Антитіла до цитоплазми нейтрофілів в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У нормі антитіла до цитоплазми нейтрофілів в сироватці крові відсутні.
Антитіла до цитоплазми нейтрофілів (АНЦА) - комплекс антитіл, специфічних до різних гранулоцитарним, моноцитарний та, можливо, ендотеліальних цитоплазматическим антигеном.
При визначенні АНЦА методом непрямої імунофлюоресценції з використанням нейтрофілів здорових донорів можна виявити два різних типи флюоресценції - класичний дифузний (к-АНЦА) і перинуклеарной (п-АНЦА). Ці типи флюоресценції обумовлені різною антигенною спрямованістю АНЦА. Антитіла при класичній дифузійної флюоресценції в більшості випадків спрямовані проти протеїнкінази-3 і підсилює бактерицидну дію білка нейтрофілів. При гранулематозі Вегенера к-АНЦА в сироватці крові виявляють у 88-95% хворих. Це високоспецифічний ознака гранулематоза Вегенера. Діагностична чутливість методу складає 90%, специфічність - більше 95%. Титр к-АНЦА підвищується за кілька тижнів або місяців до загострення захворювання і знижується при досягненні ремісії. Виявлення к-АНЦА в крові - пряме показання для проведення імуносупресивної терапії.
П-АНЦА спрямовані проти широкого спектра цитоплазматических антигенів: мієлопероксидази, еластаза, лактоферину, катепсину G і іншим поліпептидам. Найбільш часто п-АНЦА виявляють при первинному склерозуючому холангите (у 60-85% хворих), неспецифічний виразковий коліт (у 60-75%), хронічному аутоімунному активному гепатиті (у 60-70%), первинному біліарному цирозі (у 30-40 %), хвороби Крона (у 10-20% хворих).
У хворих на первинний склерозуючий холангітом присутність п-АНЦА не корелює з клінічною активністю ураження печінки.
[