Аутизм - як ускладнення після щеплень

У багатьох розвинених країнах питання зв'язку між аутизмом та вакцинацією досі домінує в ЗМІ, що зменшує охоплення вакцинацією та сприяє збереженню випадків кору.

За останні роки в багатьох країнах спостерігається зростання (у 2-3 рази) захворюваності на аутизм та інші розлади цього спектру (первазивні розлади розвитку), частота яких досягла 0,6% дитячого населення. Дослідження в 14 регіонах США (понад 400 000 дітей) виявили показники поширеності розладів спектру 0,66% з коливаннями від 0,33 до 1,06% та перевагу хлопчиків у співвідношенні 3,4-5,6 на 1 дівчинку.

Більшість дослідників пов'язують це явище з розширенням діагностичних рамок цієї патології та вдосконаленням діагностичного процесу. Однак, стаття доктора Вейкфілда 1998 року пов'язала розвиток аутизму та хронічних кишкових розладів у цих дітей із впровадженням вакцини КПК. Ця гіпотеза, заснована на індивідуальних спостереженнях, була спростована низкою ретельно проведених досліджень, які були узагальнені двома групами вчених. У квітні 2008 року Британська медична рада звинуватила доктора Вейкфілда у недотриманні етичних стандартів під час проведення своїх досліджень та діях, спрямованих проти інтересів дітей, що досліджуються; наразі він не займається медичною практикою. Звинувачення висунуті також проти його співавторів.

У Сполучених Штатах на початку 2008 року уряд задовольнив позов, поданий батьками 9-річної дитини з мітохондріальним захворюванням та аутизмом, яка була вакцинована КПК у 18 місяців, хоча це не пов'язувало безпосередньо розвиток аутизму з вакцинацією. Ці дії уряду були засуджені медичною спільнотою.

Здається, що остаточне слово з цього питання залишили два нещодавно опубліковані дослідження. В одному з них вивчалася імунна відповідь на вакцину проти кору у 98 дітей віком 10-12 років з аутизмом порівняно зі 148 дітьми без аутизму. Не було виявлено різниці в імунній відповіді між групами або між дітьми з аутизмом залежно від тяжкості симптомів. РНК вірусу кору в моноцитах периферичної крові була виявлена у 1 дитини з аутизмом та у 2 у групі порівняння.

В іншому дослідженні вивчали наявність РНК вірусу кору, отриманого після вакцинації, в біоптатах кишечника дітей з кишковими розладами з аутизмом та без нього. Сліпі дослідження у трьох лабораторіях (включаючи ту, яка спочатку запропонувала зв'язок між лімфоїдною гіперплазією слизової оболонки та аутизмом під час вакцинації) не виявили відмінностей між експериментальною та контрольною групами, а також часу виникнення аутизму під час введення вакцини.

Мертіолат, натрієва сіль етилртутного тіосаліцилату, багато років використовувалася як антибактеріальний консервант у різних інактивованих вакцинах, що вводяться парентерально. У 1997 році конгресмен Ф. Паллоне вніс поправки до закону в Сполучених Штатах, вимагаючи від FDA вивчити питання щодо консервуючих добавок ртуті, в тому числі у вакцинах. На зустрічі в Сполучених Штатах у 1999 році повідомлялося, що дитина віком до 6 місяців з 3 щепленнями (АКДС, Hib, HBV) отримує 187,5 мкг ртуті, що є незначним, наприклад, порівняно з кількістю ртуті, отриманої з деякими видами риби (у формі метилртуті); крім того, не було виявлено жодного повідомлення про несприятливий вплив мертіолату у вакцинах. Однак на зустрічі було прийнято «обережну» рекомендацію, яка закликала виробників розглянути можливість зменшення дози тімеросалу у вакцинах. Слід визнати, що цей нелогічний висновок викликав певне занепокоєння; Зокрема, менше дітей вакцинують проти гепатиту В у неонатальному періоді, внаслідок чого, за оцінками, близько 2000 новонароджених щорічно піддаються зараженню гепатитом через помилки в тестуванні вагітних жінок.

З метою вивчення можливих побічних ефектів тімеросалу у вакцинах ще у 2004 році з'явилися дослідження, які дали негативну відповідь на це питання. Рівень ртуті в крові новонароджених, 2- та 6-місячних дітей був максимальним протягом першого дня після вакцинації та становив 5,0±1,3, 3,6±1,5 та 2,8±0,9 нг/мл відповідно; він швидко знижувався та повертався до довакцинального рівня до кінця місяця. Тімеросал виводився з калом (19,1±11,8, 37,0±27,4 та 44,3±23,9 нг/г відповідно, з максимумом на 5-й день), а період напіввиведення становив 3,7 дня. Автори роблять висновок, що фармакокінетика тімеросалу відрізняється від метилртуті, тому дані щодо останньої не можна екстраполювати на тімеросал.

Найповнішим дослідженням було дослідження психомоторного розвитку за 42 параметрами понад 1000 дітей віком 7-10 років. Воно показало, що вища доза тімеросалу, отримана разом з вакцинами та імуноглобуліном у віці 0-7 місяців, була пов'язана з вищими (на 1 бал) показниками дрібної моторної координації, уваги та самостійної діяльності. Вища доза тімеросалу у віці 0-28 днів була пов'язана з нижчою (на 1 бал) здатністю до артикуляції мовлення, але з вищими (також на 1 бал) показниками дрібної моторної координації.

А повідомлення про зв'язок між аутизмом і тімеросалом у вакцинах видаються абсолютно неправдоподібними, незважаючи на послідовно негативні результати низки досліджень з цього питання. Так, у США у 2000-2001 роках використання вакцин з тімеросалом було практично припинено, проте в наступні роки було відзначено збільшення кількості пацієнтів з аутизмом, які не отримували тімеросал. Аналіз даних з цієї теми виявив серйозні методологічні помилки; зв'язку між тімеросалом у вакцинах та аутизмом не виявлено. А через сенсаційні повідомлення в ЗМІ серед населення підтримуються побоювання та стимулюється хелатотерапія дітей з аутизмом (близько 10 000 у США), яка не тільки не має доведеної ефективності, але й може бути смертельною.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]