Біль під правим ребром

Біль під правим ребром є достовірною ознакою захворювань прилеглих органів, а саме: діафрагми, печінки, жовчного міхура, головки підшлункової залози, петель кишечника, правої нирки. Під час виявлення хворобливих відчуттів не буде зайвим звернутися до відповідного фахівця для дообстеження і визначення джерела болю.

Болі справа під ребром можуть носити певний характер, інтенсивність, тривалість. Знаючи про основні причини та характеристиках болю, можна самостійно припустити можливий стан організму.

[1]

Що викликає біль під правим ребром?

Захворюваннями, які можуть послужити причиною даного стану, можуть бути:

• Ураження правої легені і листків плеври (пневмонія, плеврит);
• Серцеві хвороби (стенокардія, ІМ);
• Ураження діафрагми (грижа стравохідного отвору діафрагми, новоутворення, запальне ураження);
• Патологічний стан печінки (гепатит А, В, С, циротичні ураження);
• Патологія жовчного міхура (жовчнокам'яна хвороба, запалення процеси);
• Ураження підшлункової залози;
• Проблеми в області кишечника (апендицит, виразковий процес в ДПК);
• Захворювання нирок (пієлонефрит, МКБ - особливо ниркова колька);
• Остеохондроз грудного і поперекового відділів хребта;
• Пухлинні утворення перерахованих вище органів, а також їх травматичне пошкодження.

Симптоми болю під правим ребром

Для кожного окремого органу притаманна своя характеристика болю: характер, тривалість, інтенсивність. Гострий біль обумовлена травматичним ураженням органів, утворенням гематом і деякими гострими запальними захворюваннями. Такі болі під правим ребром зазвичай ріжучі і для їх усунення буде потрібно негайне надання кваліфікованої діагностики. Хронічний біль може бути присутнім місяці, роки; зникати і з'являтися знову, визначається тупим, ниючим характером. На прикладі деяких захворювань розглянемо варіанти перебігу больового синдрому. За локалізацією (щодо правого ребра) біль може розташовуватися таким чином:

Біль під правим ребром спереду

Така локалізація болю може з'являтися в результаті наявності захворювань: 

• пневмонія; 
• Гепатит (гострий і хронічний); 
• Холецистит; 
• панкреатит; 
• Пієлонефрит, гломерулонефрит, полікістоз нирок; 
• Виразкові ураження дванадцятипалої кишки; 
• Гострий апендицит; 
• Паразитарні захворювання; 
• Запалення придатків у жінок; 
• Онкологічні захворювання легенів, легенів, печінки, жовчного міхура.

Біль під правим ребром ззаду

Поява болю під правим ребром ззаду може виступати як симптом запалення підшлункової залози або нирки і розрізнити ці два стани під силу і самому. Якщо проблема прихована в нирках, то буде позитивний симптом поколачивания, який можна перевірити в домашніх умовах. Потрібно стати прямо і ребром долоні злегка вдарити по задній поверхні нижнього ребра справа. Позитивним симптом буде вважатися з появою болю під правим ребром ззаду. Для ураження підшлункової залози характерна оперізуючий біль - больові відчуття будуть під правим ребром ззаду і спереду, а також в лівому боці.

Біль під правим нижнім ребром

До виникнення болю під нижнім ребром може привести не тільки розташовані поруч органи: печінку, легені. Біль в серці, при стенокардії або інфаркті міокарда, може віддавати (віддавати) під праве нижнє ребро. При апендициті біль може поширюватися під 12 ребро. Не можна виключати остеохондроз хребта, пухлинний процес органів грудної клітини та черевної порожнини або метастатичне ураження, туберкульоз легенів, хребта. Самостійно дані захворювання виявити не представляється можливим, тому своєчасне звернення до лікувального закладу виправить ситуацію.

Болі під правим ребром вгорі

Болі під правим ребром вгорі можуть виникнути не тільки в результаті захворювань печінки, а й легких - пневмонія, наявності грижі стравохідного отвору діафрагми, навіть міжреберна невралгія може стати причиною подібної симптоматики. З метою визначення істинної причини фахівцями проводиться не тільки обстеження пацієнта, але і диференціальна діагностика, яка допомагає відрізнити одне захворювання від іншого.

Якщо розглядати особливості больового синдрому, то можна виділити наступні:

Ниючий біль під правим ребром

Ниючий біль під правим ребром як правильно тривала, її можуть заглушати знеболюючими препаратами і не звертатися до лікарні, хоча хронічні протягом таких захворювань як гепатит, пієлонефрит, холецистит, панкреатит; глистяні інвазії, рак печінки, нирок, жовчного міхура може супроводжуватися саме таким варіантом больового синдрому. А ці захворювання можуть бути небезпечні для життя.

[2]

Різкий біль під правим ребром

Різкий біль під правим ребром найбільш часто супроводжує холецистит, при цьому біль буде поширюватися на праву половину грудної клітки. Крім болю буде присутній відчуття гіркоти у роті, не виключена поява блювоти жовчю, після якої настає полегшення. Однак не варто виключати інші причини цього стану: ниркова або печінкова коліки, гострий холецистит, панкреатит.

Тупий біль під правим ребром

Тупий біль під правим ребром часто поєднується з ниючий і може бути наслідком аналогічних захворювань печінки, жовчного міхура, нирок. Не варто недооцінювати такий стан організму, оскільки з подібним симптомом найчастіше за допомогою не звертаються, а усувають її медикаментозно. Тривале присутність тупий біль може свідчити про ускладненому перебігу захворювання або про хронізації процесу, тому для виключення посилення стану потрібно звернутися за допомогою.

Гострий біль під правим ребром

Гострий біль під правим ребром - один з найбільш серйозних симптомів, поява якої вимагає негайного медичного втручання. Як правило, джерелом даного стану є хірургічна патологія: травматичне ураження органів, аж до їх розриву, перфорація органу, гострий холецистит, панкреатит, перекриття просвіту жовчних проток або сечовивідних шляхів каменем. Больовий синдром може бути настільки виражений, що людина або намагається прийняти положення тіла, що полегшує біль, або може втратити свідомість.

Сильний біль під правим ребром

Гострі стани хвороби можуть привести до появи сильного болю під правим ребром. Іншою причиною може бути прийом препаратів, токсичних для печінки. Шкідливим дією володіє і алкоголь, при надмірному вживанні якого може з'явитися гепатит з подальшим розвитком в цироз печінки. В цьому випадку самолікуванням займатися не слід, а краще всього звернутися до лікаря, з метою призначення гепатопротекторів і скасування «важкого» препарату, призначення адекватного лікування. Сильний біль під правим ребром, в поєднанні з гострою або ріжучої болем, може бути небезпечна для життя людини.

Тягне біль під правим ребром

Тягнуть болі під правим ребром найчастіше з'являються в зв'язку зі збільшенням печінки, переходом гепатиту в хронічну стадію і будуть супроводжуватися пожовтінням шкіри та склер, погіршенням самопочуття. Але це не єдині причини, будь-яке хронічне захворювання може спровокувати появу болю, що тягне. Запалення придатків у жінок також призводить до подібного розвитку больових відчуттів.

Колючий біль під правим ребром

Колючий біль під правим ребром властива не тільки патології печінки, жовчного міхура, а й проблем з боку сечовидільної системи. Причиною подібного варіанту болю можуть послужити пієлонефрит і сечокам'яна хвороба. Ці захворювання буду супроводжуватися підвищенням температури, хворобливістю при сечовипусканні. Навіть надмірна водне навантаження при хворобах нирок може спровокувати появу колючої болю під правим ребром.

Немає сенсу ігнорувати попередження організму про проблеми, оскільки біль під правим ребром - як сигнал про лихо, на який слід звернути увагу.

Діагностичні особливості болю правого підребер'я

Діагностувати Біль у правій нирці можна самостійно за власними відчуттями, а встановити джерело і усунути біль може допомогти лікар. Для визначення захворювання доктор обов'язково дізнається все про біль, що передувало цьому стану і проведе ряд досліджень, починаючи з УЗД і біохімічних досліджень, для постановки точного висновку і в подальшому зможе дати напрямок до хірурга, онколога, в разі необхідності. Бувають ситуації, коли люди не поспішають йти на прийом до лікаря за отриманням медичної допомоги через терпимих хворобливих відчуттів, проте, якщо гострий біль в правому боці, незважаючи на прийом препаратів, триває протягом півгодини, потрібно зателефонувати до швидкої медичної допомоги.

[3], [4]

Лікування больового синдрому під правим ребром

З появою даного стану необхідно вживати відповідних заходів. Якщо біль тривала і є призначення доктора, то слід дотримуватися призначень лікаря. Для будь-якого больового нападу існує свої особливості терапії, які пов'язані з кожним захворюванням індивідуально. Але є і загальні моменти:

• Режим. Необхідно дотримуватися постільного режиму з виключенням, як різних навантажень, так і нервового перенапруження, оскільки стан нервової системи відбивається на перебігу захворювання і швидкості одужання;
• Дієта. Дотримання дієти, рекомендованої лікарем (виключити копченості, в тому числі їжу, смаженого, жирного, гострого характеру). Так, наприклад дієта №5 за Певзнером передбачає виключення смажених страв, здоби, жирні продукти, яйця; дозволяється вживання відвареного нежирного м'яса або риби, овочів, фруктів. Використовується ця дієта при захворюваннях печінки і жовчного міхура з метою «розвантажити» жирової і холестериновий обмін. Стіл №10 «безсолевая дієта» за Певзнером призначається в разі розвитку пієлонефриту, захворювань серцево - судинної системи. Готують на пару або вживають їжу у відвареному вигляді без використання солі;
• Прийом медикаментозних засобів, відповідно до призначення.

Вдома не варто вживати медикаменти, адже можуть виникнути складнощі з формуванням діагнозу в майбутньому, досить обійтися грілкою з льодом, яка притупить біль до прибуття фахівця. Лікар, який приїхав на прийом додому до хворого, у зв'язку з ліквідацією болю під правим ребром, скористається спазмолітиками і знеболюючими препаратами до моменту прибуття в лікувальний заклад:

• дротаверин 1-2 таблетки приймати не розжовуючи 2-3 рази протягом доби (при жовчнокам'яній, сечокам'яної хвороби -колікі) або
• діцітел - 50мг 2-3 рази на добу або по 100 мг двічі на день під час кожного прийому їжі (холецистит, кольки)
• нітрогліцерин 1 таблетка під язик для усунення нападу стенокардії. Після 5 хвилин рекомендовано прийняти нітрогліцерин повторно.

Дуже важливим моментом є гостра і різкий біль в правому підребер'ї. Тому категорично забороняється самостійно знімати напад болю прийомом препаратів, согреванием, адже можлива хірургічна патологія, а таке самолікування здатне тільки нашкодити і спричинити тяжкі і серйозних наслідків. Суть хірургічного лікування полягає в усуненні джерела болю під правим ребром: видалення каменя при ЖКХ, червоподібного відростка при апендициті. Перед проведенням операції проводиться обстеження для виключення ускладнень в процесі оперативного втручання і в післяопераційному періоді. Критеріями ефективності лікування є нормалізація стану пацієнта, а також біохімічних показників і функціонування органу.

Більшість людей, для знищення нападу болю під правим ребром, користуються народними методами.

• 10г шишок хмелю потрібно покрити 200мл води. Прийом проводити до 3 разів за день;
• Суміш з шипшини (його плодів), подорожника, кукурудзяних рилець, приймати до двох тижнів близько 2-3 місяців;
• Приготувати відвар: 1 обсяг квітів ромашки, 2 обсягу кори крушини, 3 частки споришу, 4 обсягу безсмертника, стільки ж звіробою. Все це залити 1 л холодної чистої води і залишити настоюватися. Після 12 годин, настій кип'ятити протягом 10 хвилин, дати охолонути і прийняти відразу 1 стакан. Наступні прийоми здійснювати після кожного вживання їжі, через годину.

Профілактика болю під правим ребром

Для виключення повторення епізодів болю в правому підребер'ї, слід прибрати джерело цього стану, пройти повне обстеження, в майбутньому дотримуватися всі призначення і рекомендації, запропоновані лікарем, адже в кожній конкретній ситуації вони різні.

Можливо припис в обмеженні вибору продуктів харчування, які згубно впливають на уражений орган. Немає сенсу перебувати вдома і чекати, коли все само пройде, краще зайвий раз відправитися до фахівця, ніж потім страждати від несвоєчасного звернення за допомогою з приводу болю під правим ребром, оскільки це дуже серйозна проблема, яку не варто відкладати в довгий ящик.