Антропофобія

Одним з найбільш неординарних фобічних порушень в психіатрії вважається антропофобія - стан, при якому пацієнт боїться людей - або абсолютно всіх і кожного, або людей певної категорії. У більшості випадків фобія стосується будь-якого проходить повз людини, незалежно від його зовнішності, статі, соціального статусу або віку.

Не слід плутати антропофобія з подібною їй соціофобією - боязню суспільства. Соціофобія боятися груп і скупчень людей, а антропофобія негативно ставляться навіть до будь-якого окремо взятої людини.

[1]

Епідеміологія

Антропофобія можуть страждати в рівній мірі, як представники чоловічої, так і жіночої статі.

Найчастіше патологія виявляється у підлітків - саме цей вік вважається найбільш фобического вразливим. У більшості випадків батьки помічають, що їхня дитина стає замкнутим і пригніченим в разі, коли хто-небудь підходить до нього, а також будь-яким чином порушує його особистий простір. Хворий вважає за краще самотність і не приховує цього, а при будь-якому контакті з іншими людьми висловлює всі ознаки дискомфорту.

[2]

Причини антропофобія

Психологи поки не можуть дати чіткої відповіді на питання про причини розвитку антропофобія. Всі запропоновані фахівцями пояснення мають вигляд теорій, згідно з якими причина криється досить глибоко в підсвідомості, і зароджується там ще в ранньому дитячому віці.

Варіантів розвитку антропофобія може бути багато. Це може бути наслідком якоїсь сильної дитячої образи, фактів насильства над дитиною, сильного переляку або інших потрясінь, які різко сприймаються вразливою дитячою психікою.

Як результат, дитина починає вести себе відокремлено, і така поведінка з віком тільки посилюється, набуваючи статусу риси характеру.

Уже подорослішав людина не може змусити себе довіряти іншим людям, йому набагато комфортніше проводити час на самоті, він нерішучий і завжди намагається зберегти безпечну для себе дистанцію з людьми.

[3]

Фактори ризику

Незважаючи на те, що хвороба антропофобія, на думку знаючих людей, зароджується ще в ранньому віці, клінічно вона може проявитися набагато пізніше. Сприяти цьому можуть такі чинники:

• потужна стресове навантаження;
• хронічна перевтома;
• депресивний стан;
• нервові потрясіння (наприклад, людина стає свідком злочину або ж сам піддається нападу).

Особливо схильні до розвитку антропофобія жителі великих міст. Їх психіка щодня піддається досить великим навантаженням: це міська метушня, шум, постійні скупчення людей і практична неможливість створення якісного особистого простору.

[4],

Патогенез

Прийнято вважати, що таке порушення психіки, як антропологія, в першу чергу, вражає тих пацієнтів, у яких раніше спостерігалася знижена самооцінка. Ці люди часто брали на себе шквал критики з боку оточуючих; начальство або інші авторитетні для них лиця завжди тиснули і примушували приймати невластиві їм рішення, або позбавляли їх власної думки.

Через низької самооцінки і невпевненості в собі антропофобія стає заручником власних відчуттів і постійно знаходиться в напрузі - він підсвідомо шукає моменти, які доставлять їй нову хвилю дискомфорту.

Іноді антропофобія розвивається внаслідок інших порушень психіки. Наприклад, у людини раніше міг бути присутнім страх публічності, або страх, що його піднімуть на сміх в якійсь ситуації. Такі люди володіють великою кількістю комплексів, які стосуються не тільки їх навичок та вмінь, але і зовнішніх особливостей.

[5]

Симптоми антропофобія

Антропофобія не завжди протікає однаково - адже ступінь психічного порушення у різних людей також може бути різною. Однак є й деякі загальні ознаки захворювання, за якими його і можна розпізнати:

• страх, що виникає перед будь-якими людьми (він може проявлятися у вигляді відрази до людей: при цьому хворого дратують будь-які тактильні дотику, погляди і фрази в його сторону);
• особливе почуття страху перед незнайомими людьми, повне неприйняття спілкування з ними;
• неприйнятність певних особливостей характеру або зовнішності (наприклад, фобія може проявлятися тільки по відношенню до п'яних, товстим, лисим людям, або до осіб з темним кольором очей, з бородою і т. Д.).

При вимушеному спілкуванні з неприємними для хворого людьми розвивається напад панічної атаки, перші ознаки якої можуть бути наступними:

• почастішання серцевого ритму;
• підвищення потовиділення;
• задишка;
• тремор пальців або рук;
• ступор;
• болю в животі, розлад шлунку;
• запаморочення та ін.

Хворий зазвичай відчуває початок нападу і може вживати заходів для його запобігання та самозаспокоєння. Такі заходи часто виглядають як компульсивні ознаки: погладжування себе, постукування пальцями, перемінанія з ноги на ногу і т. П.

[6], [7]

Стадії

Антропофобія може протікати в легкій формі, коли хворому досить прикласти деякі вольові зусилля для подолання відчуття страху. У такій ситуації пацієнт, хоч і відчуває себе некомфортно, але все ж, у міру необхідності, спілкується з іншими людьми і не уникає суспільства.

Однак на прогресуючій стадії контролювати свої емоції і поведінку стає все складніше. Хворий з часом може взагалі відмовитися від будь-якого спілкування з сторонніми людьми. Якщо раптом і виникає випадковий контакт, то це може закінчитися нападом дратівливості, агресії, з підвищеною пітливістю, тремтінням і тахікардією.

У запущених ситуаціях хворий веде самотній спосіб життя, не підпускаючи до себе практично нікого, навіть тих людей, які відверто хочуть йому допомогти.

[8]

Форми

Антропофобія може протікати у вигляді:

• монофобія (коли є один об'єкт, що викликає приступ панічної атаки);
• поліфобіі (коли є багато об'єктів, що провокують напад).

Крім цього, фобія може бути прямий (страх перед людьми взагалі) і так званої фобією наслідків (страх перед будь-якими негативними наслідками після спілкування з людьми). Що стосується фобії наслідків, то тут хворий може боятися бути піднятим на сміх, зробити що-небудь безглузде, або сказати щось невпопад.

[9], [10]

Ускладнення і наслідки

Антропофобія становить небезпеку тільки тим, що повністю обмежує хворого за частиною його соціальної участі та розвитку.

Антропофобія завжди має проблеми з трудовою діяльністю, з навчанням, з налагодженням особистих відносин та ін.

З будь-яких складних ситуацій він намагається вибиратися самостійно, не вдаючись до сторонньої допомоги, навіть для того щоб вирішити серйозні проблеми з власним здоров'ям. Всі спроби з боку запропонувати хворому допомогу залишаються відкинутими. Хворий антропофобія часто представляє, що при спілкуванні з іншими людьми з ним статися щось непоправно погане.

У деяких випадках напад антропофобія може ввести хворого в стан агресії - це може становити небезпеку, як для оточуючих людей, так і для самого пацієнта.

[11]

Діагностика антропофобія

Встановити діагноз антропофобія здатний лише грамотний і досвідчений фахівець, з огляду на певні характеристики і критерії захворювання. Якщо людина уникає спілкування, це далеко не завжди означає те, що він страждає антропофобія. Іноді схильність до самотності стає проявом сезонної депресії, або є тимчасовим ознакою складного періоду в житті.

Для правильної постановки діагнозу доктор спілкується не тільки з пацієнтом, але і з його оточенням - близькими, друзями. Фахівцю необхідно знати не тільки тонкощі поведінки хворого, але і умови його проживання, навчання або роботи.

Як правило, аналізи крові і сечі для діагностики такого захворювання, як антропофобія, не призначають: такі дослідження можуть продемонструвати лише загальний стан здоров'я пацієнта.

Інструментальна діагностика допоможе визначити ступінь панічного стану при дискомфортною ситуації. Наприклад, електрокардіограма може зафіксувати почастішання серцевого ритму. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія дозволить оцінити стан судин головного мозку.

Основним же діагностичним методом для визначення антропофобія залишається безпосереднє опитування і огляд психіатром.

Диференціальна діагностика зазвичай проводиться з іншими тривожними і фобічні розлади - наприклад, з соціофобією, генералізований тривожним розладом, з панічним порушенням або посттравматичним стресовим збоєм - тобто, з патологіями, при яких виявляються схожі реакції на деякі об'єкти або ситуації. З огляду на це, лікар повинен мати можливість якісно оцінити стан хворого і скласти схему його лікування.

[12],

Лікування антропофобія

Як впоратися з антропофобія? Можливо, в цьому допоможе наступна таблиця, яка відображає основні варіанти лікування патології.

Дії	Що може зробити хворий?	Що можуть зробити близькі?
емоційне розвантаження	Пацієнт повинен думати про те, що суспільство не небезпечно.	Близько повинні вселяти впевненість в хворого, довіряти і вірити йому.
Дихальна гімнастика	Пацієнту рекомендується під час нападу практикувати абдомінальне дихання. Видих повинен бути в два рази довший за вдих.	Що знаходиться поруч рідна людина може дублювати разом з хворим правильне дихання.
фізіотерапевтичні процедури	Пацієнту рекомендується приймати контрастний душ, проводити масаж вух, пальців рук і ніг.	Близька людина під час тривожного стану може масажувати хворому плечі, спину, заварити чай з м'ятою або ромашкою.
відволікаючі методи	Для самозаспокоєння хворий може вважати перехожих, автомобілі, предмети.	Близька людина може будь-якими способами відволікати хворого від ситуації. Допоможуть пощипування, погладжування. Можна спільно з хворим прийматися вважати автомобілі або вікна в будинку.
фітозасоби	Можна прийняти: валеріанові краплі, настойку пустирника або півонії, валокордин (по 10-15 крапель в 200 мл води).
Лікарські засоби	Пацієнт приймає виписані лікарем медикаменти. Найчастіше це транквілізатори (наприклад, феназепам або сибазон), ноотропні препарати (мексидол, гліцисед) і антидепресанти (флуоксетин, піразидол). Дозування таких препаратів прописується індивідуально лікуючим лікарем.

Крім цього, пацієнту з антропофобія призначають дієтичне харчування з виключенням алкоголю, стимулюючих напоїв (кави, міцного чаю), шоколаду, гострих спецій.

Корисними вважаються заняття йогою і дихальною гімнастикою. Додатково призначаються:

• консультації психотерапевта;
• сеанси психоаналізу;
• сеанси гіпнозу (звичайного або еріксоновського);
• сеанси нейролінгвістичного програмування.

Профілактика

Профілактикою антропофобія може стати грамотне виховання самодостатньої, впевненою в собі особистості, з нормальною самооцінкою і ставленням до оточуючих. Батьки повинні з малих років пояснювати дитині, що може чекати на нього в житті, які небезпеки можуть його підстерігати, щоб у міру дорослішання маленька людина був готовий відважно перенести всі негаразди.

Крім цього, з раннього дитинства бажано оберігати малюка від стресів, якими можуть стати важкі хвороби, похорон, трагічні ситуації тощо.

Тим більше не слід піддавати дитину насильства, а також не можна лякати його - маленькі діти мають занадто вразливу і чутливу психіку, яка вбирає в себе негатив, немов губка.

Якщо дитина страждає від будь-якого страху, необхідно м'яко поговорити з ним, пояснити йому, що боятися зовсім не потрібно - але: ні в якому разі не можна сміятися над малюком і кепкувати над ним.

Ігри та довіру близьких людей можуть служити прекрасною заміною психотерапії. Однак якщо дитячий страх стає патологічним, якщо він не має під собою чіткої основи і психологічно не обумовлений, то необхідно обов'язково проконсультуватися у дитячого психіатра.

[13], [14]

Прогноз

Антропофобія можна вилікувати, якщо звернутися по допомогу до психотерапевта - і чим раніше це зробити, тим краще. Продуманий і грамотний лікарський підхід, за сприяння пацієнта, обов'язково призводить до того, що хворий набуває спокій, і навіть відчуває деяку необхідність в людському спілкуванні.

Позбутися від патології самостійно можна тільки на початкових стадіях захворювання, однак краще проводити лікування під контролем досвідченого фахівця.

Якщо ж ігнорувати симптоми хвороби, то в подальшому антропофобія трансформується в абсолютну ізоляцію людини від суспільства, а також до інших додатковим порушень психіки.

Придатність до служби в армії при антропофобія

Найчастіше антропофобія не стає на заваді для призову молодого людини в армію. Суть в тому, що дана патологія не завжди виявляє структурні порушення в людському організмі. Наприклад, якщо хворий проходить обстеження поза нападу, то в такому випадку лікарі не виявлять будь-яких відхилень. А іноді напад антропофобія може бути сприйнятий як спроба уникнути призову.

Таким чином, якщо призовник хворий антропофобія, то він повинен мати відповідний висновок в історії хвороби. При цьому запис повинна відображати не тільки симптоми порушення психіки, але і соматичні розлади, що виникають в момент психологічного дискомфорту. Такими розладами можуть стати неполадки з роботою серця, судин, перепади артеріального тиску, втрата контролю над емоціями і діями та ін. Все подібні моменти повинні бути зафіксовані психіатром і підтверджені діагностично. Тільки при таких обставинах призовник може розраховувати на те, що медична комісія серйозно поставиться до діагнозу.

Найчастіше антропофобія є показанням для отримання відстрочки, під час якої хворому дається можливість провести лікування даного захворювання.