Медичний експерт статті
Нові публікації
Алгоритм лікування хронічного болю в спині
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Алгоритм лікування хронічного болю в спині виглядає наступним чином:
- Визначення причини болю та його патофізіології;
- Оцінка інтенсивності болю;
- Оцінка фізичного та психічного стану пацієнта. Врахування супутніх захворювань;
- Моніторинг ефективності терапії;
- Профілактика та корекція побічних ефектів.
У 1998 році ВООЗ запропонувала так звані сходи знеболення, які демонструють принципи ескалації знеболювальної терапії. Спочатку запропонована для лікування болю при раку, ця схема стала універсальною.
- Неопіоїдні: аспірин, парацетамол, НПЗЗ
- Слабкі опіоїди: трамадол, кодеїн, дигідрокодеїн
- Сильні опіоїди: морфін, діаморфін, фентаніл, бупренорфін, оксикодон, гідроморфін
Допоміжні засоби: антидепресанти, протисудомні засоби, стероїди, міорелаксанти (наприклад, тизанідин, баклофен), бісфосфонати (наприклад, золедронова кислота, алендронова кислота, ібандронова кислота), кальцитонін, фізичні вправи, фізіологічна підтримка, термотерапія, традиційна медицина, гідротерапія, акупунктура.
[