Біль у нервах

Нервовий біль у медицині називається невралгією. Це захворювання вражає периферичні нерви.

Причини його появи:

• запалення нерва;
• здавлення нервів сполучною тканиною;
• тиск з боку пошкоджених м'язів;
• пролапс диска;
• грижа міжхребцевого диска;
• гіпотермія;
• погана постава;
• інфекційні агенти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Види та симптоми невралгії

Різні частини людського тіла схильні до невралгії. Скрізь, де розташовані нерви, існує ризик їх здавлення, защемлення та пошкодження. Нервовий біль поділяється на типи:

• невралгія трійчастого нерва – сильний, схожий на удар електричним струмом, біль, що пронизує нижню частину обличчя, іноді іррадіюючи в область очей;
• міжреберний – біль огортає грудну клітку. Фактори, що впливають на появу болю: застуда, переохолодження, травми, легеневі або інфекційні захворювання, відкладення солей;
• невралгія сідничного нерва – характеризується різноманітними больовими відчуттями (від «поколювання» до оніміння кінцівок та «стріляючого болю»);
• невралгія потиличної зони – провокує головний біль, що віддає в область очей. Може бути викликана травмами, подагрою, запаленням судин, діабетом, деформаціями дисків, пухлинами хребта. Біль зазвичай тривалий і локалізується печінням або поколюванням;
• мігрень, невралгія – головний біль, що поширюється «пучком» від скроні до вуха, області щелепи, шиї. Характеризується чергуванням появи та затухання нападів протягом дня. Поява може спостерігатися під час розмови, переохолодження, прийому їжі.

Біль у трійчастому нерві

Біль під час запалення трійчастого нерва виникає з таких причин:

• подразнення нерва внаслідок склеротичних змін в артеріях і судинах;
• виникнення рубцевих змін стовбура мозку;
• формування менінгіоми, невриноми (пухлини головного мозку);
• наявність бактеріальних або вірусних інфекцій (герпес, віспа);
• Неврит нерва – це порушення функції периферичного нерва, спричинене патогенними мікроорганізмами, отруєнням алкоголем або важкими металами, захворюваннями ендокринної системи, переохолодженням.

Особливу групу ризику займають жінки віком 50-69 років. Молоді пацієнтки страждають від болю через запалення трійчастого нерва внаслідок склеротичних змін в організмі. На жаль, біль у трійчастому нерві неможливо вилікувати. Лікарі можуть лише зменшити больовий синдром.

Характер болю при невралгії трійчастого нерва

Чутливість лицьової ділянки забезпечується трійчастим нервом, який поділяється на три гілки: нижньощелепну, верхньощелепну або виличну та очну. Біль у трійчастому нерві вважається найболючішим. Больові відчуття зосереджені в нижніх лицьових або щелепних ділянках, спостерігаються прояви болю над оком, навколо носа. Найчастіше біль при запаленні трійчастого нерва спостерігається в одній половині обличчя, проявляється у вигляді несподіваних стріляючих ударів, триває до двох хвилин і повторюється протягом дня. Біль при невралгії трійчастого нерва, що відповідає орбітальній ділянці, охоплює око, лоб, скроневу зону. Біль у верхньощелепній ділянці іррадіює у верхню щелепу, губу або щоку. Біль у нижньощелепному нерві - відповідно у нижню щелепу, губу та щоку. Робота залоз може бути порушена, що призводить до появи слизу з носових ходів, сльозотечі.

Як полегшити біль у трійчастому нерві?

Сьогодні біль від невралгії трійчастого нерва лікують за допомогою таких методів:

• консервативний;
• хірургічний;
• народний;
• інноваційний.

Розглянемо кожен метод окремо. Консервативне лікування означає медикаментозне втручання. Найефективнішим препаратом є «карбамазепін». Дозування таблеток на день на початку курсу становить 200-400 мг, потім доза збільшується від 600 до 800 мг. Після активного лікування та знеболення призначається мінімальна ефективна доза. Для людей похилого віку початкова кількість препарату становить 100 мг двічі на день. Таблетки запивають водою незалежно від прийому їжі. «Фінлепсин» та «Тегретол» вважаються аналогами «карбамазепіну». Медикаментозне лікування викликає звикання організму до таблеток. Тривале застосування препаратів призводить до змін у функціонуванні печінки, нирок, органів дихання, серцевої та травної систем, розумової діяльності. Тому під час лікування важливо перебувати під наглядом лікаря та здати аналіз крові, що показує функціонування всіх органів. Також широко використовуються протисудомні препарати – «фенібут», «баклофен», «пантогам». Таблетки «Гліцин» призначаються як допоміжне лікування, пригнічуючи деякі процеси мозку та знижуючи нервову напругу. Ліки, їх дозування призначає тільки лікар.

У випадках, коли медикаменти неефективні, застосовується хірургічне лікування. Хірургічне втручання поділяється на перкутанне та краніотомію. Мікроваскулярна декомпресія корінця трійчастого нерва – це хірургічне втручання, яке вимагає від хірурга спеціального обладнання та кваліфікації. Методика заборонена для лікування людей похилого віку, з проблемами мозку. Серед ускладнень післяопераційного періоду виділяють інфаркти стовбура мозку, які можуть призвести до смерті. У 15% прооперованих відзначаються параліч м’язів, глухота, атактичні стани, крововиливи в мозок та дисфункція латерального нерва.

На питання: «Як полегшити біль у трійчастому нерві?» у народної медицини є свої відповіді. Найпростіший рецепт: змішайте дві частини потрійного одеколону з однією частиною оцту. Важливо дотримуватися правила – вливайте оцет в одеколон, а не навпаки. Розтирайте хворе місце злегка підігрітим засобом на водяній бані кілька разів на день. Добре на ніч наносити на хворе місце ялицеву олію, а на шию з хворого боку наклеювати гірчичник.

Біль у трійчастому нерві можна полегшити тертим буряком, складеним у бинт і введеним у слуховий прохід. Головна умова – заповнити слуховий прохід буряковим соком. Такого ж ефекту досягають закапуванням крапель у вухо. Також допомагають примочки з тертого кореня хрону.

Біль при невралгії трійчастого нерва проходить, якщо до хворого місця прикласти три листки герані, накрити їх лляною ганчіркою та загорнути у вовняну тканину. Можна зробити розтирання з березових бруньок – взяти 3 столові ложки свіжорозкритих бруньок і 2 склянки горілки. Настій тримати два тижні в темному місці.

Лікарі розробили новітні методики радіохірургії для вирішення складної проблеми полегшення болю в трійчастому нерві. Інноваційні методики включають використання гамма-ножа та кібер-ножа. Гамма-ніж – це шолом із вбудованим випромінювачем, принцип дії якого базується на радіоізотопі кобальту. Слабка доза опромінення впливає на уражений нерв. Кібер-ніж складається з рухомої випромінюючої головки, яка спрямовується до центру патологічного вогнища. Перевагами радіохірургії є: нетравматичність, зниження ризику ускладнень до нуля, відсутність анестезії. Лікування кібер-ножем проводиться амбулаторно, не потребує відновлення, після впливу опромінення пацієнт може одразу повернутися до нормального життя.

Ще одним проривом у знеболенні є метод перкутанної стереотаксичної ризотомії, заснований на проникненні провідника електричного струму в трійчастий нерв. Уражений нерв руйнується, і він більше не проводить імпульси до центральної нервової системи.

Біль у лицевому нерві

Хотілося б детальніше зупинитися на невриті лицьового нерва, що локалізується в області вуха та викликає параліч мімічних м'язів. Біль у личному нерві може виникати в результаті:

• отит;
• гіпотермія;
• паротит;
• пошкодження лицевого нерва.

Біль, що з'являється в особовому нерві, може супроводжуватися болем у вухах, порушеннями смаку та підвищеним сльозотечею. Параліч м'язів іноді зникає так само раптово, як і з'явився, але повне одужання настає не одразу - від 2 місяців до півроку.

Біль у лицевому нерві лікується наступним чином

• перший тиждень – забезпечення повного м’язового спокою. При запаленні призначають знеболювальні та кортикостероїдні препарати, наприклад: «преднізолон» 10-12-денним курсом з щоденної норми 1 мг/кг. Використовується безконтактне тепло, наприклад, прогрівання лампою Мініна;
• другий тиждень – курси ЛФК, масаж. Уражений м’яз фіксують лейкопластиром, роблять парафінові аплікації. Кінець другого тижня – антихолінестеразні препарати, ультразвукові методи впливу, електростимуляція. Потім призначають курс гальванічних напівмасок за Бергоньє (0,05% розчин «прозерину» або 0,02% «дибазолу») протягом 10-12 днів;
• через 2-3 місяці – біостимуляція екстрактом алое, 10-12 внутрішньом’язових ін’єкцій «лідази» по 32-64 ОД. Рекомендується масаж та рефлексотерапія.

Біль у сідничному нерві

Сідничний нерв є найбільшим в тілі. Біль від сідничного нерва поширюється на попереково-крижову область та сідниці. Він може охоплювати всю задню поверхню стегон, гомілки, стопи однієї або обох ніг. Біль від защемлення нерва розпізнається за печінням, стріляючим болем у попереку, онімінням. Сильний біль у сідничному нерві не дозволяє рухатися як завжди і навіть позбавляє сну.

Біль при запаленні сідничного нерва або ішіасі виникає з ряду причин, зокрема: травма або захворювання хребта, грижа міжхребцевого диска, запальні процеси в суглобах, інфекційні захворювання, фізичне перевантаження. До найпоширеніших факторів болю при запаленні сідничного нерва належать:

• міжхребцева грижа призводить до розтягнення або защемлення нервового корінця;
• поперековий стеноз – звуження каналу, де розташований спинний мозок. Захворювання поширене у людей старше 60 років;
• остеохондроз – дегенеративні зміни хребта з протрузією, сплощенням дисків, утворенням кісткових наростів, що призводить до подразнення сідничного нерва;
• спондилолістез – защемлення нервового корінця через зміщення хребця;
• зміни грушоподібного м'яза сідничного нерва;
• Дисфункція крижово-клубового суглоба викликає біль по ходу сідничного нерва.

Біль від запалення сідничного нерва поступово посилюється з кожним новим нападом. Дискомфорт у попереку або сідницях супроводжується втомою, напругою в ногах. Мало хто звертає увагу на симптоми, схожі на банальну втому, і дозволяє хворобі розвиватися протягом багатьох років. Зовнішній фактор, такий як переохолодження, може призвести до різкого прогресування болю.

Біль від защемлення нерва може бути настільки інтенсивним, що позбавляє тіло пацієнта рухливості. Біль переважно локалізується з одного боку тіла, зникає в стані повного спокою та посилюється вночі. Діагностика для визначення причин болю від защемлення нерва проводиться за допомогою рентгену, комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Необхідно враховувати, що біль по ходу сідничного нерва може мати симптоми, схожі з більш серйозними захворюваннями. Якщо біль виникає на тлі підвищеної температури, при зовнішніх змінах шкірних покривів (почервоніння, набряк), біль посилюється, виникає печіння під час сечовипускання, тоді слід без зволікання звернутися до лікарні.

Лікування сідничної невралгії

• ліки – використовуються нестероїдні протизапальні препарати, а саме: «ібупрофен», «німесулід», «цеберекс» та інші. Протипоказані при захворюваннях серця, печінки, нирок, виразці шлунка, високому кров'яному тиску. Протизапальні препарати стероїдної групи на основі людського гормону кортизолу можна використовувати протягом короткого часу (1-2 тижні). Вони мають широкий спектр серйозних побічних ефектів;
• фізіотерапія. Це включає магніто-, УВЧ-терапію, електрофорез, парафінові аплікації, фонофорез. Методи засновані на прогріванні ураженої ділянки, посиленні кровотоку, зменшенні набряку, що усуває біль;
• ін'єкція стероїдних препаратів в епідуральний простір. Ін'єкції діють безпосередньо в зону локалізації болю, зменшують кількість використовуваних ліків і мають мінімум побічних ефектів;
• хірургічне втручання. Метод хірургічного лікування призначається залежно від проблеми. У післяопераційному періоді після видалення нерва буде біль, ви отримаєте ряд вказівок щодо обмеження навантажень, положення тіла. Протягом деякого періоду вам може бути заборонено сидіти. Процес відновлення триватиме від кількох місяців до року.

Як полегшити нервовий біль у домашніх умовах?

Біль у нервах виникає раптово, як удар блискавки. Від болю очікуєш лише одного: щоб він якомога швидше пройшов. Щоб полегшити біль у домашніх умовах, можна провести процедуру з розтопленим на водяній бані бджолиним воском. Його потрібно трохи охолодити. Спочатку змастіть болючу ділянку обліпиховою, соняшниковою, реп'яховою олією або прополісом. Нанесіть віск на олійний склад, накрийте компрес теплою ковдрою. Тримайте до повного охолодження. Справитися з больовими відчуттями також допомагає наступне:

• аплікатори Кузнєцова, Ляпко;
• ванни з березовими, евкаліптовими та дубовими віниками;
• ванни зі скипидаром, відварами лікарських трав, екстрактом хвої тощо.

Біль по ходу нерва змушує змінювати усталений ритм життя, тому краще його запобігати. Не слід піднімати тяжкості, сидіти на м’якому стільці, і взагалі краще більше ходити пішки. Бажано спати на твердому, стежити за своєю вагою, пройти курс фізичних вправ для звільнення сідничного нерва.

Нервовий біль може перейти в хронічну форму. У цих випадках рекомендується санаторно-курортне лікування, виключаючи період загострення. У санаторіях є сірчані, радонові та сірководневі ванни. Для полегшення стану використовується грязелікування, озокеритові та парафінові аплікації. Своєчасне, правильно проведене лікування може позбавити від болю назавжди.