Рентген із барієм: підготовка, що показує

Рентгенологічне дослідження базується на тому, що тканини людини різної щільності по-різному поглинають промені, що випромінюються рентгенівською трубкою. Найкраще з цим справляється кальцій, який входить до складу кісток; на зображенні вони виглядають білими; сполучні тканини, м'язи та жир справляються дещо гірше – вони мають сірий відтінок; органи, заповнені повітрям, чорні. Для покращення візуалізації порожнистих органів черевної порожнини використовуються контрастні речовини, здатні поглинати рентгенівські промені, одним з яких є сульфат барію. [ 1 ]

Показання

Барій використовується для рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту. Він дозволяє виявити різні патології, які проявляються такими симптомами:

• біль в епігастрії;
• сильна та регулярна печія;
• відрижка з кислим присмаком;
• наявність фрагментів крові у калі, слизу;
• часті розлади кишечника;
• неповне випорожнення кишечника;
• раптова втрата ваги.

Підготовка

Проведення рентгена з контрастною речовиною вимагає певної підготовки. За три дні до процедури необхідно особливо ретельно поставитися до свого раціону, виключивши продукти, що сприяють газоутворенню: капусту, бобові, сирі овочі та фрукти, незбиране молоко; відмовитися від алкоголю та куріння.

Найкраще вживати дієтичні готові страви, віддаючи перевагу бульйонам, протертим супам, фруктовим сокам без яскравих барвників, і взагалі припинити їсти за 12 годин до процедури. Процедурі передує вживання суспензії сульфату барію, розведеної водою.

У деяких випадках потрібне попереднє промивання шлунка або очищення кишечника за допомогою клізми.

Техніка рентгену з барієм

Залежно від того, який орган досліджується, визначається техніка виконання процедури. При дослідженні стравоходу та шлунка, як правило, спочатку робиться оглядовий рентген їх стінок, після чого дається кілька ковтків підготовленого барію та робиться первинний прицільний знімок. Він дозволяє краще побачити їх рельєф.

Далі потрібно випити весь напій (дорослим до 300 мл, дітям – 100 мл). Лікар може зробити масаж епігастральної області, щоб допомогти речовині рівномірно розподілитися по всьому шлунку.

Рентгенолог робить знімок пацієнта лежачим на спині, боці, з піднятим тазом або стоячим.

Рентген стравоходу з барієм

Стравохід досліджують у разі порушення ковтання, болю в грудях невідомого походження, потрапляння стороннього тіла, підозри на грижу. Процедура проводиться стоячи при абсолютно нерухомому положенні пацієнта. Оцінюється момент ковтання розчину та повне заповнення органу. Зображення дуже інформативне та дозволяє виявити багато патологій, а також оцінює прохідність стравоходу, еластичність його стінок, характер контурів тощо.

Рентгенівський знімок кишечника з барієм

Обстеження кишечника відбувається в кілька етапів. Пацієнта просять випити півлітра барієвої суспензії, якщо необхідно подвійне контрастування, також через трубку подають повітря або інертний газ. Процедурі передує 2-годинне очікування, саме стільки часу потрібно, щоб контрастна речовина досягла тонкої кишки. Рентгенолог робить серію знімків у різних положеннях тіла. Після дефекації робиться останній контрольний знімок.

Що вони дозволяють побачити? На плівці видно слизову оболонку кишечника, її рельєф, простежується динаміка руху барію, тобто визначається його моторика, виявляються запалені ділянки, новоутворення, дивертикули, виразкові процеси, порушення всмоктування.

Рентген товстої кишки з барієм

Рентген товстої кишки з барієм призначається для підтвердження таких діагнозів: коліт, апендицит, кишкова непрохідність, пухлина, міжкишковий абсцес тощо. Напередодні пацієнт випиває склянку розчину; іншої підготовки не потрібно.

Часто паралельно проводиться ще одна процедура – іригоскопія, під час якої за допомогою клізми вводять барій. Спочатку кишечник очищають до чистої води, вечеря та сніданок напередодні скасовують. Розчин для клізми підігрівають до 35 ⁰ C, його об’єм становить 1,5-2 літри.

Процедура дуже неприємна, виникає позив до дефекації, болісні спазми, відчуття розпирання. Лікарі рекомендують глибоко дихати ротом і терпіти, інакше всі зусилля можуть бути марними. Для кращого розподілу барвної речовини в кишечнику необхідно змінювати положення з фотофіксацією органу. Після спорожнення кишечника робиться ще один контрольний знімок.

Цей метод дозволяє обстежити пряму кишку та анус. Він показує форму органу, його розтяжність, прохідність, розташування, еластичність.

Рентген з барієм у дитини

Рентген з контрастом для дітей проводиться в екстрених випадках при підозрі на аномалію розвитку органів або потрапляння стороннього предмета. Барій не застосовується в перші місяці життя дитини через радіаційне навантаження речовини. Його роль виконують жиро- або водорозчинні препарати.

Протипоказання до проведення

Абсолютних протипоказань для проведення рентгенографії шлунка немає, але відносними протипоказаннями є вагітність та шлункова кровотеча.

Виразковий коліт, перфорація його стінок, вагітність, тахікардія можуть стати перешкодою для процедури з кишечником. Особливої обережності потребують кишкова непрохідність, кістозний пневматоз, діарея, дивертикуліт.

Ускладнення після процедури

Найнеприємнішим можливим ускладненням рентгенографії з барієм є алергічна реакція на речовину. Це трапляється, коли є порушення на етапі підготовки до процедури – не проводиться барієва проба. Реакцією може бути набряк внутрішніх органів, утруднене дихання.

Наслідки після процедури

Неприємним наслідком рентгенівського дослідження з барієм може бути нудота, розлад травлення, запор у перші кілька днів після процедури. Огляд кишечника може супроводжуватися здуттям живота, метеоризмом, а кал забарвлений у білий колір.

Догляд після процедури

Якщо рентген шлунка не викликає жодних неприємних відчуттів і не вимагає особливого догляду після процедури, окрім деяких дієтичних обмежень у вигляді грубої та рясної їжі, то з обстеженням кишечника не все так просто. Це неприємно, боляче і вимагає певного реабілітаційного періоду: відмова від фізичної активності, прийом проносних засобів для швидкого виведення барію з організму, делікатне харчування.

Відгуки

Згідно з відгуками, рентген з барієм стравоходу та шлунка зазвичай не викликає особливих скарг, чого не можна сказати про кишечник. Проте, людина готова пройти всі аналізи, щоб виявити та усунути проблему, яка його виснажує.