Медичний експерт статті
Нові публікації
Алергічний риніт - Діагностика
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Фізичний огляд
Діагностика алергічного риніту складається з комплексу клінічних та лабораторних методів дослідження; велике значення мають ретельний збір анамнезу, аналіз скарг, місцеві та загальні методи обстеження.
При огляді носової порожнини за допомогою риноскопії, а за можливості ендоскопом, визначаються характерні зміни: набряк слизової оболонки носових раковин різного ступеня вираженості, блідість слизової оболонки, іноді з синюватим відтінком, водянисті або пінисті виділення. При ексудативному варіанті перебігу в носових ходах виявляється ексудат. Ексудат зазвичай серозний. У цих випадках пацієнту діагностують алергічний риносинусит. Іноді виявляють поліпозні розростання, що переважно походять із середнього носового ходу. Часто можна виявити поліпоїдну гіперплазію середньої носової раковини.
Лабораторні дослідження
Шкірні проби для визначення типу алергену широко використовуються в клінічній практиці. Стандартизація алергенів та розробка діагностичних тест-систем належної якості значно покращили діагностику більшості інгаляційних алергенів. При правильному проведенні шкірних проб гіперчутливість до певних агентів можна визначити з більшим ступенем ймовірності. Однак, враховуючи складність методології та інтерпретації результатів, такі проби необхідно проводити в алергологічному закладі.
Методи, що визначають рівень алерген-специфічного IgE у сироватці крові, також вважаються надійними. Для цього використовуються алергосорбентний (RAST) та радіоімуносорбентний (PRIST) тести.
- RAST – це тест, який виявляє підвищену концентрацію IgE у сироватці крові. Його можна використовувати як під час загострення, так і під час ремісії.
- PRIST – тест використовується для визначення рівня радіоактивних комплексів за допомогою лічильника гамма-випромінювача. Визначення рівня специфічного IgE у сироватці крові за діагностичною значущістю порівнянне зі шкірними пробами.
Ці методи використовуються лише у випадках, коли планується специфічна імунотерапія, або у випадках, коли ретельний збір анамнезу не дозволяє верифікувати алерген.
Також використовується метод вивчення мазків-відбитків зі слизової оболонки носової порожнини. У цьому випадку виявляються скупчення еозинофілів, келихоподібних клітин та опасистих клітин.
Інструментальні дослідження
За допомогою КТ навколоносових пазух можна діагностувати пристінкове потовщення слизової оболонки навколоносових пазух та диференціювати варіанти алергічного риніту.
Показання для консультації з іншими спеціалістами
Доцільно проводити обстеження пацієнтів з підозрою на алергічний риніт за участю алерголога.
[