Алергія: види та форми

Алергія має різні види та форми. Враховуючи, що за останні десятиліття алергічні захворювання стали реальною загрозою для здоров'я людини, епідемією, різноманітність форм та клінічних симптомів не знає меж.

Умовно алергологи поділяють це захворювання на три великі категорії, які, в свою чергу, поділяються на типи та підтипи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Алергія на ліки

Лікарська алергія, типи якої досить добре вивчені. Цей тип називається так тому, що основним провокатором алергічної реакції є ліки. Лікарська алергія розвивалася настільки стрімко протягом останнього століття, що часом вчені вже сумніваються в доцільності розробки нових і більш досконалих форм і видів ліків. Імунна система реагує на них так само бурхливо, з тією ж інтенсивністю та швидкістю, з якою вони з'являються на фармацевтичному ринку.

Патогенез лікарської алергії безпосередньо пов'язаний з механізмом реакції імунної системи на повні антигени або гаптени - неповні антигени. Будь-який з антигенів з'єднується з білком і утворює ЦІК - циркулюючі імунні комплекси. Вони, в свою чергу, провокують алергічні патології, досить серйозні, такі як, наприклад, бронхіальна астма. Основну роль відіграє алергенна активність препарату, меншою мірою - його доза та спосіб введення (перорально, зовнішньо, ін'єкційно). Антибіотики всіх класів і поколінь особливо відзначилися в плані провокування алергічних реакцій. Реакції на ліки часто бувають груповими, перехресно реактивними, вони залежать від хімічного складу та фармакодинаміки препарату.

Лікарська алергія спостерігається навіть у новонароджених дітей, якщо мати страждала на алергію під час вагітності або постійно контактувала з препаратом, що викликає періодичну алергічну реакцію. Клінічну картину лікарської алергії неможливо уніфікувати, оскільки вона залежить від тяжкості захворювання. Якщо на організм впливає кілька видів алергенів (це може бути поєднання харчових та лікарських антигенів), то симптоми проявляються чітко та загрожують серйозними наслідками, включаючи анафілактичний шок. Діагностика включає збір анамнезу, лабораторні дослідження in vitro, але шкірні проби проводити не рекомендується. Профілактичні заходи полягають у пильній увазі лікаря до анамнестичних даних. Якщо алергічні прояви присутні в минулому, медикаментозну терапію слід ретельно планувати та підбирати з урахуванням можливих ризиків. Також усіх пацієнтів слід поінформувати про можливі побічні ефекти після прийому ліків та способи їх нейтралізації.

Атопічна алергія

Алергія буває різних форм і проявляється не тільки нежиттю або задишкою, але й дермально, тобто на шкірі.

Атопічний алергічний дерматит – це повільно протікаюче хронічне захворювання, що супроводжується періодичними загостреннями. Етіологія багатьох підтипів алергічних дерматозів до кінця не вивчена, але майже всі атопічні дерматити зазвичай провокуються зовнішнім алергічним антигеном. Дерматит може початися в ранньому дитинстві, найчастіше його називають ексудативно-катаральним діатезом, рідше екземою та нейродермітом. Педіатри пояснюють алергічний дерматит у дітей спадковістю, і справді статистика частково підтверджує цю думку. Якщо у батьків були навіть поодинокі випадки алергічних реакцій, то, найімовірніше, у дитини буде відповідна імунна реакція на алергічні антигени. До 80% дітей успадковують алергію, якщо обоє батьків є алергіками. Окрім спадкового варіанту, існують також фактори навколишнього середовища. Будь-які фактори ризику, такі як куріння майбутньої матері, вживання алкоголю та інші шкідливі звички, згодом можуть негативно позначитися на здоров'ї малюка. Також факторами ризику розвитку алергічного дерматиту у дітей можуть бути інфекційні, вірусні захворювання батьків та різні патології, що супроводжують період вагітності. Медикаментозна терапія під час вагітності багаторазово збільшує фактори ризику розвитку алергії у дітей, крім того, незначні, здавалося б, порушення раціону та складу матері можуть серйозно вплинути на алергічний статус дитини, яка, перебуваючи в утробі матері, піддається вторгненню харчових алергенів. Як правило, у таких випадках малюк страждає не тільки від атопічного дерматиту, але й від ентеральної форми алергії.

У дорослих алергія, види якої можна класифікувати як атопічний дерматит, може бути викликана такими причинами:

• Пилок рослин та вживання ягід, фруктів (особливо кісточкових);
• Хлорована вода;
• Косметика, креми, побутова хімія;
• Білизна, включаючи постільну білизну, одяг із синтетичних матеріалів;
• Вироби, що містять пух, пір'я, килими;
• Пил усіх видів – побутовий, промисловий, природний;
• Контакт з тваринами, включаючи свійських;
• Гельмінтози, лямблії.

Атопічний дерматит важко та довго лікується, але якщо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, захворювання можна контролювати, а його прояви мінімізувати.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Респіраторні види алергії

Алергія не виключає респіраторних типів. Це алергічний риніт, кон'юнктивіт, сінна лихоманка, кропив'янка. Найважчим наслідком хронічної респіраторної алергії є бронхіальна астма. Респіраторні типи можуть бути постійними або сезонними. Сезонна алергія безпосередньо пов'язана з порою року, і антиген, який її викликає, легше ідентифікувати. Це, як правило, пилок квітучих рослин, трав. Постійну респіраторну алергію важче діагностувати та лікувати. Тому при перших симптомах респіраторної алергії, які надзвичайно схожі на класичні симптоми респіраторних захворювань, але не реагують на стандартне лікування, слід звернутися до алерголога.

Харчова алергія

Включає харчову алергію, яка проявляється симптомами, схожими на інші види алергії. Набряки, нудота, задуха, біль в епігастральній ділянці, гіперемія, дерматит, розлад кишечника – це неповний перелік ознак реакцій на харчовий алерген. Єдиний спосіб диференціювати цей тип алергії – це шкірні проби, RAST-тест (радіоалергосорбентний тест) або імуноферментний. Харчова непереносимість лікується, перш за все, шляхом виключення продуктів, що провокують реакцію, дотримання певної дієти та прийому курсу антигістамінних препаратів за призначенням лікаря.

Типи алергії проявляються різноманітно, часто алергія буває перехресною, що поєднує кілька типів – харчову разом з респіраторною. У будь-якому випадку, диференціальна діагностика – це робота алерголога, як і складання плану терапевтичних заходів. Самолікування при будь-якому типі алергії неприпустиме, оскільки воно загрожує здоров'ю, а іноді й життю наслідками.

[ 12 ], [ 13 ]