Медичний експерт статті
Нові публікації
Багаторазовий синдром хімічної чутливості
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдром множинної хімічної чутливості (ідіопатична непереносимість навколишнього середовища) характеризується постійними, нечіткими симптомами, пов'язаними з впливом низьких рівнів, хімічно не пов'язаних речовин, які зазвичай зустрічаються в навколишньому середовищі. Симптоми численні та часто охоплюють широку систему органів, але фізикальні ознаки ледь помітні. Діагноз ставиться шляхом виключення. Лікування полягає в психологічній підтримці та уникненні сприйнятих подразників, хоча ці подразники рідко виявляються.
[ Що викликає синдром множинної хімічної чутливості?
Загальновизнаного визначення немає, але синдром множинної хімічної чутливості зазвичай визначається як розвиток множинних симптомів, пов'язаних з впливом будь-якої кількості ідентифікованих або неідентифікованих хімічних речовин (що надходять через вдихання, дотик або ковтання) за відсутності клінічно виявленої дисфункції органів або пов'язаних з нею фізичних ознак.
Було запропоновано багато імунологічних та неімунологічних теорій. Усі ці теорії ускладнюються відсутністю послідовної залежності між дозою та реакцією на передбачувані речовини-збудники; тобто симптоми не можуть бути відтворені після впливу високих рівнів речовини, яка, як раніше вважалося, викликала реакцію при набагато нижчих рівнях. Аналогічно, явно відсутні послідовні об'єктивні докази системного запалення, надлишку цитокінів або імунної активації у відповідь на симптоми. Багато клініцистів вважають етіологію психологічною, можливо, формою соматизаційного розладу. Інші припускають, що синдром є різновидом панічної атаки або агорафобії. Деякі аспекти синдрому нагадують вже не використовуваний психологічний діагноз неврастенії.
Хоча вимірювані біологічні аномалії (наприклад, знижений рівень В-клітин, підвищений рівень імуноглобуліну Е) трапляються рідко, у деяких пацієнтів такі аномалії все ж таки спостерігаються. Однак ці аномалії проявляються нерівномірно, і їхнє значення залишається невизначеним.
Симптоми синдрому множинної хімічної чутливості
Симптоми (наприклад, тахікардія, біль у грудях, пітливість, задишка, втома, почервоніння обличчя, запаморочення, нудота, задуха, тремор, оніміння, кашель, хрипота, нездатність зосередитися) численні та зазвичай стосуються кількох систем органів. Більшості пацієнтів надається довгий список підозрілих речовин, які вони або визначили самостійно, або визначив лікар під час попереднього обстеження. Такі пацієнти часто докладають чимало зусиль, щоб уникнути цих речовин у майбутньому: змінюють місце проживання та роботу, уникають усіх продуктів, що містять «хімічні речовини», іноді носять маски в громадських місцях або взагалі уникають громадських місць. Фізикальний огляд здебільшого не є остаточним.
Діагностика синдрому множинної хімічної чутливості
Спочатку діагностика передбачає виключення очевидних алергій та інших відомих захворювань зі схожими характеристиками (наприклад, атопічних захворювань, таких як астма, алергічний риніт, харчова алергія та ангіоневротичний набряк). Атопічні захворювання виключаються на основі типового клінічного анамнезу, шкірних прик-тестів, серологічного тестування на специфічний імуноглобулін Е або всіх трьох. Може знадобитися консультація алерголога.
Лікування синдрому множинної хімічної чутливості
Незважаючи на невизначений зв'язок між причиною та наслідком, лікування зазвичай спрямоване на уникнення підозрюваних провокуючих агентів, що може бути складно, враховуючи, що багато з них поширені повсюдно. Однак, слід уникати соціальної ізоляції та дорогих і дуже виснажливих заходів, спрямованих на уникнення можливих причин захворювання. Психологічна оцінка та втручання можуть допомогти, але багато пацієнтів чинять опір цьому. Однак сенс цього підходу полягає не в тому, щоб продемонструвати, що причина є психологічною, а радше в тому, щоб допомогти пацієнтам впоратися зі своєю хворобою.