Біль при переломі

Біль при переломі настає в результаті переломів кісткової тканини. Мається на увазі наявність повного або часткового порушення цілісності кісток, коли виникають навантаження, які перевищують міцність ділянки, який травмується.

[1], [2], [3]

Причини болю при переломі

Перелом може виникнути в двох типах випадків: коли має місце бути травма, і коли хворим було перенесено захворювання, яке призвело до змін міцності та інших характеристик кісткових тканин організму і спровокувало руйнування кісток (пухлина, остеомієліт).

Наскільки важким буде стан людини при переломі, залежить від розмірів ділянок кістки, які були пошкоджені, а також від кількості таких ділянок. Так, наприклад, масивну крововтрату і травматичний шок може викликати наявність множинних переломів, особливо якщо це - великі трубчасті кістки. Відновлення після травм подібного роду повільне, пацієнт може вставати на протязі декількох місяців.

Переломи можуть бути відкритими (якщо пошкоджуються також м'які тканини, такі як шкіра і м'язи) і закритими.

[4]

Симптоми болю при переломі

Симптомами болю при переломі є:

• наявність різкого болю в певних ділянках поблизу місця пошкодження;
• наявність крововиливів і набряклості в м'яких тканинах, що оточують пошкоджене місце;
• якщо пошкоджена кінцівка змінила свою рухливість і форму;
• в особливо важких випадках можлива наявність хрускоту, який створюється уламками кістки;
• характерним симптомів перелому ребренних кісток є біль при переломі, яка виникає, коли людина робить глибокий вдих або покашлює.

Болі можуть виникнути, як і безпосередньо в момент, коли стався перелом, так і через деякий час після ситуації. Справа в тому, що разом з переломом кістки травмуються нервові закінчення.

При переломі кістки в першу чергу порушується її функціонування, спостерігається наявність ненормальною рухливості, що супроводжується крепітацією, відбувається деформація пошкодженого місця. Скорочення м'язів поблизу місця перелому може привести до того, що пошкоджена кінцівка трохи коротшає. При переломі можливий шок, інтоксикація (якщо в наявність великі переломи - відбувається розпад тканин, які були травмовані), підвищення температури тіла, гематоми.

Біль при переломах кісток черепа

Одним з найнебезпечніших видів переломів є переломи черепних кісток. Такі переломи виникають, якщо людину вдарили по голові, найчастіше причиною є який-небудь твердий предмет. Крім того, це може бути падаючий камінь, або коли людина впала і вдарилася головою об каміння або тверду поверхню. Біль при переломі кісток черепа виникає в ушкодженому місці, воно помітно набрякає. Якщо акуратно промацати зону перелому, то відчується зміщення кісткових уламків, але дана дія краще не проводити, зважаючи на небезпеку пошкодження головного мозку. Це і є найбільш несприятливе в даному виді переломів - головний мозок від удару і переломів черепних кісток може пошкодитися. Перелом основи черепа зазвичай супроводжується такими симптомами, як:

• виникнення темних синців під очима, а часто вони навіть з'являються на всьому окологлазних просторі (у вигляді окулярів);
• виділення з носової порожнини прозорої рідини, в якій є невелика домішка крові - під назвою ліквор;
• відчуття слабкості;
• стан оглушення;
• потемніння в очах;
• нудота;
• блювота.

Складність даного перелому в тому, що перший час (кілька хвилин) після травми потерпілий може навіть не помітити свого ушкодження, так як буде відчувати себе цілком нормально і не зможе дати об'єктивну оцінку свого стану. Назва такого стану - період уявного благополуччя. Після цього може спостерігатися різке погіршення стану, навіть можуть призупинитися серцева діяльність і дихання.

Біль при переломах хребта

Перелом хребта і характерна йому біль виникає, коли людина падає з високого місця або ж ударяється головою об дно, коли пірнає; коли виникає сильний удар в спину (наприклад, при автомобільних травмах, каменепад); коли людина потрапляє під завали. Біль при переломах хребта проявляється в спині і є дуже сильною, особливо, коли людина робить спроби поворухнутися. Найнебезпечнішим в переломах даного типу є те, що внаслідок перелому може пошкодитися спинний мозок, який розміщений в хребетному каналі. Травма спинного мозку може виникнути від осколків хребців, якщо вони зруйновані, а також, якщо вони будуть зміщені. Пошкодження спинного мозку викликає параліч рук і ніг, а іноді і всього тіла, при цьому людина повністю втрачає чутливість і можливість будь-яким чином рухатися.

Біль при переломі руки

Біль при переломах кистей рук виникає по ходу кістки. Кінцівка набуває неприродну для неї форму, також можлива наявність неприродною рухливості в тих місцях, де немає суглобів, крім того кінцівку може припухати.

Якщо є підозра, що кистевая кістка переламана або вивихнути, кисть руки прибинтовують до широкої шині таким чином, щоб її початок доводилося на середину передпліччя, а кінець знаходився у кінчиків пальців. Перед цим в долоню вкладають вату (грудку), бинт або що-небудь подібне, щоб зігнути пальці. До ушкодженого місця прикладають холод.

Біль у нозі при переломі

Біль при переломах нижніх кінцівок виникає по ходу кістки, кінцівку припухає, знаходить неприродну форму і рухливість, в місцях, де такого бути не повинно і суглоби не розташовані. Для надання першої допомоги при переломах ніг, до пошкодженої кінцівки прикладають шину (можна використовувати фанерну пластинку, палицю, картон або що-небудь подібне). Довжина шини повинна бути такою, щоб вона могла розташовуватися від місця вище краю таза (можна аж до пахв) до п'ят. Таким чином, можна досягти повного спокою пошкодженої кінцівки. При накладанні шини бажано не піднімати пошкоджену ногу, а притримувати її в тому положенні, в якому вона опинилася, підв'язки ж до шини акуратно протягувати під попереком, коліном і п'ятою, намагаючись не поворухнути ногу. До ушкодженого місця потрібно прикласти холодний предмет.

Біль при переломах ребер

Переломи ребер трапляються, коли людина падає з висоти, якщо відбувається здавлювання грудної клітини, прямий удар і т.д. Біль при переломі ребер є різкою і виникає, коли людина дихає, кашляє або змінює положення тіла. При пошкодженнях ребер потерпілий зазвичай не робить глибокі вдихи, від чого у нього проявляється поверхневе дихання. Основна небезпека при переломах ребер - може пошкодитися плевра і легені від гострих країв кісткових уламків. Якщо пошкоджуються легені, можливе виникнення підшкірної емфіземи, коли в підшкірну клітковину проникає повітря. Від цього міжреберні проміжки згладжуються, що схоже на набряк.

Щоб встановити, набряк це чи ні, можна промацати місце пошкодження - в такому випадку від пальців буде виникати якесь похрускування, нагадує Лопані дрібних бульбашок.

Біль при переломі ключиці

Переломи ключиці зазвичай виникають від падіння на витягнуту руку, рідше - коли людина падає на плечовий суглоб або якщо на ключицю припадає прямий удар. Біль при переломі ключиці зазвичай виникає, коли людина намагається рухати рукою - в ключиці з'являються хворобливі відчуття. Найчастіше в такому випадку потерпілий притискає руку до тулуба і намагається взагалі нею не рухатися. Деформацію ключиці прекрасно можна спостерігати зовні, вона добре помітна; область перелому набрякає. Якщо промацувати зону перелому, потерпілий буде відчувати різку хворобливість цього місця. Відбувається зсув зовнішньої частини ключиці вниз і вперед, чому сприяє тяжкість руки. При переломах ключиці також можуть пошкодитися глубоколежащие судини і нерви в плечовому сплетенні.

Болі при переломі кісток тазу

Перелом кісток тазу небезпечний тим, що йому супроводжують ушкодження внутрішніх органів. Тільки смертність від перелому черепних кісток перевершує смертність від переломів кісток таза - це дуже небезпечний вид переломів. Найчастіше перелом кісток тазу і біль після нього виникають, коли людина потрапляє в завали, під каменепади, якщо падає з висоти і при прямих сильних ударах. Біль при переломі кісток тазу дуже різка, потерпілий взагалі не може змінити положення тіла через що виникає інтенсивної болю. Часто форма тазу помітно змінюється і спотворюється. Поза хворого зазвичай нагадує жабу - людина лежить на спині, напівзігнуті в колінному суглобі і тазостегновому суглобі ноги розведені в сторону. Місце удару супроводжується утворенням гематоми. При переломах кісток тазу також утворюються ушкодження внутрішніх органів. Зазвичай це - сечовий міхур, пряма кишка, уретра і т.д. У потерпілого може виникнути травматичний шок. Існує таке правило: якщо у потерпілого з несвідомим станом в наявність множинні переломи, то апріорі підозрюють перелом кісток тазу, поки не доведено, що його немає.

Болі при переломі щиколотки

Болі при переломі щиколотки досить сильні, виникають вони як в тих випадках, коли людина намагається поворухнутися, так і в стані спокою. При переломах щиколотки відбувається деформація кінцівки, в ушкодженому місці виникає припухлість. Деякі випадки характеризуються зміщенням уламків кістки. Зазвичай таке відбувається, якщо на кісточку відбувається тривалий вплив, а також коли м'язи, прикріплені до кістки, відтягують кісточку.

Сильний біль є першим симптомом перелому кісточки, і часто виникає вона не в тому місці, де розташований перелом. Особливо сильні болі при переломі щиколотки виникають в стопі або в коліні, настільки інтенсивні, що заважають людині ходити.

Перш за все, перелом щиколотки характеризується сильним болем, нерідко виникає не в місці самого перелому. Часто найбільш сильний біль, яка заважає ходити, пацієнти відчувають в стопі або коліні.

Щоб знизити болю при переломі щиколотки, до ушкодженого місця можна прикласти щось холодне.

Біль у прямій кишці

Поширені ситуації, коли болю після переломі турбують потерпілого навіть після того, як кісткові уламки зрослися. У таких випадках болю після переломі зазвичай супроводжуються дискомфортними відчуттями, згинальні контрактурами, атрофією м'язів. Всі ці симптоми найчастіше пов'язані з тим, що довколишні м'які тканини були травмовані; могли розвинутися псевдосуглоб і надлишкова кісткова мозоль, через що порушена мікроциркуляція крові і ущемлені нерви. Таким чином, в області переломів виникають рецидивуючі набряки. Порушення кровотоку призводить до того, що кістка і навколишні її тканини повністю не відновлюються, через що можливе виникнення повторного перелому. Подібні ситуації вимагають, щоб пацієнт пройшов спеціальний курс реабілітації для усунення болю після переломі і інших симптомів.

Діагностика болю при переломі

У більшості випадків перелом легко розпізнається, однак щоб поставити точний діагноз, обов'язково потрібен огляд фахівця. При діагностиці болю при переломі лікар враховує напрямок перелому, його вид, зміщення кісток і т.д. Цим обов'язково повинен займатися травматолог, тому після надання першої медичної допомоги для зменшення болю при переломі і забезпечення схоронності пошкоджених органів, постраждалого в терміновому порядку повинен продіагностувати професіонал. Лікування переломів буває і консервативне, і хірургічне.

[5]

Лікування болю при переломі

Фахівці настійно рекомендують утримуватися від самостійних спроб вправляння перелому. У якій би частині тіла не виник перелом, то, що сама людина або оточуючі його люди повинні зробити - створити умови, в яких кістка буде перебувати в повному спокої і нерухомості. Всякі рухи і зміщення будуть викликати появу різкого болю при переломі. Крім того, може прорватися шкіра, пошкодитися кровоносні судини, виникнути сильна кровотеча. У будь-якому випадку, першорядним завданням є доставка пацієнта до лікарні.