Медичний експерт статті
Нові публікації
Антистрептолізин О в сироватці крові
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні значення антистрептолізину О (АСЛО) у сироватці крові: дорослі – менше 200 МО/мл, діти – до 150 МО/мл.
Інфекції, спричинені стрептококами групи А, завжди викликають специфічну імунну відповідь – значне підвищення титру антитіл принаймні до одного з позаклітинних стрептококових антигенів – стрептолізину О, дезоксирибонуклеази В, гіалуронідази або нікотинамідаденіндинуклеотидази.
АСЛО – антитіла проти стрептококового гемолізину О. АСЛО є маркером гострої стрептококової інфекції. Концентрація АСЛО зростає в гострий період інфекції (7-14 днів) і знижується в період реконвалесценції та одужання. У клінічній практиці визначення АСЛО використовується для контролю динаміки ревматичного процесу. Титр АСЛО зростає у 80-85% пацієнтів з ревматичною лихоманкою. Стійке значне підвищення активності АСЛО має діагностичне значення. До 3-го тижня ревматизму титр значно зростає, досягаючи максимуму до 6-7-го тижня. При сприятливому перебігу процесу концентрація АСЛО знижується до норми до 4-8-го місяця. Під впливом проведеної терапії ці періоди можуть скорочуватися. Відсутність зниження концентрації АСЛО до 6-го місяця захворювання свідчить про можливість рецидиву. Стійке та тривале підвищення активності після тонзиліту може бути передвісником ревматичного процесу. У 10-15% випадків ревматизму підвищення концентрації ASLO не виявляється.
У деяких пацієнтів з ревматоїдним артритом виявляється підвищення ASLO, але рівень його підвищення при цьому захворюванні нижчий, ніж при ревматизмі. При виділенні β-гемолітичних стрептококів групи А підвищені титри ASLO виявляються у 40-50% носіїв.
Збільшення титрів ASLO виявляється у половини пацієнтів з гострим гломерулонефритом, що розвивається після стрептококової інфекції.
У більшості випадків гострий ревматизм або гострий постстрептококовий гломерулонефрит розвивається протягом 1 тижня-1 місяця від початку інфекції; середній латентний період становить 18 днів для ревматизму, 12 днів для гломерулонефриту після інфекції горла та до 2-3 тижнів після шкірних інфекцій. Тому найбільш ймовірно виявити підвищення концентрації ASLO та інших антитіл у перші 2-3 тижні від початку захворювання.
Шкірні стрептококові інфекції часто призводять до низької продукції АСО, ймовірно, через інгібуючий вплив холестерину та низки ліпідів, пов'язаних зі шкірою, на АСО.
Слід завжди пам'ятати, що прийом антибіотиків під час гострої фази стрептококової інфекції значно знижує вираженість імунної відповіді, а підвищення концентрації АСЛО може бути незначним.
[