Біль у м'язах при ходьбі

Як тільки Homo sapiens випростався і почав ходити, очевидно, з цього моменту і з'явився біль в м'язах при ходьбі. Статистика стверджує, що протягом життя (середня тривалість 65-70 років) людина робить близько 500 мільйонів крокових рухів і практично проходить відстань від планети земля до її незмінної супутниці - Місяця, тобто приблизно 400 тисяч кілометрів. Так як в процесі пересування беруть участь 200 різних видів м'язової тканини, цілком природно, що якісь з них перенапружуються і можуть хворіти.

Спрощено ходьбу можна розділити на два основних руху - перенесення ноги і її опора, при цьому основне навантаження лягає на такі м'язи: 

• Musculus quadriceps femoris -четирехглавая м'яз стегна.
• Musculus biceps femoris - двоголовий м'яз стегна.
• Musculus tibialis anterior - передня великогомілкова м'яз.
• Musculus rectus abdominis - пряма м'яз живота.
• Musculus peroneus longus - тлінная м'яз (малоберцовая).
• Триголовий м'яз гомілки - це по суті дві м'язи: gastrocnemius - литковий і soleus - камбаловидная.
• Musculus semitendinosus - напівсухожильний м'яз.
• Musculus tensor fasciae latae - напрягатель широкої фасції (м'язи тазу).
• Musculus gluteus maximus - велика сідничний м'яз.
• Musculus gluteus medius - середня сідничний м'яз.
• Musculus erector spinae - м'яз, що випрямляє хребет (найсильніша і довга спинна м'яз).

Крім того біль в м'язах при ходьбі може виникнути в квадратної м'язи попереку, в м'язах, що відповідають за обертання ноги. Больовий симптом може бути викликаний як фізіологічними об'єктивними факторами, так і захворюваннями судин, опорно-рухового апарату, хребта і навіть внутрішніх органів.

[1], [2], [3]

Причини болю в м'язах при ходьбі

Фактори і причини болю в м'язах - міалгії, яка з'являється в русі, при ходьбі насамперед обумовлені видом і станом задіяних м'язів. Також на больовий симптом впливає спосіб ходьби, адже людина може рухатися простим способом, тобто ходити на прогулянку, бути спортсменом, які займаються спортивною ходьбою або ж ходьба - це частина його роботи (листоноші, кур'єри і так далі).

Для початку необхідно визначитися, які м'язи найбільше задіяні в тому чи іншому вигляді ходьби з урахуванням суглобової зв'язку:

М'язи	Тазостегнові суглоби	Колінні суглоби	Гомілковостопні суглоби
Стадія перенесення ноги	Musculus iliopsoas - клубово-поперековий м'яз і пряма м'яз стегна, яка в чотириглавий м'яз стегна, а також гребенчатая і кравецька м'язи	Чотириглавий м'яз (квадріцепс) стегна	Передня великогомілкова м'яз, довгий розгинач пальців стопи, і також розгинач великого пальця стопи.
Стадія опори ноги	Сідничні м'язи, група м'язів стегна, а також м'язи, що відповідають за обертання ноги в тазостегновому суглобі.	Стегнові м'язи, підколінної м'яз, литковий і частково камбаловидная м'яз, тонка і кравецька м'яз.	Триголовий м'язи гомілки (литковий і камбаловидная), довгий згинач великого пальця і інших пальців стопи, коротка малоберцовая м'яз, а також довга малоберцовая, підошовна і задня великогомілкова м'язи.

Відповідно, перші причини болю в м'язах при ходьбі стосуються суглобових захворювань, патологій опорно-рухового апарату:

• Остеоартроз (гонартроз) колінних суглобів, найчастіше вторинний, пов'язаний з аномаліями будови гомілки (вальгусна, варусна деформація). Якщо остеоартроз розвивається в області надколінка, між стегнової кісткою, людина відчуває біль при ходьбі по сходах, остеоартроз в області між стегнової і великогомілкової кісткою проявляється як біль при ходьбі на далекі відстані, в спокої у спокійному стані ця біль іде. 
• Остеомієліт, який проявляється сильними, гострими болями при ходьбі.
• Хондромаляція надколінка, скоріше не захворювання, а стан роздратування поверхні суглоба через неузгоджену роботи або перевантаження м'язів ноги.
• Пошкодження сухожилля коліна - тендиніт, коли біль відчувається в чотириголового м'язу.
• Остеоартроз суглобів великих пальців ноги.
• Розрив хряща, пошкодження меніска, коли набряки і пухлина зачіпають прилеглі м'язові тканини.
• Остеопороз, коли кісткова тканина не здатна приймати навантаження, її компенсаторно виконують м'язи і перенапружуються.
• Ревматичний артрит, який провокує розвитку міозиту - запалення м'язової тканини.
• Практично всі види остеохондрозу.

Крім того, причини больового симптому в м'язах при ходьбі можуть бути обумовлені такими захворюваннями: 

• Утиск нервових закінчень спинного мозку при радикулопатії, особливо в попереково-крижової зоні хребта.
• Запалення сідничного нерва, ішіас, захворювання, що зачіпає больовим симптомом м'язи стегна, гомілки, ступні.
• Люмбаго, обмеження стегнового нерва, що провокує атонию м'язів стегна, випадання колінного рефлексу.
• Атеросклеротичні судинні патології.
• Венозний застій, варикоз. Венозна кульгавість через закупорку (оклюзії) тазових вен, що провокує розлитий біль при ходьбі і судоми в литкових м'язах.
• Вазогенний кульгавість (ішемія м'язової тканини).
• Фіброміалгія, частіше у жінок.
• Міозити - запалення м'язової тканини різної етіології.
• Поліневропатія.
• Мікседема.
• Діабет.
• Лімфодень.
• Плоскостопість.
• Порушення обміну речовин, недостатність мікроелементів.
• Порушення водно-сольового балансу.

Як не дивно, але біль при ходьбі можуть відчувати не тільки ті, хто постійно в русі, як раз у цих людей м'язи більш розвинені і треновані. Найчастіше больові симптоми в русі відчувають такі групи осіб: 

• Всі, хто знаходиться за кермом тривалий час - водії.
• Люди, у який робота пов'язана з підвищеним навантаженням на поперек.
• Особи, діяльність який пов'язана з тривалим статичним положенням тіла, особливо робота стоячи.
• Любителі садово-городніх робіт.
• Особи з підвищеною масою тіла, які страждають ожирінням.

[4], [5], [6]

Симптоми болю в м'язах при ходьбі

М'язи при ходьбі можуть хворіти як постійно, так і періодично, також різноманітний і характер болю.

Симптоми болю в м'язах при ходьбі залежать від таких факторів: 

• Віку людини, літні люди відчувають більш інтенсивну біль за цілком зрозумілих причин - вікова деформація хребта, опорно-рухового апарату дає додаткове навантаження на м'язи.
• Вага тіла.
• Тривалість ходьби.
• Взуття, яка може заподіяти чимало незручностей і бути самостійною причиною болю.
• Вид ходьби - спортивна, туризм (перешкоди), побутова.
• Підготовка м'язів, їх стан (треновані або атрофовані м'язи).
• Супутні захворювання та стану.

Відчуття, ознаки, симптоми болю в м'язах при ходьбі можуть бути такими: 

• Судинні захворювання найчастіше проявляються ниючий, що тягне болем, людина описує стану - як «важкі» ноги. Ходьба не доставляє великого дискомфорту, якщо долає відстань невелика, тривалий пересування змушує людину зупинятися, давати відпочинок ногам, м'язам. 
• Захворювання хребта часом в принципі не дають людині рухатися, ходьба при радикуліті або люмбаго викликає стріляючий, гострий біль. 
• Остеоартроз коліна провокує гіпертонус м'язів стегна і литкових м'язів, при тендините болять м'язи гомілки і стегна, особливо при підйомі вгору.
• Атеросклероз судин може викликати відчуття поколювання, печіння в м'язах, венозна недостатність відчувається як розпирає біль у м'язах, провокує судомний синдром в литках ніг. 
• Патології куприка можуть супроводжуватися болем у м'язах живота, в стегнах і м'язах промежини, біль посилюється в русі, при ходьбі. 
• П'яткова шпора насамперед провокує біль в самій п'яті, але також відчувається як больовий симптом у області стегна через хронічне тиск на великогомілкової нерв, біль також розвивається в щиколотці.
• Поліневропатія відчувається як тягне, ниючий біль в м'язах, печіння, поколювання, особливо при ходьбі.

Слід зазначити, що біль може відчуватися не тільки в м'язах ніг, стегна, часом у людини при ходьбі болять м'язи шиї при неправильній поставі, викривленні хребта, можуть боліти м'язи рук при міозиті або фибромиалгии, і навіть м'язи грудей при патологіях бронхо-легеневої системи та компенсаторному напрузі грудини м'язів.

Як правило всі больові ознаки в м'язах стихають у спокої, як тільки людина дає можливість відновити кровообіг і харчування в м'язовій тканині.

Діагностика болю в м'язах при ходьбі

Для того, щоб визначити першопричину больового симптому, що підсилює в русі, необхідно провести ряд обстежень, а для цього людині потрібно своєчасно звернутися до лікаря - терапевта, який можливо перенаправить хворого в флебологу, ревматолога, хірурга, агіохіруругу чи невропатолога.

Діагностика болю в м'язах при ходьбі передбачає такі заходи: 

• Збір анамнезу і уточнення історії розвитку больового симптому - коли він виник, за яких обставин посилюється, який характер болю.
• Виняток або підтвердження запального фактора, етіології болю.
• Виняток або підтвердження вертеброгенной причини болю.
• Пошук можливої причини, пов'язаної з компресійно-корінцевим синдромом, спінальної патологією.
• Пальпація м'язів.
• Можливе призначення рентгена суглобів, хребта.
• Можливе призначення ангіографії судин.

Діагностика болю в м'язах при ходьбі є досить непростий процес, так як симптоми м'язового болю не завжди специфічні, найбільш чітко диференціюються судомні болю в литкових м'язах і болі в м'язах, пов'язані з остеохондрозом. Як правило, проведення першого етапу виявлення етіології симптому полягає в методі виключення. Решта діагностичні кроки залежать від результатів першого етапу і проводять обстеження вже вузькі фахівці, що мають практичний досвід у діагностиці конкретного специфічного напряму - судинного, органічного або опорно-рухового, спинального.

[7], [8]

Лікування болю в м'язах при ходьбі

Лікування болю в м'язах при ходьбі, не пов'язаної з серйозними патологіями, обмежується компенсаторним відпочинком, масажем і можливо, фізіотерапевтичними процедурами. Більш поглиблене лікування може складатися з призначення вітамінних комплексів, з посиленим складом вітамінів групи В, які добре зміцнюють і відновлюють стан м'язової тканини. Прогноз лікування в таких випадках сприятливий і одужання настає через тиждень, рідко 10-14 днів.

Всі інші випадки, при яких визначає патологічна першопричина, підлягають більш серйозної терапії. Лікування болю в м'язах при ходьбі в загальних рисах полягає в наступному: 

• Обмеження провокуючого біль руху, іммобілізація суглобів, м'язів.
• Лікування основного виявленого захворювання.
• Симптоматичне лікування больового симптому - призначення місцевих анестезуючих засобів і мазей в залежності від характеру болю (охолоджуючих або розігрівають).
• Призначення протизапальних препаратів - таблетована і зовнішня форма. Нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак) призначаються з урахуванням стан травної системи і системи кровотворення.
• Призначення міелорелаксантов - Мидокалм, Баклофен, Сірдалуд.
• Можливе призначення аплікацій, компресів.
• Реабілітаційні процедури - лікувальна гімнастика, корекційні комплекси (постізометрична релаксація), голкорефлексотерапія.

Профілактика болю в м'язах при ходьбі

Перш за все слід пам'ятати, що у більш тренованих людей, чиї м'язи звикли до розумної навантаженні, больові симптоми при ходьбі виникають дуже рідко. Отже, профілактика болю в м'язах в русі, при ходьбі полягає в підтримці нормального м'язового тонусу, в тому числі м'язового корсету в області живота, спини, а не тільки ніг.

Щоб уникнути болю в м'язах при активному русі, потрібно дотримуватися такі рекомендації: 

• Для того, щоб не розвивалася судинна патологія, часто провокує болі в ногах, необхідно вибудувати розумний раціон харчування і обмежити жир, холестерин в меню.
• Профілактика болю в м'язах при ходьбі - це збереження нормальної ваги відповідно до рекомендованим індексом - ІМТ.
• При постійній статичної навантаженні слід періодично розминати м'язи, змінювати позу.
• При захворюванні суглобів або хребта необхідно розумно розраховувати свої сили і ресурси при походах на далекі відстані, але перш за все потрібно лікувати першопричину, тобто хвороба.
• Для збереження здоров'я в принципі, в тому числі і здоров'я м'язів, потрібно регулярно виконувати комплекс вправ, займатися яким-небудь видом спорту.
• Якщо біль у м'язах при ходьбі з'явилася одноразово, не варто списувати її на випадковість, потрібно звернути увагу на симптом і постаратися виявити і усунути причину, можливо за допомогою лікаря ..

При постійних болях в м'язах необхідно пройти комплексне обстеження і виконувати всі лікарські рекомендації, щоб уникнути грізних ускладнень, адже деякі захворювання можуть повністю знерухомити людини.