Амброксол

Амброксол (Амброксол гідрохлорид) - це муколітичний засіб, що використовується для поліпшення відновлення мокротиння при бронхіальних та легеневих захворюваннях. Ця активна речовина застосовується при лікуванні гострих та хронічних дихальних захворювань, в яких виникає проблема секреції мокротиння.

Амброксол стимулює серозні клітини залоз бронхіального епітелію, збільшуючи секрецію слизової секреції. Це допомагає зменшити в'язкість мокротиння та полегшує її виділення. Амброксол також активує вироблення ліпідних сполук (поверхневих речовин) на поверхні дихальних шляхів, що покращує їх захисні функції та допомагає стабілізувати дихання.

Показання до застосування Амброксол

1. Гострий і хронічний бронхіт.
2. Трахеобронхіт.
3. Бронхіальна астма.
4. Хвороби дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням товстої та в'язкої мокроти.

Форма випуску

1. Таблетки та пастили:

   • Таблетки зазвичай містять 30 мг діючої речовини.
   • Таблетки для жувальних зручних для тих, хто має труднощі з ковтанням регулярних таблеток.

2. Сироп:

   • Амброксольський сироп часто використовується для лікування дітей, оскільки його легше приймати і мати приємний смак. Концентрація діючої речовини в сиропі може змінюватись, але стандартна доза становить 15 мг/5 мл.

3. Розчин для інгаляції:

   • Розчин для інгаляції застосовується за допомогою небулайзера і дозволяє доставляти препарат безпосередньо в дихальні шляхи, що є ефективним при лікуванні бронхіальної та легеневої патології.

4. Рішення для перорального введення та ін'єкції:

   • Ця форма підходить як для внутрішньовенного, так і для перорального введення. Рішення може бути особливо корисним у лікарняних умовах для швидкого полегшення симптомів.

5. Капсули з розширеним вивільненням:

   • Капсули, що містять мікрогранули для тривалого вивільнення активної речовини, забезпечують більш тривалий терапевтичний ефект.

6. Пастили:

   • Полоски зручні для усунення кашлю та полегшення ковтання, особливо для захворювань верхніх дихальних шляхів.

Фармакодинаміка

Основна фармакодинаміка амброксолу пов'язана з його здатністю збільшувати секрецію слизу в дихальних шляхах та покращувати його властивості. Амброксол стимулює вироблення ПАР, що є важливим компонентом слизу в легенях і допомагає підтримувати свою еластичність та функціональну активність. Це сприяє більш ефективному відченню та видаленню слизу з дихальних шляхів.

Крім того, амброксол має слабкий мукокінетичний ефект, покращуючи активність мукоциліарного транспорту. Це означає, що він може збільшити рух циліїв на поверхні дихальних шляхів, що також сприяє видаленню слизу.

Фармакокінетика

1. Поглинання: Амброксол швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту після перорального введення.
2. Розподіл: Він добре розподілений по всьому тілу і проникає в дихальні шляхи, де він здійснює його ефект.
3. Метаболізм: Амброксол метаболізується в печінці, утворюючи кілька метаболітів.
4. Виведення: в основному виводиться через нирки у вигляді метаболітів, а також у незначних кількостях - з жовчою.
5. Напівекскреція: напівекскреція амброксолу з організму становить приблизно 7-12 годин, що дозволяє його приймати відносно нечасто.

Спосіб застосування та дози

1. Таблетки та пастили

• Дорослі та діти старше 12 років:

  • Звичайна стартова доза становить 30 мг три рази на день (90 мг на добу) протягом перших 2-3 днів, після чого доза може бути зменшена до 30 мг двічі на день (60 мг на день).

• Діти від 6 до 12 років:

  • Зазвичай 15 мг (половина таблетки 30 мг) три рази на день (45 мг на день).

2. Сироп

• Дорослі та діти старше 12 років:

  • 10 мл сиропу (30 мг амброксолу) три рази на день протягом перших 2-3 днів, потім 10 мл сиропу двічі на день.

• Діти від 2 до 5 років:

  • 2,5 мл сиропу (7,5 мг амброксолу) два-три рази на день.

• Діти від 6 до 12 років:

  • 5 мл сиропу (15 мг амброксолу) два-три рази на день.

3. Розчин для інгаляції та перорального введення

• Дорослі та діти старше 5 років:

  • 2-3 мл розчину (15-22,5 мг амброксолу) двічі на день для інгаляції.
  • 4 мл розчину (30 мг амброксолу) три рази на день для перорального введення протягом перших 2-3 днів, потім 4 мл двічі на день.

• Діти до 2 років (лише під наглядом лікаря):

  • 1 мл розчину (7,5 мг амброксолу) двічі на день для інгаляції.

4. Капсули з розширеним вивільненням

• Дорослі та діти старше 12 років:
  • Одна капсула (зазвичай 75 мг) один раз на день.

Використання Амброксол під час вагітності

Дані про безпеку амброксолу під час вагітності обмежені. В даний час недостатньо досліджень для отримання остаточних висновків щодо його впливу на розвиток плоду. Однак, оскільки Амброксол використовується в основному для лікування дихальних захворювань, він зазвичай призначається вагітним жінкам лише за умови, що це чітко, і після ретельного обговорення з лікарем.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Люди з відомою гіперчутливістю до амброксолу або будь-яких його компонентів не повинні вживати препарат.
2. Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки: використання амброксолу може призвести до подразнення шлунка та слизової кишки, тому воно протипоказане у виразках шлунка та дванадцятипалої кишки.
3. Цукровий діабет: При використанні амброксолу в сиропі або інших формах, що містять цукор, рівень глюкози в крові слід ретельно розглядати у пацієнтів із цукровим діабетом.
4. Вагітність та годування груддю: недостатньо даних про безпеку вживання амброксолу під час вагітності та грудного вигодовування, тому його слід використовувати лише при призначенні лікаря та під суворим контролем.
5. Діти: Амброксол може використовуватися у дітей лише обережно та під медичним наглядом, особливо у немовлят та маленьких дітей.
6. Печінкова недостатність: за наявності важкої печінкової недостатності використання амброксолу може бути протипоказаним через ризик посилення побічних ефектів.
7. Ниркова недостатність: в присутності важкої ниркової недостатності також слід застосовувати амброксол з обережністю та під медичним наглядом.

Побічна дія Амброксол

1. Системні реакції: рідко можуть виникати алергічні реакції, такі як кропива, свербіж, набряк або навіть анафілаксія.
2. Шлунково-кишкові розлади: можуть включати діарею, нудоту, блювоту, сухий рот та диспепсію.
3. Нервові системні розлади: У рідкісних випадках може виникнути головний біль, сонливість, втома та запаморочення.
4. Інші рідкісні побічні ефекти: R - це випадки порушення смаку і можуть виникати риніт.

Передозування

1. Гіперсалізація (надмірна слиновиділення).
2. Тахікардія (прискорений серцевий ритм).
3. Запаморочення і слабкість.
4. Підвищена секреція слизу в дихальних шляхах, що може призвести до труднощів.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, які уповільнюють рухливість кишечника: амброксол, можуть знизити швидкість поглинання інших препаратів, коли вони приймаються разом з препаратами, які сповільнюють рухливість кишечника, такі як антациди або препарати, що містять алюміній, магній або кальцій.
2. Муколітики та відмари: використання амброксолу з іншими муколітичними агентами або відчитками може посилити їх ефект, що призведе до більш ефективного зрідження та видалення мокротиння з дихальних шляхів.
3. Препарати, що збільшують ризик кровотечі: Амброксол може збільшити ризик кровотечі при спільному застосуванні з препаратами, які також збільшують цей ризик, такі як антикоагулянти або антиагеганти.
4. Препарати, що метаболізуються в печінці: взаємодія амброксолу з препаратами, що метаболізуються в печінці з участю тих самих ферментів, можуть впливати на їх метаболізм та концентрацію в крові.
5. Препарати, що впливають на функцію нирок: введення амброксолу з препаратами, що впливають на функцію нирок, можуть змінити швидкість його виведення з організму та впливати на його концентрацію в крові.