Біль під правим ребром

Біль під правим ребром є достовірною ознакою захворювань сусідніх органів, а саме: діафрагми, печінки, жовчного міхура, головки підшлункової залози, петель кишечника, правої нирки. При виявленні больових відчуттів не зайвим буде звернутися до відповідного спеціаліста для подальшого обстеження та визначення джерела болю.

Біль у правому боці під ребром може мати певний характер, інтенсивність, тривалість. Знаючи основні причини та характеристики болю, можна самостійно припустити можливий стан організму.

[ 1 ]

Що викликає біль під правим ребром?

Серед захворювань, які можуть спричинити цей стан, можна назвати:

• Ураження правої легені та плевральних шарів (пневмонія, плеврит);
• Серцеві захворювання (стенокардія, інфаркт міокарда);
• Ураження діафрагми (грижа стравохідного отвору діафрагми, новоутворення, запальні ураження);
• Патологічний стан печінки (гепатит А, В, С, цироз);
• Патологія жовчного міхура (жовчнокам'яна хвороба, запальні процеси);
• Ураження підшлункової залози;
• Проблеми в кишковій сфері (апендицит, виразковий процес у дванадцятипалій кишці);
• Захворювання нирок (пієлонефрит, сечокам'яна хвороба – особливо ниркова колька);
• Остеохондроз грудного та поперекового відділів хребта;
• Пухлини вищезгаданих органів, а також їх травматичні пошкодження.

Симптоми болю під правим ребром

Кожен окремий орган має свою характеристику болю: характер, тривалість, інтенсивність. Гострий біль викликається травматичним пошкодженням органів, утворенням гематоми та деякими гострими запальними захворюваннями. Такі болі під правим ребром зазвичай носять ріжучий характер, і їх усунення вимагає негайної кваліфікованої діагностики. Хронічний біль може бути присутнім місяцями, роками; зникати та знову з'являтися, визначається тупим, ниючим характером. На прикладі деяких захворювань розглянемо варіанти перебігу больового синдрому. За локалізацією (щодо правого ребра) біль може розташовуватися наступним чином:

Біль під правим ребром спереду

Така локалізація болю може з'явитися в результаті наявності захворювань:

• Пневмонія;
• Гепатит (гострий та хронічний);
• Холецистит;
• Панкреатит;
• Пієлонефрит, гломерулонефрит, полікістоз нирок;
• Виразкове ураження дванадцятипалої кишки;
• Гострий апендицит;
• Паразитарні захворювання;
• Запалення придатків у жінок;
• Онкологічні захворювання легень, легень, печінки, жовчного міхура.

Біль під правим ребром ззаду

Поява болю під правим ребром ззаду може бути симптомом запалення підшлункової залози або нирки, і ви можете самостійно розрізнити ці два стани. Якщо проблема прихована в нирках, то симптом постукування буде позитивним, що можна перевірити вдома. Потрібно стати прямо і злегка вдарити ребром долоні по задній частині нижнього ребра праворуч. Позитивним симптомом вважатиметься поява болю під правим ребром ззаду. Для пошкодження підшлункової залози характерний оперізуючий біль – біль буде під правим ребром ззаду і спереду, а також з лівого боку.

Біль під правим нижнім ребром

Біль під нижнім ребром може бути викликаний не тільки сусідніми органами: печінкою, легенями. Біль у серці, при стенокардії або інфаркті міокарда, може іррадіювати (віддавати) під праве нижнє ребро. При апендициті біль може поширюватися під 12-м ребром. Не можна виключати остеохондроз хребта, пухлинний процес органів грудної та черевної порожнини або метастатичне ураження, туберкульоз легень, хребта. Самостійно виявити ці захворювання неможливо, тому своєчасне звернення до медичного закладу виправить ситуацію.

Біль під правим ребром у верхній частині

Біль під правим ребром вгорі може виникати не тільки в результаті захворювання печінки, але й легеневих захворювань – пневмонії, наявності грижі стравохідного отвору діафрагми, навіть міжреберна невралгія може викликати такі симптоми. Щоб визначити справжню причину, фахівці проводять не тільки огляд пацієнта, але й диференціальну діагностику, яка допомагає відрізнити одне захворювання від іншого.

Якщо розглянути характеристики больового синдрому, можна виділити наступне:

Ниючий біль під правим ребром

Ниючий біль під правим ребром, як правило, тривалий, його можна притупити знеболювальними препаратами і не звертатися до лікарні, хоча хронічний перебіг таких захворювань, як гепатит, пієлонефрит, холецистит, панкреатит; глистяні інвазії, рак печінки, нирок, жовчного міхура може супроводжуватися цим видом больового синдрому. І ці захворювання можуть бути небезпечними для життя.

[ 2 ]

Різкий біль під правим ребром

Різкий біль під правим ребром найчастіше супроводжує холецистит, причому біль поширюватиметься на праву половину грудної клітки. Окрім болю, буде відчуття гіркоти у роті, можливе блювання жовчю, після чого настає полегшення. Однак не слід виключати й інші причини цього стану: ниркову або печінкову кольку, гострий холецистит, панкреатит.

Тупий біль під правим ребром

Тупий біль під правим ребром часто поєднується з ломотою та може бути наслідком подібних захворювань печінки, жовчного міхура, нирок. Не варто недооцінювати цей стан організму, оскільки з таким симптомом найчастіше не звертаються за допомогою, а усувають його медикаментозно. Тривала наявність тупого болю може свідчити про складний перебіг захворювання або хронізацію процесу, тому, щоб запобігти погіршенню стану, потрібно звернутися за допомогою.

Різкий біль під правим ребром

Гострий біль під правим ребром – один із найсерйозніших симптомів, поява якого вимагає негайного медичного втручання. Як правило, джерелом цього стану є хірургічна патологія: травматичні пошкодження органів, аж до їх розриву, перфорація органу, гострий холецистит, панкреатит, закупорка просвіту жовчних проток або сечовивідних шляхів каменем. Больовий синдром може бути настільки сильним, що людина або намагається прийняти положення тіла, яке знімає біль, або може втратити свідомість.

Сильний біль під правим ребром

Гострі стани захворювання можуть призвести до сильного болю під правим ребром. Ще однією причиною може бути прийом препаратів, токсичних для печінки. Шкідливий вплив має також алкоголь, надмірне вживання якого може спричинити гепатит з подальшим розвитком у цироз печінки. У цьому випадку не слід займатися самолікуванням, а найкраще звернутися до лікаря, щоб він призначив гепатопротектори та скасував «важкий» препарат, призначив адекватне лікування. Сильний біль під правим ребром, що поєднується з гострим або ріжучим болем, може бути небезпечним для життя людини.

Ниючий біль під правим ребром

Ниючий біль під правим ребром найчастіше з'являється у зв'язку зі збільшенням печінки, переходом гепатиту в хронічну стадію та супроводжуватиметься пожовтінням шкіри та склер, погіршенням самопочуття. Але це не єдині причини, будь-яке хронічне захворювання може спровокувати появу ниючого болю. Запалення придатків у жінок також призводить до подібного розвитку болю.

Колючий біль під правим ребром

Колючий біль під правим ребром характерний не тільки для патології печінки та жовчного міхура, але й для проблем із сечовидільною системою. Причиною такого типу болю може бути пієлонефрит та сечокам'яна хвороба. Ці захворювання будуть супроводжуватися лихоманкою, болем при сечовипусканні. Навіть надмірне водне навантаження при захворюваннях нирок може спровокувати появу колючого болю під правим ребром.

Немає сенсу ігнорувати попередження організму про проблему, оскільки біль під правим ребром – це як сигнал лиха, на який слід звернути увагу.

Діагностичні ознаки болю в правому підребер'ї

Діагностувати біль під правим ребром можна самостійно, спираючись на власні відчуття, а лікар може допомогти визначити джерело та усунути біль. Щоб визначити захворювання, лікар обов'язково з'ясує все про біль, що передувало цьому стану та проведе ряд досліджень, починаючи з УЗД та біохімічних досліджень, щоб зробити точний висновок і згодом зможе дати направлення до хірурга, онколога, якщо це необхідно. Бувають ситуації, коли люди не поспішають йти до лікаря для отримання медичної допомоги через терпимі больові відчуття, проте, якщо гострий біль у правому боці, незважаючи на прийом ліків, триває протягом півгодини, потрібно викликати швидку допомогу.

[ 3 ], [ 4 ]

Лікування больового синдрому під правим ребром

При появі цього стану необхідно вжити відповідних заходів. Якщо біль тривалий і є призначення лікаря, то слід дотримуватися його призначень. Для будь-якого больового нападу існують специфічні особливості лікування, які пов'язані з кожним захворюванням окремо. Але є також загальні моменти:

• Режим. Необхідно дотримуватися постільного режиму, виключаючи як різні навантаження, так і нервове перенапруження, оскільки стан нервової системи впливає на перебіг захворювання та швидкість одужання;
• Дієта. Дотримання дієти, рекомендованої лікарем (виключення копченостей, включаючи смажену, жирну та гостру їжу). Наприклад, дієта № 5 за Певзнером виключає смажену їжу, випічку, жирні страви та яйця; дозволяється варене нежирне м’ясо або риба, овочі та фрукти. Ця дієта застосовується при захворюваннях печінки та жовчного міхура, щоб «розвантажити» жировий та холестериновий обмін. Стіл № 10 «безсольова дієта» за Певзнером призначається у разі пієлонефриту та серцево-судинних захворювань. Їжу готувати на пару або варити без використання солі;
• Прийом ліків за призначенням лікаря.

Не слід приймати ліки вдома, оскільки в майбутньому можуть виникнути труднощі з постановкою діагнозу; достатньо використовувати пакет з льодом, який притупить біль до приїзду спеціаліста. Лікар, який прийшов на прийом до пацієнта вдома, у зв'язку з полегшенням болю під правим ребром, використовуватиме спазмолітики та знеболювальні засоби до прибуття до медичного закладу:

• дротаверин 1-2 таблетки приймати не розжовуючи 2-3 рази на день (при жовчнокам'яній хворобі, сечокам'яній хворобі - коліках) або
• дицител – 50 мг 2-3 рази на день або 100 мг двічі на день під час кожного прийому їжі (холецистит, коліки)
• нітрогліцерин 1 таблетка під язик для купірування нападу стенокардії. Через 5 хвилин рекомендується знову прийняти нітрогліцерин.

Дуже важливим моментом є гострий та різкий біль у правому підребер'ї. Тому категорично заборонено самостійно знімати напад болю прийомом ліків, прогріванням, оскільки можлива хірургічна патологія, і таке самолікування може лише нашкодити та спричинити важкі та серйозні наслідки. Суть хірургічного лікування полягає в усуненні джерела болю під правим ребром: видалення каменю при жовчнокам'яній хворобі, червоподібного відростка при апендициті. Перед операцією проводиться обстеження для виключення ускладнень під час операції та в післяопераційному періоді. Критеріями ефективності лікування є нормалізація стану пацієнта, а також біохімічних показників та функціонування органів.

Більшість людей використовують народні методи, щоб зняти напад болю під правим ребром.

• 10 г шишок хмелю слід залити 200 мл води. Приймати до 3 разів на день;
• Суміш шипшини (його плодів), подорожника, кукурудзяних рильців, приймати до двох тижнів протягом приблизно 2-3 місяців;
• Приготуйте відвар: 1 об'єм квіток ромашки, 2 об'єми кори крушини, 3 частини споришу, 4 об'єми безсмертника, така ж кількість звіробою. Залийте все це 1 літром холодної чистої води та дайте настоятися. Через 12 годин кип'ятіть настій 10 хвилин, дайте йому охолонути та приймайте по 1 склянці за один раз. Наступні дози приймайте після кожного прийому їжі, через годину.

Профілактика болю під правим ребром

Щоб запобігти повторенню епізодів болю в правому підребер’ї, слід усунути джерело цього стану, пройти повне обстеження та надалі дотримуватися всіх призначень та рекомендацій, призначених лікарем, оскільки в кожній конкретній ситуації вони різні.

Можливо, що призначення полягає в обмеженні вибору продуктів харчування, які згубно впливають на уражений орган. Немає сенсу залишатися вдома і чекати, поки все мине саме собою, краще зайвий раз звернутися до фахівця, ніж потім страждати від несвоєчасного звернення за допомогою щодо болю під правим ребром, оскільки це дуже серйозна проблема, яку не варто довго відкладати.