Аналіз слизу з носа

У здорових осіб мазки, отримані шляхом зіскрібка із заднього відділу нижньої носової раковини та забарвлені за Райтом-Гімзою, виявляють циліндричні, війчасті циліндричні, келихоподібні та базальні клітини, які забарвлюються в блідо-блакитний колір; еозинофіли, базофіли та опасисті клітини відсутні, кількість нейтрофілів та бактерій незначна; вміст келихоподібних клітин не перевищує 50% від загальної кількості епітеліальних клітин.

У нормальних умовах та під час банального запалення еозинофільні лейкоцити не відсутні в носовому секреті, або співвідношення еозинофілів до нейтрофілів становить 1:10. Виявлення великої кількості еозинофілів у носовому секреті відображає алергічну реакцію організму на введення алергенів у верхні дихальні шляхи. Локальна діагностика алергічного процесу полегшується тим, що відносний вміст еозинофілів у тканинах та на поверхні слизової оболонки верхніх дихальних шляхів при алергічних захворюваннях різко перевищує їх вміст у периферичній крові. Дослідження носового слизу особливо цінне для діагностики алергічних захворювань порожнини носа та навколоносових пазух.

Кількість еозинофілів у назальному секреті збільшується при алергічних процесах у слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, але в різному ступені залежно від виду алергену, типу алергічної реакції, загострення або ремісії алергічного захворювання. Тому в деяких випадках під час загострення алергічного риносинуситу в мазках з носа виявляється велика кількість еозинофілів, а в міжнападному періоді виявляються лише поодинокі еозинофіли; в інших випадках немає різниці в кількості еозинофілів у секреті залежно від фази захворювання. Кількість еозинофілів у секреті носової порожнини залежить від виду алергену та шляхів його проникнення в організм. При інгаляційній алергії відзначається виражена еозинофілія, а при харчовій сенсибілізації кількість еозинофілів менша. Дослідження назального секрету відіграє важливу роль у диференціальній діагностиці алергічного та вазомоторного риніту. Еозинофілія характерна для алергічного риніту. Наявність еозинофілії в назальному секреті є важливою діагностичною ознакою не тільки алергічного риніту, але й респіраторної алергії загалом.

В останні роки велике значення в діагностиці алергічних захворювань надається виявленню тучних клітин у носовому секреті. Під час загострення алергічного риніту в носовому секреті присутня велика кількість тучних клітин та еозинофілів, тобто збільшення кількості цих клітин відбувається паралельно, а під час ремісії вміст і тих, і інших зменшується, але еозинофілів завжди більше, ніж тучних клітин. При дослідженні носового секрету звертають увагу на кількість келихоподібних клітин, якщо вона перевищує 50% від усіх епітеліальних клітин – це також свідчить про місцеву алергію.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]