Біль під лопаткою

Біль під лопаткою - це клінічний ознака безлічі патологічних станів, серед яких можуть бути шлунково-кишкові, кардіологічні, неврологічні захворювання, а також остеохондроз, міжхребцева грижа, бронхо-легенева патологія та інші.

Больовий симптом може бути різним за інтенсивністю та по локалізації - під правою або лівою лопаткою, і часом обмежувати рухову активність людини. Біль під лопаткою найчастіше пов'язана зі спазмами скелетних м'язів через напруження або з відображенням болю, що виходить із внутрішніх органів, розташованих в лопатки.

[1], [2]

Причини болю під лопатками

Regio scapularis - так називається лопаткова область, яка обмежується лініями - у верхній частині тіла між непарним остистихвідростком самого виступаючого VII-го шийного хребця і ключицями, внизу - медіально-вертикальною лінією по нижньому краю лопаток, а також лінією від пахв до краю дельтоподібного м'язи . Діагностика болю під лопаткою залежить від характеру симптому, його локалізації та супутніх клінічних ознак, оскільки сама по собі лопаткова область може хворіти тільки при травмі - ударі, ударі.

Причини болю під лопатками можуть бути наступними:

1. АРС - скапулокостальний, для лопатки реберний синдром або синдром м'язи, що піднімає лопатку. Якщо м'яз, яка кріпиться до поперечних відростках верхніх хребців шиї, переохолоджується, травмована, запалена або перенапружується, вона не здатна нормально виконувати свою функцію - забезпечувати нахил шиї і підняття лопатки. Симптоматично АРС - для лопатки реберний синдром проявляється у вигляді ниючий, часом інтенсивного болю в надпліччя, вгорі лопатки і під нею. Часто больовий відчуття розтікається в плече, бічну частину грудини. Найболючіша точка - це точка кріплення м'язи, якщо на неї натиснути, біль стає гостра, иррадиирующая вгору в шию. Крім того, характерною ознакою АРС є звук хрускоту при русі плечима, руками. Динамічні постійні навантаження, так само як і статичну електрику можуть створити стан, при якому біль під лопаткою стає постійною, що загострюється при впливі холоду, протягу. 
2. ЯБЖ - виразкова хвороба шлунка, як найбільш поширена причина, що викликає иррадиирующую біль під лопатками. Симптом починається з тупих, ниючих болів, які наростають або слабшають після прийому лікарських препаратів, блювоти. Біль безпосередньо пов'язана з прийомом їжі, сезонністю і найчастіше іррадіює вліво - від епігастрію в ліву лопатку, в область грудей і спину. Больовий симптом при виразковій хворобі шлунка прийнято поділяти на голодні, пізні або ранні болю. Крім того, ЯБЖ, як правило, супроводжується нудотою на піку розвитку болю, блювотою - в 75-80% випадків і печією. 
3. Вегетативні або як їх часто називають психосоматичні болю також входять в причини болю під лопаткою. Такі відчуття схожі з ознаками стенокардії, кардіологічними болями, так як викликають відчуття здавлювання, печіння в грудях, яке посилюється і іррадіює в руку, під лопатку, під ключицю, частіше вліво, в область серця. Больовий симптом може бути як інтенсивний, так і ниючий, невизначений за характером. Основним диференціальним ознакою вегетативних болів є відсутність ефекту після прийому кардіопрепаратов - вони не знімають ні біль, ні почуття тиску. Як правило, при вегето-судинному нападі допомагають релаксанти, седативні засоби. 
4. Остеохондроз грудного або шийного відділу хребта може викликати односторонню тупу, тривалу, ниючий біль, яка найчастіше починається з потилиці і поширюється вниз під лопатку. Біль може виникати в ранні ранкові години, посилюватися при статичному навантаженні (сидячій роботі), при різких рухах тіла. Такий стан супроводжується иррадиирующими болями в руку, під лопатку, парестезіями кінцівки, запамороченням, зоровими порушеннями. Знімається симптом розігріваючими масажами, мазями, теплою ванною. 
5. Міжреберна невралгія - найбільш поширена причина болю під лопатками. Симптом розвивається стрімко і виражається в нападоподібному, одностороннього болю, оперізувального інтенсивного характеру. Болюче відчуття розливається вздовж міжреберних м'язів, проміжків і посилюється при глибокому диханні, кашлі, чханні, при тривалому фізичному навантаженні, ходьбі. У клінічному сенсі міжреберний синдром проявляється пальпації иннервирующего ділянки, що нехарактерно для кардіологічних патологій, остеохондрозу. Через постійне м'язового напруги біль може поширюється нижче - в поперек, але частіше за все проявляється колючими відчуттями, печіння під лопаткою. 
6. Напад стенокардії починається з болю в середині грудей (загрудинном просторі), які швидко поширюються, розливаються вліво і віддають під ключицю, в спину, під ліву лопатку. Біль не завжди знімається прийомом нітрогліцерину, судинорозширювальних препаратів, що може служити сигналом інфаркту міокарда. Крім того існує розмежування причин стенокардических болів: 
   • Сильна, гострий біль в лівій частині грудей, під лопаткою характерна для стенокардії напруги, коли людина піддається фізичної або психоемоційної навантаженні.
   • Тягне, ниючий біль може свідчити про нападі стенокардії спокою, коли для больового симптому немає зовнішніх, провокують причин.
7. Причини болю під лопаткою можуть бути пов'язані з важким, загрозливим життя станом - перфорацією виразки шлунка, яка супроводжується сильними, гострими болями, иррадиирующими під ключицю і під одну з лопаток. Характерною ознакою прориву є блювота, поза хворого - притиснуті руки, коліна до живота (поза зародка). Цей симптом вимагає негайної медичної допомоги, так само як і кардиалгии.
8. Симптом Юерта або ознака запального процесу в перикарді, що супроводжується виділенням ексудату. Основними проявами ексудативного перикардиту є загрудінні болю, задишка, висока температура тіла, гарячковий стан. Біль посилюється через скупчення випоту і розтягування перикарда при кашлі, зміні пози тіла, відчуття можуть бути ниючого характеру, але частіше за все «прострілюють» в область шиї, під ліву лопатку. Загострення запального процесу нерідко викликає клінічну картину «гострого живота». 
9. Dissection of the aorta - розшарування стінки (аневризми) аорти. Стан, що загрожує життю, що супроводжується інтенсивним болем в області спини, між лопатками або із зсувом під одну з них. Найчастіше біль зміщується вліво, віддає в руку і під ліву лопатку, поширюючись уздовж расслаивающейся аорти. Найнебезпечнішими наслідками цього симптому можуть стати інсульт (якщо порушений кровообіг сонних артерій), інфаркт (при порушенні кровотоку коронарних артерій), мезентеріальний тромбоз, параліч ніг (при порушенні кровотоку клубовихартерій), ураження спинного мозку (при порушенні кровотоку хребетних артерій). 
10. Грижа міжхребцевого диска грудного відділу хребта. Захворювання діагностується рідко, так як грудний відділ досить стабільний в цьому сенсі. Постійна, ниючий і наростаючий біль в області обмеження і патологічного вогнища поступово стає інтенсивної, часто схожою на симптоматику захворювань бронхо-легеневої або серцево-судинної систем. Основною характерною ознакою грижі можуть стати напруга м'язів між лопатками і видиме викривлення хребетного стовпа. Діагноз підтверджується за допомогою рентгенологічних обстежень, МРТ. 
11. ЖКХ - жовчнокам'яна хвороба, колька також може проявлятися як приступообразная, нестерпний біль, що іррадіює вправо, під лопатку і вище. 
12. Причини болю під лопаткою можуть бути обумовлені захворюваннями дихальних шляхів - пневмонією або плевритом. При запаленні легенів біль локалізується відповідно до патологічним вогнищем в тканини, якщо процес розвивається в задніх відділах, з'являється біль в спині, між лопатками або під ними. Запалення плеври також супроводжується колючими болями між лопатками, часто під одним з них. Біль посилюється при кашлевом рефлексі, диханні. 
13. Міозит - запальний процес в м'язах в результаті переохолодження, ГРВІ, або перенапруження, рідше через ударів. Біль виникає раптово при гострому перебігу, або розвивається поступово, носить тягне, ниючий характер при хронічному запаленні. Больовий симптом пов'язаний з рухами, фізичним навантаженням, зміною пози, нахилами.

Симптоми болю під лопатками

Симптоми болю під лопатками настільки різноманітні, що в клінічній практиці до цих пір немає єдиного стандартного алгоритму для диференціальної діагностики. У кожній медичній спеціалізації існують свої схеми збору анамнезу, огляду, тестування та обстежень, проте нерідко бувають випадки, коли больовий ознака «маскується» і не вказує на справжню причину. Саме тому від пацієнта потрібно максимально точно описати характер болю, всі обставини при яких вона виникає. Крім того, хронічний біль, до якої людина «притерпівся» нерідко змащує діагностичну картину, в результаті чого втрачається час і терапевтичний ефект досягається набагато важче.

Які симптоми болю під лопаткою вимагають негайного звернення до лікаря? 

• Тягне, постійний біль в спині з іррадіацією під лопатку, яка не вщухає протягом 2-3-х днів.
• Біль під лопаткою при статичному напрузі (сидячій роботі) у людей старше 50 років.
• Біль, що віддає під лопатки, наростаюча вночі або в горизонтальному положенні.
• Біль з підвищеною температурою тіла.
• Біль, що супроводжується онімінням руки, плеча.
• Біль, що викликає тиск, печіння, що починається з середини грудей.
• Біль, яка не знімається серцевими препаратами, седативними засобами.
• Оперізуючий біль, що віддає під лопатку.
• Гостра, сильний біль з блювотою.

Симптоми болю під лопатками найчастіше описуються таким чином: 

• Різкий біль посередині спини, що віддає під ліву лопатку. Біль з'явилася вранці та посилюється при рухах.
• Гостра, сильний біль під лопатками.
• Тупий біль нижче лопаток, що підсилюється при піднятих руках.
• Тягне, ниючий біль під лопаткою, розтікається вниз до попереку.
• Біль під лівою лопаткою і відчуття здавлювання в грудях.
• Біль під лопатками у вигляді локалізованого ділянки, печіння.
• Біль посилюється, коли з'являється кашель.
• Біль під лопаткою змінюється відчуттям печіння, оніміння руки.
• Інтенсивний біль, що проходить після блювоти.

Незважаючи на різноманіття причин, що провокують больовий симптом під лопатками, існують диференціальні ознаки - сигнали небезпеки, які дозволяють досвідченому лікарю виключити щодо доброякісні захворювання, пов'язані з дорсалгии. Тривожними симптомами, які можуть супроводжувати болі в області лопаток, є такі ознаки: 

• Гіпертермія - 38-40 градусів.
• Спонтанна біль, наростаюча і провокує стан «гострого живота».
• Задишка, ціаноз шкірних покривів.
• Набряки рук.
• Біль, що не стихає в стані спокою.
• Блювота.
• Падіння артеріального тиску. Пульсу.
• Непритомність.

Болі в спині під лопатками

Біль у спині, в лопатки може бути пов'язана з багатьма захворюваннями, але частіше за все вона обумовлена деформацією хребетного стовпа, особливо якщо супроводжується відчуттям оніміння кінцівок, поколюванням в пальцях рук.

Крім того, болі в спині під лопатками провокуються такими захворюваннями, станами: 

• Викривлення хребта - кіфоз.
• Грижа міжхребцевого диска в грудному відділі.
• Бічне викривлення хребта - кіфосколіоз.
• Ішемічна хвороба серця.
• Плечолопатковий періартрит.
• Меджеребная невралгія.
• Фронтальне викривлення хребта - сколіоз.
• Стенокардія - напруги або спокою.
• Протрузія (дегенерація) диска грудного відділу хребта без розриву.
• ЯБЖ - виразкова хвороба шлунка.
• Холецистит.
• Печінкова колька при супутньої дискінезії жовчного міхура.
• Сухий плеврит.
• Пневмонія.
• Запалення міжлопатковому м'язів, сухожиль, надостістая зв'язок.

Біль під лопаткою зліва

Больовий симптом під лівою лопаткою може бути пов'язаний з такими захворюваннями: 

1. Періодичний біль під лівою лопаткою може сигналізувати про що розвивається виразці шлунка. Біль швидко наростає, супроводжується нудотою, а потім блювотою, симптом пов'язаний з прийомом їжі або його відсутністю - голодні болі. Біль починається в епігастрії і поширюється убік - вправо або вліво, найчастіше іррадіює під ліву груди, і під ліву лопатку.
2. Вегетативні кризи також характерні лівобічними болями, масажують під кардиопатии. Біль під лопаткою зліва, тягне, ниючого характеру, часто викликає почуття страху, що не знімається нітрогліцерином та іншими серцевими препаратами - це типова ознака психогенних станів. 
3. Інфаркт міокарда найчастіше має явно виражені в клінічному сенсі симптоми - паління в середині грудей, біль, що віддає в ліву частину щелепи, в руку, під ліву лопатку, оніміння кінцівки, нудота. 
4. Стенокардія - напади болю можуть розвиватися при напрузі, стресі (стенокардія напруги) або як загострення хронічної форми (стенокардія спокою). 
5. Міжреберна невралгія супроводжується гострим болем, часто оперізуючого характеру, що віддає вправо або вліво під лопатку. Симптом може посилюватися при зміні пози тіла, фізичному навантаженні. Біль знімається прогреванием, розслабленням м'язів. 
6. Остеохондроз, як шийного, так і грудного відділу - це також одна з причин, яка провокує біль під лівою лопаткою. Больовий симптом супроводжується запамороченням, нудотою, онімінням рук або однієї руки. 
7. Прорив виразки - гострий стан, яке виражається в дуже сильного болю, що іррадіює в область ключиці, під лопатку. Крім інтенсивного больового відчуття, для пацієнта характерні - поза з притиснутими до живота колінами, холодний піт, ціаноз, падіння артеріального тиску, пульсу.

Читайте також: Біль під лівою лопаткою

Біль під лопаткою праворуч

Больовий симптом, що виявляється під правою лопаткою пов'язаний з такими захворюваннями: 

• Жовчна колька при спазмі міхура, проток через закупорку конкрементами. Біль різка, ріжучий, локалізується під правим ребром і віддає в спину під лопатку. 
• Біль під лопаткою праворуч може бути спровокована діафрагмовим абсцесом. Симптом дуже гострий, посилюється при вдиху, навіть не глибокому ,, іррадіює найчастіше вправо. 
• Пієлонефрит в гострій формі починається з болю в області попереку, які згодом поширюються вище і віддають під праву лопатку. Гнійний процес в правій нирці супроводжується болючим сечовипусканням, підвищеною температурою тіла. 
• Міофасциальний синдром - також причина, яка провокує біль під лопаткою праворуч. Це хронічні м'язові болі, пов'язані з роздратуванням певних тригерних точок. 
• Серед чинників, що провокують больовий симптом під правою лопаткою, часом зустрічається і герпес - оперізуючий лишай. Це вірусне захворювання, не вважається небезпечним для життя, проте воно викликає дуже сильні, болісні болі, печіння оніміння. Герпес типовий висипом, свербінням, м'язовими болями, що віддають під лопатку. 
• Остеохондроз - це одна з причин, яка нерідко провокує иррадиирующие болю під лопатки, в тому числі праву. 
• Правобічна пневмонія. Біль при запаленні легенів найчастіше проявляється в гострій стадії, може бути підвищена температура тіла, гарячковий стан.

Читайте також: Біль під правою лопаткою

Якщо біль віддає під лопатку

Будь-больовий симптом, який «віддає», називають іррадіацією. Імпульс вісцеральної болю може бути настільки інтенсивний, що роздратування первинної нервової гілки стрімко передається по ланцюгу в кінцеву гілку, тобто далеко від першоджерела. Біль віддає під лопатку найчастіше з ураженого запаленням органу і може бути спровокована такими причинами: 

• Підвищений тиск в кишечнику при запаленні, виразковий процесі. Постбульбарная відділ дванадцятипалої кишки при виразці іррадіює вправо під лопатку.
• Билиарная колька (жовчний міхур, печінку).
• Гострий біль віддає під ліву лопатку і при нападі стенокардії, коли з'являються відчуття тиску, стиснення.
• Перикардит також може проявлятися відображеної болем під лопатками.
• Розшарування стінок аорти (аневризма) проявляється сильним загрудинной болем з іррадіацією в шию, в лівий бік, плече, під лопатку.
• Пневмоторакс (спонтанний) - гострий біль в грудях з відображенням під лопатку, в область лопатки.
• Загострення панкреатиту.
• Ниркова колька.
• Гостра м'язово-скелетна дорсалгія.
• Інфаркт міокарда.
• Остеохондроз шийного відділу хребта.

Відображена біль може бути тимчасовою, але також може сигналізувати про те, що розвивається гострий стан, що вимагає негайної медичної допомоги. Якщо біль віддає під лопатку і не купірується спазмолітиками, серцевими препаратами, слід звернутися до лікаря, який проведе огляд, диференціальну діагностику і призначить адекватне лікування.

Біль під лопатками при вдиху

Больовий симптом під лопаткою, що посилюється при вдиху, це сигнал, характерний для наступних патологій:

• Сухий плеврит - запальний процес в плеврі, оболонці легких. Біль може посилюватися при нахилах, рухах, стихати в горизонтальному положенні або на боці. Скапливающаяся рідина в порожнині плеври провокує набряклість і біль під лопаткою при вдиху. 
• Перикардит - запальний процес в околосердечной сумці перикарда, захворювання проявляється слабкістю, загрудинний болями, які стають більш інтенсивними при вдиху. 
• Біль під лопатками при глибокому вдиху може свідчити про міжреберної невралгії, яка проявляється у вигляді оперізують болів, які немов стягують груди. 
• Захворювання жовчного міхура, спазм, колька, також може супроводжуватися больовим симптомом, пов'язаним з вдихом. 
• Ниркова колька (пієлонефрит, абсцес нирки) також може супроводжуватися болем в підребер'ї, настільки інтенсивною, що вона поширюється по всій епігастральній ділянці, віддає під лопатку і посилюється при вдиху.

Ниючий біль під лопаткою

Ниючий біль під лопаткою - це свідчення хронічного процесу як в м'язовій тканині, в хребті, так і у внутрішніх органах, які можуть сигналізувати про свої патологіях відбитої болем.

Лопатково-реберний синдром - АРС - це найбільш поширена причина ниючих больових відчуттів. Для цього синдрому характерні вегетативні болю - ломота, ниючі відчуття, тупий біль, які часто пов'язані з погодними умовами. У клінічному сенсі, ниючий біль під лопаткою не є специфічною ознакою конкретного захворювання, тому диференціація болю повинна проводитися методом виключення загрозливих станів. Нерідко ниючий характер болю в області лопаток може служити першим сигналом нападу стенокардії спокою, також таким симптомом може проявлятися інфаркт міокарда, які не завжди має чітко виражену клінічну картину. Однак, основними факторами, які провокують ниючий біль, вважаються остеохондроз, сколіоз, кіфоз та інші дегенеративні, дистрофічні патології хребта.

Крім того, ниючий біль під лопаткою може бути викликана психогенними факторами, вегетативними кризами, фіброміалгію. Найбільш тривожний симптом, який супроводжується нудотою і блювотою, оскільки це може бути початок загострення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.

Сильний біль під лопаткою

Інтенсивна сильний біль під лопаткою - лівої чи правої - привід звернутися за медичною допомогою, часто такий больовий симптом неможливо купірувати самостійно, також він може свідчити про загрозливих життю станах. Сильний біль під лопаткою може бути спровокована такими захворюваннями: 

• Кинджальний, гостра, прострілює біль, що посилюється під час вдиху, відбиватися в плече, може бути ознакою спонтанного пневмотораксу. Додатковими клінічними симптомами пневмотораксу є швидко розвивається задишка, тахікардія, падіння артеріального тиск, уповільнення пульсу, збільшення (компенсаторне) вен на шиї. 
• Сильний біль, який іррадіює під лопатку і супроводжується артеріальною гіпертензією, свідчить про загострення остеохондрозу грудного відділу хребта. Одночасна біль в спині під лопаткою, головний біль і стрибок артеріального тиску - явний симптом утиску нервових закінчень у шийному чи грудному відділу. Біль може посилюватися при поворотах тіла, прострілювати при нахилах або русі і не купірується серцевими препаратами, седативними засобами. 
• Сильний біль під лопаткою може бути пов'язана з проривом виразки верхнього відділу шлунка. Якщо перфорація прогресує швидко, біль посилюється буквально з кожною хвилиною, загальна клінічна картина виразки типова - гострий біль з іррадіацією, можлива блювота, холодний піт, синюшність лиця, характерна пози - стиснуті коліна до грудей. 
• Печінкова (жовчна) колька також проявляється сильним болем, що віддає вгору вправо, під лопатку, в шию і навіть в область правого ока. Больовий симптом пов'язаний з закупоркою жовчних проток після прийому смаженої, жирної їжі. 
• Гнійний процес в області між діафрагмою і органами, що розташовуються нижче, поддіафрагмальний абсцес - це гострий стан, що вимагає негайної медичної допомоги. Розвиваюча бактеріальна інфекція в такій формі може спровокувати загальну інтоксикацію, сепсис. По суті це - гнійний перитоніт, обмежений діафрагмою, що виявляється сильним болем в підребер'ї, з іррадіацією вправо - плече, під лопатку. Також типова гіпертермія до 40 градусів, гарячковий стан, нудота.

Сильний иррадиирующий больовий симптом не рекомендується терпіти більше години, якщо доступними засобами його не вдається купірувати, потрібно викликати невідкладну допомогу.

Тупий біль під лопаткою

Характер болю під лопатками може варіюватися від ниючий, тупий до дуже інтенсивної, гострої. Тупий біль під лопаткою свідчить про те, що причина швидше за все пов'язана з м'язовою системою, сухожиллями і зв'язками.

У клінічній практиці існує підтверджені багаторічними спостереженнями дані: 

• 85-90% всіх больових симптомів в області спини і лопаток обумовлені запаленнями, розтягуваннями, ушкодженнями м'язів і сухожильно-зв'язкового апарату. Як правило, ці болі носять тупий, ниючий характер.
• 5-7% больових симптоми в спині, під лопатками, в області лопаток пов'язані з неврологічними патологіями (корінцевий синдром). Це інтенсивні, гострі болі.
• 3-4% обумовлені іншими причинами - захворюваннями органів дихання, серця, шлункового тракту, біліарний патології. Болі зазвичай інтенсивні, гострі і вимагають негайної медичної допомоги.

Тупий біль під лопаткою - це найчастіше рефлекторний, вертеброгенний синдром, для якого характери такі ознаки: 

• Біль має чітку локалізацію - під правою або лівою лопаткою, посередині спини між лопатками.
• Біль неіррадіює в кінцівки, інші частини тіла.
• Біль носить тупий, ниючий характер.
• Больовий симптом посилюється при фізичному навантаженні на пошкоджені м'язи, зв'язки.
• Больовий ділянку при пальпації болючий.
• Відсутність симптомів випадання диска і компресії (корінцевого синдрому).
• Відсутність вегетативно-судинних порушень.

Типовими причинами, що провокують ниючий, тупий біль під лопатками є дистрофічний процес в міжхребцевих дисках (остеохондроз) шийного відділу в зоні С5-С7. Крім того, тупий біль може бути наслідком запального процесу в міжхребцевих суглобах, сигналом розвивається важкої патології - виразкової хвороби шлунку (анкілозуючого спондилоартриту). Нерідко тупий характер болю є ознакою артрозу, прихованої травми міжхребцевих суглобів, спондильозу, сколіозу.

Серед причин, що провокують больовий симптом під лопаткою ниючого, тупого характеру, є і захворювання внутрішніх органів: 

• Плеврит.
• Бронхіт в хронічній формі.
• Пневмонія в хронічній формі.
• Атонія жовчного міхура - дискінезія по гіпотонічному типу.
• Хронічний пієлонефрит (склеротичний процес ниркової тканини).
• Онкологічний процес в печінці, підшлунковій залозі в початковій стадії.
• Також тупий біль під лопаткою зліва нерідко сигналізує про що розвивається серцево-судинної патології - перикардиту, міокардиту.
• Больовий симптом наростає поступово, посилюється в стресових ситуаціях, при супутніх інфекційних, вірусних захворюваннях. Також нерідко виявляється і прихований бронхіт в атипової формі, пневмонія, коли біль наростає тільки при кашлі або, якщо лягає спати на «нездоровий» бік.

Різкий біль під лопаткою

Різкий характер болю в області лопаток, під ними свідчить про серйозне, часом загрожує життю, стані.

Причини, якими викликається різкий біль під лопаткою, можуть бути наступними: 

• Расслаивающаяся стінка аорти грудного відділу (аневризма). Біль різка, інтенсивна, іррадіює по хребту, найчастіше вліво, в плече, під лопатку.
• Початкова стадія плевриту. Біль різка, гостра, що перемежовується, часто локалізується під правою чи лівою лопаткою в зоні накопичення рідини в плеврі. Якщо плеврит супроводжується міжреберної невралгією, біль набуває оперізуючий характер.
• Спонтанний пневмоторакс, який проявляється як різкий біль під лопаткою (відображена з грудної клітини). Стан характерно сильною задишкою, акроцианозом.
• Напад гострого панкреатиту. Захворювання супроводжується раптової різким болем в епігастрії з відображенням вліво в груди, в плечі, в область серця, під лопатку.
• Інфаркт міокарда найчастіше характеризується наростаючою болем, однак може проявитися різко, інтенсивної, швидко розливається від грудей болем, що іррадіює вліво в плече, щелепу, під лопатку, в спину.

Біль ззаду під лопатками

Біль ззаду під лопатками, між ними, як правило, не інтенсивна, тому людина не звертає увагу на симптом, вважаючи його тимчасовим, минущим. Несвоєчасне визначення причини, фактора, що провокує таку біль, може привести до розвитку хронічних, які важко піддаються лікуванню захворювань.

Стійкі, наполегливі болі між лопатками, під ними найчастіше обумовлені м'язовим напругою, яке в свою чергу пояснюється професійної специфікою - сидяча робота в офісі, за швейною машинкою, за кермом автомобіля і так далі. Зазвичай біль ззаду під лопатками не пов'язана із загрозливими життя патологіями і навіть з дистрофічними змінами в хребетному стовпі, оскільки грудний відділ не відрізняється рухливістю, він досить стабільний, стійкий. Найчастіше порушення, зміни, рідше - запалення, стосуються м'язової системи міжлопаткової області, також можуть розтягуватися зв'язки, сухожилля.

Біль такого типу, пов'язана з м'язами, характеризується відчуттям важкості, напруження, які досить швидко проходять при активних рухах (вправах) масажі або прогрівання.

Біль, яка обумовлена пошкодженням, розтягуванням сухожиль, відчувається інакше, вона викликає почуття ломоти під лопатками, нерідко больовий симптом відбивається в область серця. Також людина скаржиться на оніміння рук, відчуття поколювання, «плазує мурашок». Нейтралізувати таку біль серцевими препаратами не вдається, але позбутися її можна і зробити це досить просто: 

• Періодично міняти позу тіла, бажано кожні півгодини. Якщо робота сидяча, потрібно встати, походити, зробити кругові рухи руками, плечима, звести разом і розвести лопатки. 
• Бажано приділяти 20-30 хвилин щодня для вправ на розтяжку м'язів межлопаточной зони, та й для загального м'язового тонусу тіла. Регулярні заняття допоможуть запобігти м'язові спазми і біль ззаду під лопатками.
• Необхідно періодично робити масаж плече-лопаткової зони, комірцевої зони.
• Періодично можна виконувати наступну вправу: покласти на підлогу невеликий (тенісний) м'яч, лягти на нього верхньою частиною спини і «покататися» по м'ячу, пропускаючи його вертикально і між лопатками.

Якщо больовий симптом з боку спини під лопатками супроводжується кашлем, субфебрильною температурою, біль наростає при диханні, кашлевом рефлекс, слід звернутися до лікаря, обстежитися, щоб виключити захворювання бронхо-легеневої системи.

Тягне біль під лопатками

Тягне характер болю найчастіше обумовлений підвищеним м'язовим тонусом внаслідок обмеження нервових корінців. Причиною, через яку розвивається тягне біль під лопатками, може бути міофасціальний синдром, а також остеохондроз шийного відділу хребта, рідше міжхребцева грижа з протрузією.

Дегенеративні зміни, які зменшують висоту міжхребцевих отворів, що провокують зміщення хребців вправо або вліво, супроводжуються неминучим обмеженням нервових закінчень. На відміну від міжреберної невралгії, характерною гострою симптоматикою, що оперізують болями, дистрофічні патології хребта розвиваються повільніше і супроводжуються ниючі, що тягнуть, постійними болями.

Крім того, тягне біль під лопатками може спровокувати скапулокостальний, для лопатки реберний синдром - АРС. Крім хворобливих відчуттів людина чітко чує специфічний звук - хрест. Також для АРС типові відображені болю, які поширюються в область плеча, шиї, нерідко в потилицю. Перебіг захворювання тривалий, воно рецидивує, однак прогноз цілком сприятливий.

Біль під лопаткою при русі

Сильна, інтенсивна біль, яка наростає при русі або подиху, свідчить про здавлюванні нервових корінців. Компресія викликається спазмами м'язів, грижею, протрузією і провокує біль під лопаткою при русі.

Причини таких болів найчастіше пов'язані із захворюваннями, станами: 

• Нейропатія грудного і надлопаточной нерва в результаті перенапруги (спорт), травми, вірусного захворювання.
• Міжреберна невралгія, типовими ознаками якої є різка, оперізуючий біль, що підсилюється при русі, що заважає диханню, нахилам. Біль носить нападоподібний односторонній характер, під час піку болю людина «завмирає», йому важко зробити вдих. Міжреберна невралгія - це наслідок запущеного, невиявленої своєчасно грудного остеохондрозу. Грудна зона хребта відрізняється стійкістю, деформація дисків розвивається тривалий час і супроводжується невираженими періодичними тупими болями, які також можуть посилюватися при русі. В силу відсутності адресності симптомів, які не вираженого больового відчуття, остеохондроз грудини часто «маскується» під симптоматику інших захворювань - кардіологічних, бронхо-легеневих. Гостра стадія захворювання - це компресія міжреберних нервів, при якій інтенсивність болю залежить від положення тіла, рухової активності. 

Будь-яка відображена біль, посилюється в русі. Иррадиирующая біль пов'язана із захворюваннями легенів, серця, шлунково-кишкового тракту, жовчного міхура. Подібні симптоми вимагають диференціальної діагностики.

Постійні болі під лопаткою

Якщо біль носить постійний характер - це пряме свідчення про розвивається запальний процес або в м'язово-скелетної тканини, або в внутрішніх органах.

Причини, які провокують постійні болі під лопаткою: 

• Остеохондроз шийного відділу хребта, який супроводжується постійною, тупий, односторонньої болем. Відчуття ниючий біль починається з нижньої частини потилиці, розливається вниз в середину спини і зміщується в бік деформованих хребців, відбиваючись під лопатку, рідше - в руку. Біль може періодично стихати при розігріванні, масажі.
• Початок міжреберної невралгії може бути не типовим, і не супроводжуватися гострою симптоматикою. Постійні больові відчуття, печіння під лопаткою можуть свідчити про остеохондроз грудного відділу, який в стадії загострення переходить в міжреберної невралгії, тобто в компрессионное здавлювання нервових корінців. 
• М'язовий гіпертонус через хронічного статичної напруги також виражається у вигляді постійних болях в спині, під лопатками. Цей симптом характерний для багатьох професій, пов'язаних з одноманітними рухами або позами - водії, офісні працівники, студенти. 
• Постійні болі під лопаткою можуть свідчити про запалення полого органу, розташованого в зоні лопаток. Такі болі нерідко є першим сигналом про виразку шлунка, перигастрит. 
• Постійна інтенсивна, що оперізує біль, що відбивається під лопаткою також характерна для herpes zoster - оперізуючого лишаю, герпесу. Біль починається з грудної клітини і триває до тих пір, поки основна причина не буде нейтралізована.

Біль при кашлі під лопаткою

• Біль при кашлі під лопаткою, в спині - типова ознака бронхо-легеневих захворювань. 
• Плевропневмонія - комплексна патологія, що супроводжується інтенсивної або ниючий біль в залежності від стадії розвитку. Біль наростає при кашлевом рефлекс.
• Трахеїт (запальний процес у слизовій оболонці трахеї). Біль починається з верхньої, серединної частини грудей, може віддавати в спину, під лопатки при кашлі. Характер больового симптому різких, колючий, якщо кашель стихає, симптом також стає менш інтенсивним.
• Туберкульоз - інфекційна патологія бронхо-легеневої системи, при якій симптоматика може розвиватися як довго, так і швидко. Основним видимою ознакою туберкульозу вважається завзятий кашель протягом 1-1,5 місяців з виділенням мокроти, гіпертермія, біль у грудях. Якщо захворювання носить односторонній характер, біль посилюється при кашлі і відбивається в спину, під лопатку.
• Онкологічний процес в легкому, злоякісна пухлина. Біль є свідченням пізньої стадії процесу, часто термінальної. Відображення болю може бути в плечовий пояс, в шию, в спину і під лопатку. Хворобливі відчуття наростають при кашлі, глибокому диханні.
• Біль при кашлі під лопаткою може супроводжувати і крупозную пневмонію - гостре, що загрожує життю стан, при якому відзначається дуже висока температура тіла, біль, що коле, наростаюча при кашлі, нестача повітря.

Колючі болі під лопаткою

Відчуття колючої болю в спині, під лопаткою найчастіше обумовлені запальним процесом в плеврі, особливо, якщо Межплевральное зв'язка коротше нормальної величини. Кашель при синдромі частий, легкий, але постійний. Кашель, також як і колючі болі під лопаткою при такому стані, посилюється під час розмови, глибокого вдиху або видиху, а також при навантаженнях, часом незначних. Больовий поколює симптом може наростати при тривалій ходьбі, при бігу.

Найчастіше колючих характер відчуттів не вважається ознакою серйозних патологій, нерідко такі болі проходять без лікування, самостійно. Однак, систематичне поколювання під лопаткою, яка не зникає протягом 2-3-х тижнів, є підставою для звернення до лікаря.

Як правило колючі болю не обумовлені захворюваннями кісткової або м'язової системи, не пов'язані з хребтом. Найчастіше причиною подібних ознак є Бронхо-легеневі, кардіологічні та неврологічні захворювання. Крім того, факторами, що викликають поколювання в області лопаток, можуть бути наступні патології: 

• Починається перфорація виразки шлунка.
• Вегето-судинний синдром.
• Остеохондроз шийного відділу хребта з утиском нервових корінців без протрузії, грижі.
• Міжреберна невралгія в початковій стадії.
• Атипова розвиток інфаркту міокарда.
• Спазмування жовчних проток.
• Атиповий перебіг пієлонефриту.

Колючі болі під лопаткою вимагають ретельної диференціальної діагностики, тому больові відчуття, що супроводжуються нудотою, гіпертермією, стрибками артеріального тиску, не слід залишати без уваги. Необхідно пройти комплексну діагностику і з'ясувати причину болю.

Біль і печіння під лопаткою

Печіння - це характерна ознака деформується хребта, оскільки найчастіше (80-90%) болів в області спини пов'язані з кістково-м'язовою системою.

• Однією з найпоширеніших причин, які провокують біль і печіння під лопаткою, є остеохондроз шийного, рідше грудного відділу хребетного стовпа. Біль починається з шиї і поширюється у вигляді пекучого, ниючого відчуття вниз, часто під область лопатки. Це обумовлено компресією нервових корінців зміщеними відростками хребців. Біль як правило, не інтенсивна, постійна і змінюється в залежності від положення тіла, рухів. 
• Крім того, печіння під лопаткою може бути викликано нападом жовчної (печінкової) коліки, закупоркою жовчних проток. 
• Ниркова колька, загострення пієлонефриту досить часто іррадіюють під лопатку і супроводжуються гострою, пекучим болем. Такі симптоми дуже інтенсивні, особливо при падінні артеріального тиску, тому вимагають невідкладної допомоги. 
• Біль і печіння під лопаткою - це одна з ознак рефлюксна езофагіту в стадії загострення. 
• Міжреберна невралгія часто супроводжується почуттям поколювання, печіння в зоні обмеження, що оперізує болем, що віддає в серці, в спину.

Біль при зітханні під лопаткою

Больовий симптом, що посилюється при вдиху і локалізується під лопаткою, може бути викликаний такими захворюваннями: 

• Розтягнення м'язів, зв'язок міжлопаткової області, біль перенапруження.
• Ниркова колька, яка нерідко виявляється як прострілює вгору біль, наростаюча при глибокому диханні. Найчастіше такий симптом розвивається в правій підреберній зоні, поширюється вгору, потім віддає в поперек, в спину.
• Біль при вдиху під лопаткою - це типова ознака міжреберної невралгії, коли характер больового відчуття настільки сильний, що людина буквально завмирає. Кожен вдих приносить нестерпний, гострий біль.
• Біль, що виникає при глибокому диханні, частіше вдиху, іррадіює в спину, в область лопатки, може свідчити про загострення холециститу, жовчної кольці.
• Нерідко чинником, що викликає подібну біль, може стати травма, як видима, так і прихована. Перелом ребер не завжди супроводжується сильними больовими відчуттями, нерідко забій супроводжується переломом, однак людина терпить дискомфорт. Єдиною ознакою прихованого пошкодження ребра, що віддає під лопатку, може стати біль при вдиху і кашлі.

Оперізуючий біль під лопатками

Нападоподібний, оперізуючий біль під лопатками - типовий симптом міжреберної невралгії. Компресійне утиск нервових закінчень деформованими хребцями (дисками) провокує сильний біль, яка може починатися з одного боку тіла і переходити, немов по колу вздовж розташування міжреберних проміжків. Симптом відбивається в поперек, в спину, супроводжується утрудненим диханням і посилюється при незручному повороті, нахилі, фізичної активності. Також біль може наростати при стресовому стані.

Оперізує, іррадіює в спину, лопатки біль, може служити сигналом загострення панкреатиту. Подібний стан характерно сильними болями, лихоманкою, холодним потом, ціанозом шкірних покривів.

Перфорація (прорив) виразки шлунка (кардіальної частини стінки), як правило іррадіює болем в підключичну область, але нерідко може проявлятися у вигляді оперізують болів.

Слід зазначити, що для спинальних болю не існує точних діагностичних критеріїв, тому будь-яка біль, особливо гостра, нев'януча протягом декількох годин, вимагає термінової медичної допомоги.

Пекучий біль під лопаткою

Пекучий біль під лопаткою - це ознака остеохондрозу, обмеження, компресії нервових корінців. Часто такий біль маскується під кардиалгии, особливо вона схожа на напади стенокардії спокою або клінічні прояви інфаркту міокарда.

Як відрізнити що означає пекучий біль під лопаткою?

Напад стенокардії: 

• Біль носить давить, що стискає, спастичний характер.
• Больовий симптом локалізується найчастіше в області грудей, зліва, може поширюватися вище, відбиватися під лопатку, в руку, в щелепу, в шию.
• Об'єктивна зовнішня причина, що провокує біль, - стрес, емоційне напруження, фізичне навантаження.
• Біль рідко триває більше 15 хвилин.
• Больовий симптом купірується прийомом нітрогліцерину, інших кардіологічних препаратів (через 5-10 хвилин).
• Біль може стихати в спокої.
• Біль не залежить від руху.

Пекучий біль під лопаткою при обмеженні безпосередньо пов'язана з рухом, активністю, позою, і не вщухає після застосування серцевих препаратів. Вона купірується нестероїдними протизапальними засобами, випрямленням хребта, іншими способами.

Біль у хребті під лопатками

Найчастіше біль у хребті під лопатками насправді не пов'язана із захворюваннями кісткової системи, тобто хребетним стовпом. Найбільш поширені причини подібних больових відчуттів обумовлені невралгією, болем у м'язах. Цілий ряд компрессионно-ішемічних станів, захворювання периферичної нервової системи, міжреберна невралгія і інші чинники є першопричиною хворобливих відчуттів під лопатками в хребті.

Перелік можливих факторів, пов'язаних з розтягуванням сухожиль, м'язів, запаленням нервів: 

• Плескіт - невропатія плечового нерва. Це запальний процес в нервовому сплетінні, що закликали ураження м'язової тканини міжлопаткової області, знижує чутливість шкіри на поверхні плеча, серединного нерва. Клінічно неврит плечового нерва (brachial plexus) проявляється в парезе, периферичному частковому паралічі руки через атрофії внутрішньої плечової, дельтоподібного і двоголового м'яза, рука може висіти немов батіг, біль буває спонтанною, прострілюючого, що віддає під лопатку.
• Міжреберна невралгія, яка є типовою різкою оперізує болем, яка найчастіше буває односторонньою, що розповсюджується навколо грудей. Біль у хребті під лопатками часто є піком захворювання, вона настільки інтенсивна, що пацієнтові важко зробити вдих.
• Компресія dorsalis scapulae - спинного нерва лопатки, який іннервує ромбовидні м'язи, м'яз, що контролює рух плечима, лопатками.

Перевірити, визначити, чим викликана біль у хребті під лопатками самостійно досить важко, проте первинну диференціацію провести можливо. Типова ознака неврологічних захворювань міжлопаткової області - це болюче відчуття в «позі Наполеона» - схрещування рук попереду, на грудях. Якщо ж біль супроводжується підвищенням температури, падінням артеріального тиску, тахікардією, загальним важким станом, не слід займатися самодіагностикою і лікуванням, потрібно негайно викликати лікаря.

Біль у м'язах під лопаткою

Для того, щоб визначити, чим викликана біль в м'язах під лопаткою. Необхідно точно описати характер больового відчуття, всі супроводжуючі його симптоми. Як правило, м'язові болі у верхній частині спини відрізняються глибиною, тягне, ниючим характером, будь-яка прострілює біль - це ознака утиску нервових корінців, а не запалення м'язової тканини. М'язовий симптом може виникнути спонтанно, без видимих з'ясовних причин, проте найчастіше він розвивається на тлі перевтоми, після фізичних навантажень або статичної напруги тіла. Причина, які можуть бути чинником, що провокує біль у м'язах під лопаткою: 

• Перенапруження м'язів межлопаточной області. Це типовий професійний синдром, пов'язаний з виконанням одноманітної роботи або статичної пози тіла. Водії, офісні працівники, студенти, всі, хто протягом дня змушені сидіти, стояти в одній і тій же позі, виконувати повторювані дії однією рукою (маляри, будівельники), рано чи пізно стикаються з м'язовими болями в спині і між лопатками. Також подібний ознака може з'являтися у вагітних жінок, хребет яких піддається підвищеному навантаженні через зміни постави (збільшується живіт), набору ваги.

Міозит - захворювання запального характеру, що супроводжується болями в м'язах. Причиною міозит можуть бути такі чинники: 

• Протяги, сильне переохолодження спини, шиї.
• Хронічному напруженні професійного характеру.
• Травма спини, в тому числі прихована (забій).
• Гострі респіраторні інфекції (ГРВІ, ГРЗ).
• Перенапруження через посилених тренувань (спорт), неграмотно розподіленого навантаження, невірно виконану попередньої розминки.

Міозит - це одна з найшкідливіших причин болю в області лопаток, зніметься больовий симптом масажем, гарячими розтираннями, прийомом протизапальних препаратів. Більш небезпечний міозит, що супроводжується гнійним процесом в м'язах, це пов'язано з гострою інфекцією, яка може спровокувати абсцес, гнійник в певній ділянці спини. Такий стан характерний підвищенням температури тіла, інтенсивними болями, почервонінням, припухлістю в місці скупчення гною. Гнійний міозит лікується як консервативними методами, так і шляхом малого оперативного втручання.

Пульсуючий біль під лопаткою

Пульсація в спині, під лопатками може бути пов'язана з причинами, не загрожують життю, але також це може бути ознакою розвивається серйозного захворювання. Періодична пульсуючий біль під лопаткою найчастіше обумовлена випинанням диска, випаданням його за межі контуру тіла хребця, що розвивається компресії нервових закінчень. Слід зазначити, що протрузія є початкову стадію міжхребцевої грижі, коли фіброзне кільце залишається цілим, не руйнується, але процес його руйнування вже розпочато. Випинання диска, яке можна зупинити і не дати йому розвинутися, проявляється періодичними прострілюють болями або пульсацією в тій частині спини, де відбувається зміщення. Протрузія хребців грудного відділу хребта, ПМД (протрузія міжхребцевих дисків) з часом може трансформуватися в міжхребцевих грижу, яка в свою чергу проявляється вже інтенсивними болями і більш важкими симптомами. Етіологія протрузий пов'язана з дистрофічними процесами в хребті остеохондрозом, а фактори, які сприяють розвитку деформації, відомі багатьом з нас: 

• Малорухливий спосіб життя, гіподинамія, статичну електрику тіла.
• Професійні ризики - спорт, особливості спеціалізації.
• Вік старше 50 років.
• Нераціональне харчування (надлишок солей).
• Надмірна вага тіла.
• Шкідливі згубні звички - зловживання алкоголем, куріння.
• ПМД - протрузія міжхребцевих дисків грудного відділу проявляється болями, що тягнуть в початковій стадії, з розвитком захворювання біль стає інтенсивної, иррадиирующей в область лопатки, що викликає відчуття пульсації.

Пульсуючий біль під лопаткою - це початок иррадиирующих болів, коли передача нервового імпульсу відбувається точково, поступово. Хворобливі відчуття терпимі, проте вимагають диференціальної діагностики, так як пульсація може бути пов'язана з атиповим розвитком патологічних процесів у внутрішніх органах - легких, серце, шлунку, жовчному міхурі.

Біль під лопаткою після щеплення

Профілактичні щеплення - це одна з найшкідливіших причин, що провокують хворобливі відчуття в спині, в області лопаток.

Біль під лопаткою після щеплення, як правило, пов'язана з вакцинацією проти дифтерії. Часто місце уколу набрякає, шкіра гіперемована, ділянку під лопаткою болить. Однак цей стан не триває більше 2-3-х днів, зазвичай, на другу добу все дискомфортні явища стихають.

Біль під лопаткою після щеплення обумовлена реакцією організму на введені штами, віруси, бактерії, які застосовуються для «навчання» імунної системи опору шкідливим мікроорганізмам. Введені вакцини складаються з ослаблених агентів, тому побоюватися ускладнень не варто. Місцева реакція у вигляді болю під лопаткою - це абсолютно нормальне явище, яке говорить про те, що процес «знайомства» відбувся. Не слід розтирати, мочити ділянку в лопатки, змащувати його знеболюючими засобами або застосовувати зігріваючі процедури. Як правило, перед вакцинацією лікар проводить роз'яснювальну роботу та докладно інформує людини про можливі неприємні ускладнення і діях в таких випадках.

Біль під лопаткою при вагітності

Період вагітності часто супроводжується нетиповими відчуттями для майбутньої матері. Обумовлені ці стани гормональними змінами, а також збільшенням матки і зрушенням прилеглих органів. Також причиною, яка може викликати біль під лопаткою при вагітності, нерідко буває надмірне навантаження на хребет. Якщо до зачаття жінка мала в анамнезі остеохондроз, то вагітність лише посилить деформацію дисків і спровокувати періодичні болі в спині, під лопатками.

Крім того, факторами, що провокують біль в лопатки, можуть бути: 

• Міжреберна невралгія, загострюється на тлі простудних захворювань, стресів, фізичного навантаження.
• Прихована пневмонія або плеврит.
• Розтягування зв'язкового апарату, яке пов'язане з підвищеним виробленням специфічного гормону - релаксину.
• Зсув центру ваги вперед (збільшився живіт), напруга м'язової системи.
• Рідко - загострення пієлонефриту.

Слід зазначити, що тимчасова тягне біль під лопаткою при вагітності найчастіше не є загрозливим симптомом, адже кожна жінка перед постановкою на облік проходить комплексне обстеження і потім підлягає постійному диспансерному спостереженню. Попередньо пройдені УЗД, рентген або флюорографія, аналізи крові, сечі і так далі, дають можливість гінеколога заздалегідь передбачити можливі ускладнення і вжити заходів. Як правило, неявні, що тягнуть болі в спині, під лопаткою проходять після 20-го тижня вагітності, в інших випадках жінці, щоб уникнути зайвих тривог слід звернутися до лікаря і пройти додаткову діагностику.

Гострий біль під лопаткою

Гострі больові симптоми розвиваються раптово і відрізняються інтенсивністю, наростанням болю. Гострий біль під лопаткою може бути пов'язана з такими захворюваннями: 

• Жовчна колька, напад гострого холециститу. Біль «стартує» в правій стороні під ребрами, носить оперізуючий гострий характер і відбивається в праве плече, під лопатку, шию, нерідко - в поперек. Симптом обумовлений звуженням жовчних проток, їх закупоркою продвигающимся каменем. Причиною подібного стану можуть бути як прийом жирної, смаженої їжі, так і інфекція, нервове або фізична перевтома.
• Гострий біль під лопаткою може стати сигналом пенетруюча виразка шлунка ( «прикрита» перфорація) зі спайками, що поширюються в підшлункову залозу. Захворювання супроводжується постійним больовим відчуттям, періодично наростаючою гострим болем, часто оперізує, відображеної в вгору під лопатку або вниз в поперек.
• Міжреберна невралгія, яка характерна гострими больовими відчуттями, що оперізують, прострілює. Біль посилюється при русі, нахилах, фізичних навантаженнях.

Діагностика болю під лопаткою

Діагностика болю під лопаткою - складна і комплексна задача, так як цей симптом не специфічний і може вказувати на безліч схожих за клінічними проявами захворювань.

Основні кроки, які передбачає диференціальна діагностика болю під лопаткою: 

• Збір анамнезу.
• Визначення характеру болю зі слів пацієнта і об'єктивно.
• Вимірювання артеріального тиску, пульсу.
• Пальпація спини, міжлопаткової області.
• Проведення ортопедичних тестів.
• Виявлення супутньої симптоматики.
• Виняток гострих станів, що загрожують життю захворювань.
• Виняток або підтвердження психогенної етіології болю.
• Напрямок до вузького спеціаліста для призначення додаткових обстежень - рентген грудної клітки, хребта, КТ, МРТ, УЗД серця, кардіограма, бронхоскопія, ФГДС, дослідження крові, сечі і так далі в залежності від специфіки захворювання.

Слід пам'ятати, що діагностика болю під лопаткою - це прерогатива лікаря, жоден довідник, джерело не зможе допомогти людині точно визначити джерело больового симптому, встановити його конкретну причину заочно.

Лікування болю під лопаткою

Завдання, яке вирішує лікування болю під лопаткою, не обмежується купірування больового симптому. Зрозуміло, гострий біль потребує знеболення, купірування, так само як і становлять загрозу для життя стану - перфорація виразки, інфаркт міокарда, спонтанний пневмоторакс і інші.

Але головною метою в терапії вважається усунення першопричини, тому лікування болю під лопаткою безпосередньо залежить від результатів діагностики, стану хворого, його віку, супутніх патологій.

Цим обумовлено відсутність конкретний рекомендацій в рамках даної статті поп приводу лікування болів під лопатками, обсяг самостійної допомоги, яку б можна було застосувати в домашніх умовах, дуже обмежений.

Якщо ж біль в області лопаток пов'язана з болем у м'язах, м'язовим перенапруженням, зняти її можна в домашніх умовах за допомогою розумної навантаження, виконання комплексу вправ, розминки, розігрівання м'язів.

Всі інші стани, обумовлені захворюваннями внутрішніх органів, вимагають присутності лікаря, який вибере спосіб і метод лікування болю під лопаткою і основного захворювання. Терапія може бути як консервативної, так і оперативної, наприклад, у випадку з проривом виразки або закупоркою жовчних проток. Крім того, можуть бути призначені різні процедури, такі як рефлексотерапія, масаж, прогрівання, можливо витягування хребта.

Слід звернути увагу на тривожні, загрозливі симптоми, які сигналізують про невідкладних станах, до них відносяться: 

• Стенокардія.
• Шлунково-кишкові ерозійні процеси.
• Бронхо-легеневі захворювання.
• Інфаркт міокарда.
• Все кардіопатологій.
• Пієлонефрит, ниркова колька.
• Спонтанна біль під лопаткою, гострого характеру.
• Біль за грудиною, що віддає в спину, в область лопатки, що не знімається прийомом серцевих препаратів.
• Біль, що провокує втрату свідомості.
• Всі синдроми, що супроводжуються високою температурою, блювотою, стрибками артеріального тиску, задишкою, уповільненням пульсу або його почастішанням.

Лікування болю під лопаткою може бути досить успішним при своєчасній діагностиці та дотриманні всіх лікарських призначень.

Профілактика болю під лопаткою

Надати конкретні рекомендації, які б стосувалися превентивних заходів проти болю під лопатками, неможливо, оскільки такі больові симптоми можуть бути пов'язані з множинними захворюваннями. Відповідно, профілактика болю під лопаткою - це всі можливі заходи, що попереджають основне захворювання, яке діагностується лікарем.

По суті, завдання профілактичних дій - це попередження рецидивів болю, зниження ризику загострення виявленої патології.

Крім того, якщо симптом пов'язаний з неврологічним фактором, м'язовими спазмами, профілактика болю під лопаткою - це прості правила: 

• Контроль статичної напруги, виконання різноманітних вправ, які допомагають зняти напругу м'язів.
• Регулярні заняття спортом, підтримання м'язового корсету в тонусі.
• Уникнення переохолодження, протягів.
• Відвідування сеансів масажу, фізіотерапевтичних процедур.

Біль, обумовлена остеохондрозом, також профілактіруется розумної руховим навантаженням, виконанням комплексу лікувальної фізкультури, прийомом певних препаратів, які відновлюють структуру кісткової, хрящової тканини.