Ринофарингит (нежить) у дитини

Гострий ринофарингіт (синоніми: назофарингіт, риніт, нежить.)

Гострий ринофарингіт - гостре запалення слизової оболонки носових ходів і слизової оболонки і лімфоїдних елементів задньої стінки глотки.

ICD-10 код

J00 Гострий назофарингіт (нежить).

Епідеміологія нежиті у дітей

Серед інфекцій верхніх дихальних шляхів гострий ринофарингіт (нежить) становить близько 70% всіх захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей, причому частота епізодів гострого ринофарингіту може досягати у дітей дошкільного віку 6-8 разів на рік, в більш старшому віці частота захворюваності гострим ринофарингітом знижується до 2-4 епізодів на рік.

Класифікація нежиті у дитини

Класифікують гострий ринофарингіт за течією і наявністю ускладнень. Виділяють неважкий і важкий перебіг гострого ринофарингіту (нежиті), а також неускладнених і ускладнене.

Причини нежиті у дитини

Основні збудники гострого ринофарингіту (нежиті) - віруси. Це перш за все риновіруси (45% всіх випадків захворювання), рідше - PC-вірус, ЕСНО-віруси, коронавіруси, віруси парагрипу та аденовіруси, а також віруси грипу В.

Бактеріальні збудники рідше, але все-таки бувають причиною ринофарингіту. З них найбільш часті - Mycoplasma pneumoniae, значно рідше - Chlamydoia pneumoniae, ще рідше - Ch. Psittaci.

Що викликає нежить у дитини?

Симптоми нежитю у дитини

Характерні симптоми гострого риніту або ринофарингіту (назофарингита). Інкубаційний період складає зазвичай 2-4 діб. Захворювання починається з закладеності носа, порушення носового дихання, потім з'являється ринорея, кашель і чхання. Можливий нічний кашель, зазвичай на початку ночі. Такий кашель виникає за рахунок стікання слизу по задній стінці глотки, так званий drip-синдром.

Залежно від виду збудника і особливостей реактивності дитини ринофарингит (нежить) може супроводжуватися гарячковою реакцією. Інші часті симптоми: гіперемія і набряк слизової зіва в області задньої стінки глотки, деяка хворобливість при ковтанні, що іноді викликає відмова дитини чи підлітка від їжі і навіть позиви на блювоту. Відзначають загальне нездужання і кашель за рахунок роздратування і сухості слизової оболонки глотки при диханні через рот.

Симптоми нежитю у дитини

Діагностика нежиті у дитини

Діагностика заснована на епідеміологічному анамнезі, клінічній картині і даних риноскопії.

Лабораторна діагностика

При тяжкому перебігу гострого ринофарингіту і в випадках госпіталізації, що найбільш характерно для дітей перших трьох років життя, проводять аналіз периферичної крові, який в неускладнених випадках виявляє нормальну лейкограму або тенденцію до лейкопенії, лімфоцитоз.

Ідентифікацію вірусних збудників гострого ринофарингіту проводять тільки при тяжкому перебігу хвороби у випадках госпіталізації дитини. Для визначення вірусних антигенів застосовують реакцію імунофлуоресценції відбитків зі слизової носа. В останні роки з'явилася можливість використання полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) для ідентифікації широкого спектра респіраторних вірусів.

Лікування нежиті у дитини визначається віком дитини і тяжкістю перебігу самого захворювання.

Діагностика нежиті у дитини

Лікування нежиті у дитини необхідно починати в перші 2 доби хвороби, найбільш ефективна терапія, розпочата в перші години захворювання. Обсяг і програма лікування визначаються тяжкістю захворювання, станом здоров'я і віком дитини, розвитком ускладнень або ризиком їх розвитку. Терапія може обмежуватися призначенням судинозвужувальних інтраназальних крапель. У часто хворіючих дітей, або при тяжкому перебігу захворювання, або при розвитку ускладнень терапія може бути досить великою. При призначенні терапії в перші 2 доби захворювання ці заходи мають доведений в плацебо-контрольованих дослідженнях терапевтичний ефект.

Як лікувати нежить у дитини?

[1], [2], [3], [4],