Медичний експерт статті
Нові публікації
Антитіла до цитоплазми нейтрофілів у крові
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У нормі антитіла до цитоплазми нейтрофілів відсутні в сироватці крові.
Антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла (ANCA) – це комплекс антитіл, специфічних до різних гранулоцитарних, моноцитарних та, можливо, ендотеліальних цитоплазматичних антигенів.
При визначенні ANCA методом непрямої імунофлуоресценції з використанням нейтрофілів від здорових донорів можна виявити два різних типи флуоресценції – класичну дифузну (c-ANCA) та перинуклеарну (p-ANCA). Ці типи флуоресценції зумовлені різною антигенною орієнтацією ANCA. Антитіла при класичній дифузній флуоресценції в більшості випадків спрямовані проти протеїнкінази-3 та білка нейтрофілів, що посилює бактерицидну дію. При гранулематозі Вегенера c-ANCA виявляється в сироватці крові у 88-95% пацієнтів. Це високоспецифічна ознака гранулематозу Вегенера. Діагностична чутливість методу становить 90%, специфічність – понад 95%. Титр c-ANCA зростає за кілька тижнів або місяців до загострення захворювання та знижується при досягненні ремісії. Виявлення c-ANCA в крові є прямим показанням до імуносупресивної терапії.
P-ANCA спрямовані проти широкого спектру цитоплазматичних антигенів: мієлопероксидази, еластази, лактоферину, катепсину G та інших поліпептидів. Найчастіше p-ANCA виявляється при первинному склерозуючому холангіті (у 60-85% пацієнтів), неспецифічному виразковому коліті (у 60-75%), хронічному аутоімунному активному гепатиті (у 60-70%), первинному біліарному цирозі (у 30-40%), хворобі Крона (у 10-20% пацієнтів).
У пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом наявність p-ANCA не корелює з клінічною активністю ураження печінки.
[