Атерома в паховій ділянці

Пахова область багата не тільки на сальні залози, але й на волосяні фолікули, тобто такі структурні частини тіла, які можна вважати сприятливим середовищем для розвитку всіляких доброякісних ретенційних новоутворень.

Атерома в паховій області посідає друге місце в списку найпоширеніших місць кіст сальних залоз, а головне місце займає шкіра голови.

Фактори, що сприяють утворенню атероми в паховій області:

• Наявність волосся, волосяних фолікулів.
• Травма пахової області під час інтимних процедур.
• Інфекція шкіри пахової області.
• Підвищене потовиділення.
• Незручна, тісна білизна.
• Спадкова схильність.
• Гормональний дисбаланс.
• Порушення обміну речовин.
• Порушення правил особистої гігієни.
• Травма пахової області, розм'якшення тканин у зоні локального крововиливу.

Атерома в паховій області не вважається справжньою пухлиною і не є злоякісним новоутворенням. Однак такі кісти схильні до запалення, майже завжди нагноюються і можуть перерости в абсцес. У паховій області атерому часто визначають як ретенційне утворення, тобто розвивається в результаті закупорки сальних залоз та їх проток (retentio - уповільнення, затримка). Чим довше формується кіста, тим більше в ній накопичується дендритів (вмісту), відповідно, атерома збільшується і може досягати дуже великих розмірів - до 5-7 сантиметрів у діаметрі.

Діагностика атероми пахової області досить специфічна, оскільки майже всі захворювання цієї області добре вивчені. Крім того, кіста сальної залози пахової області в 6-70% випадків запалюється, тобто супроводжується типовими симптомами гнійного процесу – гіперемією шкіри, сильним болем, підвищенням місцевої температури в зоні запалення. Такі атероми надзвичайно болючі, вони потребують негайного медичного втручання, адекватного лікування, щоб уникнути розвитку більш серйозних ускладнень – флегмони та сепсису. Складні, гнійні кісти пахової області оперуються в стаціонарних умовах, прості атероми пахової області також лікуються хірургічно, але амбулаторно.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Атерома в паху

Пахова область людського тіла покрита захисним волоссям і багата на сальні залози, які розташовані безпосередньо у волосяних фолікулах.

Атерома в паху зустрічається досить часто і пов'язана з такими причинами:

• Забруднення та подразнення шкіри в паховій області.
• Механічні пошкодження та подразнення пахової області при носінні тісної білизни, неправильній депіляції.
• Неохайні процедури гоління, вросле волосся.
• Травми паху.
• Недотримання правил гігієни інтимних зон.
• Гормональні дисфункції.
• Підвищене потовиділення.
• Венеричні захворювання.
• ЗПСШ – це захворювання, що передаються статевим шляхом.
• Алергія.
• Авітаміноз.
• Спадковий фактор.
• Термічний фактор – переохолодження або перегрівання.

Атерома в паху найчастіше діагностується як множинні дрібні кісти, що виглядають як висипання, що покривають всю пахову область. Рідше в паху утворюється велика підшкірна кіста, яка схильна до запалення, вторинного інфікування та трансформації в гнійний абсцес.

Ретенційні кісти паху лікують лазерним або радіохвильовим методом; абсцедуючі кісти спочатку розкривають, обробляють антисептичними засобами, дренують, а після стихання запальних ознак видаляють шляхом висічення.

Атерома в паху вважається доброякісною кістою, проте, як і інші пухлиноподібні новоутворення, вимагає точної диференціальної діагностики, часто гістології та своєчасної енуклеації.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Атерома на лобку

Улюбленим місцем локалізації атероми є будь-яка частина тіла, що має сальні залози та волосся. Найчастіше кісти сальних залоз виявляються на голові, пахвові западини, пах, лобок йдуть одна за одною, не надто поступаючись за частотою розвитку підшкірним новоутворенням.

Glandulae sebaseae – сальні залози, розташовані по всьому тілу, за винятком долонь і підошов стоп, ці альвеолярні структури регулярно виробляють ліпідний секрет, який потрібен для захисту шкіри, змащування волосся, таким чином, у більшості випадків залози тісно пов'язані з folliculus pili – волосяною цибулиною. У лобковій області локалізуються glandulae sebaseae, що мають багаточастотну структуру, крім того, кількість залоз у цій області, як і в області статевих губ і у жінок, дуже велика.

Атерома на лобку викликається різними факторами, серед яких можуть бути наступні:

• Дисфункція вегетативної нервової системи.
• Порушення роботи гормональної системи, збій в регуляції.
• Дисфункція периферичної нервової системи.
• Порушення обміну речовин.
• Вагітність у жінок.
• Клімактеричний період у жінок і чоловіків.
• Вірусні захворювання.
• Хвороба Іценко-Кушинга.
• Знижена функція кори надниркових залоз.
• Захворювання передньої долі гіпофіза.

Всі вищезгадані патології супроводжуються порушенням секреторної продукції сальними залозами, себореєю, особливо в області геніталій, включаючи лобкову область. Такі порушення призводять до утворення ліпідних пробок, розташованих у вивідних протоках залоз, вони часто мають вигляд комедонів, а також атером, стеатом. Також факторами, що провокують атерому на лобку, можуть бути такі ситуації:

• Недотримання правил особистої інтимної гігієни
• Наслідки невдалої депіляції
• Механічне подразнення шкіри тісною білизною.
• Алергічна реакція, включаючи алергію на ліки.

Атерома в лобковій ділянці виглядає як невелике ущільнення з чіткими контурами, кіста не болить, поки в ній не розвинувся запальний процес, що трапляється досить часто. Проста ретенційна кіста, що утворилася в результаті скупчення кістозного дендрита, видаляється хірургічним шляхом без серйозних ускладнень. Гнійна атерома на лобку оперується тільки після розтину абсцесу, його дренування, лікування запалення. Такі атероми підлягають енуклеації лише за умови повного видалення гнійного ексудату з порожнини кісти, а симптоми запального процесу вщухають. Видалення кісти сальної залози в інтимних зонах не є складним, такі процедури часто проводяться амбулаторно, головне – вчасно звернутися до лікаря та не допустити нагноєння атероми.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Атерома на статевих губах

Атерома на статевих губах зустрічається досить рідко. Це пов'язано з різною будовою цих органів, а точніше, з тим, що статеві губи не містять достатньої кількості сальних залоз, які є улюбленим місцем локалізації підшкірних кіст. Однак, дрібні сальні залози, не пов'язані з волосяними фолікулами, проникають у сполучну тканину зовнішніх статевих органів і можуть стати ділянкою, потенційно «привабливою» для розвитку атероми.

Сальні залози статевих губ називаються вільними, роздільними, вони менші за класичні альвеолярні залози та мають вужчі вивідні протоки. Крім того, ці залози характеризуються підвищеним виробленням сального секрету, який стає вмістом кісти та часто закупорює вивідний отвір.

Атерома статевих губ у 90% визначається як ретенція, вона містить характерний ексудат - дентрит, що складається з жиру, епітелію та зроговілих епідермальних клітин. Кісти статевих губ можуть досягати великих розмірів через механічні, травматичні фактори - носіння білизни, статеві контакти.

Підшкірні кісти в цій області схильні до запалення та нагноєння, а також часто піддаються ризику вторинного інфікування. Тому, якщо на статевих губах з'являється будь-яке атипове утворення, жінці слід звернутися до гінеколога для обстеження та постановки діагнозу.

Диференціальна діагностика атероми великих статевих губ (ВГС) та малих статевих губ (МГС) проводиться з такими захворюваннями, подібними за клінічними проявами:

• Фіброма.
• Міома.
• Міксома.
• Ліпома.
• Папілома.
• Гемангіома.
• Гігрома.
• Лімфангіома.
• Гідроденома.

Атерому статевих губ лікують тільки хірургічним шляхом; гнійну кісту розкривають, дренують, а потім повністю видаляють, щоб уникнути рецидиву.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Атерома промежини

Атерома найчастіше утворюється в сальних залозах, пов'язаних з волосяною цибулиною, фолікулом. Тому будь-яка волохата частина тіла є потенційно небезпечною ділянкою для розвитку доброякісних ретенційних кіст.

Атерома промежини викликана тим, що шкіра в цій області дуже вразлива і часто залучена в процес гіперсекреції сальних залоз. Промежина вимагає ретельного догляду в гігієнічному сенсі, оскільки будь-яке забруднення, подразнення, висип, пошкодження шкіри загрожує вторинним інфікуванням та розвитком запалених гнійних кіст сальних залоз.

Підшкірні новоутворення промежини характеризуються невеликими розмірами, найчастіше вони множинні, розташовані по всій ділянці вульви. Клінічні прояви атером неспецифічні, можуть виглядати як дрібні прищики, білі вугри. Більш виражені симптоми характерні для запалених кіст, які швидко збільшуються в розмірах, нагноїваються та викликають біль. Такі атероми схильні до спонтанного розкриття та виразкування. Несвоєчасна діагностика та відсутність адекватної терапії призводить до рецидиву процесу, утворення великих абсцесів.

Діагностика атероми промежини проводиться шляхом огляду на гінекологічному кріслі, взяття мазка, рідше потрібна біопсія. Видалення множинних атером вульви можливе за допомогою нехірургічних лазерних та радіохвильових методів; поодинокі кісти розміром понад 1 сантиметр видаляються хірургічним шляхом за допомогою повного висічення в межах здорових, неушкоджених тканин.

Атерому вульви оперують на будь-якій стадії розвитку, видалення кісти вважається єдиним надійним та ефективним способом позбутися цього новоутворення на сьогоднішній день.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]