Медичний експерт статті
Нові публікації
Анальна тріщина - Лікування
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Консервативне лікування анальної тріщини в гострому періоді передбачає в першу чергу усунення болю, спазму сфінктера та нормалізацію стільця. Рекомендується дієта з обмеженням гострої та подразнюючої їжі. Призначається очисна клізма з 1 літра кип'яченої води кімнатної температури один раз на день.
Кінчик густо змащують вазеліновою олією та вводять по краю ануса, протилежному щілині. У цей період слід уникати самостійного випорожнення кишечника через ризик загострення болю та посилення спазму сфінктера. Проносні засоби протипоказані, оскільки вони можуть посилити біль. Після очищення кишечника рекомендуються теплі (38 °C) сидячі ванночки зі слабким розчином марганцівки протягом 10 хвилин. Анус висушують марлею або ватою, потім у пряму кишку вводять супозиторій такого складу: Екстракт беладонни 0,015; Ероформ 0,1; Новокаїн 0,12; Бульбашковий какао 1,7. Ще одну ванну слід прийняти перед сном, а супозиторій того ж складу вводять ректально. Описаний курс лікування триває до повної епітелізації щілини (зазвичай від 4 до 6 тижнів). Клізми зазвичай ставлять протягом перших 10 днів від початку захворювання, після чого стілець самостійний. Для переривання больового синдрому та впливу на репаративні процеси також рекомендуються такі методи лікування, як пресакральні новокаїнові блокади з 0,25% розчином Вишневського, ін'єкції спиртово-новокаїнових розчинів, олійно-анестезуючого розчину, гідрокортизону з новокаїном під щілину. Найпоширенішими є ін'єкції гідрокортизону під щілину (25-50 мг у 3-4 мл 0,5-1% розчину новокаїну).
Коли консервативне лікування анальної тріщини неефективне, вдаються до хірургічного втручання, яке полягає у видаленні тріщини та сфінктеротомії. Під час операції також видаляються наявні гемороїдальні вузли. В останні роки для лікування неускладненої анальної тріщини запропоновано закриту латеральну підшкірну сфінктеротомію. Результати показують, що після неї біль швидше зникає, а рецидивів менше.
[