Апофенія

У середині минулого століття психолог і невропатолог Клаус Конрад визначив термін «апофенія» (у перекладі з латинської apophene (обговорювати, оголошувати)). Під цим терміном психолог розумів здатність людської психіки осягати взаємозв'язок в утопічній або випадковій інформації та знаходити частку сенсу у випадкових комбінаціях і збігах. Апофенію також можна назвати ілюзорною спробою осягнути зв'язки.

Епідеміологія

Спеціальних статистичних досліджень щодо того, скільки людей у світі страждає від патологічної апофонії, не проводилося. Самі психологи погоджуються, що більшість населення світу має цю властивість мозку: багато хто вважає апофонію не хворобою, а нормальною якістю людського мозку. Тим не менш, медицина та психіатрія завжди говорять про апофенію як про певну помилку сприйняття, або окрему стадію шизофренії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини апофенії

Людський мозок перебуває в постійному пошуку будь-яких невипадкових подій та закономірностей: така його природа – бачити бажане там, де його немає. Однак у деяких випадках – наприклад, при шизофренії – ця здатність мозку трансформується в повільно зростаючу патологію, яка характеризується тривожним станом, ідеєю переслідування, «чужим» підслуховуванням тощо. Думки, що виникають у голові хворого, сприймаються ним як чужі, нав'язані, ілюзорні. Цю своєрідну властивість мозкової діяльності можна назвати апофенією – спочатку неправильною думкою, що ґрунтується на певному баченні та бажанні.

Причиною патологічної апофенії може бути поєднання кількох факторів, що призводять до порушень мозкової діяльності. Це можуть бути:

• часті стреси, зловживання алкоголем або наркоманією, прийом певних ліків;
• порушення функції нейромедіаторів мозку;
• спадкова схильність (якщо хтось у родині страждав на шизофренію або маячні стани, то існує ризик виникнення подібних захворювань, включаючи апофенію, в інших поколіннях).

[ 4 ]

Фактори ризику

Існує ряд факторів, які можуть сприяти розвитку апофенії:

• вік після 60 років;
• тривала відсутність сну;
• системні хронічні захворювання;
• захворювання нервової системи;
• часті відвідування лікарні, тривалі затяжні хвороби;
• важкі травми;
• хронічна інтоксикація;
• порушення ендокринної системи;
• дефіцит вітамінів в організмі.

[ 5 ]

Патогенез

Термін «апофенія» спочатку мав на меті описати перекручення реальності, що є частиною психозу. Наприклад, у пацієнтів з маніакальними станами завжди є сполучні думки, які ототожнюють усе, що відбувається, одне з одним.

Але в наш час, говорячи про апофенію, ми можемо мати на увазі нормальне, здорове мислення, не спровоковане психічним розладом. Іноді апофенія – це свого роду «насильницька фантазія» людини, в деяких випадках не має логічного підґрунтя.

Обидва типи апофенії досить поширені та мають багато спільних характеристик.

Дослідження, проведені вченими, призвели до висновку, що апофенія може бути викликана надмірною функцією правої півкулі. Саме ця частина мозку відповідає за всілякі метафори та асоціативні поєднання.

Дофамін вважається додатковим фактором розвитку цього стану. Дослідження показало, що чим вищий рівень дофаміну в крові, тим частіше пацієнти бачать логіку у випадкових збігах.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми апофенії

На кожному кроці людину можуть чатувати якісь збіги чи випадкові ситуації. Більшість людей не звертають на них уваги та не шукають конкретного зв'язку між подіями. Однак деякі люди подумки вибудовують цілий логічний (на їхню думку) ланцюжок з таких збігів та окремих подій, і навіть докладають усіх зусиль, щоб довести свою правоту іншим.

Можна сказати, що людина переживає заміну реальних подій системою, яку вона сама вигадала.

Якщо говорити про апофенію, яка характерна для здорової людини, то в цьому випадку людина може стати заручником релігійного впливу, незрозумілої низки ситуацій. Наприклад, одним із проявів апофенії є марновірство – багато людей безпідставно вважають, що якщо чорна кішка переходить їм дорогу, то варто очікувати біди (а якщо це трапляється двічі в один день, то краще взагалі не виходити з дому). Такі люди впевнені у своїй марновірності, і їх зовсім не цікавить повна відсутність будь-якого сенсу та доказів.

Перші ознаки апофенії можуть проявитися вже у свідомому дитинстві – це можуть бути не тільки забобони, а й певні ритуали, асоціації тощо. Найчастіше до цього стану схильні люди з розвиненою уявою, з певною кількістю таланту, але з ослабленою нервовою системою.

[ 9 ]

Ускладнення і наслідки

Люди з діагнозом патологічної апофенії також можуть страждати від інших психічних розладів. Наприклад, у них часто спостерігаються депресивні стани та нав'язливі ідеї. У важких випадках неприйняття їхньої думки може спровокувати агресію або неадекватну поведінку у пацієнтів.

Якщо апофенія неконтрольована, у пацієнта можуть виникнути проблеми в суспільстві та в особистому житті.

Якщо пацієнт не вважає за потрібне пройти лікування, симптоми апофенії супроводжуватимуть його все життя.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Діагностика апофенії

Для діагностики патологічної апофенії часто достатньо просто розпитати пацієнта. Лікар уточнює деякі важливі для діагностики моменти:

• спадковість;
• наявність захворювань та травм;
• вживання алкоголю, наркотиків або ліків;
• стабільність психічного стану пацієнта.

Для уточнення стану організму лікар може призначити:

• аналізи крові та сечі (для виключення запальних процесів в організмі);
• аналізи крові для оцінки балансу вітамінів та мікроелементів в організмі;
• аналіз крові на цукор.

Якщо лікар підозрює будь-яке захворювання, яке може спричинити розвиток патологічної апофенії, то в цьому випадку він проводить такі дослідження:

• томографія – для виключення пухлинних процесів;
• ЕКГ – для оцінки функції серця;
• енцефалограма – для оцінки стану мозку.

Також може знадобитися діагностика ендокринної системи, нирок та печінки.

[ 13 ], [ 14 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика дозволяє поставити діагноз, якщо будь-які симптоми вказують одразу на кілька патологій. Таким чином, перед тим, як поставити діагноз апофенії, лікар обов'язково оцінить відмінності між відповідною клінічною картиною та маячним розладом, шизофренією, афективним психозом та психогенією.

Лікування апофенії

Якщо причиною апофенії є органічне порушення роботи мозку, спричинене хронічною інтоксикацією або травмою, то лікар спочатку призначить ліки для купірування основного захворювання.

Якщо діагноз вказує на наявність психічних розладів, можуть бути призначені антипсихотичні препарати – наприклад, Трифтазин, Аміназин та інші подібні препарати. Такі ліки є блокаторами дофамінових рецепторів у структурах мозку. Однак у деяких випадках такі препарати можуть провокувати розвиток нейролепсії. Щоб запобігти цьому, одночасно слід використовувати такий препарат, як Цикладол.

Деякі фахівці використовують препарати нового покоління – Азалептин, Галоперидол, Азалептол. Ці препарати блокують не лише дофамінові рецептори, а й серотонін.

Додатково пацієнт отримує лікування транквілізаторами та седативними препаратами: призначають Феназепам, Тазепам, Деприм.

Дозування препаратів та тривалість курсу визначає лікар.

Профілактика

Специфічної профілактики апофенії немає. У сім'ях, де проживають люди з високим ризиком розвитку апофенії, рекомендується підтримувати м'яку, спокійну ауру, з побудовою міцних, взаємоповажних стосунків між домогосподарями. Близьким людям слід уникати конфліктів, не застосовувати насильство, не влаштовувати скандали та не вдаватися до рукоприкладства.

Кожна людина повинна навчитися ігнорувати стресові ситуації, уникати конфліктів та вирішувати їх виключно мирним шляхом.

Окремим пацієнтам, при виявленні початкових симптомів патології, лікар може призначити антипсихотичні препарати в невеликих кількостях і лише на короткий проміжок часу з профілактичною метою.

Позитивними аспектами профілактики є:

• ведення активного та здорового способу життя;
• творча діяльність;
• мати дружні стосунки з людьми, що вас оточують;
• бажання навчатися новому;
• соціальна активність.

Прогноз

Прогноз може залежати від прогресування та характеру основного захворювання. Якщо у пацієнта є схильність до подальшого загострення патології, то можуть виникати маніакальні стани та галюцинації.

Якщо корекція наркоманії проводиться своєчасно та якісно, то апофенія не тягне за собою стійких змін особистості та мінімізується протягом певного індивідуального реабілітаційного періоду.

[ 15 ]