Атерома в паховій області

Пахова область багата не тільки сальними залозами, а й волосяними фолікулами, тобто такими структурними частинами організму, які можна вважати сприятливим середовищем для розвитку всіляких доброякісних ретенційних новоутворень.

Атерома в паховій області займає друге місце в списку найбільш поширених зон кіст сальних залоз, лідирує в цьому переліку волосиста частина голови.

Фактори, що сприяють формуванню атероми в паховій області:

• Наявність волосяного покриву, волосяних фолікул.
• Травмування пахової зони під час інтимних процедур.
• Інфікування шкіри пахової області.
• Підвищена пітливість.
• Незручне, тісна нижня білизна.
• Спадкова схильність.
• Порушення гормонального фону.
• Порушення метаболізму.
• Порушення правил особистої гігієни.
• Травма пахової зони, розм'якшення тканин в області локального крововиливи.

Атерома в паховій області не вважається дійсною пухлиною і не є злоякісним новоутворенням. Однак такі кісти схильні до запалення, майже завжди нагнаиваются і можуть переростати в абсцес. В паху атерома частіше визначається як ретенційні утворення, тобто розвивається в результаті закупорки сальних залоз і їх проток (retentio - уповільнення, затримка). Чим довше формується кіста, тим більше дентріта (вмісту) в ній накопичується, відповідно атерома збільшується і може досягати дуже великих розмірів - до 5-7 сантиметрів в діаметрі.

Діагностика атероми пахової області досить конкретна, так як практично всі захворювання цієї зони добре вивчені. Крім того кіста сальної залози паху в 6-70% випадків запалюється, тобто супроводжується типовою симптоматикою гнійного процесу - гіперемія шкірних покривів, сильний біль, підвищення локальної температури в області запалення. Такі атероми надзвичайно болючі, вони вимагають негайного втручання лікаря, адекватного лікування, щоб уникнути розвитку більш серйозного ускладнення - флегмони і сепсису. Складні, гнійні кісти паху оперуються в стаціонарних умовах, прості атероми пахової зони лікуються також оперативним шляхом, але амбулаторно.

[1], [2], [3]

Атерома в паху

Пахова зона людського організму покрита волосяним захисним покривом і багата сальними залозами, які безпосередньо розташовані в волосяних фолікулах.

Атерома в паху зустрічається досить часто і пов'язане це з такими причинами:

• Забруднення і роздратування шкіри в паху.
• Механічне пошкодження і роздратування зони паху при носінні тісного нижньої білизни, некоректна депіляція.
• Неакуратні процедури гоління, врослі волосся.
• Травми паху.
• Недотримання правил гігієни інтимних зон.
• Гормональні дисфункції.
• Підвищена пітливість.
• Венеричні захворювання.
• ЗПСШ - захворювання, що передаються статевим шляхом.
• Алергія.
• Авітаміноз.
• Спадковий фактор.
• Термічний фактор - переохолодження чи перегрівання.

Атерома в паху найчастіше діагностується як множинні дрібні кісти, які виглядають як висипання, що покривають весь пах. Рідше в паху утворюється велика підшкірна кіста, яка схильна до запалення, вторинного інфікування і трансформації в гнійний абсцес.

Ретенційні кісти паху лікуються за допомогою лазера або радіохвильовим методом, абсцедуючі кісти спочатку розкриваються, обробляються антисептичними засобами, дренируются, після стихання запальних ознак - видаляються за допомогою видалення.

Атерома в паху вважається доброякісною кістою, проте, як і інші пухлиноподібні новоутворення, вимагає точної диференціальної діагностики, часто гістології та своєчасної Енуклеація.

[4], [5], [6], [7],

Атерома на лобку

Улюблене місце локалізації атероми - будь-яка частина тіла, що має сальні залози і волосяний покрив. Найбільш часто виявляються кісти сальних залоз на голові, область пахв, паху, лобок слідують один за одним, не надто поступаючись по частоті розвитку підшкірних новоутворень.

Glandulae sebaseae - сальні залози, розташовуються по всьому тілу, виключаючи зону долонь і підошви ноги, ці альвеолярні структури регулярно виробляють ліпідний секрет, який потрібен для захисту шкіри, мастила волосся, таким чином в своїй більшості залози тісно пов'язані з folliculus pili - власний цибулиною. У зоні лобка локалізовані glandulae sebaseae, які мають багаточасточкові структуру, крім того кількість залоз в цій області так само, як і в зоні статевих губ і жінок, дуже велике.

Атерома на лобку обумовлена різними факторами, серед яких можуть бути такі:

• Порушення функції вегетативної нервової системи.
• Дисфункція гормональної системи, збій в регуляції.
• Порушення функції периферичної нервової системи.
• Порушення метаболізму.
• Вагітність у жінок.
• Клімактеричний період у жінок і у чоловіків.
• Вірусні захворювання.
• Хвороба Іценко-Кушинга.
• Зниження функції кори надниркових залоз.
• Захворювання передньої долі гіпофіза.

Всі перераховані патології супроводжуються порушенням секреторної продукції з боку сальних залоз, себореєю, особливо це проявляється в області статевих органів, в тому числі в зоні лобка. Такі порушення призводять до утворення ліпідних пробок, розташованих в виводять протоках залоз, вони часто мають форму камедонів, а також атероми, стеатоми. Також факторами, що провокують атерому на лобку, можуть бути такі ситуації:

• Недотримання правил особистої інтимної гігієни
• Наслідки невдалої депіляції
• Механічне подразнення шкіри тісним нижньою білизною.
• Алергічна реакція, в тому числі медикаментозна алергія.

Атерома в лобкової області має вигляд невеликого ущільнення з чіткими контурами, кіста не болить до тих пір, поки в ній не розвивається запальний процес, що трапляється досить часто. Проста ретенційна кіста, що формується як наслідок скупчення кістозного дентріта, видаляється хірургічним шляхом без серйозних ускладнень. Гнійна атерома на лобку оперується тільки після розтину абсцесу, його дренування, лікування запалення. Такі атероми підлягають енуклеація тільки в разі, якщо гнійнийексудат повністю вилучений з порожнини кісти, а симптоми запального процесу стихають. Видалення кісти сальної залози в інтимних зонах не становить труднощів, такі процедури часто проводяться амбулаторно, головне - вчасно звернутися до лікаря і не допустити нагноєння атероми.

[8], [9], [10], [11], [12]

Атерома на статевих губах

Атерома на статевих губах зустрічається досить рідко. Це обумовлено з іншою структурою цих органів, точніше з тим, що в статевих губах не міститься достатньої кількості сальних залоз, які і є улюбленим місцем локалізації підшкірних кіст. Проте, дрібні сальні залози, не пов'язані з волосяними фолікулами, пронизують сполучну тканину зовнішніх статевих органів і можуть стати ділянкою, потенційно «привабливим» для розвитку атером.

Сальні залози статевих губ називають вільними, окремими, вони менше класичних альвеолярних залоз і мають більш вузькі вивідні протоки. Крім того, ці залози відрізняються підвищеним продукуванням сального секрету, який стає вмістом кісти і часто закупорює виводить отвір.

Атерома статевих губ в 90% визначається як ретенційна, вона містить характерний за складом ексудат - ДЕНТРО, що складається з жирових, епітеліальних і ороговілих епідермальних клітин. Кісти статевих губ можуть досягати великих розмірів через механічне, травматичного фактора - носіння білизни, сексуальніше контакти.

Підшкірні кісти в цій області схильні до запалення і нагноєння, часто піддаються ризику вторинного інфікування. Тому при появі будь-якого нетипового ущільнення на статевих губах жінці слід звернутися до гінеколога для огляду і діагностики.

Диференціальна діагностика атероми БПГ (великих статевих губ) і МПГ (малих статевих губ) проводиться з такими схожими за клінічними проявами захворюваннями:

• Фіброма.
• Міома.
• Міксма
• Ліпома.
• Папілома.
• Гемангіома.
• Гігромів.
• Лімфангіома.
• Гідроденома.

Лікується атерома статевих губ тільки хірургічним шляхом, гнійну кісту розкривають, дренують, потім тотально видаляють щоб уникнути рецидивів.

[13], [14], [15], [16], [17]

Атерома промежини

Атерома найчастіше формується в сальних залозах, пов'язаних з волосяний цибулиною, фолликулом. Тому будь-яка волосиста частина тіла - це потенційно небезпечна зона для розвитку ретенційних доброякісних кіст.

Атерома промежини обумовлена тим, що шкіра в цій області дуже вразлива і часто втягується в процес гіперсекреції сальних залоз. Промежину вимагає дбайливого догляду в гігієнічному сенсі, так як будь-яке забруднення, роздратування, висип, ушкодження шкірних покривів загрожує вторинним інфікуванням і розвитком запалених гнійних кіст сальних залоз.

Підшкірні новоутворення промежини характерні невеликі розміри, найчастіше вони бувають множинними, розташованими по всій зоні вульви. Клінічні прояви атером неспецифічні, вони можуть бути схожі на невеликі прищики, білі вугри. Більш яскраво виражена симптоматика властива для запалених кіст, які швидко збільшуються в розмірах, нагнаиваются і болять. Такі атероми схильні до мимовільного розтину і виразки. Несвоєчасна діагностика і відсутність адекватної терапії призводить до рецидиву процесу, формуванню великих абсцесів.

Діагностика атероми промежини проводиться за допомогою огляду на гінекологічному кріслі, забору мазка, рідше потрібно біопсія. Видалення множинних атером вульви можливо за допомогою нехірургіческіх лазерних, радіохвильових методів, поодинокі кісти розмірами більше 1 сантиметра видаляються оперативним шляхом за допомогою тотального видалення в межах здорових, неушкоджених тканин.

Атерома вульви оперується на будь-якій стадії розвитку, видалення кісти вважається єдиним на сьогоднішній день надійним і результативним способом позбавлення від цього новоутворення.

[18], [19], [20],