Ринофарингіт (нежить) у дитини

Гострий назофарингіт (синоніми: назофарингіт, риніт, нежить.)

Гострий назофарингіт – це гостре запалення слизової оболонки носових ходів, а також слизової оболонки та лімфоїдних елементів задньої стінки глотки.

Код МКХ-10

J00 Гострий назофарингіт (нежить).

Епідеміологія риніту у дітей

Серед інфекцій верхніх дихальних шляхів гострий назофарингіт (нежить) становить близько 70% усіх захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей, причому частота епізодів гострого назофарингіту може досягати 6-8 разів на рік у дітей дошкільного віку; у старшому віці частота гострого назофарингіту знижується до 2-4 епізодів на рік.

Класифікація нежиті у дітей

Гострий назофарингіт класифікується за його перебігом та наявністю ускладнень. Гострий назофарингіт (нежить) може бути легким або важким, а також неускладненим або ускладненим.

Причини нежиті у дитини

Основними збудниками гострого назофарингіту (нежиті) є віруси. Це, перш за все, риновіруси (45% усіх випадків захворювання), рідше – вірус PC, віруси ECHO, коронавіруси, віруси парагрипу та аденовіруси, а також віруси грипу B.

Бактеріальні патогени зустрічаються рідше, але все ж викликають назофарингіт. Найпоширенішими з них є Mycoplasma pneumoniae, набагато рідше — Chlamydoia pneumoniae, і ще рідше — Ch. psittaci.

Що викликає нежить у дитини?

Симптоми нежиті у дитини

Симптоми гострого риніту або назофарингіту (назофарингіту) характерні. Інкубаційний період зазвичай становить 2-4 дні. Захворювання починається із закладеності носа, порушення носового дихання, потім з'являється ринорея, кашель та чхання. Можливий нічний кашель, зазвичай на початку ночі. Такий кашель виникає через стікання слизу по задній стінці горла, так званий синдром крапельного затікання.

Залежно від виду збудника та реактивності дитини, назофарингіт (нежить) може супроводжуватися гарячковою реакцією. Інші поширені симптоми включають гіперемію та набряк слизової оболонки глотки в області задньої стінки глотки, деякий біль при ковтанні, що іноді викликає у дитини або підлітка відмову від їжі та навіть позиви до блювоти. Відзначаються загальне нездужання та кашель через подразнення та сухість слизової оболонки глотки при диханні ротом.

Симптоми нежиті у дитини

Діагностика нежиті у дитини

Діагноз ставиться на основі епідеміологічного анамнезу, клінічної картини та даних риноскопії.

Лабораторна діагностика

У важких випадках гострого назофарингіту та у випадках госпіталізації, що найбільш типово для дітей перших трьох років життя, проводиться аналіз периферичної крові, який у неускладнених випадках виявляє нормальну лейкограму або схильність до лейкопенії, лімфоцитозу.

Ідентифікація вірусних збудників гострого назофарингіту проводиться лише у важких випадках захворювання у випадках госпіталізації дитини. Для визначення вірусних антигенів використовується реакція імунофлуоресценції відбитків зі слизової оболонки носа. В останні роки стало можливим використання полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) для ідентифікації широкого спектру респіраторних вірусів.

Лікування нежиті у дитини визначається віком дитини та тяжкістю самого захворювання.

Діагностика нежиті у дитини

Лікування нежиті у дитини слід розпочинати в перші 2 дні захворювання; найефективнішу терапію розпочинають у перші години захворювання. Обсяг та програма лікування визначаються тяжкістю захворювання, станом здоров'я та віком дитини, розвитком ускладнень або ризиком їх розвитку. Терапія може обмежуватися призначенням судинозвужувальних інтраназальних крапель. У дітей, які часто хворіють, або у важких випадках захворювання, або при розвитку ускладнень терапія може бути досить великою. При призначенні терапії в перші 2 дні захворювання ці заходи мають терапевтичний ефект, доведений у плацебо-контрольованих дослідженнях.

Як лікувати нежить у дитини?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]