Антистрептолізин О в сироватці крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини антистрептолизина О (АСЛО) в сироватці крові: дорослі - менше 200 МО / мл, діти - до 150 МО / мл.
Інфекції, обумовлені стрептококом групи А, завжди викликають специфічну імунну відповідь - значне підвищення титру антитіл принаймні до одного з позаклітинних стрептококових антигенів - стрептолізин О, Дезоксирибонуклеаза В, гіалуронідаза або нікотинамід-аденіндінуклеотідазе.
АСЛО - антитіла проти стрептококкового гемолизина О. АСЛО - маркер гострої стрептококової інфекції. Концентрація АСЛО підвищується в гострий період інфекції (7-14-й день) і знижується в період реконвалесценції і одужання. У клінічній практиці визначення АСЛО використовують для спостереження за динамікою ревматичного процесу. Титр АСЛО підвищується у 80-85% хворих з ревматичної лихоманкою. Діагностичне значення має стійке значне підвищення активності АСЛО. До 3-му тижні захворювання ревматизмом титр значно підвищується, досягаючи максимуму до 6-7-му тижні. При сприятливому перебігу процесу до 4-8-го місяця концентрація АСЛО знижується до норми. Під впливом проведеної терапії ці терміни можуть скоротитися. Відсутність зниження концентрації АСЛО до 6-го місяця захворювання дозволяє припустити можливість рецидиву. Стійке і тривале підвищення активності після ангіни може бути передвісником ревматичного процесу. У 10-15% випадків ревматизму підвищення концентрації АСЛО не визначається.
Підвищення АСЛО знаходять у деяких хворих на ревматоїдний артрит, проте рівень його підвищення при цьому захворюванні нижче, ніж при ревматизмі. При виділенні β-гемолітичних стрептококів групи А підвищені титри АСЛО виявляють у 40-50% бактеріоносіїв.
Збільшення титрів АСЛО виявляють у половини хворих на гострий гломерулонефрит, що розвиваються після стрептококової інфекції.
У більшості випадків гострий ревматизм або гострий постстрептококовий гломерулонефрит розвиваються в період від 1 тижня до 1 міс від початку інфекції; в середньому латентний період становить 18 днів для ревматизму, 12 днів для гломерулонефриту після інфекції глотки і до 2-3 тижнів після шкірних інфекцій. Тому найбільш ймовірно виявити підйом концентрації АСЛО і інших антитіл в перші 2-3 тижнів від початку захворювання.
Шкірні стрептококові інфекції часто викликають слабку продукцію АСЛО, ймовірно, через ингибирующего на АСЛО ХС і ряду пов'язаних зі шкірою ліпідів.
Завжди слід пам'ятати, що прийом антибіотиків в гостру фазу стрептококової інфекції значно знижує вираженість імунної відповіді, і збільшення концентрації АСЛО може бути незначним.
[