Медичний експерт статті
Нові публікації
Аналіз на аспергільоз: антитіла до збудника аспергільозу в крові
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до збудника аспергільозу в нормі відсутні в сироватці крові.
Збудником аспергільозу є умовно-патогенні цвілеві гриби роду Aspergillus - aspergilli. Захворювання характеризується переважанням ураження органів бронхолегеневої системи. Алергічний бронхолегеневий аспергільоз виявляється у 1-2% пацієнтів із хронічною астмою. Діагноз алергічного бронхолегеневого аспергільозу ставиться, якщо при обстеженні виявлено поєднання наступних ознак (наявних у понад 90% пацієнтів):
- напади бронхіальної астми;
- кількість еозинофілів у периферичній крові більше 1×10 9 /л (часто більше 3×10 9 /л);
- швидко зникаючі або тривало зберігаються обмежені тіні на рентгенограмах грудної клітки;
- бронхоектазія в ділянці великих бронхів за відсутності змін у дрібніших бронхах під час комп'ютерної томографії або бронхографії;
- позитивні шкірні проби з антигеном Aspergillus;
- підвищений рівень загального IgE у сироватці крові (зазвичай більше 1000 МО/мл);
- підвищений рівень специфічних для Aspergillus IgE та IgG;
- виявлення антитіл до збудника аспергільозу в сироватці крові.
При мікроскопії мазка та посівах мокротиння збудники виявляються у понад 60% пацієнтів. Оскільки аспергіллез широко поширений і може випадково потрапити в культуру, його виявлення в одній культурі не може служити достовірною ознакою аспергільозу.
При серологічному тестуванні антитіла IgG до антигенів Aspergillus виявляються в сироватці крові більшості інфікованих людей і майже у всіх пацієнтів, у легенях яких під час рентгенологічного дослідження виявлено грибкову «кульку» (близько 90% випадків). Тест має 100% специфічність. Важливо вивчати титр антитіл з плином часу. Аспергільоз характеризується збільшенням титру антитіл.
Більш чутливою серологічною діагностикою аспергільозу є виявлення антигенів (галактомананів) аспергіл у крові. Використовуються латексний тест та метод ІФА (більш чутливий). Чутливість ІФА до галактомананів становить 50-60%, при повторному тестуванні досягає 90%, специфічність – 90-100%.
[