Аналіз слизу з носа

У здорових людей в мазках, отриманих шляхом зіскрібка з заднього відділу нижньої носової раковини і забарвлених по Райту-Гімзою, виявляють циліндричні, миготливі циліндричні, келихоподібних і базальні клітини, які фарбуються в блідо-синій колір; еозинофіли, базофіли і огрядні клітини відсутні, кількість нейтрофілів і бактерій незначно; зміст келихоподібнихклітин не перевищує 50% від загальної кількості епітеліальних клітин.

У нормі і при банальному запаленні еозинофільні лейкоцити в секреті з порожнини носа коли відсутні, або відношення еозинофілів до нейтрофілів становить 1:10. Виявлення великої кількості еозинофілів в секреті порожнини носа відображає алергічну реакцію організму на впровадження алергенів в верхні дихальні шляхи. Місцева діагностика алергічного процесу полегшується тим, що відносний вміст еозинофілів в тканинах і на поверхні слизової оболонки верхніх дихальних шляхів при алергічних захворюваннях різко перевищує їх вміст у периферичної крові. Особливо цінне значення дослідження слизу з носа має для діагностики алергічних захворювань порожнини носа і навколоносових пазух.

Кількість еозинофілів в секреті порожнини носа збільшується при алергічних процесах в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, але в різному ступені в залежності від виду алергену, типу алергічної реакції, загострення або ремісії алергічного захворювання. Тому в одних випадках при загостренні алергічних риносинуситов в мазках з носа виявляють велику кількість еозинофілів, а в період між нападами виявляють лише поодинокі еозинофіли; в інших випадках різниці в кількості еозинофілів в секреті в залежності від фази захворювання не простежується. Кількість еозинофілів в секреті порожнини носа залежить від виду алергену і шляхів його проникнення в організм. При інгаляційної алергії відзначають виражену еозинофілію, а при харчової сенсибілізації кількість еозинофілів менше. Дослідження секрету порожнини носа грає важливу роль в диференціальної діагностики алергічного і вазомоторного риніту. Еозинофілія властива алергічних ринітів. Наявність еозинофілії в секреті порожнини носа - важлива діагностична ознака не тільки алергічного риніту, а й респіраторних аллергозов в цілому.

В останні роки велике значення в діагностиці алергічних захворювань надають виявленню в секреті порожнини носа стовбурових клітин. У період загострення алергічного риніту в секреті порожнини носа присутня велика кількість огрядних клітин і еозинофілів, тобто наростання кількості цих клітин йде паралельно, а в період ремісії зміст тих і інших знижується, але еозинофілів завжди більшою мірою, ніж стовбурових клітин. При дослідженні секрету порожнини носа звертають увагу на кількість келихоподібних клітин, якщо воно перевищує 50% всіх епітеліальних клітин - це також свідчить про місцеву алергії.

[1], [2], [3], [4], [5]