^

Здоров'я

Алгоритм визначення онкомаркери

, Медичний редактор
Останній перегляд: 11.04.2020
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Специфічність пухлинних маркерів - відсоток здорових осіб і хворих з доброякісними новоутвореннями, у яких тест дає негативний результат.

Чутливість онкомаркери - відсоток результатів, які є істінноположітельнимі в присутності даної пухлини.

Порогова концентрація (точка поділу) - верхня межа концентрації онкомаркери у здорових осіб і хворих незлоякісними новоутвореннями.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Цілі визначення онкомаркери в клінічній практиці

  • Додатковий метод діагностики онкологічних захворювань в комбінації з іншими методами досліджень.
  • Ведення онкологічних хворих - моніторинг терапії та контроль перебігу захворювання, ідентифікація залишків пухлини, множинних пухлин і метастазів (концентрація онкомаркери може бути підвищена після лікування за рахунок розпаду пухлини, тому дослідження слід проводити через 14-21 день після початку лікування).
  • Раннє виявлення пухлини і метастазів (скринінг в групах ризику - ПСА і АФП);
  • Визначення прогнозу захворювання.

Схема призначення досліджень онкомаркери

  1. Визначити рівень онкомаркери перед лікуванням і надалі досліджувати ті онкомаркери, які були підвищені.
  2. Після курсу лікування (операції) досліджувати через 2-10 днів (відповідно періоду напіввиведення маркера) з метою встановлення вихідного рівня для подальшого моніторингу.
  3. Для оцінки ефективності лікування (операції) провести дослідження через 1 міс.
  4. Подальше вивчення рівня онкомаркери в крові проводити 1 раз на місяць протягом 1-го року після лікування, 1 раз в 2 місяці протягом 2-го року після лікування, 1 раз в 3 місяці протягом 3-5 років (рекомендації ВООЗ).
  5. Проводити дослідження онкомаркери перед будь-якою зміною лікування.
  6. Визначати рівень онкомаркери при підозрі на рецидив і метастазування.
  7. Визначати рівень онкомаркери через 3-4 тижні після першого виявлення його підвищення.

Фактори, що впливають in vitro на концентрацію онкомаркери в крові

  • Умови зберігання сироватки крові (потрібно зберігати в холоді).
  • Час між забором зразка і центрифугуванням (не більше 1 год).
  • Гемолізовані сироватка крові (підвищується концентрація НСЕ).
  • Контамінація зразка (підвищується концентрація РЕА та CA 19-9).
  • Прийом ліків (підвищують концентрацію ПСА аскорбінова кислота, естрадіол, іони 2- і 3-валентних металів, аналоги гуанидина, нітрати та ін.).

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фактори, що впливають in vivo на концентрацію онкомаркери в крові

  • Продукція пухлиною онкомаркери.
  • Виділення в кров онкомаркери.
  • Маса пухлини.
  • Кровопостачання пухлини.
  • Добові варіації (необхідно взяття крові на дослідження в один і той же час).
  • Положення тіла в момент взяття крові.
  • Вплив інструментальних досліджень (рентгенографія підвищує концентрацію НСЕ; колоноскопія, пальцеве ректальне дослідження - ПСА; біопсія - АФП).
  • Катаболізм онкомаркери (функціонування нирок, печінки, холестаз).
  • Алкоголізм, куріння.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.