Біль в кінчиках пальців

Часом, займаючись рутинними справами, турботами або відпочиваючи, ви відчуваєте біль в кінчиках пальців? Як реагувати, якщо ця біль періодично повторюється? Про що свідчать такі больові моменти? Що робити і як з цим боротися?

Кисть людини налічує 14 суглобів, що з'єднують фаланги пальців. Кожен суглоб - подобу маленького шарніра, який приводиться в дію за допомогою системи м'язів передпліччя і складної системи сухожиль, які розташовуються по долоні до лучезапястного суглоба. Тому, з руками потрібно звертатися дбайливо, не допускати запалень або пошкоджень суглобів, оскільки подібні травми можуть призвести до втрати можливості ворушити ними.

Хвороби, що розвиваються в суглобах пальців, буває вкрай важко вилікувати. Та й після успішних курсів лікування може проявлятися залишкове явище - якась тугоподвижность, дискомфорт або біль в кінчиках пальців. У деяких випадках після перенесені травми можуть відобразитися на зовнішньому вигляді пальців - вони можуть залишитися викривленими або неправильно рухаються.

Так, якщо кінчики пальців або середні фаланги опухають, то це говорить про появу у вашому житті захворювання, іменованого деформуючим остеоартритом. Подібне захворювання проявляється в основному у літніх людей і проявляється як «вузли» на пальцях. Зазвичай ця хвороба не викликає особливого дискомфорту і лікується за допомогою курсу звичайних вправ на рухливість і дрібну моторику рук.

[1], [2], [3]

Причини болю в кінчиках пальців

Біль в кінчиках пальців потрібно локально розділити на два табори - руки і ноги, - оскільки причини болю в кінчиках пальців ніг і рук відрізняються і свідчать про різні захворювання.

Однак сміливо можна стверджувати, що причини болю в кінчиках пальців - це проблема не тільки механічного характеру у вигляді забиття або іншої травми, але частіше це прояв якоїсь внутрішньої хвороби, яка вміло маскується.

[4], [5],

Симптоми болю в кінчиках пальців

Симптоми болю в кінчиках пальців можуть бути досить різноманітними. Тимчасове оніміння фаланг пальців, печіння або поколювання можуть провіщати насувається больову хвилю. Також при можливе швидке настання болю в кінчиках пальців може порушуватися звичний колір шкіри фаланг пальців. Ломота в суглобах або в місцях перенесених раніше переломів також може передвіщати швидку біль в кінчиках пальців.

Залежно від захворювання пальці і вся долоня можуть набрякати. Також про запущеної хвороби може свідчити зміна форми суглобів, їх випинання. В такому випадку біль в кінчиках пальців, а також і в інших фалангах неминуча.

Болі в кінчиках пальців рук

Причини болю в кінчиках пальців рук вкрай різноманітні і характеризують більш десятка різноманітних загальних захворювань організму, хвороб суглобів і судин.

Синдром карпального каналу, він же синдром зап'ястного каналу або стенозуючий лігаментит поперечної зв'язки зап'ястя, до якого схильні переважно жінки після 40 років, проявляється онімінням і палінням у всіх пальцях кисті, крім мізинця. Починається біль і оніміння в пучках пальців, тягнеться до основи долоні, але не концентрується в районі суглобів. Біль в кінчиках пальців і по поверхні долоні може посилюватися в нічний час або під ранок. У денний час подібні больові відчуття спостерігаються рідко. Візуально форма суглобів і самих пальців не змінюється, проте може виникати деяка синюшність або навпаки блідість всій кисті, легкий набряк тканин.

Запалення в суглобах пальців, які супроводжуються болем, набряками, почервонінням і порушенням рухової здатності, можуть сигналізувати про артрит. Частіше за інших зустрічається ревматоїдний артрит, який проявляється в трьох і більше дрібних суглобах кисті і протікає довше трьох місяців. В процес протікання цієї хвороби можуть бути залучені симетричні суглоби рук, тобто, наприклад, середні суглоби середніх пальців обох рук. Про цю хворобу може сказати якась скутість рухів в порушених суглобах, яка стає менш помітною протягом дня. Подібне захворювання при відсутності потрібного і своєчасного лікування вражає згодом все більше суглобів рук, що ускладнює виконання звичайних рутинних справ.

Ревматоїдний артрит може спостерігатися не тільки на суглобах рук, але і на гомілковостопних суглобах або на суглобах пальців ніг. Однак цей вид артриту не спостерігається у великих суглобах, таких як колінний, тазостегновий або плечовий. Крім суглобів артрит може вражати і внутрішні органи - нирки, легені, судинну систему і інші. Тому лікування цього захворювання вкрай важливо.

Синдром Рейно, або ж ангіоспастичні периферичні кризи, можна визначити по синюшности або побледнению, а також похолодання пальців рук, відчуття мурашок під шкірою, поколювання або оніміння фаланг. Подібне розлад може відбуватися кілька разів в день і тривати кілька хвилин. До нього можуть призвести переохолодження або психічна травма.

При захворюваннях судин рук також можуть спостерігатися біль у кінчиках пальців і по їх всій довжині, судоми, періодичне оніміння, стомлюваність в пальцях. При цьому спостерігається збліднення і похолодання кінцівок, рідшає волосяний покрив, відбувається потовщення нігтьових пластин. З перебігом хвороби зменшується просвіт в артеріях верхніх кінцівок, що призводить до порушень кровотоку. Болі в пальцях і кистях стають хронічними, руки швидше втомлюються, пульс прощупується слабо.

Болі в кінчиках пальців рук можуть виникати також при вібраційної хвороби, яка з'являється в осіб, що працюють з ручними механізованими інструментами. Дискомфорт починається тоді, коли з'являються періодичні несильні болі, оніміння, поколювання в пальцях рук. Надалі ці симптоми посилюються, набувають постійного характеру і впливають на тонус судин. Вібраційна хвороба може спричинити за собою розвиток вегетативно-судинної дистонії і астенії.

Болі і парестезії в безіменному пальці і мізинці, при їх стисненні, можуть свідчити про прояв невропатії ліктьового нерва. Ця хвороба виникає при механічному пошкодженні ліктьового або лучезапястного суглоба. З перебігом хвороби можуть виникати труднощі з рухової здатністю, атрофією м'язів і формуванням «пазуристої кисті».

Якщо ви пошкодили шийний відділ хребта, то в одній з рук може з'явитися дискомфорт, оніміння, знизитися больовий поріг. Зазвичай біль і оніміння в такому випадку спостерігається або у всіх пальцях, або концентрується на безіменному і мізинці.

Якщо ви вивихнули палець, то в ньому з'явиться різкий біль, стан його буде злегка неправильним, палець може виглядати викривленим, випирати з суглоба. Найчастіше при вивиху палець обездвижен. Зазвичай вивихи трапляються на великих (перше) пальцях рук.

Запалення тканин кінчика пальця, або панарицій, виникає в організмі внаслідок розвитку інфекції, занесеної при проведенні манікюру або при виникненні саден в околоногтевую просторі. Біль смикаючий, посилюється поступово. Пошкоджена кінцівку почервоніла, часто опухла і болить. Іноді підвищується температура тіла. У таких випадках зверніться до хірурга, щоб не довести себе до зараження крові.

При поліцитемії - кількісному збільшенні червоних кров'яних тілець - також може спостерігатися оніміння і періодичний біль в кінчиках пальців в з'єднанні з головним болем, свербінням, безсонням. В організмі порушується мікроциркуляція.

Також неприємні оніміння, мерзлякуватість, «плазують мурашки» та інші симптоми можуть вказувати на розвиток шийного остеохондрозу. Вночі подібні болі посилюються, знижується рухливість ушкодженого місця хребта.

Нерідко болі в кінчиках пальців спостерігаються при подагрі, ревматизмі, для лопатки плечовому періартриті та інших хворобах.

Біль в кінчиках пальців ніг

Біль в кінчиках пальців ніг може проявлятися в меншій кількості випадків. Більшість больових моментів - ознаки фізіолого-механічних ушкоджень.

Артрит характерний особливим запальним ритмом болю, який припадає на 3-4 години ночі. Варто відзначити, що різні форми артритів впливають на різні пальці ніг. Так, болі у великому пальці ноги свідчить про подагрі, реактивному або псоріатичний артрит. Інші пальці ніг розкажуть про ревматоїдному артриті, рідше про псориатическом.

Артроз, що іменується в народі подагрою, хоча нічого спільного з нею не має, вражає, як писалося раніше саме великий палець ноги у жінок. При артрозі великий палець сильно тулиться до другого пальця, суглоб починає сильно випирати в сторону і вийшов бугор часто натирається взуттям. Суглоб деформується, стає практично нерухомим. До такого захворювання призводить довге носіння взуття з вузьким миском. При подальшій деформації суглоба можуть виштовхувати в сторону і решта пальців ступні. Лікується терапевтичними методами.

Також у жінок зустрічається захворювання неврома Мортона. При цьому біль починається біля основи пальців стопи, затискаються нерв. Найчастіше переростає в хронічну форму, нерв потовщується і знаходить велику чутливість і болючість. Болить біля основи другого, третього і четвертого пальців.

Оніміння ступень і пальців зокрема може говорити про діабет. В такому випадку особливо по ночах з'являється печіння, що пояснюється підвищеною активністю нервових закінчень.

Блідість шкіри пальців ніг, а також болі при фізичному навантаженні можуть сказати про проблеми, пов'язані з кровоносними судинами, а особливо - артеріями ніг. У тканини ніг надходить недостатня кількість кисню і поживних речовин, тому ноги починають хворіти, волосся на них рідшають, шкіра і нігті псуються і виникає підвищена чутливість до холоду.

Якщо палець сильно болить, почервонів або набряк, швидше за все, у вас вріс ніготь. Подібні випадки трапляються при неякісному педикюрі або при ходінні в незручному взутті.

Коли шкіра на ступнях грубіє, ущільнюється, це теж може викликати біль в пальцях ніг. Затверділі і омертвілі клітини зазвичай розташовуються на п'ятах і на подушечках ніг, викликають біль при тиску на них.

Діагностика болю в кінчиках пальців

Для встановлення необхідного лікування потрібно провести діагностику болю в кінчиках пальців.

Так, при травматичних болях в кінчиках пальців зазвичай видно гематоми або садна, які видно при огляді.

При появі інфекційних хвороб із запальними реакціями може спостерігатися кілька ознак. Шкіра може ставати набряклою, періодично може виділятися гній. При запущеному гноїння може початися некроз тканин, запалення сухожильного піхви або остеомієліту кінчика пальця. При запаленні сухожильного піхви спостерігаються та ж набряклість, гіперемія і різка біль при пальпації.

Неопластичні болю можуть бути визначені методом промацування або оглядом, при якому видно пурпурно-червоні плями. Вони свідчать про появу гломусних пухлин.

Дегенеративними болями називають болі при ревматоїдному артриті, які характеризуються зміною форми кінчиків пальців, суглоби деформуються, спостерігаються аномальні межфлангових суглобів, атрофуються м'язи кисті.

Якщо болі в пальцях характеризуються як судинні, то вони можуть проявлятися в двох випадках. Якщо відбулося відмороження дорсальних або бічних поверхонь пальців, то буде спостерігатися характерна синьо-червона шкіра, набряки. Можуть з'являтися пухирі або ранки з кіркою.

При діагностиці захворювань дрібних судин спостерігається блідість кінцівок, цианотичность або гангрена, можуть з'являтися виразки, атрофія подушечки. Для перевірки перевірте ритм серця.

Метаболічні болю в пальці, що викликаються на подагру, можна визначити за станом шкіру навколо суглоба - вона стає натягнутою, почервонілий, блискучою. Діагноз можливо підтвердити, якщо намацати подагричні вузли біля суглоба.

При склеродермії, яка говорить про аутоімунному характері болю, шкіра рук стає воскової, неабияк зблідлий, потовщеною. Пальці здаються набряклими, подушечки можуть втратити чутливість. При діагностиці склеродермії зверніть увагу і на обличчя хворого - шкіра обличчя також схожа на воскову, біля рота скупчується безліч зморшок. Хворий може виглядати неабияк змарнілим.

Якщо ви підозрюєте, що болі в кінчиках пальців иррадирующие - перевірте чутливість пальців, рефлекси на верхніх кінцівках, обсяг і характер рухів в шийних хребцях.

[6], [7], [8]

Лікування болю в кінчиках пальців

Для того, щоб болю в кінчиках пальців не повторювалися, уникайте рухів, які можуть спровокувати або загострити їх. Для поліпшення стану судин і суглобів розтягуйте, гнити руки і пальці, робіть нескладні вправи на стиск / разжатие рук, придумайте собі комплекс вправ.

При визначенні типу болю можуть призначатися ібупрофен, як протизапальний препарат, при дистрофическом ураженні лікування спочатку направляється на відновлення хрящів в суглобі, для чого призначаються хондропротектори, а також рекомендується масаж. Якщо біль у суглобі нестерпна, призначаються уколи, мазі або таблетки.

Хондропротектори (до них відносяться глюкозамін і хондроитинсульфат) - це найбільш дієва група препаратів, які призначаються при лікуванні артрозу. Вони не тільки усувають симптоми болю, але і безпосередньо впливають на відновлення хрящової тканини ураженого суглоба, сприяють виділенню рідини, що змазує суглоб.

Хонропротектори, з їх комплексним впливом на суглоби, незамінні при боротьбі з артрозом, проте їх ефективність значно знижується при переході хвороби в останню стадію, коли суглоб руйнується. Вся справа в тому, що вилікувати біль в кінчиках пальців або відновити властивості змазує суглоб рідини вони можуть, а ось наростити новий суглоб або повернути правильну форму деформованим кісткам за допомогою препарату неможливо.

Хондропотектори дієві в боротьбі з болем в кінчиках пальців і порушеннями в суглобах, однак, для досягнення ефекту потрібно пройти 2-3 повних курсу лікування. Ці курси можуть розтягнутися на півтора року.

На даний момент хондропротектори на ринку медикаментів представлені такими лікарськими препаратами:

• Артрит - країна виробник США, таблетована форма, приймається по 2 таблетки в день;
• Дона - країна виробник Італія, форми: ін'єкційна, порошкова або капсульна; курс лікування - 3 уколи в тиждень, або 1 пакетик порошку в день, або 4-6 капсул в день;
• Структум - країна виробник Франція, капсульна форма, приймається 4 таблетки по 250 мг або 2 таблетки по 500 мг в день;
• Терафлекс - країна виробник Великобританія, форма капсульна, приймається по 2 таблетки в день;
• Хондроітин АКОС - країна виробник Росія, капсульна форма, повинна бути не менше 4 таблеток на день;
• Хондролон - країна виробник Росія, форма ін'єкційна, курс з 20-25 ін'єкцій;
• Ельбона - країна виробник Росія, форма ін'єкційна, курс передбачає 3 внутрішньом'язових ін'єкції в тиждень.

У медичній практиці найчастіше призначається Дона в ін'єкційної формі.

Хондропротектори практично не мають протипоказань в лікуванні болю в кінчиках пальців і проблем з суглобами. З побічних ефектів у вкрай рідкісних випадках спостерігаються алергічні реакції, болі в животі, здуття, запор або діарея, і в поодиноких випадках - головний біль, болі або набряки ніг, сонливість, безсоння або тахікардія.

Найбільш прийнятний курс лікування хондропротекторами - 3-5 місяців при щоденному прийомі. Курс необхідно повторювати через півроку.

Як анестетиків та протизапальних, доповнюють лікування болю в кінчиках пальців і в суглобах, призначаються саліцилати (похідні від диклофенаку), парацетамол або індометацин. Непоганим знеболюючим ефектом володіють місцеві засоби - мазі, до складу яких входить новокаїн, анестезин або мазі на основі ментолу.

Диклофенак - форма таблетована, приймається на початковому етапі - 100-150 мг / добу, розділені на кілька прийомів.

Індометацин - форма таблетована, капсульна, ін'єкційна, суппозіторних. Добова доза - до 100-150 мг, розділена на 3-4 прийоми. Курс лікування болю в кінчиках пальців і в суглобах потрібно проходити повністю, інакше існує можливість поновлення хвороби.

Для зняття гострих нападів подагри призначається по 0,05 г тричі на день. Для лікування гострих станів або загострення хронічного процесу 1-2 рази на день вводиться по 60 мг внутрішньом'язово протягом 7-14 днів або по 1 свічці двічі на день.

Що ж стосується кортикостероїдів, то вони призначаються для лікування синдрому карпального каналу - стисненні серединного нерва всередині зап'ястного каналу.

Симптоми карпального синдрому прибираються за допомогою 1-2 ін'єкцій кортизону з низькою дозуванням, що проводяться в області зап'ястя. Подібне лікування не має побічних ефектів.

Якщо стадія захворювання запущена, тоді для лікування синдрому зап'ястного каналу і болю в кінчиках пальців необхідно хірургічне втручання. При проведенні операції, як у вигляді відкритого доступу з використанням місцевої анестезії, так і в разі микроинвазивного доступу, завдання медиків - знизити здавлювання серединного нерва. Проводиться перетин поперечної зв'язки зап'ястя, що допомагає відкрити зап'ястний канал.

Для лікування болю в кінчиках пальців при подагричний артрит найчастіше призначаються описаний вище індометацин, напроксен, фенілбутазон і феніпрофен.

Дози прийому індометацину зменшуються з кожним прийомом: перший прийом - 75 мг, наступна доба - по 50 мг кожні 6 годин, далі добу - по 50 мг кожні 8 годин, подальше лікування - по 25 мг кожні 8 годин.

До побічних ефектів цих ліків відносять розлади роботи шлунково-кишкового тракту, симптоми порушень роботи центральної нервової системи, затримка натрію в організмі. Не дивлячись на всілякі побічні ефекти препарату, що спостерігаються в 60% випадків, індометацин краще колхіцину. Також при гострих нападах подагри ефективним лікарським засобом є системне або місцеве ін'єкційне введення глюкокортикоїдів в суглоб. Зазвичай для лікування болю в кінчиках пальців і суглобових болях призначаються помірні дози глюкокортикоїдів протягом декількох днів, оскільки концентрація ліків в організмі різко скорочується і ефект слабшає. Внутрісуглобні ін'єкції препарату допомагають припинити напади бурситу або моноартрита на добу-півтора. Таке лікування переважно призначається при неможливості проходження повного курсу лікування.

Для лікування болю в кінчиках пальців і суглобах можна також використовувати і народні засоби:

• морозник кавказький в складі мазі. Для приготування мазі необхідно змішати 20 г сухого морозника, 20 г меду, 10 г рослинного масла і 5 г сухої гірчиці. Розтопити все компоненти на водяній бані і перемішати до однорідної маси. Перекладіть в темний посудину і остудіть. Для зняття болю змащуйте суглоби на ніч;
• використовуючи фруктовий оцет, робіть компреси на болючі суглоби;
• невелика кількість прополісу змішати з соняшниковою або кукурудзяною олією. Наносити як мазь;
• наріжте листя лопуха і щільно утрамбувати в банку, залиште на вікно, в яке постійно світить сонце. Коли листя перетворяться в погано пахне кашку і покриються цвіллю накладайте їх як компрес на суглоби. Листям лопуха можна також можна обгортати суглоби на ніч;
• 100 г камфорного масла, 100 г сухої гірчиці, 2 білки від свіжих курячих яєць збити до однорідної пінної маси, перелити в банку, закрийте щільно кришкою і поставте в темне місце. Натирайте цією сумішшю суглоби і робіть компреси, накриваючи целофаном і чимось теплим зверху для зігріваючого ефекту;
• губку з гілок бодяги зрізати, промити і просушити, прогріти в духовці і стерти в порошок. Натирайте порошком з краплею олії болюче місце. Можете відчувати легке печіння в намазати місці;
• квітка каланхое перемолоти через м'ясорубку, додати на 0,5 літра кашки 1 л горілки. Настояти від 3 до 5 днів, втирати в місця суглобів. Також ефективний засіб подрібнений через м'ясорубку каланхое змішати з натертим крейдою до густої суміші і наносити її як компрес, укутуючи целофаном і чимось теплим;
• потрібно натирати хворі суглоби природним жиром - після лазні втирайте натуральний свинячий жир в суглоб, який болить. Повторювати процедуру слід кілька місяців;
• 1 стакан клейких березових бруньок наполягайте на 0,5 л спирту або самогону 2 тижні в темному місці, періодично струшуючи. Потім втирайте настій в суглоби, які болять.

Як запобігти біль у кінчиках пальців?

• Пам'ятайте, що краще не запускати власне здоров'я, ніж потім ретельно лікувати його.
• Перше правило профілактики болю в кінчиках пальцем - відмова від алкоголю, нікотину, великої кількості пряної їжі, гострої та солоної.
• Вживайте більше свіжих фруктів, овочів, відмовтеся від смаженого, віддавайте перевагу приготованого на пару або відвареним продуктам.
• Чи не замерзайте. Робіть розминку під час роботи, не давайте крові застоюватися.
• Носіть зручне взуття, яка підходить вам за розміром і колодці.
• Робіть манікюр або обробку ран тільки стерильними приладами.

Профілактика болю в кінчиках пальців вкрай важлива, оскільки вона запобігає появі небезпечних хвороб і загартовує ваші органи і кінцівки.