Алергія на пилок

Алергія на пилок – це захворювання, пов’язане із сезонними природними явищами, цвітінням злаків, дерев та різних трав. Захворювання розвивається як відповідь на вторинне вторгнення алергену у тих, хто вже має схильність до алергії. Існує кілька синонімів, що визначають захворювання, які іноді вводять в оману самих алергіків.

Пилкова алергія – це поліноз, сінна лихоманка, сезонний алергічний кон'юнктивіт, ринокон'юнктивіт. Все різноманіття понять зводиться до одного терміна, позначеного в класифікаторі хвороб МКХ-10, де пилкова алергія має код J30.1 – алергічний риніт, спричинений пилком рослин.

1. Серед усіх видів алергії сінна лихоманка вважається найпоширенішою та діагностується у 20-25% населення світу.
2. Пилкова алергія була вперше визнана як самостійне захворювання лише у 1819 році.
3. Спочатку вважалося, що суха трава та сіно провокують алергічні реакції, звідси й походить одна з назв алергії – сінна лихоманка.
4. З великої різноманітності рослин, що зустрічаються на планеті, лише трохи більше 50 родин можуть викликати алергію. До них належить так звана вітрогінна флора, тобто рослини, що виробляють пилок, який розноситься вітром на кілька кілометрів.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини алергії на пилок

Етіологія полінозу, тобто причини пилкової алергії, – це цілий ряд біохімічних реакцій, коли гістамін та інші речовини потрапляють у кров, провокуючи запальний процес та виділення слизових секретів з очей і носа. Фактором, що викликає гіпертрофовану імунну відповідь, є чоловічі компоненти пилку, які можуть виділятися злаками, деякими видами дерев, бур'янами та травами. Алергію провокує лише пилок, що відповідає певним параметрам, викладеним у дослідженнях відомого алерголога Томмена:

• Велика кількість пилку.
• Летючість та здатність швидко поширюватися по навколишній території (зазвичай такий пилок виробляють анемофільні рослини).
• Імуногенні властивості чоловічих пилкових частинок зумовлені наявністю поліпептидів та глікопротеїнів.
• Поширення рослини по місцевості.

Причини пилкової алергії навесні можна пояснити виділенням алергенів березою, дубом, кленом, ліщиною, платаном, тополями (пух поглинає та переносить пилок з інших дерев).

Другий пік захворювання пов'язаний з літнім періодом, коли починають цвісти дикорослі рослини (трави) та зернові – кукурудза, жито, гречка.

Третій період пилкової алергії – це осінь, яка відома своєю сумною статистикою бурхливих алергічних реакцій на амброзію, що починає цвісти у серпні. Кількість діагностованих нападів астми, набряку Квінке та анафілактичного шоку різко зростає в кінці літа та восени, і це пов'язано з цвітінням амброзії, яка вважається найагресивнішою рослиною з точки зору провокування алергії.

Квітучий полин та кіноа також завдають чимало клопоту алергікам.

Крім того, етіологія полінозу характеризується тим, що багато рослин мають антигенну схожість між собою, з фруктами, овочами, баштанними культурами, і викликають полівалентну алергію, яка не має одного конкретного збудника.

Фактори, що можуть спровокувати перехресний поліноз: Пилок Супутні рослини, дерева, квіти, лучні трави Фрукти, овочі, дині, горіхи, продукти Лікарські трави Пилок квітучої берези Яблуня, фундук - ліщина, вільха Фундук, морква, яблуня, слива, картопля, огірок, селера, помідор, цибуля, ківі, персики Березові бруньки, шишки вільхи, листя фундука Злаки - гречка, жито, кукурудза, пшениця, овес, ячмінь Не виявлено Не виявлено Не виявлено Квітучий полин Пилок соняшнику, кульбаба Рослинна олія соняшнику, продукти, що її містять, цитрусові, мед та цикорій Ромашка, оман, мати-й-мачуха, календула, череда, чистотіл Амброзія Соняшник Банани, соняшникова олія, насіння, диня Кульбаба Кіноа Не знайдено Буряк, рідко – морква, шпинат Не знайдено

Причини пилкової алергії за агресивністю провокуючих факторів розподіляються наступним чином:

1. Бур'яни, трави.
2. Зернові культури.
3. Пилкові дерева.

[ 3 ]

Як алерген потрапляє в організм?

Імуногенність пилку залежить від його структури та властивостей, особливо від розчинності. Оскільки молекулярна маса елементів пилку досить велика і сягає 40 000 дальтонів, імунна система швидко розпізнає пилок як чужорідний компонент та активно бореться з ним. Слід також враховувати, що більшість структурних речовин пилку не здатні розчинятися та не проходять бар'єр слизових оболонок, але найдрібніші білки пилку легко долають захист слизової оболонки та вступають в агресивну взаємодію з лімфоцитами людини, провокуючи алергічну реакцію. Інтенсивна діяльність імунної системи, її негайна реакція на вторгнення алергену призводить до того, що вивільнення гістаміну сприяє різкому звуженню бронхів, кров приливає до слизових оболонок – так виникає типовий стійкий алергічний кашель, який часто закінчується нападом астми, з'являється свербіж, алергічне сльозотеча та виділення з носа.

Симптоми алергії на пилок

Клінічні прояви полінозу типові, хоча деякі варіанти сінної лихоманки можуть бути схожими на прояви гострих респіраторних захворювань.

Симптоми пилкової алергії характеризуються клінічною тріадою:

1. Назальні та офтальмологічні (ринокон'юнктивальні) симптоми – утруднене дихання, закладеність носа, сльозотеча.
2. Виділення з носа, нетипові для гострих респіраторних інфекцій, зустрічаються рідше за консистенцією та частіше.
3. Постійне чхання, напади можуть налічуватися до 20-25 разів на хвилину.

Крім того, клінічна картина полінозу включає такі симптоми:

• Сильний свербіж, найчастіше в носоглотці та області очей.
• Гнійний кон'юнктивіт, пов'язаний з вторинною бактеріальною інфекцією (тертя запалених очей).
• Біль, пісок в очах, світлобоязнь, набряк очей.
• Шум, закладеність у вухах.
• Напади бронхіальної астми, пов'язані із сезонними факторами (діагностуються у 20% алергіків).
• Алергічний дерматит.

Слід зазначити, що симптоми алергії на пилок проявляються лише в період цвітіння дерев, рослин і трав. Як тільки закінчується сезон, що провокує реакцію, основні симптоми зникають. Тяжкість клінічних проявів залежить від рівня концентрації алергену, тобто пилку, а також від ступеня схильності людини до алергії. У чутливих людей симптоми можуть зберігатися тривалий час навіть після закінчення сезону цвітіння.

У важких випадках можуть розвиватися запальні процеси сечостатевих органів – цистит, вульвіт, але ці захворювання також швидко проходять разом з основними симптомами полінозу. Найсерйознішим проявом пилкової алергії є набряк Квінке та анафілактичний шок.

Алергія на пилок берези

Алергічна реакція на квіти берези з середини квітня до кінця травня є справжньою катастрофою для алергіків. Згідно зі статистикою ВООЗ, алергія на пилок берези щорічно вражає понад 100 мільйонів людей.

Береза асоціюється зі здоров'ям, справді її бруньки, листя і навіть пилок можуть стати ліками для людей, які не страждають на алергію. Нирки допомагають сечовидільній системі, пилок є ефективним адаптогеном, стимулюючи імунну систему та очищаючи кров. Однак, завдяки своєму складу, який включає понад сорок білкових речовин, пилок берези є сильним алергеном. Особливо агресивними є білкові сполуки, подібні за структурою до глікопротеїнів, саме вони провокують алергічну реакцію у 90% випадків - свербіж, виділення з носа, сльозотеча. Крім того, алергія на пилок берези може стати перехресною та поєднуватися з реакцією на цвітіння вільхи та ліщини (фундук), а також вишень, яблук, абрикосів та персиків.

Існує певна та добре вивчена система перехресного запилення берези з такими видами рослин:

• Пилок берези та складові рослини, квіти.
• Пилок берези та зонтичні культури.
• Пилок берези та рослини рожевого кольору.
• Лікування алергії на пилок.

Терапевтична стратегія будь-якого типу алергії, включаючи сінну лихоманку, складається з наступних кроків:

1. Елімінація, тобто максимальне виключення контакту з провокуючим алергеном.
2. Медикаментозне лікування пилкової алергії.
3. Профілактика рецидивів сінної лихоманки.

Медикаментозне лікування пилкової алергії полягає у призначенні певних груп препаратів залежно від клінічної картини захворювання. Нижче наведено препарати проти полінозу:

• Антигістамінні препарати.
• Глюкокортикостероїди.
• Вазоконстриктори.
• Стабілізатори мембран тучних клітин (кромоглікати).
• Антихолінергічні засоби або АХП – це антихолінергічні препарати.

Крім того, лікування пилкової алергії включає щадну дієту та дотримання певних правил поведінки, які в першу чергу включають мінімізацію контакту з квітучою рослиною або деревом. У деяких випадках ефективною є спеціальна терапія – АСІТ. Алергологи рекомендують курси алерген-специфічної імунотерапії, яка значно розширює межі ремісії, іноді до п’яти років, що допомагає пацієнту практично забути про застосування антигістамінних препаратів та сезонні алергічні реакції. Однак АСІТ (алерген-специфічна імунотерапія) показана лише у випадках з виявленим певним збудником алергії, що, на жаль, не є поширеним явищем при сінній лихоманці.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Алергія на пилок дерев

Сінна лихоманка на пилок, що виділяється деревами, починається в середині весни, коли цвіте вільха, а потім береза. Алергія на пилок хвойних дерев зустрічається рідко, хоча ялина, ялиця та сосна виробляють набагато більше пилку, ніж листяні дерева. Це пов'язано з тим, що розмір молекул пилку хвойних порід великий, вони затримуються в слизовій оболонці та рідко проникають у бронхи, отже, їхня імуногенність нижча, а алергічна реакція значно слабша. З усіх видів дерев береза та види її родини вважаються найбільш алергенними, далі йдуть ліщина (ліщина) та ясен. Враховуючи, що береза росте повсюдно, майже у всіх країнах світу, крім Австралії та Південної Африки, алергія на пилок беріз щороку вражає мільйони людей.

Список дерев, пилок яких може викликати алергію:

• Бетула – це береза, яка очолює список. Хімічний склад пилку берези включає близько 40 альбуміноподібних білків, з яких 6 є найбільш агресивними (імуногенними). Сезон цвітіння в різних країнах і територіях починається наприкінці березня і закінчується на початку червня (у північних регіонах).
• Альнус — це вільха, що належить до родини березових (Betulaceae). Вільха починає цвісти раніше за березу, приблизно з кінця лютого до середини квітня. Вільха виробляє трохи менше пилку, але також вважається основним збудником алергічних реакцій на пилок дерев.
• Ліщина – це ліщина або горіхове дерево, яке також є підвидом родини березових, а її пилок викликає сильну алергію, зокрема перехресну. Ліщина цвіте рано – з середини лютого до середини березня, у деяких південних країнах вона може цвісти та виділяти пилок навіть взимку, для цього їй потрібна волога та температура від 5 до 10 градусів Цельсія.
• Ясен звичайний (Fraxinus) – це ясен з родини маслинових. Окрім спричинення сінної лихоманки, пилок ясена також може спричинити сильний контактний дерматит. Ясен цвіте у квітні та припиняє виробляти пилок у травні.
• Salix – верба, верба, верба звичайна, яка росте всюди, де є водойми. Алергія на пилок дерев родини вербових зустрічається рідше, ніж сінна лихоманка, спричинена березою, але реакція на вербу часто закінчується нападами астми.
• Тополя – це популярне дерево, яке зазвичай звинувачують майже у всіх алергічних проблемах, насправді не є винуватцем алергії. Річ у тім, що під час цвітіння пух, як адсорбент, поглинає пилок квітучих трав та інших дерев, що викликають алергію. Таким чином, сам по собі пух тополі не є алергенним, радше його можна вважати засобом поширення рослинних та трав'янистих алергенів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Алергія на пилок рослин

Сінна лихоманка (алергія на пилок рослин) чітко пов'язана із сезонним цвітінням певних дерев, зернових культур, лучних трав та бур'янів. На сьогоднішній день алергологи виявили понад 750 видів рослин, що провокують сінну лихоманку. Найчастіше алергія виникає, якщо людина контактує з пилком у ранкові години, оскільки саме вранці у більшості рослин сприятливий час для запилення (виділення пилку). Також певний рівень вологості та сонце вважаються умовами, що сприяють виробленню пилку. Алергія на пилок рослин у дощові або сухі періоди зустрічається набагато рідше з очевидних причин – немає умов для дозрівання та вироблення пилку. Крім того, сезонна алергія чітко пов'язана з графіком та регіональним розподілом цвітіння. Для алергіків у багатьох розвинених країнах розробляються плани та карти, на яких вказані періоди вироблення пилку та перелік рослин, що провокують її.

Клінічна картина, типова для полінозу, складається з кількох форм симптомів:

• Алергічний ринокон'юнктивіт.
• Алергічний трахеїт.
• Алергічний ларингіт.
• Бронхіальна астма.
• Бронхіт з астматичним компонентом.

Алергія на пилок вивчається вже досить давно, а фактори, що провокують сінну лихоманку, систематизовані наступним чином:

1. Сінна лихоманка, спричинена деревами та чагарниками. Алергія може початися в березні та тривати до кінця травня.
2. Алергія на злаки та трави, період реакції – з середини травня до кінця червня.
3. Сінна лихоманка, пов'язана з цвітінням бур'янів. Загострення починається в червні та закінчується пізньої осені.

[ 13 ]

Алергія на квітковий пилок

Пилок квітів, як диких, так і кімнатних, може викликати алергічну реакцію, проте найчастіше це наслідок перехресного полінозу. Слід також враховувати, що алергія на квітковий пилок може розвинутися лише в тому випадку, якщо квітка належить до вітрозапильних рослин. Зазвичай це всіма улюблені лугові, дикорослі квіти з великим листям і дрібними, тьмяними суцвіттями, а також рослини родини папоротевих. Всі інші рослини з ароматними, великими квітами піддаються «обробці» бджолами та іншими комахами, тому їхній пилок просто не встигає переноситися вітром і провокувати алергію. Кімнатні квіти, як правило, не мають пилку, оскільки розмножуються по-іншому, тому всі алергічні реакції на них, швидше за все, пов'язані з есенціальними леткими сполуками, що виділяються рослинами, або молочним соком, який викликає контактний дерматит. Інші випадки, коли відзначається алергія на пилок, пов'язані зі спільною антигенністю між квіткою та спорідненою рослиною, яка є головним винуватцем сінної лихоманки. Перехресна реактивність (перехресна алергія) можлива між злаковими культурами та родинами трояндових та лілійних, між пилком полину, амброзії та квітами ромашки, ромашки, айстри або хризантеми. Лікарі не рекомендують людям з підвищеною алергенною чутливістю садити або контактувати з такими видами квітів:

• Багаторічні квіти – хризантема, айстра, жовтець, морозник, рудбекія, кореопсис, цинія.
• Однорічні рослини – волошка, герань, первоцвіт, підщепа, календула, ромашки, чорнобривці, конвалія.
• В'юнкі квіти – гліцинія, клематис, іпомея.

[ 14 ], [ 15 ]

Алергія на пилок бур'янів

Всім відомо, що бур'яни, тобто бур'яни, ростуть скрізь. Очевидно, що немає жодного куточка планети, де б не зустрічався той чи інший вид бур'янів, за винятком хіба що гірських районів, пустель та льодовиків. Бур'яни є найпоширенішим видом ветрогонних рослин, їхній пилок розноситься вітрами на багато кілометрів, тому навіть міські жителі величезних мегаполісів час від часу відчувають на собі вплив алергенів пилкових рослин. Вважається, що найтиповішою алергією на пилок бур'янів є реакція на амброзію. Їжа богів - саме так назвали рослину з родини айстрових, завезену з Америки. Сьогодні ця рослина визнана в усьому світі карантинною, тобто підлягає знищенню: по-перше, тому що вона провокує алергію у мільйонів людей, а по-друге, тому що амброзія здатна буквально за два тижні висушити землю та створити навколо себе міні-пустелю. Не випадково амброзію називають живим насосом; вона «випиває» вологу з ґрунту з такою швидкістю та силою, що навіть найстійкіші рослини навколо неї гинуть.

Крім того, з усіх бур'янів саме амброзія може викликати найсильнішу алергію, зокрема набряк Квінке та анафілаксію. Це пов'язано зі складом пилку амброзії, до якого входить низькомолекулярний білок – профілін, що долає всі бар'єри слизових оболонок носоглотки. Однак профілін (білкова сполука) міститься також у полині та кіноа, які також поширені майже на всій території Євразії. Цвітіння цих трав починається у серпні та триває до перших холодів у жовтні. Нещодавні дослідження алергологів показали, що за останні 10 років кількість діагностованих випадків полінозу на кульбабі, яка входить до родини айстрових, зросла. Таким чином, кульбабу можна вважати «родичем» амброзії, хоча вона не вважається бур'яном. Рідше алергію на пилок бур'янів пов'язують із цвітінням кропиви або щавлю; майже всі випадки сінної лихоманки на ці рослини діагностуються як перехресна алергія.

До списку бур'янів, що викликають алергію, крім сумнозвісних амброзії та полину, входять такі рослини:

• Родина Chenopodiaceae:
  • Кіноа, гусяча лапка, буряк, солянка, пустельний шпинат, саксаул карликовий, кохія.
• Айстрові бур'яни:
  • Мачуха-й-мачуха, пижмо, цикорій, череда, естрагон, оман, мати-й-мачуха, кульбаба, лопух.

Слід зазначити, що алергія на пилок бур'янів часто перетинається з реакціями на пилок берези та вільхи, а також соняшнику, пшениці, вівса та жита. Крім того, можлива перехресна алергія на продукти рослинного походження – помідори, яблука, сливи, груші, цибулю, дині, персики, рис. Враховуючи тривалий період цвітіння бур'янів (з початку травня до жовтня), їх широке поширення, поліноз на пилок бур'янів вважається одним із найважчих алергічних захворювань, єдиною відносною перевагою якого є сезонність.

[ 16 ], [ 17 ]

Алергія на пилок у дітей

Весняно-літній період – це не лише відродження природи та дедалі спекотнішого сонця, а й сезон типових захворювань, до яких належить і алергія на пилок у дітей. Особливість дитячого полінозу полягає в тому, що на першому етапі його симптоми схожі на симптоми гострих респіраторних інфекцій. Часто турботливі батьки щиро переконані, що їхня дитина продовжує хворіти, як і взимку, і скаржаться на надмірну хворобливість малюка, його знижений імунітет. Намагаючись самостійно впоратися з нежиттю, мами старанно капають і гріють ніс дитини, не отримуючи бажаного результату. Ні гаряче молоко з медом, ні настої лікарських трав не допомагають, більше того, симптоми можуть навіть погіршитися. Таким чином, алергія на пилок у дітей досить довго маскується, поки батьки не звернуться до лікаря, де з'ясовується, що дитина страждає зовсім не на застуду, а на сезонний поліноз – один з видів респіраторної алергії.

Діагностика алергії на пилок

Діагностика пилкової алергії, як правило, не викликає труднощів у алергологів, що пов'язано з очевидним причинно-наслідковим зв'язком - алерген - реакція та сезонністю захворювання. Однак існує також проблема - виявлення конкретного алергену, оскільки сезонний поліноз останнім часом характеризується перехресними комбінаціями (перехресною алергією).

Щоб визначити справжній тригер алергії, проводяться такі заходи:

• Збір анамнезу, включаючи сімейний та побутовий. Це допомагає точніше визначити провокуючий фактор, диференціювати його (дерева, злаки чи трави), а також з'ясувати можливу спадкову етіологію захворювання.
• Проведення алергопроб. Проби можуть проводитися різними способами – шкірними (скарифікація), внутрішньошкірними (ін'єкція), назальними тощо. Проби допомагають уточнити тип алергену з точністю до 100%.
• Лабораторні аналізи крові для визначення рівня еозинофілів. Якщо їх кількість збільшується, це свідчить про те, що організм як мінімум схильний до сінної лихоманки.
• Імуноферментний тест – це аналіз крові для виявлення специфічних імунних білків (IgE), які є маркером наявності алергену в організмі.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Як відрізнити гострі респіраторні інфекції від ознак сезонної алергії?

По-перше, поліноз – це типове сезонне захворювання, воно не може розвиватися в холодну пору року, взимку, як застуди. Пилкова алергія викликається молекулами пилку, які, долаючи бар'єр слизової оболонки носоглотки дитини, проникають у бронхолегеневу систему та викликають сильну алергічну реакцію. Відповідно, сезонний поліноз – це захворювання, яке розвивається в період цвітіння, тобто навесні та влітку.

По-друге, гострі респіраторні інфекції зазвичай проходять за 10-14 днів, на відміну від сінної лихоманки, яка без належного лікування може тривати весь період цвітіння дерев, рослин чи трав.

По-третє, слиз, що виділяється з носа під час застуди, густіший і більш забарвлений (зеленувато-жовтий), ніж під час алергії. Алергія на пилок у дітей проявляється виділенням рідкого, прозорого носового секрету, слиз майже ніколи не густіє.

Характерні симптоми сінної лихоманки у дітей:

• Гіперемія шкіри (обличчя).
• Постійне виділення слизу з носа прозорого кольору та рідкісної консистенції.
• Можливе підвищення температури тіла.
• Кон'юнктивіт, підвищене сльозотеча, світлобоязнь.
• Сухий, частий, поверхневий кашель.
• Часте чхання.
• Висип на шкірі, свербіж (дерматит).
• Зміна тембру голосу, хрипота.
• Задишка, можливі напади астматичного кашлю.
• Дратівливість, примхливість

Весняний поліноз у дітей може бути спровокований квітучими березами, вільхою, ясенею, кленом. Влітку фактором, що викликає пилкову алергію, є майже всі вторгронювальні трави, квіти. Восени – це всім відома амброзія, полин, деякі види злакових культур. Серед внутрішніх причин, що пояснюють розвиток сезонної алергії у дітей, провідним є спадковість, далі йдуть знижений імунітет та приховані запальні процеси в носовій або бронхолегеневій системі.

Батькам слід пам'ятати, що сезонний поліноз у дитини вимагає своєчасної діагностики, лікування та дотримання певних правил харчування. З меню виключаються провокуючі компоненти:

• Обмежте споживання білкової їжі (м'яса, риби).
• Гострі, копчені, мариновані страви.
• Субпродукти (печінка, легені, серце).
• Шоколад.
• Цитрусові.
• Горіхи.
• Полуниця, малина, смородина, лісова суниця.
• Вишня, слива, персик, абрикос.
• Вівсяна, пшенична, ячмінна каша.

Звичайно, всі перераховані продукти не можна повністю виключати з раціону дитини, їх потрібно обмежувати та стежити за реакцією організму. Крім того, часте миття, уникнення провітрювання, відмова від синтетичних мийних засобів та синтетичного одягу, прогулянки лише в місцях, де немає провокуючих рослин, загартовування та активація імунної системи – це прості заходи, які допомагають запобігти, зупинити або мінімізувати прояви сезонної алергії.

Статистика показує, що явні ознаки сезонної алергії найчастіше проявляються у хлопчиків до статевого дозрівання, тоді як дівчатка частіше страждають на сінну лихоманку після 14-15 років. Сезонна алергія діагностується у 25% усіх дитячих алергій.

Як лікувати алергію на пилок?

Лікування сезонного полінозу досить складне, оскільки найчастіше пацієнт звертається за допомогою вже в період, коли відбулася сенсибілізація, тобто «знайомство» організму з алергеном. Тому перше, що радять алергологи, це максимально обмежити контакт з провокуючими факторами – пилком дерев, трав і злаків. Далі на питання, як лікувати пилокову алергію, може відповісти тривала, ретельно підібрана індивідуальна терапевтична стратегія. Як правило, купірування симптомів здійснюється за допомогою таких препаратів, які призначаються як у комплексі, так і в якості монотерапії, залежно від тяжкості алергії:

• Ліки – антигістамінні препарати.
• Назальні вазоконстрикторні препарати.
• Кромоглікати (кромоглікат натрію) є стабілізаторами тучних клітин.
• Глюкокортикостероїди.

Як лікувати алергію на пилок антигістамінними препаратами? Група антигістамінних препаратів – це група препаратів, які можуть ефективно розривати патологічний зв’язок між антигеном та речовинами, що виробляються імунною системою (гістамін та інші). Антигістамінні препарати зазвичай призначають у формі таблеток, але під час загострення показано внутрішньовенне введення таких препаратів. Серед препаратів останнього покоління, які не викликають сонливості, звикання та інших побічних ефектів, можна відзначити Цетиризин, Цетрин, Зодак, Зестру, Кларитин.

Лікування вазоконстрикторами допомагає значно полегшити назальні симптоми, впливаючи на адренорецептори слизової оболонки носа. Пацієнт починає нормально дихати, а виділення слизу на деякий час припиняється. Як правило, вазоконстриктори призначають інтраназально у вигляді крапель та спреїв. Крім того, при офтальмологічних проявах алергії, що трапляється часто, показано використання очних крапель, що містять кромоглікат натрію.

Лікування пилкової алергії глюкокортикостероїдами проводиться суворо за показаннями, при виражених симптомах. Як правило, така терапія показана людям, які вже мають в анамнезі алергічні захворювання іншої, непилкової етіології.

Одним із найефективніших методів лікування алергії, зокрема сінної лихоманки, вважається АСІТ – алерген-специфічна імунотерапія. Сьогодні АСІТ – це метод, який допомагає перевести сезонну алергію у стадію стійкої ремісії, що триває багато років. Крім того, імунотерапія може запобігти переходу початкової стадії сінної лихоманки у більш важку форму, що супроводжується набряком Квінке та анафілактичним шоком. Сенс методу полягає в поступовому «навчанні» організму нормально реагувати на пилковий алерген за допомогою мікродозованого введення антигену. Особливості АСІТ полягають у наступному:

• Імунотерапію не призначають дітям віком до семи років.
• АСІТ проводиться лише в періоди тривалої ремісії, зазвичай взимку.
• АСІТ – це тривала терапія, яка проводиться кількома курсами.
• Така гіпосенсибілізація допомагає досягти стійкого терапевтичного ефекту та ремісії протягом щонайменше 2 років.

Профілактика пилкової алергії

Як у боротьбі з багатьма хворобами, так і в лікуванні сінної лихоманки, профілактика алергії на пилок є єдиним надійним методом, який допомагає якщо не уникнути реакції та комплексу симптомів, то значно зменшити їхню тяжкість. Профілактичні заходи – це комплекс дій, які легко виконати, єдине, що потрібно від алергіка, – це пам’ятати про правила та систематично їх дотримуватися.

• Усунення провокуючого фактора. Усунення означає видалення алергену або уникнення контакту з ним. Щодо сезонного полінозу, усунення передбачає зміну розпорядку дня та часу перебування на свіжому повітрі. Ранки, вітряна погода, гаї, ліси, засаджені деревами, що провокують алергію, злакові поля, луки з лучними травами є «табу» для алергіків. Прогулянки дозволені у вологу, дощову погоду, на ділянках, де немає беріз, ясена, клена, вільхи та бур'янів.
• Регулярно проводите вологе прибирання будинку та офісних приміщень, але провітрювання слід проводити за відсутності людини, яка страждає на алергію (вітер може переносити пилок).
• Під час подорожі не відчиняйте вікна свого автомобіля чи транспортного засобу. Бажано уникати великих скупчень людей, які також можуть мати частинки пилку на своєму одязі.
• У період цвітіння дерев, трав і злаків необхідно регулярно приймати душ (не ванну), який змиє найдрібніші частинки пилку.
• Усім людям, які страждають на сінну лихоманку, слід уважно ознайомитися з інформацією про перехресні реакції на продукти харчування та, якщо можливо, скласти щадне меню.
• Людям, які страждають на сінну лихоманку, слід носити сонцезахисні окуляри протягом усього літнього сезону, які не тільки допомагають протистояти шкідливому ультрафіолетовому випромінюванню, але й частково захищають обличчя (очі) від контакту з пилком.
• Збираючись у подорож або на прогулянку, слід мати з собою аптечку – антигістамінний препарат, бажано в розчинній, назальній або інгаляційній формі, щоб швидко зняти можливий алергічний напад.
• Гарним помічником для людей, які страждають від сезонної алергії, є спеціальний календар цвітіння вітрогінної флори, в якому вказані терміни запилення, територіальне розташування та види дерев, рослин і трав.

Надійним та перевіреним профілактичним заходом від алергії на пилок є профілактичні курси АСІТ (алергоспецифічної імунотерапії), які слід проходити заздалегідь, до початку сезону пилку.