Аналіз на наявність алкоголю в крові та сечі: необхідність, види, правила проходження

Згідно з дослідженнями британських вчених, алкоголь, який є частиною кожного свята, вважається однією з найнебезпечніших речовин для людини. За своїм негативним впливом на людство він перевершив навіть різні наркотичні речовини. Адже якщо наркотики пробують одиниці, то алкогольні напої користуються великою популярністю. Можна з упевненістю сказати, що половина людей на Землі періодично вживає алкоголь, і левова частка цієї половини потрапляла в дорожньо-транспортні пригоди та отримувала травми різного ступеня тяжкості, включаючи смерть, саме через алкоголь. На тлі такої загрозливої статистики тест на алкоголь вже не здається таким вже й безглуздим заняттям. А ті, хто, перебуваючи в стані алкогольного сп'яніння, всіляко намагаються уникнути такого огляду, ризикують власним життям та життям інших.

Чому алкоголь такий небезпечний для людини?

Навіть не заглиблюючись в основи фізіології та психології людини, можна сказати, що алкоголь небезпечний тим, що викликає залежність у більшої частини дорослого населення планети. За різними статистичними даними, від 75 до 87% людей старше 18 років хоча б раз у житті вживали алкоголь. Але більшості людей цей нектар задоволення подобався, і люди зверталися до нього не раз з різних причин.

Але в чому причина такого співчуття? Все банально і просто, етиловий спирт у складі алкогольних напоїв здатний стимулювати центри мозку, що відповідають за вироблення гормонів задоволення (домін, серотонін, ендорфіни). Людина в стані алкогольного сп'яніння почувається розслаблено та бадьоро, всі проблеми відходять на другий план. Відчуття розслаблення та нірвани значно притупляє самоконтроль, не кажучи вже про самокритику.

Випивши келих-другий, багато хто з нас відчуває приплив сил і мужності, що суб'єктивно підносить нас у позицію непереможного героя. Недарма люди під впливом алкоголю стають призвідниками розборок і бійок.

Виявляється, алкоголь – це легкий і швидкий спосіб розслабитися та підвищити самооцінку (хоча й тимчасово, адже протверезівши та дізнавшись про свої подвиги, людина часто змінює думку про себе, і не в кращу сторону). Чому швидко? Тому що алкоголь – одна з небагатьох речовин, яка починає всмоктуватися в кров вже в шлунку, а не чекає, поки з ними зустрінеться кишечник. Якщо випити алкогольний напій натщесерце, сп'яніння настає майже миттєво, щойно рідина виллється в шлунок.

Деякі читачі запитають, що такого поганого в можливості розслабитися та розважитися? Якщо не враховувати руйнівний вплив алкоголю на печінку, нирки, серце та інші органи, то в принципі нічого, якщо людина в стані алкогольного сп'яніння не завдає шкоди собі чи іншим (не влаштовується в бійки, не героїзує, не керує автомобілем, не працює за верстатом тощо).

Небезпека алкоголю полягає в тому, що, хоча він нібито надає сили та мужності, він водночас порушує передачу нервових імпульсів від нейронів мозку до м'язових волокон, знижуючи рівень нейромедіаторів. Це призводить до порушення координації рухів. Ніби мозок думає одне, а руки та ноги з цим не згодні.

Однією з функцій нейромедіаторів вважається обробка інформації від зовнішніх подразників, завдяки чому ми відчуваємо різні емоції та поводимося по-різному в різних ситуаціях. Все ускладнюється тим, що зменшення кількості цих біологічно активних хімічних речовин, що входять до складу нервової клітини та відповідають за передачу електрохімічних імпульсів між різними клітинами нервової системи, призводить до гальмування процесів мислення. А загальмована реакція в ситуаціях, коли потрібна обережність та концентрація уваги, може призвести до катастрофічних наслідків (наприклад, смерті внаслідок нещасного випадку), порушень у виробничому процесі, травм, не кажучи вже про стрес для інших людей.

Недарма ж п'яним людям не дозволено виконувати небезпечну роботу, та й взагалі вживання алкоголю напередодні робочого дня не вітається. Зрозуміло, що ніколи не варто сідати за кермо в такому стані. Але це не зупиняє всіх.

Важливо знати, що близько 10% алкоголю виводиться нирками та легенями, решта – печінкою. На жаль, виявити алкоголь у сечі чи крові на око неможливо. Та й із запахом не так просто. Спочатку його можна не виявити, але пізніше його можна видалити підручними засобами (мускатний горіх, петрушка, кавові зерна, жувальна гумка, препарати типу «Антиполіцай»). Всі ці засоби лише маскують запах, але не зупиняють дію алкоголю.

Маскуючи сліди вживання алкоголю, людина не завжди усвідомлює, чим загрожують її дії, яку небезпеку вона становить для оточуючих і себе. Аналіз на алкоголь покликаний запобігти цій небезпеці.

Зрозуміло, що більшість людей вкрай негативно ставляться до такого виду аналізу, адже позитивний результат тесту на алкоголь для водіїв фактично є підтвердженням їхньої вини під час ДТП. Але з іншого боку, якби людина не сіла за кермо після вживання алкоголю, вважаючи, що в такому стані вона зможе керувати автомобілем не гірше за інших, аварії могло б і не статися. І було б добре, якби все закінчилося синцями та подряпинами.

Алкоголь та тести

Для того, щоб визначити наявність етанолу в крові, не потрібно проходити якісь спеціальні аналізи. Річ у тім, що навіть невелика доза алкоголю може змінити його різні характеристики. І лікар виявить це навіть у результатах популярного загального аналізу крові, не кажучи вже про розгорнутий біохімічний.

Отже, що ж нам скаже аналіз крові, а точніше, яка буде її реакція на алкоголь? Першими на введення етанолу в кров відреагують еритроцити – червоні кров’яні тільця, 95% маси яких становить гемоглобін. Основним завданням гемоглобіну вважається транспортування кисню до органів і тканин і вуглекислого газу назад у легені.

Етанол є розчинником для клітинної мембрани еритроцитів, що призводить до втрати частини гемоглобіну, зниження швидкості руху еритроцитів та їх еластичності. В результаті може спостерігатися активний процес склеювання еритроцитів між собою. Аналіз крові покаже зменшення кількості еритроцитів та зниження рівня гемоглобіну.

Згустки еритроцитів утворюють тромби, які уповільнюють потік крові по судинах і підвищують її в'язкість. Найцікавіше, що протягом півгодини після вживання алкоголю етанол у невеликих кількостях сприяє розрідженню крові, але потім ситуація змінюється на протилежну. Оскільки ніхто не вживає алкоголь безпосередньо перед здачею аналізів, результати лабораторних досліджень показують підвищену згортання крові.

У сукупності три перераховані вище симптоми відповідають клінічній картині інтоксикації організму.

Біохімічний аналіз крові покаже ще цікавіші речі. Під впливом алкоголю рівень цукру в крові різко падає, але значно зростає концентрація молочної кислоти та нейтральних жирів тригліцеридів. Також відзначається підвищення загальної концентрації холестерину та білка ГГТП (гамма-глутамілтранспептидази), що виробляється в печінці.

До речі, залежно від дози випитого алкоголю, рівень глюкози в крові може змінюватися. Якщо доза була невеликою, сам алкоголь перетворюється на глюкозу під впливом ферментів печінки, зрозуміло, що аналіз покаже підвищення її рівня. Але великі дози алкоголю знижують активність печінки, зменшується вироблення глюкози, що буде відзначено в результатах аналізу крові.

Навантаження на нирки та печінку при вживанні алкоголю настільки велике, що вони починають давати збій, внаслідок чого в крові виявляється сечова кислота понад норму.

Ідентична картина спостерігатиметься при здаванні аналізів сечі після рясного обмивання тіла алкоголем під час застіль та зустрічей з друзями. У результатах аналізу лабораторного матеріалу можна буде побачити підвищений рівень сечової та молочної кислоти, тригліцеридів, цукру.

В принципі, такі показники неможливо знайти при жодному захворюванні, відомому лікарям. Аналіз показує високу концентрацію компонентів сечі. А це свідчить про те, що організм зазнав сильної інтоксикації. Коли нирки виводять токсини, більша частина води втрачається, тому сеча стає концентрованою.

До речі, загальний аналіз сечі вважається більш інформативним і точним у плані виявлення алкоголю, ніж аналіз крові. Адже наявність алкоголю в сечі не можна віднести до жодного захворювання. З аналізом крові все трохи складніше. Наприклад, наявність високої концентрації молочної кислоти (лактату) в крові може свідчити про гостру лівошлуночкову недостатність або значну крововтрату.

Коливання рівня глюкози зазвичай пов'язані зі споживанням солодкої їжі або діабетом, а підвищений рівень сечової кислоти – з подагрою або хронічним запаленням суглобів (артритом).

Підвищення рівня ГГТП взагалі може поставити лікаря у скрутне становище під час постановки діагнозу, оскільки цей симптом характерний для атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, вірусного гепатиту, тромбозу судин головного мозку, гіпотиреозу, тяжких порушень функції печінки та нирок.

Спираючись лише на біохімію крові або загальний аналіз крові, лікар не може впевнено судити про факт вживання алкоголю. Адже неможливо виключити можливість того, що людина не вживала алкогольні напої, а зміни якісних та кількісних показників крові пов'язані з незадовільним станом її здоров'я на тлі цілого букету захворювань.

Той факт, що алкоголь радикально змінює характеристики крові, що, у свою чергу, може свідчити про різні порушення в організмі, є причиною того, що однією з важливих вимог підготовки до аналізів є утримання від вживання алкогольних напоїв щонайменше за 24 години до тесту. Це стосується не лише міцних алкогольних напоїв, а й слабоалкогольних рідин, включаючи пиво, лікувальні настоянки на спирту, цукерки з начинками, що містять алкоголь у різних комбінаціях.

При проведенні спеціального тесту на алкоголь, який визначає не лише наявність алкоголю в організмі, але й ступінь сп'яніння, особливої підготовки не потрібно через те, що таке дослідження є терміновим. Наприклад, лабораторний аналіз крові може дати невірні дані через 3-4 години після вживання алкоголю. Такий аналіз вже не матиме доказової цінності.

Що стосується аналізу сечі на алкоголь, який завдяки своїй дешевизні та точності призначається після ДТП або спеціально для документування факту сп'яніння в спірних ситуаціях, то тут картина буде дещо іншою. Алкоголь потрапляє в сечу через одну-дві години після вживання алкогольних напоїв, а повністю виводиться не раніше ніж через добу. Ці показники дещо різняться залежно від віку, статі та стану здоров'я людини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання аналізу на алкоголь

Тестування на алкоголь – не така рідкісна процедура, як здається на перший погляд. Адже водії – не єдина категорія населення, яка стикається з необхідністю перевірки крові на вміст алкоголю. Комусь це обстеження може зруйнувати життя, а іншому врятувати від смерті. Тому результат тесту на алкоголь – одна з найочікуваніших подій.

Що стосується водіїв, то їм доведеться складати такий тест у 2 випадках:

• якщо автомобіль потрапив у дорожньо-транспортну пригоду, оскільки аналіз крові на вміст алкоголю у разі дорожньо-транспортної пригоди є обов'язковою процедурою в рамках розслідування обставин трагедії.
• якщо в результаті планової перевірки на дорозі у співробітників ДАІ виникнуть сумніви щодо стану водія зупиненого ними транспортного засобу.

В обох випадках доля водія залежатиме від результатів тесту на алкоголь. Більше того, якщо йдеться про аварію з серйозними наслідками, лише штрафом та позбавленням прав буде недостатньо. А якщо експертиза доведе, що водій був у стані алкогольного сп'яніння на момент аварії, цілком можливо, що йому доведеться тимчасово змінити місце проживання на державне житло.

Що стосується планового техогляду, то тут все не так погано: або тимчасово позбавляють від керування автомобілем з необхідністю повернення посвідчення, або водій вирішить проблему мирно за допомогою «зелених». Без грошей такі питання ніяк не вирішуються.

До речі, в таких ситуаціях часто трапляються інциденти. Водій абсолютно тверезий, але поліцейський стверджує протилежне та виписує штраф. Як водій може довести, що він не пив напередодні поїздки? Звичайно, за допомогою того ж тесту на алкоголь, взятого в медичному закладі. Форма з результатами тесту вважається серйозним документом, який жоден суд не може оскаржити.

Аналіз крові на етанол також може знадобитися тим, хто був госпіталізований з місця аварії (та інших місць) з серйозними травмами, що часто потребують хірургічного втручання. Однак, якщо пацієнт, грубо кажучи, п'яний, можливості лікарів будуть сильно обмежені через певну ймовірність негативної лікарської взаємодії між етиловим спиртом у алкогольних напоях та фармацевтичними препаратами. Якщо операцію проводити під наркозом, анестезіолог повинен мати інформацію про ступінь алкогольного сп'яніння.

Аналіз на алкоголь у лікарнях також призначають пацієнтам з дивною, неадекватною поведінкою, щоб з'ясувати причину такого стану. Люди, які випили чимало, поводяться не менш дивно, ніж ті, хто перебуває під впливом наркотиків або страждає на психічні розлади. У наркологічних центрах аналіз на алкоголь призначають пацієнтам, які пройшли лікування від алкоголізму. Пацієнти намагаються приховати факт повернення до колишнього життя, але аналіз крові все одно підтвердить наявність у ній алкоголю.

У деяких випадках неповнолітньому можуть призначити тест на алкоголь, особливо якщо його спіймали на хуліганстві, вандалізмі, насильстві тощо.

Тестування на етанол є рутинною процедурою в деяких компаніях, якщо робота небезпечна та вимагає концентрації уваги. Результати цього тесту допомагають вирішити ситуацію у випадках виробничого травматизму та відповісти на питання, чи повинна компанія виплачувати гроші особі, яка порушила вимоги безпеки та трудової дисципліни.

Як бачимо, аналіз на алкоголь досить популярний, оскільки він часто має вирішальне значення у результаті спірної ситуації. А в деяких випадках просто необхідно довести свою правоту.

Ми розглянули питання доцільності проведення такого важливого дослідження, залишилося розібратися, де можна пройти тест на алкоголь, якщо виникне така потреба?

Варто одразу сказати, що навіть у невеликих містах та обласних центрах є хоча б одна лікарня, до лабораторії якої можна звернутися, щоб здати вищезгаданий тест з детальною розшифровкою результатів. Щодо такого дослідження можна звернутися до приватних лабораторій, медичних центрів, центру лікування психічного здоров'я чи наркоманії, або відділень судово-медичної експертизи. За необхідності тест робиться безпосередньо в лікарні, куди пацієнта доставили на швидкій, або на роботі штатною медсестрою. Поліцейські використовують алкотестери для виявлення водіїв у стані алкогольного сп'яніння, які дозволяють їм з достатнім ступенем точності ідентифікувати порушника правил дорожнього руху.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Техніка аналізу на алкоголь

Аналіз крові на вміст алкоголю – це лабораторне дослідження, яке не тільки підтверджує наявність етилового спирту в організмі, але й встановлює ступінь сп'яніння, що є важливим фактором у судових справах. Адже концентрація етанолу в крові визначає, наскільки адекватно людина оцінила ситуацію під час інциденту, адже всім відомо, що півсклянки горілки робить людину бадьорішою, а півсклянки – сміливішою та в деякому сенсі дурнішою, оскільки відбувається переоцінка своїх сил.

Для визначення вмісту алкоголю в крові концентрацію етанолу зазвичай виражають у проміле. 1 проміле – це 0,1%, тобто якщо результат аналізу показує, наприклад, число 2 (точніше 2,0), це означає, що в 1 літрі (1000 мл) крові пацієнта виявлено 2 мл етанолу.

Аналіз крові на вміст алкоголю можна провести одним із трьох методів:

• Метод Відмарка. Розроблений шведським криміналістом Еріком Відмарком на початку 20 століття. Метод заснований на дистиляції та подальшому окисленні етанолу у спеціальній колбі за допомогою дихромату калію. Кількість відновленого дихромату калію вказує на концентрацію спирту.

Відмарк також розробив спеціальну формулу для визначення вмісту алкоголю в крові: c=A/m*r, де c – концентрація етанолу у відсотках, A – кількість спожитого алкоголю в грамах, m – як завжди, маса тіла людини в кілограмах, r – коефіцієнт Відмарка, який залежить від статі (жінки – 0,6, чоловіки – 0,7).

Метод і формула Відмарка останнім часом все рідше використовуються в судовій медицині, оскільки не дають цілком точних результатів. Причина полягає в тому, що вони не враховують ту частину алкоголю, яка з ряду причин ще не досягла периферичної крові, що використовується для аналізу.

Метод Відмарка знаходить застосування в лабораторних дослідженнях крові померлих людей, які померли внаслідок нещасного випадку або травми.

• Ферментний метод. Цей метод досить точний, тому досить популярний у лабораторіях. Він базується на підвищенні активності деяких ферментів (алкогольдегідрогеназ), що виробляються печінкою під впливом алкоголю. Це спеціальні ферменти, призначені для розщеплення алкоголю, і вони з'являються в крові лише за необхідності. Кров тверезої людини алкогольдегідрогеназ не містить.

Взяту для аналізу кров розділяють на фракції за допомогою електрофорезу, а потім сироватку крові у спеціальному скляному контейнері поміщають в аналізатор, який за короткий час виробляє концентрацію специфічних печінкових ферментів.

На відміну від методу Відмарка, ферментний аналіз дозволяє визначити, як давно людина вживала алкогольні напої та в яких кількостях. З цієї причини він дуже популярний у наркологічних клініках та використовується для спостереження за пацієнтами, які проходять лікування від алкоголізму.

• Різновидом ферментного дослідження є алкогольний тест CDT. Це інноваційний та дуже дорогий метод, який використовується для виявлення хронічного алкоголізму. Він проводиться аналогічно описаному вище методу. При алкоголізмі в сироватці крові виявляється специфічний непрямий маркер – вуглеводдефіцитний трансферин, також відомий як CDT.

Цей метод не призначений для діагностики нерегулярного вживання алкоголю та не використовується у випадках тяжкого ураження печінки, а також під час менструації або вагітності у жінок, оскільки в цих випадках він дає невірний результат. Його використовують переважно в наркологічних центрах. Однак іноді його використовують у судовій медицині при розгляді справ про дорожньо-транспортні пригоди.

• Метод газової хроматографії. Це найдорожчий, але водночас і найточніший аналіз крові на алкоголь. Слід сказати, що прилад для проведення аналізу та реактиви, що додаються до нього, коштують дорого.

Зразок крові поміщають у скляну ємність і за допомогою спеціального пристрою направляють у випарник. Рідка частина (кров) випаровується, а потім повітря, що залишилося в колбі, що містить пари спирту, аналізується за допомогою хроматографа.

Ми розібралися з методами проведення аналізу крові на алкоголь, але залишається питання: як правильно збирати кров на аналіз.

Отже, для аналізу на алкоголь підходить лише венозна кров, взята шприцом. Зазвичай для дослідження достатньо 2-4 мл крові. Місце проколу на шкірі не можна дезінфікувати розчинами, що містять спирт. Медичний персонал під час маніпуляцій повинен використовувати стерильні латексні рукавички та підготовлені пробірки.

Сироватку для ферментного аналізу можна зберігати не більше 10 днів при температурі не вище 8 градусів.

Як проводиться аналіз сечі на алкоголь?

Аналіз сечі на вміст етанолу не є специфічним. Це загальний та біохімічний аналіз фізіологічної рідини, що виділяється через сечовидільну систему. Сечу необхідно зібрати у стерильний контейнер та здати до лабораторії не пізніше 12-24 годин після інциденту. Щоб уникнути можливості фальсифікації результатів, іноді потрібно збирати матеріал для дослідження безпосередньо в лабораторії. Якщо людина твереза, алкоголь у сечі не виявляється.

На жаль, іноді недостатньо з'ясувати, чи вживала людина алкоголь перед нещасним випадком чи іншим інцидентом. У таких випадках вдаються до спеціального лабораторного дослідження, яке називається аналізом на алкоголь. Це хіміко-токсикологічний аналіз крові, який призначається для виявлення наркотичного або алкогольного сп'яніння. Його також можна використовувати для визначення типу отрути, що спричинила сильне сп'яніння, наприклад, якщо пацієнт не може пояснити, які наркотики або алкогольні напої він вживав.

Переваги цього методу порівняно з аналізами крові на алкоголь:

• точність визначення концентрації алкоголю та наркотиків у сечі,
• доступність біоматеріалу та легкість його отримання,
• аналіз можна провести в будь-якій медичній лабораторії,
• Немає потреби кілька разів здавати аналізи для підтвердження наявності алкоголю в крові, кількості біоматеріалу, взятого за один раз, достатньо для проведення повторних і розширених аналізів, якщо це необхідно.

Хіміко-токсикологічний аналіз сечі на алкоголь включає:

1. газо-рідинна хроматографія,
2. імуноферментний аналіз (використовуються спеціальні тест-смужки на алкоголь та наркотики, які забарвлюються в бордовий колір, якщо в сечі є наркотики),
3. мас-спектрометрія (наявність 2 безперервних смужок свідчить про відсутність в організмі людини наркотичних речовин, до яких належить етанол).

Перші два тести дозволяють з великою точністю визначити наявність алкоголю в сечі, тоді як останній уточнює концентрацію етанолу та ступінь сп'яніння.

Збір біологічного матеріалу слід проводити таким чином, щоб виключити його підміну. Для тестування на алкоголь достатньо 50 мл сечі (це необхідний мінімум), яку потрібно зібрати в стерильний контейнер із широкою шийкою та щільно закриваючою кришкою.

Сечу необхідно доставити до лабораторії протягом 2 днів, пізніші запити будуть менш інформативними. Саме дослідження проводиться протягом 4 днів.

Тест на алкоголь у слині та видихуваному повітрі

Досі ми говорили про лабораторні методи виявлення етанолу в біологічних рідинах. Це більш-менш точні методи аналізу алкоголю, документально підтверджені результати яких визнаються в суді. Але ці методи не дають одразу відповіді на питання: людина твереза чи п'яна. Вони вимагають певного часу, іноді навіть до 4 днів.

Але, зупинивши водія на дорозі, патрульні не можуть безпідставно звинувачувати його у водінні в нетверезому стані, так само як і не повинні направляти людину на лабораторні дослідження без доказів. Інша справа, якщо було проведено експрес-тест на алкоголь, який дав позитивний результат.

Щоб запобігти наслідкам керування транспортним засобом у нетверезому стані, дорожній патруль найчастіше використовує прилади, що виявляють пари етанолу у видихуваному повітрі. Існує чимало методів виявлення етанолу, який потрапив в організм через шлунок, як це зазвичай буває при вживанні алкогольних напоїв, а згодом опинився по всьому організму, включаючи дихальну систему. Але найпоширенішим є тест на алкоголь у вигляді трубки, також відомий як електронний метод (всім відома трубка з наконечником, з'єднаним з вимірювальним приладом). Трохи менш популярним є метод "повітряної балона".

В останньому випадку людину просять зробити глибокий вдих і повністю випустити повітря з легень у балон, після чого видихуване повітря випускають у скляну пробірку з жовтими кристалами, об'єднаними в групи. Якщо людина вживала алкоголь незадовго до того, як сісти за кермо, окремі групи кристалів починають змінювати колір на зелений по черзі. Допустима зміна 1 або 2 груп кристалічної речовини всередині пробірки, якщо змінився колір 3 груп, мова йде про легке сп'яніння з порушенням координації рухів та уваги.

Тест на дихання слід проводити не раніше ніж через чверть години після вживання алкоголю. Нікотин також може впливати на достовірність результатів, але, почекавши лише хвилину після куріння, тест можна провести, не турбуючись про точність результатів.

Якщо етанол можна виявити в крові, сечі, видихуваному повітрі протягом деякого часу після вживання алкогольних напоїв, то в слині його можна виявити ще більше. Більше того, алкоголь вживається через рот, де виробляється слина. Але саме цей фактор не дозволяє з великою точністю визначити кількісні показники вмісту етанолу в організмі.

Річ у тім, що якась частина етанолу завжди осідає на слизовій оболонці рота, де може залишатися до 2 годин. Крім того, етанол може реагувати зі слиною, утворюючи кислотні продукти, що знову ж таки може вплинути на точність результату, даючи завищені значення. І навіть полоскання рота водою не дає бажаного ефекту. Інша справа, якщо додати у воду трохи оцтової кислоти.

Бажано провести тест слини на вміст алкоголю, щоб виявити факт вживання алкоголю за день до заходу, чого зазвичай цілком достатньо. Кількісні показники вмісту алкоголю краще перевірити іншими способами.

Аналіз на алкоголь за допомогою слини може проводитися як у лабораторних умовах, так і мобільно. Лабораторне дослідження слини ускладнюється труднощами зі збереженням її в первозданному вигляді, оскільки не завжди можливо зробити аналіз в момент її здачі. Але використання мобільних версій тесту не викликає труднощів.

Сьогодні існують різні варіанти тестування на алкоголь за допомогою слини: «Алко-скрін», «Алкосенсор», «Алкотест-ФакторМ» та інші. Розглянемо особливості використання експрес-аналізу на основі тесту на алкоголь «Алко-скрін».

Метод майже миттєвого визначення вмісту алкоголю в організмі за допомогою слини базується на специфічній реакції окислення за участю ферменту алкогольоксидази, в результаті якої спирт розкладається на альдегід та перекис водню. Перекис водню під впливом тиреоїдного ферменту пероксидази знову розкладається на компоненти, що викликають окислення та зміну кольору хромогену. За інтенсивністю та кольором забарвлення за допомогою кольорової шкали можна судити про концентрацію алкоголю в слині.

Експрес-аналіз на алкоголь випускається у вигляді тест-смужки для одноразового використання. Деякі версії алкотестерів можуть містити не одну смужку, а кілька. Наприклад, упаковка Alcosensor може мати контейнер з 25 смужками, який необхідно швидко та щільно закривати кожного разу, коли ви виймаєте тест-смужку.

За допомогою одноразових тестів на алкоголь у слині можна визначити вміст алкоголю від 0,0 до 2,0 проміле. Колірна шкала тесту має 5 колірних зон, за якими оцінюють ступінь сп'яніння.

Сенсорний елемент експрес-тесту дуже чутливий до дотику, тому слід уникати контакту зі шкірою. Він визначає наявність метанолу, етанолу та пропанолу в організмі. Він не чутливий до ацетону та інших видів алкоголю, що дозволяє проводити більш точний аналіз у пацієнтів з діабетом, у яких спостерігається підвищене вироблення ацетону.

Алкотестери прості у використанні та дають швидкі результати. Смужку виймають з упаковки та занурюють у зразок слини, поміщений у чисту, бажано скляну ємність (наприклад, пробірку). Якщо зразок слини розміщується на рівній поверхні, смужку перевертають сенсорним елементом вниз та прикладають до біоматеріалу. Контакт тестового датчика та слини слід здійснювати протягом 5-10 секунд, після чого смужку струшують або промокають паперовою серветкою, а потім кладуть на чисту поверхню для проявлення датчиком вгору. Необхідно стежити, щоб сонячне світло не потрапляло на датчик під час аналізу.

Перед тестом, якщо протягом 2 годин до аналізу було вжито алкоголь, прополощіть рот водою та додайте кілька крапель оцту. Позитивний результат тесту свідчить про зміну кольору індикаторної смужки. Якщо алкоголю в організмі немає, колір смужки залишається незмінним. Якщо забарвлені лише зовнішні межі сенсорного елемента, аналіз повторюють з новою смужкою, але цього разу ретельно стежачи за тим, щоб датчик був повністю змочений слиною.

Аналіз проводиться за кімнатної температури. Тестер, вийнятий з упаковки, можна зберігати не більше 20 хвилин.

Тестування на алкоголь у слині може використовуватися службами лікування наркозалежності, службами невідкладної допомоги, приймальними відділеннями лікарень, транспортними компаніями та просто зацікавленими особами.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Тест на алкоголь вдома

Сьогодні на полицях аптек, а також у деяких магазинах можна знайти широкий вибір алкотестерів та тест-смужок, які може придбати кожен. Для цього вам не знадобиться довідка від лікаря чи рецепт. Продавець навіть не запитає про мету цієї покупки, адже експрес-методи визначення алкоголю в біологічних середовищах отримали досить широке застосування, і не лише в поліції чи на виробництві.

Доступність методу та відсутність потреби звертатися до лабораторії приваблює багатьох турботливих батьків, які мають дітей-підлітків. Адже підліток – це, по суті, ще дитина, яка поспішає пізнати всі принади дорослого життя, зокрема й алкоголь. А під впливом етанолу хлопчики та дівчатка часом скоюють такі вчинки, про які шкодуватимуть все життя.

Підлітки, сповнені негативу та протесту, дуже неохоче йдуть до лабораторії на аналізи, при цьому намагаючись будь-якими способами фальсифікувати результати, якщо вживався алкоголь або наркотики. Експрес-тести іноді стають єдиним способом для батьків дізнатися правду та вжити необхідних заходів. Адже аптечні тести на алкоголь можна успішно використовувати вдома, особливо якщо ступінь сп'яніння не має значення.

До речі, такі вимірювання будуть корисними і для власників особистих автомобілів, які напередодні побалували себе алкогольними напоями. Алкоголь не залишається в організмі вічно, його концентрація поступово знижується. Неможливо точно визначити, в який момент він буде в межах допустимої норми навіть за спеціальними таблицями, які є в інтернеті. Але смужки та алкотестери, які також використовують співробітники ДАІ, дуже точно підкажуть, чи варто ризикувати, чи краще трохи почекати, перш ніж сідати за кермо.

Зрозуміло, що на точність тест-смужок, про які ми писали вище, розраховувати не можна, але якщо в організмі є алкоголь, вони його точно виявлять. Однак для більшої надійності їх слід використовувати не раніше ніж через 15 хвилин після вживання алкоголю. Слід враховувати, що позитивний результат тесту на алкоголь може виникнути і в тому випадку, якщо людина напередодні приймала ліки та трав'яні настоянки, що містять етиловий спирт, і навіть якщо вона просто прополоскала зуб горілкою та виплюнула її (є такий не дуже популярний метод лікування зубного болю).

До речі, як біологічний матеріал для тестування на тест-смужки можна використовувати не тільки слину, а й сечу, зібрану у стерильний, бажано скляний контейнер.

Ще один варіант примітивних алкотестерів – це спеціальні одноразові трубки з індикаторною речовиною, до яких додається дихальний балон, мундштук та пристрої для відкриття трубки, яка спочатку запаяна з обох кінців. Через мундштук, одягнений на трубку, людина надуває балон до межі та спостерігає за зміною кольору кристалів індикатора (більш сучасний варіант перевірки з балоном). Якщо кристали стають зеленими, це означає, що в організмі присутній алкоголь. Виходячи з інтенсивності кольору, можна зробити певні висновки про ступінь сп'яніння.

Аналіз на алкоголь у домашніх умовах також можна проводити за допомогою електронних алкотестерів, які визначають наявність алкоголю у видихуваному повітрі. Йдеться про багаторазові прилади, які можна використовувати як стаціонарно, так і мобільно.

Електронні алкотестери – це пристрої, оснащені невеликою трубкою та датчиком. Портативні пристрої найчастіше оснащені напівпровідниковим індикатором, який необхідно періодично налаштовувати відповідно до умов навколишнього середовища. Індивідуальний алкотестер розрахований на 2-3 вимірювання на день і має значну похибку.

В індивідуальному порядку можна також використовувати спеціальні індикатори з триколірними вогнями, як на світлофорі. Не обов'язково вимагати від них точних цифр, але навіть такого примітивного аналізу буде достатньо, щоб визначити, чи варто сідати за кермо.

Також існують професійні прилади (кількість вимірювань від 150 до 200 і навіть 300). Зазвичай ці прилади оснащені електрохімічним датчиком, що забезпечує мінімальну похибку. Вартість приладів досить висока, тому вони використовуються переважно в роботі дорожньої поліції.

На приладах, що використовуються в лабораторних умовах, встановлюються інфрачервоні датчики з високою точністю. Достовірність результату таких приладів залежить від температури повітря, а також їм потрібно набагато більше часу для обробки інформації.

Стаціонарні алкотестери також можна знайти в закладах клубного типу.

Правила проходження тесту на алкоголь

Цей момент буде особливо цікавим для тих, хто долею пов'язаний з автомобілями – водіїв. Адже результати тесту на алкоголь іноді можуть визначити, чи зможе людина продовжувати керувати автомобілем, чи буде позбавлена права на термін від 1 до 2 років, чи доведеться їй сплатити штраф, чи для цього не буде жодних підстав.

Часто трапляється, що людина навіть не пила, але алкотестер поліцейського показує протилежне. Щоб довести свою правоту, потрібно знати правила та процедуру проходження тесту на алкоголь.

Так, ви можете впевнено та рішуче довести прямо на місці, що не пили, і якщо це справді так, а патрульний просто хотів підзаробити, питання, найімовірніше, буде вирішене. Додаткова експертиза не знадобиться. Але навіть у цьому випадку знання своїх прав не завадить.

Річ у тім, що для проведення тесту на алкоголь мають бути вагомі причини. Патрульний поліцейський не може за примхою змусити водія дути в трубку або проходити лабораторний тест.

Підставами для проведення тесту на алкоголь вважаються:

• запах алкоголю з рота,
• незв'язна, розтягнута мова,
• неналежна поведінка: неадекватні дії, надмірна фамільярність, грубість, зухвалість тощо,
• нестабільна постава, видима втрата координації,
• колір обличчя, що свідчить про посилення кровотоку через вживання алкоголю,
• факт вживання алкоголю під час керування транспортним засобом, навіть якщо це відомо зі слів іншої особи,
• Аварія за участю автомобіля затриманого.

Якщо немає вагомих причин для проведення тесту на алкоголь, а тести це підтверджують, водій має право звернутися до суду щодо неналежної поведінки самого співробітника ДАІ.

У разі ДТП тест на алкоголь вважається обов'язковим. Його можна провести як на місці аварії, так і в лабораторних умовах. Якщо водій отримав травми, він може наполягати на огляді в лікарні, де буде проведено тест на алкоголь за всіма існуючими правилами.

Аналіз крові на вміст алкоголю може проводитися як інспектором дорожньо-патрульної служби за допомогою спеціального приладу, так і медичним працівником у лікарняних умовах. У селах та районних центрах це зазвичай робить дільничний інспектор поліції. Якщо огляд проводиться після ДТП, протокол має бути підписаний двома свідками, присутніми під час проведення тесту. Присутність двох свідків є обов'язковою вимогою для проведення тесту на алкоголь, навіть якщо причиною зупинки автомобіля не була ДТП.

Виїзна перевірка має бути проведена відповідно до процедури, встановленої законодавством:

1. Патрульний поліцейський повинен представитися та повідомити водієві причину затримання транспортного засобу. Якщо було скоєно правопорушення, водієві має бути повідомлено про нього та запропоновано пройти тест на вміст алкоголю. Якщо особа відмовляється від тесту, вона вважається винною у керуванні транспортним засобом у нетверезому стані.
2. У присутності 2 свідків складається протокол, у якому мають бути вказані причини затримання та можливі симптоми алкогольного сп'яніння. Свідки підтверджують правдивість написаного своїми підписами.
3. Далі проводиться мобільний тест на алкоголь. Однак перед цим співробітник ДАІ повинен пояснити водієві особливості та правила проведення тесту, а також пред'явити необхідні документи на пристрій, що підтверджують його реєстрацію та перевірку. Потім на пристрій одягається новий мундштук, і водія просять подути в трубку.
4. Якщо результат алкотестера не перевищує 0,2 проміле, відповідний запис робиться в протоколі, який заповнюється у 2 примірниках. Патрульний поліцейський видає водієві другий примірник протоколу та відпускає його, якщо, звичайно, у нього немає інших підозрілих симптомів, що вказують на сп'яніння або серйозні проблеми зі здоров'ям. В іншому випадку водія везуть до лікарні, залишаючи його автомобіль на узбіччі дороги.

Позитивний результат тесту на алкоголь вимагає подальшого вирішення долі водія в суді. Патрульний інспектор повідомляє водія про результат, показує прилад і запитує, чи згодна особа з результатами тесту. Відповідний запис робиться в протоколі.

Якщо водій погоджується з результатами перевірки алкотестером, він підписує протокол і може їхати до суду. Йому не дозволяється сідати за кермо.

Якщо особа не погоджується з результатами, то після відмітки в протоколі їй видається направлення на обстеження до медичного закладу із зазначенням усіх деталей інциденту та номера алкотестера, який використовувався для попереднього аналізу. Патрульний інспектор зобов'язаний доставити водія до зазначеного медичного закладу на його автомобілі.

Використовуваний алкотестер повинен бути оснащений пристроєм, що дозволяє роздрукувати результати аналізу на папері, що є важливим документом при зверненні до суду. Квитанція друкується у 2 примірниках, які додаються до протоколу та його копії.

Після прибуття до медичного закладу інспектор повинен мати заповнений протокол без зазначення показників алкотестера та направлення на обстеження до лікарні. Нарколог оглядає пацієнта на наявність ознак сп'яніння (12 балів). Через 20 хвилин необхідно провести повторне обстеження.

Під час огляду у затриманого беруться зразки біологічних рідин для аналізу на алкоголь. Зразки необхідно взяти у 2 примірниках. Один використовується для поточної перевірки, інший зберігається протягом 90 днів на випадок повторного тесту, необхідного для судового розгляду.

Лікар повинен видати висновок про результати дослідження у 3 примірниках, один з яких залишається в лікарні для звітності. Результати медичного огляду заносяться до протоколу незалежно від того, чи збігаються вони з показаннями алкотестера.

Результати медичного тесту на алкоголь оголошуються у присутності обох сторін (водія та інспектора). Якщо тест покаже, що особа твереза, патрульний поліцейський не має права затримувати її далі, навіть якщо тест покаже протилежне. В іншому випадку автомобіль блокують і відправляють на штрафмайданчик, а водієві доведеться з'явитися до суду.

Суд визнає недійсними результати тесту на алкоголь, якщо було порушено хоча б одне з його положень.

Норма

Оскільки ми розглядаємо різні види аналізу алкоголю, а матеріалом для дослідження є абсолютно різні біологічні середовища (кров, сеча, слина, видихуване повітря), необхідно враховувати, що наявність і концентрація етанолу в них можуть відрізнятися з часом. Наприклад, алкоголь потрапляє в кров і слину набагато швидше, ніж у сечу, але він довше залишається в сечі, а при хронічному зловживанні алкоголем його залишки виявляються навіть через пару місяців.

Тепер щодо концентрації. Якщо мова йде про наявність алкоголю в крові суб'єкта, то допустимий вміст етанолу для водіїв та осіб, зайнятих на небезпечній роботі, вважається 0,2 проміле. У цьому випадку людина вважається тверезою і до неї не може бути жодних претензій.

Для сечі цей показник становить 0,1 ppm, для повітря, що видихається – 0,16 ppm. Офіційно в законодавстві зазначено лише останню цифру.

Повернемося до розшифровки аналізів крові та сечі. Згідно з таблицею, затвердженою Міністерством охорони здоров'я, людина вважається тверезою, якщо алкоголь у крові (сечі) виявляється в кількості від 0 до 3,0 проміле. Саме стільки етанолу виробляє сам організм людини.

Якщо вміст алкоголю в біологічних рідинах реєструється в межах від 0,3 до 1,0 проміле, діагностується стан легкого сп'яніння або ейфорії, при якому сповільнюються процеси координації рухів та сприйняття. Це дуже небезпечний стан, оскільки характеризується самовпевненістю та невиправданою сміливістю. У такому стані людина вважає себе абсолютно тверезою та адекватною, що не відповідає дійсності.

Алкогольне сп'яніння до 2,0 проміле вважається середнім ступенем сп'яніння з уповільненою реакцією та нездатністю адекватно оцінити ситуацію. Вищі рівні свідчать про отруєння етанолом і потребують негайної медичної допомоги.

Норми для алкогольного тесту CDT різні. Позитивним результатом, що свідчить про хронічний алкоголізм, вважається CDT понад 1,3%. Водночас показники в межах 1,3-1,6% вважаються спірними («сіра зона»). Якщо тест дає такий результат, людина може зробити повторний тест через 3-4 тижні.

Показник CDT менше 1,3% вважається негативним результатом, але це не виключає можливості того, що людина зрідка вживає алкоголь.

Слід зазначити, що допустимі рівні вмісту алкоголю в біологічних рідинах можуть відрізнятися залежно від регіону проживання. Вони періодично переглядаються. Тому в спірних ситуаціях необхідно шукати свіжу інформацію з цього питання.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Тест на безалкогольне пиво та алкоголь

Питання, чи можна сп'яніти від безалкогольного пива, хвилює багатьох водіїв. Адже безалкогольне пиво лише називається безалкогольним, насправді ж воно містить алкоголь, хоча й у дуже невеликій кількості – менше 1% (зазвичай 0,4-0,7%). У зв'язку з цим виникає ще одне питання: чи покаже алкотестер ДАІ наявність етанолу в крові, якщо водій пригостить себе безалкогольним пивом під час керування автомобілем?

Були різні ситуації, пов'язані з вживанням цього напою за кермом. Деяким вдалося успішно пройти тест на алкоголь, і поліція не мала до них жодних претензій. А в інших тест на алкоголь дав позитивний результат, що значно зменшило кількість купюр у гаманці.

Численні дослідження показали, що результат на дисплеї алкотестера пропорційний кількості випитого напою та часу вимірювання. Наприклад, якщо водій вип'є 1-1,25 літра безалкогольного пива на дорозі, а через 10 хвилин його зупинить дорожній патруль та перевірить на алкоголь, результат, найімовірніше, буде негативним.

Зовсім інша справа, якщо любитель пива, як це зазвичай буває, на цьому не зупиняється, а випиває 2-2,5 літра пінного «безалкогольного» і його одразу зупиняє поліція. У цьому випадку алотестер може показувати 0,9-0,11 проміле, що свідчить про легкий ступінь сп'яніння з порушеннями рефлексів та загальмованою реакцією.

Виявляється, що безалкогольне пиво не такий вже й безпечний продукт, і потрібно подумати, чи варто його пити за кермом, чи віддати перевагу іншим видам напоїв, що не містять алкоголю.

Як обдурити перевірку алкотестером?

Які б інноваційні прилади для тестування на алкоголь не випускала галузь, наші кмітливі люди все одно знайдуть різні способи їх обдурити. Але важливо розуміти, що результати аналізу крові, сечі чи слини на алкоголь, проведеного в лабораторії, можна сфальсифікувати лише шляхом підміни біоматеріалу або підкупу медичного персоналу.

Також досить проблематично обдурити професійні алкотестери, що використовуються патрульними дорожніх служб. Численні методи, такі як жувальна гумка, чашка кави, ложка-дві соняшникової олії, дрібка мускатного горіха, шоколад, насіння та кориця, у кращому випадку усунуть неприємний запах з рота або вплинуть на обмін речовин, уповільнюючи всмоктування або прискорюючи виведення етанолу з організму, але навряд чи матимуть помітний вплив на результати тесту.

Те саме стосується прийому активованого вугілля, аскорбінової кислоти, води з лимонною кислотою та препарату «Антиполіцай». Всі такі методи працюють до того часу, поки не настане час дути в пробірку. З їхньою допомогою можна лише трохи знизити показник ppm, якщо показник знаходиться в межах норми. Пам’ятайте, що допустимий рівень етанолу у видихуваному повітрі становить 0,16 ppm, що може свідчити скоріше про залишки алкоголю в організмі, який був випитий щонайменше за добу до аналізу.

Найефективнішим способом незначно вплинути на результат алкотестера вважається метод гіпервентиляції. Тобто, перед тим, як дихати в трубку, потрібно зробити кілька глибоких вдихів і видихів, ніби очищаючи дихальні шляхи від молекул етанолу, що потрапляють у легені та бронхи з крові, протягом короткого часу.

Але й тут потрібно враховувати той факт, що затримка дихання на деякий час може звести всі ваші зусилля нанівець. Цей метод працює, але переважно на пристроях з напівпровідниковим дисплеєм, які інспектори поліції можуть мати лише на власний розсуд (і куплені за власні гроші). Але в цьому випадку вони вже можуть бути спочатку налаштовані на шкоду водіям, тому спробуєте чи ні, винні будете ви.

Професійні пристрої, що використовуються поліцією, навряд чи можна обдурити навіть таким чином. Не кажучи вже про освіжувачі для рота. Вони не зменшать, а в деяких випадках (якщо містять алкоголь) навіть збільшать показники алкотестера.

Загалом, коли йдеться про тестування на алкоголь, важливо не обдурити когось, але й самому не бути обдуреним. Нечесні поліцейські можуть не тільки всіляко намагатися виманити у вас гроші. Цілком можливо обдурити себе, не знаючи, що може вплинути на результати тесту на алкоголь.

Отже, що може спотворювати показання різних тестів алкотестерів:

• прийом ліків з алкоголем або тими, що містять певну кількість етанолу,
• випадкове вживання токсичних речовин, що містять метиловий спирт,
• таке захворювання, як цукровий діабет, якщо рівень ацетону підвищений, а пристрій чутливий до ацетону,
• випиту кількість (чим більше, тим гірший результат),
• швидкість споживання «на душу населення» (чим швидше була спожита порція алкоголю, тим вищим буде його рівень у крові),
• міцність алкогольного напою (якщо «слабкоалкогольні» напої не здатні суттєво вплинути на результат тесту, то міцні напої цілком здатні це зробити); напої середньої міцності найшвидше потрапляють у кров,
• несправність приладу, на якому проводиться дослідження.

Важливо знати, що у людей з великою вагою показники тестера можуть бути нижчі через надлишок води в організмі, що розбавляє алкоголь. А у людей старшого віку показники можуть бути вищі, ніж у молодших, через особливості їхнього метаболізму. У жінок в організмі менше вільної води, ніж у чоловіків (вона зв'язана в жирових клітинах, які частіше зустрічаються у слабкої статі), тому показники етанолу в крові та видихуваному повітрі можуть бути дещо підвищеними, чому іноді сприяють жіночі гормони (естроген).

Теоретично, деякі напої та продукти можуть дати позитивний результат на алкотестері, але краще утриматися від їх вживання, перш ніж сідати за кермо. Йдеться про магазинні соки, квас, апельсини, банани, перестиглі фрукти, кисломолочні продукти, які можуть викликати бродіння з виділенням етанолу, і особливо кумис, який дає значення навіть вищі, ніж безалкогольне пиво. Не факт, що вживання вищезгаданих продуктів вплине на результат тесту на алкоголь, але чи варто ризикувати? А потім спробуйте довести, що ви не вживали алкоголь.

Алкогольний тест у лабораторії може бути невірним, якщо не були дотримані вимоги щодо збору та зберігання біоматеріалу, а також якщо була порушена технологія дослідження. Наприклад, аналіз крові, взятий з вени, може показати вищі результати, якщо перед проколюванням шкіру обробити спиртом, що неприпустимо. Але знаючи, що може вплинути на результат тесту, можна спробувати виключити ці фактори та контролювати хід тесту, щоб результат не грішив проти істини, викликаючи здивування та протест.