Антибіотики при тонзиліті

Антибіотики при тонзиліті застосовуються, коли зняти запалення іншими методами неможливо, температура підвищується високо, а симптоми інтоксикації організму посилюються.

У цих випадках різко зростає ризик ускладнень на внутрішні органи, і призначення антибіотиків стає виправданим заходом – користь від них переважує всі ризики. Призначення антибіотиків може запобігти розвитку ревматизму, пов’язаного з перенесеною раніше ангіною. Просто оглянувши пацієнта, неможливо зробити припущення про те, який мікроорганізм викликав тонзиліт. Найчастіше лікар призначає антибіотик, ефективний проти всіх поширених збудників. Сильний біль при односторонньому ураженні мигдалин, при цьому у пацієнта немає нежиті та кашлю – тоді «винен» стрептокок. Але якщо картина нетипова, краще перестрахуватися та попросити лікаря направити вас на бактеріальний посів, після якого призначається антибіотик. Якщо пацієнт раніше хворів на ревматизм, краще негайно призначити антибіотик. Якщо ангіна рецидивує приблизно 4-5 разів на рік, краще подумати про видалення мигдалин. Великий розмір мигдалин сам по собі, особливо у дітей, не є показанням до їх видалення.

[ 1 ], [ 2 ]

Лікування тонзиліту без антибіотиків

Тонзиліт може бути первинним або вторинним. Вторинні є наслідком кору, дифтерії або герпесвірусної інфекції. Якщо ви переохолоджені або живете в місті, де повітря забруднене, або у вас проблеми з диханням через ніс, у вас більше шансів захворіти на гострий тонзиліт, ніж у інших. Продукти життєдіяльності бактерій порушують терморегуляцію та роботу серця, тому температура може підвищуватися до дуже високих показників, коли у вас болить горло.

При катаральній формі тонзиліту ураження мигдаликів поверхневе, температура може бути субфебрильною. Спостерігається дискомфорт і біль при ковтанні та сильний озноб. Людина одужує навіть без антибіотиків – достатньо компресів, зрошень та полоскань горла, частих кислих напоїв.

Загальна слабкість і біль у серці характерні для важчої форми стенокардії – лакунарної. У заглибленнях мигдаликів при огляді можна побачити білий плівкоподібний вміст, який легко видаляється і не кровоточить.

При фолікулярній ангіні фолікули піднімаються над поверхнею слизової оболонки. Перебіг захворювання важкий.

Якщо ангіну не лікувати, може розвинутися гнійний лімфаденіт, отит, синусит та ревматизм.

Хворим на гострий тонзиліт рекомендується дотримуватися дієти зі збільшеною кількістю продуктів, що містять вітамін С, багато пити, а також носити ватно-марлеву пов'язку на горло. Коли процес стихне і температура знизиться, можливе відвідування фізіотерапевтичного відділення клініки для прогрівання та УВЧ.

Мигдалики відіграють дуже важливу роль в організмі. Вони виконують імунну, кровотворну та рецепторну функції. При тонзиліті завжди порушений тонзилокардіальний рефлекс і, як наслідок, порушується робота серцево-судинної системи.

Гострий тонзиліт може бути катаральним, лакунарним, фолікулярним та виразковим. Тонзиліт також може виникати на тлі дифтерії та черевного тифу, лейкозу. Найчастіше причиною тонзиліту є вірус (70%): риновірус, аденовірус, вірус грипу. Серед бактерій – стрептокок, стафілокок та грибки Candida. Пусковим механізмом захворювання є інтоксикація та переохолодження.

Для полоскання добре підходять фурацилін, борна кислота, сіль, відвар шавлії. Протягом дня обов’язково носіть пов’язку на горлі.

Для профілактики дисбактеріозу разом з антибіотиками призначають протиалергічні засоби та біфідобактерії.

Антибіотики при тонзиліті та гострому болю в горлі необхідні при виражених симптомах інтоксикації та ураженні інших органів і систем, але призначати їх повинен тільки лікар.

Які антибіотики слід використовувати при тонзиліті?

Антибіотики при тонзиліті призначає лікар з урахуванням чутливості мікроорганізмів до конкретного препарату, а не однаковий для всіх, як це часто буває тут. Важливо: якщо збудником тонзиліту є вірусна інфекція, антибіотики неефективні!

Амоксицилін найчастіше призначають для лікування тонзиліту.

Амоксицилін – бактерицидний антибіотик пеніцилінового ряду. Амоксицилін швидко та повністю всмоктується в кишечнику. Дозу підбирають з урахуванням тяжкості тонзиліту, попередньо беруть мазок для визначення типу збудника. Дорослим та дітям старше 10 років зазвичай призначають дозування 0,5 г тричі на день.

Використовувати з обережністю під час вагітності.

Антибіотики при гострому тонзиліті

Застерігаємо вас від необґрунтованого, без консультації з лікарем, самостійного лікування тонзиліту антибіотиками. Це може призвести до важких реакцій організму на ці препарати. Антибіотики від тонзиліту повинен призначати вам тільки лікар!

Розглянемо вплив препарату Цефадроксил на організм пацієнта з гострим тонзилітом.

Цефадроксил – це цефалоспориновий антибіотик у формі таблеток. Його максимальна концентрація в крові досягається через півтори години після прийому. Цефадроксил виводиться повільно, достатньо приймати його один раз на день. Добова доза Цефадроксилу становить 1-2 г. Тривалість лікування – 10-12 днів. Можливі такі неприємні побічні ефекти, як висип, запаморочення, безсоння, вагінальний кандидоз.

[ 3 ], [ 4 ]

Антибіотики при хронічному тонзиліті

Антибіотики при хронічному тонзиліті залежать від мікрофлори, яка викликала захворювання. Антибіотики призначаються під час загострення.

Як приклад, розглянемо антибіотик Цефалексин.

Дорослим Цефалексин призначають у дозуванні 1-4 г кожні 6 годин протягом тижня. Побічні ефекти включають диспепсію, коліт, тремор, судоми та алергію. Можливий алергічний шок. Під час вагітності лікар ретельно оцінює ризики перед призначенням препарату. Препарат проникає у грудне молоко; грудне вигодовування слід припинити на час лікування.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Антибіотики при тонзиліті у дітей

Тонзиліт – це запалення мигдаликів. Вони розташовані в ротоглотці та пронизані дрібними порами – лакунами. У лакунах накопичуються віруси та бактерії, і вони починають запалюватися та гноїтися. Малюк стає дратівливим і плаксивим, не може заснути, млявий. Захворювання починається гостро – вранці дитина ще була веселою, гралася, а до вечора піднялася дуже висока температура, запалилися регіонарні лімфатичні вузли. Хронічний тонзиліт часто викликає ускладнення в гайморових пазухах, діти страждають від синуситу, тривалого виснажливого риніту та отиту. Найчастіше збудником тонзиліту у дітей є бета-гемолітичний стрептокок.

Які антибіотики найчастіше призначають дітям при тонзиліті? Пеніцилін, макроліди та цефалоспорини.

Оксацилін – антибактеріальний препарат пеніцилінового ряду, що викликає лізис бактеріальних клітин. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через півгодини після ін'єкції. Період напіввиведення також становить півгодини. Препарат приймають кожні 4-6 годин рівними дозами. Можливі свербіж шкіри та розвиток анафілактичного шоку, нудота, діарея, кандидоз ротової порожнини, пожовтіння склер та шкіри, нейтропенія. Оксацилін призначають по 0,25 г-0,5 г за годину до їди. Добова доза при інфекціях середнього ступеня тяжкості – 3 г, при тяжких – 6 г. Новонароджені – 90-150 мг/кг/добу, до 3 місяців – 200 мг/кг/добу, до 2 років – 1 г/кг/добу, від 2 до 6 років – 2 г/кг/добу; добова доза розділена на 4-6 прийомів. Тривалість лікування препаратом – 7-10 днів.

До макролідів належить еритроміцин – ефективний антибіотик проти стафілококової та стрептококової ангіни. Він не діє на віруси та грибки, тому важливо уточнити збудника. Еритроміцин підходить дитині з алергією на пеніциліни. При поєднанні препарату із сульфаніламідами спостерігається посилення дії. Разова доза для дитини становить 0,25 г. Прийом – через 4 години, за годину до їди. Для дітей віком до 7 років доза розраховується за формулою 20 мг/кг. Можливі побічні ефекти включають нудоту, діарею, жовтяницю.

Тантум Верде – нестероїдний протизапальний препарат. Він має виражену знеболювальну дію. Тантум Верде у формі таблеток розчиняють у ротовій порожнині по одній таблетці тричі на день. Спрей Тантум Верде вводять 4 рази (4 натискання) кожні 2 години.

Дуже важливо правильно лікувати гострий тонзиліт – якщо лікар призначив «шкідливий» антибіотик, то це виправдано! Вітаміни та загартовування відіграють велику роль у профілактиці – обтирайте дитину холодною водою, нехай вона спить на свіжому повітрі влітку.

[ 8 ], [ 9 ]

Назви антибіотиків при тонзиліті

Для лікування тонзиліту найчастіше використовуються антибіотики групи пеніциліну: Бензилпеніцилін, Феноксиметилпеніцилін.

Бензилпеніцилін – має бактерицидну дію на розмножуючіся мікроорганізми. Препарат вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно. При інфекціях верхніх дихальних шляхів вводять 4-6 мільйонів одиниць на добу в 4 прийоми. Можлива реакція у вигляді кропив’янки та висипу на слизових оболонках, ангіоневротичного набряку, бронхоспазму, аритмії, гіперкаліємії, блювання, судом.

Феноксиметилпеніцилін – антибактеріальний препарат для лікування гострого та хронічного тонзиліту групи пеніцилінів. У випадках середньої тяжкості дітям старше 10 років та дорослим призначають 3 млн одиниць. Дозу ділять на три прийоми. Дітям до 10 років призначають 0,5 – 1,5 млн одиниць у три прийоми. Можливі стоматит та фарингіт.

Антибіотики при тонзиліті слід призначати з обережністю, попередньо з'ясувавши, який збудник його викликав.