Алкогольна міопатія

Алкогольна міопатія часто поєднується з алкогольною полінейропатією.

Існує кілька варіантів алкогольної міопатії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми алкогольної міопатії

Найпоширенішим типом міопатії є хронічна алкогольна міопатія. Захворювання розвивається поступово. Протягом кількох тижнів або місяців посилюються дифузна слабкість та м'язова атрофія. Рефлекси збережені на ранніх стадіях, але знижені за наявності полінейропатії. На тлі тривалого вживання алкоголю може розвинутися гостра токсична міопатія з болісними спазмами. Основними проявами є м'язова слабкість, переважно в проксимальних відділах нижніх кінцівок, та виражені судоми в уражених м'язах.

Ще однією причиною м’язової слабкості при тривалому вживанні алкоголю можуть бути електролітні порушення, зокрема гіпокаліємія та гіпофосфатемія. У зв’язку з цим необхідно визначити рівень електролітів у сироватці крові.

На тлі багатоденного рясного пияцтва може розвинутися гостра некротична міопатія з міоглобінурією. Спостерігаються сильні м’язові болі, асиметрична м’язова слабкість, переважно в проксимальних відділах кінцівок, а при пальпації відзначаються набряк, ущільнення та болючість м’язів ніг та нижньої частини тіла.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Діагностика алкогольної міопатії

Лабораторна діагностика

Виявляється підвищення рівня креатинінфосфокінази в крові та міоглобінурія.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Інструментальні методи

Електроміограма показує міопатичні зміни.

Електрокардіограма показує порушення ритму та провідності.

Лікування алкогольної міопатії

Рекомендується вводити тіамін 50-100 мг на день внутрішньом'язово. Крім того, призначаються седативні та знеболювальні засоби. Необхідні збалансоване харчування, утримання від алкоголю та корекція водно-електролітного дисбалансу. Деяким пацієнтам потрібен гемодіаліз. Одужання триває кілька місяців і часто буває неповним.