Атерома на животі

У морфологічному сенсі шкіра живота мало чим відрізняється від шкіри інших зон. Вона також містить усі структурні частини – епідерміс, власне дерму, підшкірну клітковину та жировий шар. Однак є й зони, в яких сальні залози більш об’ємні, крім того, на їхню функцію може впливати гормональна система. До таких специфічних зон належить зона живота, яка вважається естрогензалежною, особливо у пацієнток жіночої статі.

Атерома на животі рідко буває вродженою, частіше її визначають як ретенційну кісту – вторинну атерому. Розвиток таких доброякісних утворень пов’язаний з тим, що в області живота є багато клітин – ліпоцитів, рецептори яких надзвичайно чутливі до змін рівня естрогену. У косметичному сенсі така вразливість проявляється як накопичення ліпідних відкладень, візуально визначаються як целюліт. Ліпідні відкладення провокують утворення розтяжок (стрій), гіперкератозу, розацеа та досить часто – атероматозу. Крім того, шкіра живота схильна до гіперсекреції шкірного сала (гіперфункції сальних залоз), що в свою чергу провокує появу комедонів, акне, атероматозних кіст.

Атерома на животі вимагає ретельної диференціації, оскільки в цій області часто розвиваються фіброми, ліпоми та грижі. Діагностика включає огляд черевної порожнини, пальпацію та, можливо, біопсію. Якщо атерома підтверджена, вибір лікування на користь хірургічного видалення, під час якого обов'язковим вважається забір тканини для гістологічного дослідження.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Атерома пупка

Пупковий рубець або омфалос – це пупковий рубець, що утворюється на місці випали пуповини, ця область – regio umbilicalis, вважається однією з найскладніших ділянок передньої черевної стінки, оскільки під пупковим кільцем під час формування плода розвиваються багато важливих структур організму, такі як артерії, пупкова вена, сечовивідні та жовткові протоки. Оскільки в області омфалоса немає преперитонеального та підшкірного ліпідного шару (жиру), але є досить багато сальних залоз, то в цій частині тіла часто утворюється атерома пупка. Такі доброякісні новоутворення легко визначаються візуально, оскільки шкіра над пупком щільно прилягає до пупкового кільця, рубцева тканина через майже повну відсутність фасції та жирового шару. Цим пояснюється поширеність усіляких гриж, пухлиноподібних утворень в області пупка, де шкіра не є щільною та не захищена підшкірною клітковиною.

Атерому пупка найчастіше діагностують як вроджену, справжню; рідше виявляють вторинну ретенційну кісту сальної залози, яка може розвиватися на тлі гнійного процесу в черевній порожнині та часткового прориву абсцесу через пупок.

Атерома — не єдине можливе новоутворення в області пупка, тому вона потребує детального обстеження та диференціальної діагностики. Кісту сальної залози слід відрізняти від таких захворювань шкіри, м’яких тканин, вивідних проток:

• Фіброми.
• Рідше зустрічаються ліпоми (жирові пухлини).
• Аденоми.
• Грижі.
• Хронічний омфаліт – це запальний процес шкіри, спричинений інфікуванням пупкової ранки.
• Грибок – це гранульома, що виникає внаслідок тривалого процесу загоєння пупкової ранки.
• Кіста Розера - це незакриття жовткової протоки, розташованої трохи нижче пупка.
• Кіста урахуса – це внутрішньоматкова патологія, незакриття уретри, в середній частині якої утворюється кіста, що збільшується з віком. Захворювання діагностується переважно у пацієнтів чоловічої статі; у маленьких дітей кіста урахуса проявляється омфалітом (ущільнення та гнійне запалення області пупка).

Атерома пупка лікується хірургічно, під час операції необхідно взяти тканину на цитологію та гістологію. Як правило, атерома в області пупка, виявлена у немовлят, підлягає тривалому спостереженню, її видалення показано лише в екстрених випадках – запалення, нагноєння новоутворення. Кіста сальної залози в області пупка у дорослих видаляється планово, найчастіше амбулаторно. Рецидив атероми на пупку трапляється рідко і може бути пов'язаний з неповною енуклеацією (видаленням) кісти.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]