Амоксиклав при гострому і хронічному бронхіті: схеми лікування

Амоксиклав - напівсинтетичний комбінований антибіотик, активними речовинами в складі якого є амоксицилін і клавуланова кислота. Даний препарат надає ефективну і делікатне вплив на організм, тому його часто призначають фахівці для лікування бронхіту.

[1], [2], [3], [4], [5]

Фармакодинаміка

Амоксицилін, який є активною речовиною амоксиклавом, є антибактеріальною речовиною пеніциліну. У складі амоксиклаву також перебувати додаткове речовина у вигляді клавулановоїкислоти. Вона має бактерицидні властивості і є стимулятором захисних процесів в організмі за рахунок руйнування стінок деяких мікроорганізмів. Головна функція клавулановоїкислоти придушення β-лактамази, яку синтезують деякі бактерії. Таким чином препарат здатний ефективно впливати на різні типи патогенних мікроорганізмів.

Даний антибіотик за короткий період часу потрапляє у внутрішні органи. Через це препарат швидко і максимально якісно допомагає при терапії навіть важкого бронхіту. Приблизно через одну годину після прийому медикаменту в організмі знаходиться пікова його концентрація. Після прийому приблизно через три години антибіотик повністю виходить з організму через нирки, мала його кількість може вийти з організму через кишковий шлях або легені.

Амоксиклав здатний впливати на такі мікроорганізми, як:

• гарднерела;
• протей;
• ехінокок;
• клебсиєлла;
• стрептококи;
• листерія;
• бордетелли;
• тінь;
• моракселла.

Однак, незважаючи на позитивний ефект щодо стрептококової інфекції, Амоксиклав не допомагає при бронхіті, якщо були виявлені метицилін штами.

Одним з показань до застосування є бронхіт. Амоксиклав при хронічному бронхіті має не менш якісний ефект, ніж Амоксиклав при гострому бронхіті.

[6], [7]

Спосіб застосування та дози

Існує кілька різних форм випуску препарату. Спосіб застосування та дози різняться виходячи з форми випуску.

1. таблетки

Дана форма амоксиклаву при бронхіті у дорослих (не молодший 12 років) приймається перорально. Перш, ніж проковтнути таблетку, її слід розчинити в чистій воді (з розрахунку одна таблетка на 100 мл води) або пережувати.

Таблетки амоксиклаву відрізняються співвідношенням і кількістю активних речовин (кількість мг амоксициліну / кількість мг клавуланової кислоти). Існує три види таблеток амоксиклаву. Серед них виділяють:

• 250 (250 мг / 125 мг)

Застосовується при захворюванні на легкій і середній стадії по одній дозі раз о 8 годині.

• 500 (500 мг / 125 мг)

Застосовується при захворюванні на легкій і середній стадії, частіше при важкій стадії хвороби по одній дозі раз через кожні 8 годин.

• 2Х (875 мг / 125 мг)

Застосовується на важкій стадії захворювання по одній дозі раз о 12 годині.

2. Квіктаб

Таблетки Квіктаб мають фруктовий смак, перед прийомом з слід розчинити в чистої питної води. Переважно використовується в педіатричній практиці для дітей вагою не менше 12 кілограмів. Має дві модифікації:

• 500 мг / 125 мг

Застосовується при легкому перебігу захворювання або середньої стадії бронхіту по одній дозі два рази в день

• 850 мг / 125 мг

Застосовується при важкій стадії бронхіту по одній дозі два рази в день

3. Порошок амоксиклаву для парентерального застосування.

Дану форму амоксиклаву призначають при особливо важких формах хвороби або якщо є ймовірність летального результату пацієнтам від 12 років.

Розчин вводять за допомогою:

• внутрішньовенних ін'єкцій

600 мг антибіотика розводять в 10 мл спеціальної води для ін'єкцій. Даний розчин вводиться пацієнтові внутрішньовенно протягом деякого часу (приблизно 4 хвилини).

• крапельниці

600 мг антибіотика розводять в 10 мл спеціальної ін'єкційної води і додають 50 мл інфузійного розчину. Антибіотик вводиться за допомогою крапельниць через максимум 20 хвилин від моменту розведення препарату. Процедура проводиться протягом 40 хвилин.

Дорослій людині за 24 години не слід вживати понад 6 г амоксициліну і 600 мг клавуланової кислоти. Амоксиклав при бронхіті у дітей вагою до 40 кг не рекомендують приймати з розрахунку більше 45 мг амоксициліну та 10 мг клавуланової кислоти з розрахунку на один кілограм ваги

Скільки днів приймають Амоксиклав при бронхіті? Даний препарат рекомендують приймати не більше чотирнадцяти днів поспіль, оскільки дія активного становить (амоксициліну) починає поступово знижуватися.

[17], [18], [19]

Особливості прийому амоксиклаву

Прийом антибіотиків пов'язаний з деякими правилами і обмеженнями. Особливості прийому амоксиклаву полягають в наступних факторах:

• заборонено вживати алкоголь будь-якого типу;
• потрібно перевіряти функціонування нирок і печінки;
• пацієнтам з анурією слід дотримуватися часова відстань між прийомами антибіотика мінімум 48 годин;
• пацієнтам з поточним інфекційний мононуклеоз рекомендовано не приймати Амоксиклав, оскільки висока ймовірність розвитку еритематозних висипань;
• антибактеріальні медикаменти здатні зробити негативний вплив на шлунково-кишкового тракту, тому приймати даний антибіотик потрібно під час прийому їжі заради мінімізації негативних наслідків;
• обов'язково потрібно дотримуватися рекоммендованих умов зберігання ліків, а саме тримати його в закритому від дітей затемненому місці при максимальній температурі повітря 25 градусів і відсутності вологи;
• категорично забороняється використовувати антибіотик після закінчення терміну придатності, який вказаний на упаковці.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування є:

• гіперчутливість до активних складових медикаменту;
• розвиток лімфолейкозу в даний час;
• підвищена індивідуальна чутливість до антибактеріальних медикаментів пеніцилінового ряду;
• якщо раніше через вплив клавуланової кислоти або амоксициліну була відзначена жовтяниця або порушення функціонування печінки;
• поточний інфекційний мононуклеоз;
• використання під час вагітності дозволено лише в тоді, коли вагомість користі в лікуванні матері є більш значущою, ніж потенційні ризики розвитку ускладнень у плода.

[8], [9], [10]

Побічна дія бронхіальна астма

Серед побічних дій можуть спостерігатися:

• напади мігрені, різних стадій запаморочення;
• необгрунтоване занепокоєння, порушення сну;
• судоми;
• інтерстиціальнийнефрит, кристалурія;
• ангіоневротичнийнабряк, висипання на шкірі з різними патогенезом;
• тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія;
• анафілактичний шок;
• запалення або порушення функціонування печінки;
• дисфункція шлунково-кишкового тракту у вигляді нудоти і блювотних позивів, блювоти, хворобливих відчуттів, порушення стільця у вигляді діареї;
• при передозуванні можливі, збуджений стан, судоми, безсоння; терапія в даному випадку проводиться шляхом гемодіалізу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Взаємодія з іншими препаратами

Амоксиклав слід обережно застосовувати при вживанні інших медикаментів, оскільки взаємодія з деякими лікарськими препаратами може впливати на якість лікування:

• дію пероральних контрацептивів істотно зменшується;
• не слід одночасно приймати Амоксиклав і глюкозаміном і проносним, оскільки це знижує всмоктуваність даного антибіотика, при вживанні аскорбінової кислоти абсорбція цього медикаменту стає більше;
• прийом амоксиклаву в один час з Рифампіцином загрожує повною відсутністю лікувального впливу з боку обох медикаментів;
• метотрексат в поєднанні з Амоксиклавом значно збільшує свої токсичні властивості;
• при одночасному вживанні амоксиклаву і антикоагулянтів стає більше протромбіновий час, через що не варто їх комбінувати;
• при прийомі пробенециду сироваткова концентрація активної речовини амоксиклаву збільшується, внаслідок чого уповільнюється його виведення з організму.

[26], [27], [28]

Аналоговий Amoxicle

Виходячи з анамнезу і діагнозу фахівці призначають аналоги амоксиклаву, а не даний антибіотик.

1. Сумамед. Макролідний антибактеріальний медикамент широкого спектру дії, який в складі має активна речовина Азитроміцин. Призначається в тому випадку, якщо антибактеріальні медикаменти пеніцилінового ряду надають малу ефективність.
2. Флемоксин. Активною речовиною даного антибактеріального медикаменту є амоксицилін, однак в ньому немає клавулановоїкислоти на відміну від амоксиклаву. У зв'язку з цим фактом флемоксин ефективний для терапії захворювань дихальних шляхів, але загальна кількість свідчень для застосування значно менше, ніж у амоксиклаву.
3. Супракс. Також стійкий до β-лактамази. Показаний при гострому або хронічному бронхіті.
4. Аугментин. Є повним аналогом амоксиклаву, оскільки складається з тих же самих діючих речовин.

[29]

Відгуки про Амоксиклавом

Пацієнти залишають в основному позитивні відгуки про антибіотики Амоксиклавом. Згідно з дослідженнями на предмет того, чи допомагає амоксиклав при бронхіті, даний препарат робить позитивний вплив вже через 3 дні від початку прийому. Однак іноді Амоксиклав не має належного ефекту при бронхіті або є причиною розвитку побічних ефектів через індивідуальної реакції на препарат.