мігрень

Амігренін (сукцинат Суматриптан) - це ліки, що використовується для лікування гострої мігрені. Суматриптан, головний діючий інгредієнт амігрініну, є агоністом рецепторів серотоніну (5-NT1), який звужується розширеними кровоносними судинами в мозку і блокує сигнали больового нерва. Це допомагає зменшити інтенсивність болю, пов’язаного з атаку мігрені, а також пов'язані з ними симптоми, такі як нудота, блювота та чутливість до світла та звуку.

Амігренін доступний у різних формах, які потрібно приймати: таблетки, сублінгвальні таблетки, носовий спрей або ін’єкції. Цей препарат зазвичай використовується на початку мігрені, коли з’являються перші ознаки, щоб досягти найкращого ефекту. Однак важливо пам’ятати, що використання амігреніну слід здійснювати під наглядом лікаря, який визначатиме оптимальну дозування та схему застосування залежно від індивідуальних характеристик пацієнта та характеру мігрені.

Показання до застосування мігрень

1. Гострі напади мігрені з аурою або без нього.
2. Зниження інтенсивності болю, пов’язаного з нападом мігрені.
3. Зниження асоційованих симптомів мігрені, таких як нудота, блювота, фото та звукова чутливість.

Форма випуску

1. Таблетки для перорального введення:

   • Таблетки зазвичай містять 50 мг або 100 мг суматриптану. Вони приймаються під час початку нападу мігрені за потребою. Ефект планшетів починає з’являтися через 30 хвилин після їх прийняття.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка амігрініну (сукцинату суматриптану) стосується його здатності до вузьких розширених кровоносних судин у мозку, що допомагає зменшити симптоми мігрені.

Первинний механізм дії Суматриптану здійснюється через його дію на судинні рецептори серотоніну (5-NT1B/1D) у мозку. Коли суматриптан зв'язується з цими рецепторами, це призводить до звуження розширених кровоносних судин, які є однією з основних причин болю мігрені.

Крім того, Суматриптан також має деякі протизапальні ефекти і може зменшити активність деяких медіаторів болю в мозку.

Ефективність амігреніну зазвичай демонструється зменшенням інтенсивності болю, чутливістю до світла та звуку та зменшенням пов'язаних симптомів, таких як нудота та блювота, пов'язані з атаками мігрені.

Фармакокінетика

1. Поглинання: Суматриптан зазвичай швидко і повністю поглинається після підшкірного або внутрішньовенного введення.
2. Розподіл: Він добре розподілений по всьому тілу і проникає в гематоенцефалічний бар'єр, досягаючи рецепторів серотоніну в мозку.
3. Метаболізм: Суматриптан метаболізується в печінці з утворенням декількох активних та неактивних метаболітів. Основна з них - індольна оцтова кислота.
4. Екскреція: Суматриптан в основному виводиться через нирки у вигляді метаболітів, а також у незначній кількості - з жовчі.
5. Напівдисування: Елімінація Суматриптану, що виходить з тіла, становить приблизно 2 години.

Спосіб застосування та дози

Таблетки та сублінгвальні таблетки: Візьміть таблетку цілою з невеликою кількістю води. Дозування зазвичай становить 50-100 мг. Деякі пацієнти можуть потребувати другої дози через 2 години, якщо перша доза не забезпечила належного полегшення. Однак не перевищуйте максимальну добову дозу, рекомендовану лікарем.

Використання мігрень під час вагітності

Вживання суматриптану під час вагітності, як правило, не рекомендується, особливо в першому триместрі, коли органогенез плода є найбільш активним. Суматриптан може проникнути на плаценту і впливати на плід, що розвивається, що може призвести до потенційних вроджених аномалій.

Однак у деяких випадках, коли користь матері переважає потенційний ризик для плоду, лікар може вирішити призначити Суматриптан під час вагітності. Це може бути особливо актуальним у випадках важкої мігрені, коли інші методи лікування є неефективними або недоступними.

Протипоказання

1. Серцево-судинні захворювання: препарат протипоказаний при ішемічній хворобі серця, артеріальній гіпертензії, стенокардії, перехідних ішемічних атаках, інфаркту міокарда та інших серцево-судинних захворювань.
2. Ниркова недостатність: амігренін слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки метаболізм препарату може уповільнити, що може призвести до накопичення активної речовини в організмі.
3. Ліверфіне: Пацієнти з порушенням функції печінки також повинні застосовувати амігренін із обережністю через можливе уповільнення метаболізму наркотиків.
4. Гіперчутливість до суматриптану або інших інгредієнтів TheDreg: люди з відомою гіперчутливістю до суматриптану або інших інгредієнтів амігреніну повинні утримуватися від його використання.
5. Поєднання з іншими препаратами: амігрінін не рекомендується використовувати одночасно з препаратами, що містять ерготамін або його похідні, а також з препаратами серії інгібіторів моноаміноксидази (MAOIS).
6. Вагітність та годування груддю: Важливо проконсультуватися з лікарем, перш ніж використовувати амігренін під час вагітності або годування груддю, оскільки безпека препарату в цих випадках не встановлена.
7. Педіатричний вік: Дані про використання амігреніну у дітей та підлітків обмежені, тому використання в цій категорії пацієнтів має бути особливо обережним та під наглядом лікаря.

Побічна дія мігрень

1. Палаюче відчуття, оніміння або тепло: ці симптоми можуть виникати в шкірі обличчя, шиї або кінцівок. Зазвичай вони проходять самостійно, але в рідкісних випадках може знадобитися медична порада.
2. Головний біль: У деяких пацієнтів може виникнути легкий та помірний головний біль після прийому амігреніну.
3. Втома: втома або сонливість також можуть бути одним із побічних ефектів використання цього препарату.
4. Біль або слабкість м’язів: у деяких пацієнтів може виникнути біль або слабкість у м’язах після прийому амігреніну.
5. Зміни артеріального тиску: у деяких пацієнтів можуть виникнути зміни артеріального тиску після вживання препарату.
6. Рідкісні побічні ефекти: У рідкісних випадках можуть виникати алергічні реакції, такі як вулики, свербіж, набряк або навіть анафілаксія.

Передозування

1. Підвищені побічні ефекти: Це може включати головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, швидке серцебиття та інші симптоми, характерні для нормальної реакції на препарат, але посилюються та більш важкі.
2. Збудження судин: Оскільки Суматриптан обмежує кровоносні судини, надмірне використання може призвести до надмірного звуження судин, що може бути небезпечним для тих, хто страждає від серцево-судинних захворювань.
3. Серйозні серцеві ускладнення: У разі передозування суматриптану можна збільшити серцеву навантаження, що може спричинити серцеву аритмію або навіть інфаркт міокарда.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що підсилюють серотонін: комбіноване використання суматриптану з іншими препаратами, що підвищують рівень серотоніну в організмі, такі як інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або трициклічні антидепресанти), можуть збільшити ризик синдрому серотоніну.
2. Препарати, що тривають QT: Суматриптан може збільшити ризик аритмії, особливо Torsades de Pointes, коли вони одночасно застосовуються з інтервальними препаратами QT, такими як антиаритмічні препарати або певні антибіотики.
3. Протигрибкові препарати: використання суматриптану з азольними протигрибковими препаратами, такими як кетоконазол або ітраконазол, може збільшити концентрацію крові суматриптану, що може збільшити його токсичну дію.
4. Препарати, які інгібують ферменти печінки: інгібітори ферментів печінки (наприклад, циметридин або ритонавір), можуть збільшити концентрацію крові суматриптану, що вимагає ретельного моніторингу можливих побічних ефектів.
5. Препарати, що підвищують артеріальний тиск: Суматриптан може підвищити артеріальний тиск, тому його слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які приймають антигіпертензивні препарати або інші препарати, які можуть підвищити артеріальний тиск.