Біль уві сні

Якщо у людини з'являється біль уві сні, це вкрай рідко розглядають як самостійну проблему. Найчастіше вона має виключно умоглядним, побутовим характером, який вказує на сон, як на фізіологічний феномен, який полегшує і зцілює.

Насправді в безлічі випадків сну приписують функції полегшення. Наприклад, він може виступити як єдиний засіб зняття певних різновидів головного болю.

Разом з тим масштабні епідеміологічні дослідження, які проводили в США, говорять про те, що порушення сну через які переносяться болів зустрічаються істотно частіше, ніж сприятливий вплив нічного сну на перебіг недуги. Таким чином, серед населення старше 18 років скарги на біль у сні пред'являли порядку 94 мільйони чоловік, у 56 мільйонів біль уві сні порушувала нормальний сон (31,6% опитуваних). Так, з'ясувалося, що кожен третій громадянин США страждає болем уві сні, яка призводить до порушень нічного сну (безсоння).

92% осіб, які страждають болями уві сні, можуть відчувати їх і в денний час доби. Але приблизно одна третина з них відзначає загострення болю саме вночі.

Серед болю уві сні переважають болі в спині (64%) і головний біль (56%). Міалгії і інші види болю спостерігаються в 55% випадків.

Особи, які відчувають біль уві сні, за даними проведеного дослідження втрачають приблизно 2,4 години повноцінного сну кожен день, що веде до неухильного зниження якості життя, що зачіпає здоров'я організму, працездатність і настрій.

[1]

Захворювання, при яких з'являється біль уві сні

Біль уві сні - більш істотний фактор дезадаптації, ніж біль, що виникає в денний час, тому лікар повинен дати правильну оцінку больового синдрому в циклі "неспання-сон", вибрати медикаменти, беручи до уваги тривалість їх дії, час призначення, вплив на механізм сну і болю.

Протягом останніх десятиліть отримала розвиток медицина сну, яка представляє собою дуже важливий розділ в функціональної неврології, яка займається вивченням клінічних проявів захворювання в співвідношенні з певним функціональним станом мозку, в нашому випадку в процесі сну. Таким чином, під час сну посилюється або розвивається клінічна картина безлічі патологій, при яких домінує больовий синдром:

1. мігрень;
2. кластерна головний біль;
3. нейрогенная біль.

Відомо, що біль має сигнальним значенням для організму і здатна запускати цілий ряд фізіологічних реакцій пристосування, які спрямовані на зменшення шкоди, яку завдає зовнішній чи внутрішній подразник. Це біль фізіологічна.

Крім того, є й інший різновид болю, яка не виконує захисну функцію для організму, і, навпаки, викликає цілий ряд патофізіологічних реакцій, які погіршують перебіг хвороби і загальний стан пацієнта. Такий біль називається патологічної.

Патологічна біль здатна володіти соматогенних або нейрогенним походженням. Як приклад соматогенной болю уві сні можна привести посттравматичних або післяопераційний біль, широке розмаїття міофасциальних синдромів, біль у страждають на онкологічні захворювання та інші.

Нейрогенная біль обумовлена порушеннями в центральній або периферичної нервової системи. До них відносяться невралгія трійчастого нерва, радикулопатія, травматична нейропатія, фантомно-больовий синдром, таламическая біль та інші.

Біль, яка є безпосередньою причиною безсоння, може мати різне походження, залежно від характеру розладів, в числі яких можна виділити:

• головний біль;
• біль у спині;
• дисфункцію і больовий синдром скронево-нижньощелепного суглоба;
• артритних біль;
• фіброміалгию, яка здатна спровокувати біль в сухожиллях, зв'язках і м'язах;
• невралгія;
• передменструальний спазм.

Важкі поранення, хірургічне втручання і серйозні недуги, наприклад, рак, також можуть бути причинами болю уві сні.

Інтенсивність больового синдрому не є основною причиною, по якій вам не вдається заснути. Мінливі больові відчуття, які посилюються в певні дні, являють собою основну причину безсоння. Якщо ви відчуваєте хворобливі відчуття протягом місяців, то вам напевно відомо, яким способом з нею можна боротися. Але якщо біль уві сні виникає спонтанно і кожен раз має різне забарвлення, ви можете звикнути до неї, і вона діятиме на постійній основі заважати повноцінному протіканню сну.

Мігрень сну. Поява цих нападів пов'язані з конкретними стадіями сну, особливо відрізняє від мігрені неспання велика інтенсивність, наявність аури, лівостороння локалізація, емоційна лабільність, астенізація, виражені порушення сну. У безлічі пацієнтів спостерігають зниження працездатності, слабкість, млявість, денну сонливість, які посилюються в другій половині дня. Більшості з них необхідний додатковий сон в денний час доби.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]