Алергія на тютюновий дим

Про шкоду сигаретного диму сьогодні знають всі, засоби масової інформації не втомлюються публікувати загрозливу статистику, проте курців менше не стає. Перелік ризиків куріння, ускладнень і патологій аж до раку великий, відносно недавно в нього стала входити і алергія на тютюновий дим.

Результати досліджень складу сигаретного диму шокують, в нього входять такі токсичні компоненти: 

• Більше 4000 шкідливих хімічних сполук, з яких 40 провокують рак.
• Алкалоїди - нікотин, анабазин, орнікотін.
• Канцерогени - кадмій, нікель, миш'як, бензол, катехол та ще близько 40 компонентів.
• Ціаністий водень (синильна кислота).
• Діоксид азоту, аміак, акролеїн, формальдегід.
• Радіоактивні компоненти - полоній, вісмут, свинець.

Перераховувати отруйні речовини можна довго, всі вони надають патологічний вплив на органи і системи людини, як самого курця, так і його оточення, тобто пасивних «споживачів» сигаретного диму. Крім того, що куріння руйнує організм, воно є одним з факторів, що забруднюють середовище, повітря, наслідком чого є алергія на тютюновий дим.

[1], [2], [3]

Причини алергії на тютюновий дим

Сам по собі дим не містить в своєму складі білок, здатний викликати справжню алергію. Швидше за дрібні частки видихуваних компонентів є подразниками і активізаторами вже наявної алергічної схильності. Особливо це стосується астматиків, які в принципі чутливі до якості навколишнього повітря. Крім того, як сам курець, так і його оточення піддаються додатковому навантаженню на імунну систему, відповідно, будь-який алерген буде викликати інтенсивнішу реакцію імунітету, ніж у некурящого або не вдихати сигаретний дим, людини.

Причини алергії на тютюновий дим - це типова алергічна реакція уповільненого типу, яка формується поступово, через час після контакту (часто постійного) з алергеном. За період «знайомства» з тригерним фактором в імунній системі відбувається ряд специфічних реакцій і формується титр імуноглобулінів (антитіл), покликаних «оточити» антиген, з'єднатися з ним в комплекс для виведення.

Слід звернути увагу на те, що нікотин і інші шкідливі речовини, що містяться в самій сигареті чи в димі, не здатні викликати первинну негайну алергію, так як їх молекулярна маса мала і вільно проходить через бар'єр рецепторів імунних клітин. Однак деякі компоненти, такі як ароматизатори або смоли можуть спровокувати справжню алергічну реакцію.

Причини алергії на тютюновий дим до кінця не вивчені, на сьогоднішній день вважається, що це реакція на фізичний подразник, така ж як на запах рослин, парфумерії або хімічних речовин. Найчастіше алергію такого типу страждають самі курці, оскільки слизові оболонки їх бронхо-легеневої системи, носоглотки пошкоджені, вії бронхіального дерева, що допомагають нейтралізувати і вивести шкідливі речовини, практично знищені нікотином. Саме з цією причиною пов'язана гостра реакція чутливих, «оголених» рецепторів слизової, що виявляється у вигляді кашлю або алергічного риніту.

Пасивні курці також можуть піддаватися ризику розвитку алергії на сигаретний дим, але швидше за унаслідок початкової аллергопредрасположенності.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми алергії на тютюновий дим

Чутливість до сигаретному димі може проявитися не відразу, оскільки алергічна реакція розвивається за сповільненим типом, як будь-яка так звана «помилкова» алергія.

Симптоми алергії на тютюновий дим можуть бути наступними: 

• Утруднення носового дихання, закладеність.
• Біль в гортані, першіння.
• Осиплість голосу.
• Періодичний сухий кашель.
• Сверблячка шкірних покривів.
• Рефлекторне чхання.
• Підвищена сльозоточивість.
• Набряклість.
• Задишка, аж до астматичного нападу.
• Рідко - анафілактичний шок.

Найчастіше симптоматика розвивається повільно, проте завдяки їхній раніше алергії, тютюновий дим може прискорити «ланцюжок» симптомів і викликати важкий стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Також постійний контакт з сигаретним димом може бути фактором, що збільшує стан людей, які страждають на бронхіальну астму, в такому випадку симптоми алергії на тютюновий дим відповідають стандартній клінічній картині БА.

Найбільш небезпечний дим для маленьких дітей, які можуть реагувати на нього нетипово, у них з'являються всі ознаки ГРВІ, респіраторні прояви, які не мають об'єктивної вірусної або інфекційної причини. У дитини може почервоніти і боліти горло, як при ангіні, він починає кашляти, з носа з'являються слизові виділення, менш густої консистенції, ніж при застуді. Досить часто батьки намагаються вилікувати нібито застуда самостійно, але симптоми не зникають, що вже свідчить про алергічної природи хвороби. Диференціювати ознаки і визначати шлях лікування в таких випадках повинен лікар, швидше за все - алерголог.

Діагностика алергії на тютюновий дим

Як з'ясувати, що є причиною алергічної реакції - дим сигарети або інше, що провокує речовина?

Всі питання, які передбачає діагностика алергії на тютюновий дим, - це прерогатива лікаря або алерголога. Саме доктор визначає перелік діагностичних заходів, в який можуть входити такі методи і способи: 

• Анамнез життя і захворювання, уточнення симптоматики.
• ІФА (імуноферментний аналіз), як правило, призначається, але не здатний дати повну діагностичну картину.
• Показані шкірні алергологічним тести, які в початковому періоді працюють за методом виключення тих чи інших передбачуваних антигенів.

Діагностика алергії на тютюновий дим не має окремої, стандартної схеми, так само як і визначення провокуючого фактора при будь-якому іншому вигляді псевдоаллергии.

Як правило, відмова від куріння, нейтралізація диму в приміщенні і уникнення місць, де він присутній, швидко допомагає зняти основні прояви. Таким чином, своєрідна тютюнова елімінація допомагає встановити реальність непереносимості сигаретного диму.

[11], [12], [13], [14]

Лікування алергії на тютюновий дим

Первинні симптоми алергічної реакції знімаються стандартними способами: 

• Протиалергічні препарати - антигістамінні останнього покоління, одноразово або курсом, якщо алергія проявляється тривалий час.
• Симптоматична додаткова терапія у випадках, якщо симптоми проявляються у вигляді дерматозів, що буває рідко.

Лікування алергії на тютюновий дим, якщо це дійсно тільки непереносимість результатів куріння, досить просте: потрібно просто позбутися від сигарет і не бувати в тих місцях, де курять. Зрозуміло, в сучасному суспільстві це зробити досить важко, особливо, якщо людину живе не в країнах Європи. Більшість держав вже більше десяти років тому ввели суворі заборони на куріння в громадських місцях, таким чином, захистивши можливе пасивне вплив диму.

Крім того, що необхідно якомога швидше кинути палити і отруювати навколишнє повітря, піддаючи ризику захворювань своїх рідних і близьких, можна почати зміцнювати імунну систему і виводити продукти токсичного впливу з організму.

Лікування алергії на тютюновий, сигаретний дим можна проводити за допомогою таких методів, попередньо обумовлених з алергологом: 

• Імунітет зміцнюється продуктами бджільництва, якщо немає алергії на мед. Добре допомагає курсове вживання пилку, бджолиних сот. Досить двох місяців «медового» лікування, щоб підвищити опірність організму.
• Слід згадати про вітамінотерапії. Щоденне вживання вітаміну С в рекомендованої лікарем дозі здатне не тільки пробудити захисні сили імунітету, але і зміцнити стінки судин. Курс лікування вітаміном С не повинен перевищувати 2-х місяців.
• Добре допомагають відвари відхаркувальних трав - мати-й-мачухи, липи, чебрецю. Фітозбір, що складається з ромашки, шипшини, квіток липи, в пропорції 1/1/2 потрібно приймати не менше 3-х місяців за схемою: 50 мл тричі на день після їди (через 40-60 хвилин). Спосіб приготування: столова ложка збору заливається склянкою окропу, настоюється 10 хвилин і кип'ятиться на повільному вогні ще 10 хвилин. Отриманий відвар проціджують, ділиться на 3 частини. Щодня слід готувати свіже засіб і пити його в теплому вигляді.

Базову терапію, лікування алергії на дим сигарет призначає лікар, так само як і при інших видах алергічних реакцій. Самодіяльність та експерименти із застосуванням народних рецептів можуть погіршити симптоматику і спровокувати серйозні ускладнення.

Профілактика алергії на тютюновий дим

Спосіб профілактики один - потрібно відмовитися від сигарет і відразу ж залишати територію, де присутні курці. Профілактика алергії на тютюновий дим полягає в уважному ставленні до власного здоров'я і категоричну відмову від сусідства з димом, навіть одноразовим.

Всі інші способи, які пропонуються багатьма джерелами, на наш погляд відносяться до категорії півзаходів. Всілякі нейтралізатори диму, обкурювання приміщення аромамаслами, вентилятори та кондиціонери, нібито здатні усунути дим, це, по суті, самообман. Слід пам'ятати, що нешкідливого рівня так званого вторинного диму немає, жодне провітрювання не здатна очистити повністю повітря, приміщення, предмети побуту, одяг від найдрібніших частинок сигаретного диму, вони можуть зберігатися там місяцями, провокуючи алергічні реакції.

Профілактика алергії на тютюновий дим - це зона, яка на все 100% вільна від паління протягом півроку, про це слід пам'ятати, особливо, якщо в будинку є діти.