Багаторазовий синдром хімічної чутливості
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Багаторазовий синдром хімічної чутливості (ідіопатична екологічна нетерпимість) характеризується поточними, невизначеними ознаками, приписаними піддає хімічно непов'язаним речовин низького рівня, зазвичай зустрічається в навколишньому середовищі. Ознаки численні і часто включають широку систему органів, але фізичні результати незначні. Діагноз визначається винятком. Лікування - психологічна підтримка та уникнення сприйнятих подразників, хоча ці подразники визначаються досить рідко.
[Що викликає багаторазовий синдром хімічної чутливості?
Не існує універсально прийнятого визначення, але багаторазовий синдром хімічної чутливості зазвичай визначається як розвиток багаторазових ознак, приписаних піддає будь-якого числа впізнаваних або непізнаваний хімічних речовин (що потрапили всередину за допомогою вдихання, дотику або ковтання) під час відсутності клінічно обнаружіми дисфункції органу або пов'язаних фізичних ознак.
Було запропоновано багато імунологічних і неіммунологіческіх теорій. Всім цим теоріям перешкоджає відсутність послідовної реакції дози на запропоновані причинні речовини; тобто симптоми не можуть бути відтворені після піддає високих рівнів речовини, яке попередньо - на набагато нижчих рівнях - імовірно викликало реакцію. Точно так же послідовних об'єктивних доказів системного запалення, надлишку цитокінів або активації імунної системи у відповідь на симптоми явно недостатньо. Багато лікарів вважають етіологію психологічної - ймовірно, формою соматизации розлади. Інші припускають, що синдром є видом панічної атаки або агорафобії. Деякі аспекти синдрому нагадують більше не застосовується психологічний діагноз неврастенії.
Хоча вимірні біологічні відхилення (наприклад, зменшені рівні В-осередків, підняті рівні імуноглобуліну Е) рідкісні, у деяких пацієнтів такі відхилення присутні. Однак ці відхилення з'являються без послідовної структури, і їх значення залишається невизначеним.
Симптоми багаторазового синдрому хімічної чутливості
Симптоми (наприклад, тахікардія, грудна біль, пітливість, задишка, втома, приплив крові до обличчя, запаморочення, нудота, задуха, тремтіння, відсутність чутливості, кашель, хрипота, нездатність до концентрації) численні і зазвичай залучають більше ніж одну систему органів. Більшості пацієнтів дається довгий список підозрюваних речовин, самоідентифікувався або ідентифікованих лікарем протягом попереднього обстеження. Такі пацієнти часто йдуть на все, щоб в подальшому уникнути цих речовин: змінюють місце проживання і роботи, уникають всіх харчових продуктів, що містять «хімікалії», іноді носять маски публічно або і зовсім тримаються осторонь від громадських місць. Фізичне обстеження майже не дає результатів.
Діагностика багаторазового синдрому хімічної чутливості
Діагноз спочатку залучає виняток очевидних алергій та інших відомих розладів з подібними характеристиками (наприклад, атопічний розлади на кшталт астми, алергічний риніт, алергії на продовольство і хвороба Квінке). Атопические розлади виключаються на підставі типової клінічної історії, вироблених уколів шкіри, серологічних аналізів певного імуноглобуліну Е або всіх трьох пунктів. Консультація з алергологом може бути необхідна.
Лікування багаторазового синдрому хімічної чутливості
Незважаючи на невизначені відносини між причиною і ефектом, лікування зазвичай націлюється на уникнення підозрюваних речовин, відповідальних за пресіпітацію, що може бути скрутним з огляду на те, що багато хто з них є повсюдними. Однак необхідно перешкоджати соціальної ізоляції і дорогим і сильно підриває здоров'я засобам, спрямованим на уникнення можливих причин захворювання. Психологічна оцінка, а також втручання можуть допомогти, але дуже багато пацієнтів цьому опираються. Однак суть цього підходу полягає не в демонстрації того, що причина є психологічною, а скоріше в тому, щоб допомогти пацієнтам справитися з їх недугою.