Біль у грудях перед місячними

За 5 або 10 днів до початку менструації багато жінок (95%) відчувають біль у грудях. Це досить поширені скарги, які лікарі вважають нормальними, а не патологічними. Чому виникає біль у грудях перед менструацією, що з цим робити і чи варто взагалі щось робити?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Масталгія або мастодинія

Будь-яка форма болю в грудях може бути відома під загальним терміном масталгія або мастодинія. Біль у грудях може мати різне походження, і лікарі часто розрізняють два типи болю, які можуть виникати. Вони називаються нециклічним та циклічним.

Масталгія та рак

Жінки, які страждають на масталгію, часто помилково вважають її передвісником раку. Існує кілька форм раку молочної залози, які можуть викликати запалення, але вони трапляються вкрай рідко. Більшість випадків раку молочної залози не викликають болю в грудях перед менструацією. Однак, побоювання щодо потенційного раку слід вирішити за допомогою мамографії. З іншого боку, якщо біль у грудях не зникає та є сильним, планове обстеження може не дати жодної діагностичної користі.

Інші причини болю в грудях перед менструацією

Іноді біль, який, здається, пов'язаний з менструальним циклом, у деяких жінок є симптомом основного захворювання. Або, наприклад, звичайний незручний або тісний бюстгальтер може бути проблемою. Біль у грудях зазвичай не вказує на рак молочної залози, хоча не завадить прислухатися до рекомендацій лікаря, щоб переконатися.

Чоловіки та хлопчики також можуть страждати від болю в грудях, і це особливо часто трапляється під час статевого дозрівання, коли розвиваються груди. Також у молодих дівчат біль у грудях перед менструацією може бути пов'язаний з періодом росту грудей. Стрес також може впливати на біль у грудях.

Циклічний біль

Циклічні форми болю в грудях дуже знайомі деяким жінкам і часто виникають у певний час протягом менструального циклу. Якщо масталгія не виникає постійно, лікарі іноді можуть діагностувати її, попросивши жінку повідомити їм точні дати, коли вона відчуває передменструальний біль щомісяця. Біль циклічного типу зазвичай виникає приблизно в один і той самий час щомісяця, і багато жінок можуть відчувати цей біль за тиждень або кілька днів до менструації.

Циклічний біль у грудях (циклічна масталгія) дуже часто пов'язаний з фіброзно-кістозними змінами грудей і вважається спричиненим порушеннями динамічних гормональних змін, головним чином пов'язаних з гормоном пролактином.[1][2] Деякий циклічний біль у грудях є нормальним протягом та за тиждень до менструального циклу та зазвичай пов'язаний з менструальним та/або передменструальним синдромом (ПМС).

Ступінь болю може варіюватися залежно від стану здоров'я жінок, які страждають на циклічну масталгію. Іноді груди набухають, і навіть дотик до тканини сорочки чи бюстгальтера може бути занадто болісним для жінки. Цей біль може відчуватися в одній або обох грудях. Подібний біль у грудях може відчуватися через значні гормональні зміни, такі як ті, що пов'язані з ранньою вагітністю та раннім лактацією. Хоча ці болі зазвичай вщухають, спочатку їх дуже важко переносити, а іноді вони є нестерпними для деяких жінок.

[ 4 ]

Нециклічний біль

Нециклічна масталгія зазвичай не має очевидної причини, пов'язаної з гормонами чи менструальним циклом. Вона може бути результатом травми грудей, інфекції або іноді м'язового чи суглобового болю, що може спровокувати запалення грудей. Деякі люди з артритом страждають від цього стану.

Інші причини нециклічного передменструального болю в грудях включають алкоголізм з ураженням печінки (ймовірно, через порушення метаболізму стероїдів), мастит та вживання таких препаратів, як діуретики, оксиметолон (анаболічні стероїди) та хлорпромазин (типові антидепресанти).[3]

Коли жінки звертаються до лікаря за лікуванням масталгії, важливо спочатку визначити причину. Якщо є підозра на гормональну причину, лікарі можуть лікувати жінку, збільшуючи дозу одних гормонів або зменшуючи інші, іноді використовуючи чоловічі стероїди або препарати, такі як тамоксифен.

Іноді, коли біль у грудях то з'являється, то зникає, лікарі можуть попросити пацієнток почекати кілька тижнів, щоб побачити, чи покращиться їхній стан. Це може бути особливо актуально на ранніх термінах вагітності або годування груддю, оскільки біль у грудях є нормальним симптомом у ці періоди. З іншого боку, під час лактації інфекції молочних залоз та молочних проток або мастит слід розглядати як потенційну причину масталгії.

Лікування

Варіанти лікування нециклічних типів масталгії також залежать від причини. Травми грудей можна лікувати знеболювальними засобами, пакетами з льодом та відпочинком. Лікування основних захворювань, таких як артрит, може відрізнятися та залежати від типу болю. Якщо ці захворювання виключені, лікування може включати знеболювальні засоби та пораду носити зручний бюстгальтер вільного крою.

У важких випадках циклічного болю жінки можуть знайти полегшення за допомогою таких методів лікування, як нестероїдні протизапальні препарати або препарати, що впливають на рівень гормонів. Також іноді рекомендуються натуральні засоби, такі як олія вечірньої примули та вітамін B6, від болю в грудях перед менструацією.

Біль у грудях і менопауза

Також існує зв'язок між менопаузою та болем у грудях, біль у грудях перед менструацією часто є симптомом наближення менопаузи. Біль у грудях зазвичай залежить від гормонального дисбалансу під час або до менопаузи та вагітності, до та під час менструації. Іноді біль у грудях може супроводжувати початок менопаузи, і це не пов'язано з гормонами, наприклад, при нециклічному болю у грудях.

Менопауза та біль у грудях пов'язані між собою, оскільки гормональний дисбаланс часто виникає під час менопаузи. Жіночі груди можуть реагувати болем у будь-який час, коли спостерігається гормональний дисбаланс. Інші поширені приклади болю в грудях, спричиненого гормональним дисбалансом, можуть бути не під час менструації та вагітності. Біль у грудях може виникати під час пременопаузи, перименопаузи та менопаузи. Симптоми цього болю найчастіше проявляються в усі ці періоди.

Прості заходи, такі як вибір правильного бюстгальтера, який комфортно та ефективно підтримує ваші груди, також можуть зменшити рівень болю.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Біль у грудях та гормони

Гормони, що впливають на менопаузу та біль у грудях, – це ті самі гормони, що викликають подібні симптоми під час менструації та вагітності. Ці гормони – естроген, прогестерон та тестостерон. Рівень цих гормонів коливається протягом цих періодів і може спричиняти біль у грудях та спазми в животі.

Кожна жінка по-різному сприймає ці гормональні коливання. Рівень гормонів, фізіологія та генетика жінок унікальні, тому больові симптоми у кожної жінки унікальні. Менопауза та біль у грудях можуть не впливати на якість життя деяких жінок, тоді як для інших вони можуть спричиняти сильний дискомфорт.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми болю в грудях перед менструацією

Біль у грудях визначається як загальний дискомфорт, біль або чутливість в одній або обох грудях. Медичні терміни для позначення болю в грудях - масталгія, мамаргія та мастодинія. До 70% жінок відчувають біль у грудях протягом свого життя. На щастя, більшість симптомів досить легкі. Лише близько 10% жінок відчувають серйозні симптоми через біль у грудях перед менструацією.

Природа циклічного болю

Під час менопаузи та перед менструацією біль у грудях може проявлятися по-різному. Біль перед менструацією може бути постійним або періодичним. Біль може проявлятися в одній або обох грудях, це може бути біль у всій грудній клітці або локалізований в одній її частині. Біль у грудях перед менструацією може супроводжуватися набряком грудей, різким, пекучим або тупим болем, або ниючими відчуттями в грудях.

Найпоширеніший тип болю в грудях перед менструацією є циклічним. Жінки описують його як тупий, ниючий біль або важкість у грудях, а також набряк грудей та шорсткість шкіри. Циклічний біль у грудях зазвичай вражає обидві груди. Ця тенденція поширюється на перименопаузальний та передменструальний періоди у жінок.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Характер нециклічного болю

Менш поширеним типом болю в грудях є нециклічний, який не спричинений гормональними змінами. Цей тип болю найчастіше зустрічається у жінок у постменопаузі та проявляється як біль, печіння або тиск, зазвичай вражаючи обидві груди. Рецидивуючий біль може виникати під час менопаузи, але не пов'язаний з менопаузою. Біль може виникати в грудях, зазвичай через розтягнення м'яза. Нециклічний біль найчастіше зустрічається у жінок віком від 30 до 50 років.

Біль у грудях може бути тривожним для багатьох жінок та їхніх сімей через підозру на рак молочної залози. Але це не так – зазвичай це сигнал про те, що гормональні зміни, що відбуваються в організмі, впливають на молочні залози. Якщо у жінки біль у грудях перед менструацією або під час менопаузи, і це супроводжується відчуттям ущільнень у грудях, слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Які обстеження повинні пройти жінки з болем у грудях?

Чи турбуватиме вас біль у грудях перед менструацією, залежить від функціонування репродуктивної системи, зокрема, яєчників. Тому, якщо вас турбує біль у грудях, під час його виникнення слід пройти такі обстеження: УЗД молочних залоз, починаючи з 6-го по 10-й день після початку менструального циклу; Ультразвукове дослідження органів малого тазу (проводиться на 7-й день менструального циклу); Гормональний аналіз на пролактин і гормони щитовидної залози; Аналіз онкомаркерів, особливо яєчників і молочних залоз.

Що можна зробити, щоб полегшити біль у грудях перед місячними?

Ви можете полегшити біль у грудях за допомогою безрецептурних ліків, зокрема:

1. Ацетамінофен.
2. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Адвіл або Мотрін), напроксен (Алеве або Напросин) або аспірин (Анацин, Байєр). Обов’язково дотримуйтесь усіх вказівок лікаря. Якщо ви вагітні або намагаєтеся завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж використовувати будь-які ліки. Не приймайте аспірин, якщо вам менше 20 років, через ризик синдрому Рея.
3. Даназол і тамоксифен цитрат – це рецептурні препарати, що використовуються для лікування сильного циклічного болю в грудях. Ці препарати рідко використовуються, оскільки вони мають значні побічні ефекти. Важливо спочатку визначити, чи переваги переважають ризики прийому цих препаратів.
4. Використання протизаплідних таблеток (оральних контрацептивів). Це може допомогти зменшити циклічний біль у грудях та набряк грудей на певний час. Але біль у грудях також є відомим побічним ефектом оральних контрацептивів.
5. Прийом магнію. Магній, який приймається протягом другої половини менструального циклу (зазвичай за 2 тижні до наступної менструації), може допомогти полегшити циклічний біль у грудях, а також інші симптоми ПМС.
6. Зменшення жиру до 15% або менше у вашому раціоні може з часом зменшити біль у грудях. Одне нещодавнє дослідження показало, що зміни в раціоні значно зменшили передменструальний біль у грудях.

Деякі жінки відзначають, що біль у грудях перед менструацією зменшується, якщо вони зменшують кількість кофеїну, який п'ють з кавою або їдять з шоколадом. Ви можете запобігти болю, подразненню або дискомфорту в грудях, носячи спортивний бюстгальтер під час фізичних вправ. Цей бюстгальтер триматиме ваші груди відносно нерухомими та дозволить їм рухатися разом з грудною кліткою, а не розводити їх.

Важливо замінити спортивний бюстгальтер, який розтягується і стає менш корисним для набряклих грудей, перед початком менструації. Молодим дівчатам з грудьми, що розвиваються, можливо, доведеться купувати новий бюстгальтер кожні 6 місяців.