Апофенія

В середині минулого століття психологом-невропатологом Клаусом Конрадом був визначений термін «апофенія» переклад з латині apophene (обговорювати, оголошувати). Під таким терміном психолог мав на увазі здатність людської психіки вловлювати взаємозв'язок в утопічною або випадкової інформації і знаходити частку сенсу в випадкових поєднаннях і збіги. Апофенія можна назвати також ілюзорною спробою осмислювати зв'язку.

Епідеміологія

Спеціальних статистичних досліджень щодо того, скільки людей в світі страждають патологічною апофоніей, не проводилося. Самі ж психологи сходяться на думці, що даними властивістю мозку має більшість людства: апофонію багато вважають не захворюванням, а нормальною якістю людського мозку. Проте, медицина і психіатрія завжди говорять про апофенія, як про певну помилку сприйняття, або про окрему стадії шизофренії.

[1], [2], [3]

Причини апофенія

Людський мозок знаходиться в постійному пошуку будь-яких невипадкових подій і закономірностей: така його природа - бачити бажане там, де воно відсутнє. Однак в деяких випадках - наприклад, при шизофренії - дана здатність мозку трансформується в повільно наростаючу патологію, яка характеризується тривожним станом, ідеєю переслідування, «чужого» підслуховування тощо. Думки, які виникають в голові у хворого, сприймаються ним самим як чужі, нав'язані , ілюзорні. Це своєрідне властивість мозкової діяльності і можна назвати апофенія - спочатку неправильним думкою, заснованому на специфічному баченні і бажанні.

Причиною патологічної апофенія можуть стати поєднання кількох факторів, що призводять до розладів мозкової діяльності. Це можуть бути:

• часті стреси, зловживання спиртними напоями або наркотична залежність, прийом певних лікарських засобів;
• порушення функції мозкових нейромедіаторів;
• спадкова схильність (якщо в сім'ї будь-хто страждав на шизофренію, маячними станами, то є небезпека того, що подібні хвороби, в тому числі і апофенія, виникне і у інших поколінь).

[4]

Фактори ризику

Є ряд факторів, які можуть сприяти розвитку апофенія:

• вік після 60 років;
• тривале перебування без сну;
• системні хронічні захворювання;
• хвороби нервової системи;
• часте відвідування лікарень, тривалі затяжні хвороби;
• важкі травми;
• хронічні інтоксикації;
• порушення роботи ендокринної системи;
• дефіцит вітамінів в організмі.

[5],

Патогенез

Спочатку термін «апофенія» повинен був описувати неправильне відображення реальності, яке є частиною психозу. Наприклад, у пацієнтів з маніакальним станом завжди з'являються сполучні думки, які ототожнюють все, що відбувається один з одним.

Але в даний час, кажучи про апофенія, можуть мати на увазі нормальне, здорове мислення, не спровокований порушенням психіки. Іноді апофенія - це своєрідна «бурхлива фантазія» людини, в деяких випадках не має під собою ніякої логічної основи.

І ті, і інші види апофенія зустрічаються досить часто і мають багато спільних характеристик.

Проведені вченими дослідження дозволили зробити висновки, що апофенія може бути викликана надмірною функцією правої півкулі. Саме ця частина мозку відповідальна за всілякі метафори і асоціативні комбінації.

Додатковим фактором розвитку даного стану вважається дофамін. Дослідження показало, що, чим вище рівень дофаміну в крові, тим частіше пацієнти бачать логіку в випадкові збіги.

[6], [7], [8]

Симптоми апофенія

На кожному кроці людини можуть підстерігати будь-які збіги або випадкові ситуації. Велика частина людей не звертають на них уваги і не шукають певний зв'язок між подіями. Однак деякі люди подумки вибудовують з таких випадків і окремо взятих подій цілий логічний (на їх погляд) ланцюжок, і навіть докладають усіх зусиль, щоб довести свою правоту іншим.

Можна сказати, що у людини спостерігається заміна реальних подій ним самим вигаданої системою.

Якщо говорити про апофенія, властивої здоровій людині, то в такому випадку той може ставати заручником релігійного впливу, незрозумілою низки ситуацій. Наприклад, одним з проявів апофенія є забобони - багато людей безпідставно вважають, що якщо чорна кішка перетнула їм дорогу, то слід чекати неприємностей (а якщо подібне сталося двічі в один і той же день - то краще взагалі з дому не виходити). Такі люди впевнені в своєму забобонність, і їх ніскільки не цікавить повна відсутність будь-якого сенсу і доказів.

Перші ознаки апофенія можуть виникати вже в свідомому дитинстві - це можуть бути не тільки забобони, але і певні ритуали, асоціації та ін. Найчастіше даному стану схильні люди з розвиненою фантазією, з певною часткою таланту, але з ослабленою нервовою системою.

[9]

Ускладнення і наслідки

Люди, яким лікар ставить діагноз патологічної апофенія, можуть страждати і іншими розладами психіки. Наприклад, у них часто виявляють депресивні стани, нав'язливі ідеї. У важких випадках неприйняття їх думки може спровокувати у хворих агресію або неадекватна поведінка.

Якщо апофенія неконтрольована, то у пацієнта можуть виникнути проблеми в суспільстві, в особистому житті.

Якщо пацієнт не визнає за необхідне проходити курс лікування, то симптоми апофенія будуть супроводжувати його до кінця життя.

[10], [11], [12]

Діагностика апофенія

Для діагностики патологічної апофенія часто стає досить просто опитати пацієнта. Доктор уточнює деякі важливі для діагностики моменти:

• спадковість;
• наявність хвороб і пошкоджень;
• вживання алкоголю, наркотиків або медикаментів;
• стабільність психічного стану пацієнта.

Для уточнення стану організму лікар може призначити:

• аналізи крові та сечі (для виключення запальних процесів в організмі);
• аналізи крові для оцінки балансу вітамінів і мікроелементів в організмі;
• аналіз крові на цукор.

Якщо лікар підозрює будь-яке захворювання, яке могло б стати причиною розвитку патологічної апофенія, то в такому випадку він проводить такі дослідження:

• томографію - для виключення пухлинних процесів;
• ЕКГ - для оцінки роботи серця;
• енцефалограму - для оцінки стану головного мозку.

Також може знадобитися діагностика ендокринної системи, нирок і печінки.

[13], [14]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика дозволяє поставити діагноз, якщо будь-які симптоми вказують відразу на кілька патологій. Так, перш ніж поставити діагноз апофенія, лікар обов'язково оцінить відмінності відповідної клінічної картини від маревного розлади, шизофренії, афективного психозу і психогении.

Лікування апофенія

Якщо причина апофенія полягає в органічному порушення роботи мозку, викликаному хронічною інтоксикацією або травмою, то лікар насамперед призначить лікарські засоби для купірування основного захворювання.

Якщо діагностика вказала на наявність розладів психіки, то можуть бути призначені антипсихотичні засоби - наприклад, Трифтазин, Аминазин і інші подібні препарати. Такі медикаменти є блокаторами допамін-рецепторів в структурах мозку. Однак в деяких випадках подібні засоби здатні спровокувати розвиток нейролепсии. Для того щоб цього не сталося, одночасно слід використовувати такі ліки, як цикладолу.

Деякі фахівці застосовують лікарські засоби нового покоління - Азалептин, Галоперидол, Азалептол. Ці препарати блокують не тільки рецептори допаміну, але і серотоніну.

Додатково пацієнт отримує лікування транквілізаторами і седативними препаратами: призначається Феназепам, тазепам, Деприм.

Дозування препаратів і тривалість курсу визначається лікарем.

Профілактика

Специфічної профілактики апофенія не існує. У сім'ях, де проживають люди з підвищеним ступенем ризику розвитку апофенія, рекомендується підтримувати м'яку, спокійну ауру, з побудовою міцних, взаємоввічливих відносин між домочадцями. Близькі люди повинні уникати конфліктів, не застосовувати насильства, що не затівати скандали і не вдаватися до рукоприкладства.

Кожен повинен навчитися ігнорувати стресові ситуації, уникати конфліктів і вирішувати їх виключно мирним шляхом.

Окремо взятим пацієнтам, при виявленні початкових симптомів патології, доктор в профілактичних цілях може призначити антипсихотичні препарати в невеликих кількостях і лише на короткий період часу.

Позитивними моментами в профілактиці вважаються:

• ведення активного і здорового способу життя;
• творча активність;
• наявність дружніх відносин з оточуючими людьми;
• бажання вчитися новому;
• соціальна активність.

Прогноз

Прогноз може залежати від прогресування і приналежності основного захворювання. Якщо у пацієнта є тенденція до подальшого поглиблення патології, то можлива поява маніакальних станів і галюцинацій.

Якщо медикаментозна корекція проведена своєчасно і якісно, то апофенія не тягне за собою стійких змін особистості і мінімізується протягом певного індивідуального реабілітаційного періоду.

[15]