Біль у гомілці

Біль у гомілці найчастіше виникає під час або одразу після зміни активності, наприклад, бігу на довгі дистанції. Хоча термін «біль у гомілці» часто використовується, це не конкретний медичний діагноз, а симптом різноманітних захворювань. Звідки береться біль у гомілці та які його причини?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Поширені причини болю в гомілці

Біль у гомілці є дуже поширеним явищем. Він може впливати на реакцію людини та якість її життя, особливо у тих, хто займається спортом. Біль у гомілці спричинений набряком або запаленням м’язів, сухожиль та тонкого шару тканини, що покриває кістку гомілки.

Поширеною причиною цього болю є перенапруження від надмірної активності або тренувань, коли людина не дає собі часу на загоєння або відновлення пошкоджених і перевантажених тканин.

Часто раптова зміна відчуттів у гомілці може бути викликана такими діями, як:

• Аеробні танці
• Військова підготовка
• Подолання великих відстаней, піші походи в гори

Плоскостопість або дуже скутий склепіння стопи можуть викликати біль у гомілці, якщо людина багато і часто рухається і не відпочиває.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Інші причини болю в гомілці:

Хронічний набряк і запалення зовнішньої частини стопи. Це може спричинити оніміння та незграбність стопи під час фізичних навантажень.

Переломи зазвичай викликають різкий біль на 1 або 2 см нижче коліна.

Причини та фактори ризику болю в гомілці

Біль у гомілці може бути спричинений різними станами, включаючи компартмент-синдром (підвищений тиск у м’язах внаслідок фізичних навантажень), тендиніт (запалення сухожилля), міозит (запалення м’яза), розрив м’яза або періостит (запалення зовнішнього шару кістки).

[ 9 ], [ 10 ]

Альтернативні місця розташування болю

Біль у гомілці може виникати в передній частині гомілки. Біль може локалізуватися в ділянках вздовж внутрішнього краю великогомілкової кістки, великої кістки нижньої частини ноги.

Біль також може відчуватися в ділянці передньої великогомілкової кістки або може локалізуватися в задній великогомілковій кістці.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми болю в гомілці

Біль у гомілці – запалення сухожиль і м’язів гомілки – зазвичай викликається наслідками інтенсивних фізичних навантажень.

Великогомілкова кістка покрита окістям, а гомілка також складається з групи м’яких тканин, нервових закінчень і кровоносних судин. Трохи вище щиколотки та нижче коліна сухожилля м’язів допомагають прикріплюватися до окістя. Коли гомілка перевантажена, біль може іррадіювати в окістя, сухожилля, м’язи, гомілку або в чотири відділи м’язів гомілки, які покриті сполучною тканиною (так званою фасцією). Якщо ви неодноразово перенапружуєте гомілку, ці ділянки можуть запалитися та стати болючими.

Біль у гомілці часто спричинений сезонними травмами, які зазвичай виникають під час інтенсивної фізичної активності після тривалої перерви. Він також може виникати внаслідок занять спортом (наприклад, тенісом) на твердій поверхні. Особливо, якщо ви змінили стиль тренувального взуття на легше, значно збільшили інтенсивність тренувань або виконували значну кількість фізичних вправ.

Біль у передній частині гомілки може бути спричинений травмою м’язів або сухожиль, які допомагають піднімати передню частину стопи, що викликає біль у передній зовнішній частині ноги. Біль у задній частині гомілки (біль, що іррадіює по спині та внутрішній стороні гомілки та щиколотки) може бути спричинений напругою м’язів, які допомагають підтримувати та стабілізувати склепіння стопи.

Дуже важливо розрізняти біль у литковому м’язі, спричинений забоєм, та біль, спричинений переломом (або це може бути невелика тріщина в кістці, розташована в гомілці), який розвивається повільно в результаті повторного навантаження та фізичного впливу на ногу. Симптоми болю виникають під час фізичних навантажень і включають раптовий, пекучий біль.

На відміну від інших стадій болю в гомілці, коли біль відчувається в різних ділянках ноги, при переломі кістки можна точно визначити місце, звідки виникає біль. При легких та помірних стадіях фізичного навантаження, якщо немає травматичного пошкодження ноги, біль одразу вщухає після завершення вправи, а нога повністю загоюється за умови належного відпочинку протягом місяця або близько того.

До болю від переломів слід ставитися серйозно, тому, якщо ви підозрюєте у себе перелом, вивих або забій, вам слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж продовжувати займатися будь-яким видом спорту.

Характер болю в гомілці

Біль у гомілці характеризується болем у передній та бічних частинах гомілки, який виникає та посилюється при фізичній активності. Також може спостерігатися чутливість та набряк гомілки через накопичення рідини в навколишніх тканинах. Біль у гомілці є поширеною проблемою для бігунів.

Які питання слід поставити своєму лікарю щодо болю в гомілці

• Як довго можна використовувати пакети з льодом?
• Скільки часу потрібно, щоб загоїти гомілку?
• Які вправи ви б порадили?

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо

• Навіть якщо ви вже отримали лікування від болю в гомілці, вам може знадобитися звернутися до лікаря, якщо:
• Біль триває і є стійким, навіть після відпочинку.
• Ви не впевнені, чи ваш біль викликаний травмою гомілки
• Ваш стан не покращується після домашнього лікування протягом кількох тижнів

[ 14 ], [ 15 ]

Лікування болю в гомілці

Якщо біль сильний або ви підозрюєте перелом, зверніться до лікаря для обстеження. Після того, як лікар заповнить анкету та проведе фізичний огляд, він або вона може запропонувати рентген, щоб виявити тріщини в кістках гомілки, що є ознакою перелому.

Якщо хронічний больовий синдром локалізується в гомілці, найімовірніше, йдеться про компресію ураженої м’язової ділянки. При компресійному синдромі можуть бути призначені протизапальні препарати, у більш важких випадках може бути рекомендовано хірургічне втручання.

Самодопомога при болю в гомілці

При перших ознаках болю в області гомілки потрібно припинити рухати ногами. Спроби рухатися крізь біль лише погіршать стан і призведуть до загострення стану.

Спочатку помасажуйте уражену ділянку льодом, щоб зменшити запалення та подразнення. Лід діє як швидкодіючий протизапальний засіб.

Щоб полегшити біль і зменшити набряк, лікар може запропонувати приймати ібупрофен за розкладом.

У разі переломів або інших травм гомілки не слід спочатку прикладати тепло до цієї ділянки. Біль у гомілці може бути викликаний запальними процесами, і тепло лише ще більше подразнить болючу ділянку.

Час загоєння розтягнень гомілки від травм може становити всього два-три тижні (якщо ви скоротите лікування та вживатимете агресивних заходів самодогляду), а в деяких випадках біль може зникнути через 12-14 тижнів.

Домашній догляд за болем у гомілці

Почніть процес загоєння гомілки з 2-4 тижнів відпочинку.

Відпочивайте від будь-якої фізичної активності (крім ходьби для щоденних справ) протягом щонайменше 2 тижнів. Ви можете спробувати легкі вправи для розвантаження литок, такі як плавання або їзда на велосипеді.

Через 2-4 тижні, коли біль мине, ви можете знову почати фізично працювати. Поступово збільшуйте рівень активності. Якщо біль повертається, негайно припиніть тренування. Розігрійтеся та розтягніться до та після будь-яких вправ.

Прикладайте лід або холодний компрес до болючої ділянки гомілки на 20 хвилин двічі на день. Також можуть допомогти безрецептурні знеболювальні засоби.

Поговоріть зі своїм лікарем або фізіотерапевтом щодо носіння правильного взуття та ортопедичних устілок.

Якщо у вас перелом, негайно зверніться до лікаря. Більшості пацієнтів з переломами слід користуватися милицями та уникати будь-якої фізичної активності.

Питання, які лікар може поставити щодо болю в гомілці, можуть включати:

Зображення часу захворювання

1. Коли почався біль у гомілці?
2. Чи це було безперервно весь цей час?

Характер болю в гомілці

1. Опишіть біль.
2. Це гострий біль?
3. У вас оніміння та поколювання в нозі?
4. Ваша нога стала незграбною під час фізичних вправ?

Локалізація болю

1. Обидві ноги болять, чи лише одна?
2. Де саме ви відчуваєте біль у нозі?

Пом'якшувальні фактори

1. Як довго ви відчуваєте біль?
2. Чи збільшували ви кількість тренувань або фізичних вправ до того, як у вас з'явився біль у гомілці?
3. Можливо, ви змінили тип вправ, які виконували, до того, як виник біль у гомілці?

Фактори самодопомоги

1. Що ви робили, щоб полегшити біль? Які ліки ви приймали?
2. Наскільки добре допомогли ваші продукти?
3. Які симптоми у вас були спочатку і як вони змінилися після самолікування?

Хірургічне втручання при болю в гомілці може знадобитися в рідкісних випадках, коли біль у гомілці не минає навіть після тривалого лікування.

Профілактика болю в гомілці

Болю в гомілці можна уникнути, дотримуючись кількох запобіжних заходів.

Замініть або відремонтуйте спортивне взуття, яке ви носите – воно має захищати ваші п’яти. Перейдіть на добре підібране взуття з великою кількістю матеріалів, що відводять вологу, особливо в області передньої частини стопи та п’ят.

Майте на увазі, що ваші кросівки можуть втратити значну частину своїх амортизаційних властивостей вже після 500 км бігу.

Розігрійтеся перед бігом – спочатку пройдіться, потім поступово збільшуйте швидкість бігу.

Коли ваш пульс прискорюється і ви злегка пітнієте, зупиніться та розтягніть литкові м’язи, одночасно потягнувши стопу. Один із способів розтягнути напружені литкові м’язи та ахіллове сухожилля після розминки – це повільно пройтися на п’ятах 100-200 метрів.

Щоразу, коли ви йдете на пробіжку чи прогулянку, ходіть або біжіть по бруду, траві або гумовій доріжці, щоб мінімізувати травми гомілки.

Під час занять аеробікою переконайтеся, що підлога дерев’яна та трохи піднята над землею, щоб зменшити вплив поштовхів та струсів під час стрибків і танців.

Якщо у вас виникнуть будь-які питання або занепокоєння щодо вашого стану під час фізичних вправ, зверніться до лікаря.