Лікування защемлення сідничного нерва

Запалення або защемлення сідничного нерва піддається консервативної терапії, проте іноді доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Іноді для швидкого зняття запалення і набряклості нерва показаний курс стероїдними гормонами (наприклад, преднізолоном). Доктор може порекомендувати носіння спеціального корсета. Що стосується мануальної корекції і масажу, виконувати їх можна тільки за погодженням з лікуючим лікарем.

Вправи при защемленні сідничного нерва

Незважаючи на болючість, защемлення сідничного нерва усувається шляхом лікувальної фізкультури, йоги і спеціальних вправ. Звичайно, можливість виконання тих чи інших рухів визначається ступенем ураження. При вираженому больовому синдромі і постійних прострілах слід починати заняття з комфортних статичних поз на розслаблення і розтягування. З цією метою підійде йоговськая поза «дитини» - з положення сидячи на колінах витягнутися вперед, лоб притиснути до підлоги, а руки покласти уздовж тіла або витягнути вперед над головою.

Динамічні вправи при защемленні сідничного нерва показані в стадії одужання, коли загострення минуло. У цей період підійдуть: плавання, ходьба, полуприседание, рух «велосипед», пересування на сідницях, неспішний біг, обертання стегнами. Дані вправи дозволяють навантаженні рівномірно розподіляються на ліву і праву частину тіла. Якщо має місце супутнє захворювання таке, як грижа, то лікувальна гімнастика дозволяється тільки фахівцем з розробкою індивідуальної програми.

[1], [2]

Препарати для лікування защемлення сідничного нерва

Всі препарати для лікування защемлення сідничного нерва можна розділити на:

• знеболюючі та протизапальні засоби;
• речовини, що підвищують захисні сили організму;
• мазі, гелі, розтирання місцевої дії, що поліпшують кровообіг, знімають набряк і больовий синдром;
• вітаміни групи В, які нормалізують обмінні процеси і кровообіг.

Найчастіше лікування утиску нервових корінців починають саме з усунення болю і зняття запалення.

Тут спектр медикаментів настільки широкий (від звичного анальгіну до опіоїдних препаратів), що лікарський засіб вибирається на підставі тяжкості симптоматики, індивідуальних особливостей перебігу захворювання та схильності до алергії. Пацієнту можуть бути призначені таблетки або ін'єкції нестероїдними речовинами, які набули найбільшого поширення завдяки своїй ефективності. У випадках особливо гострого стану рекомендовані курси стероїдних блокад. Дані фармакологічні речовини мають довгим переліком побічних дій, тому перед застосуванням потрібна консультація фахівця.

Вітамін В1, В6, В12 і Е, а також мінеральні комплекси благотворно позначаються на обміні речовин, кровообігу і допомагають розслабити спазмовані м'язи.

Мазь при защемленні сідничного нерва

Крему і мазі на основі кінського каштана мають виражену розслабляючу дію на м'язи і володіють знеболюючим ефектом. Бальзам «Чага», серія розслаблюючих, антиварикозних кремів «Рецепти Бабусі Агафії», крем «Венітан» застосовують при варикозної хвороби, але вони допомагають полегшити стан в результаті ущемлення нервових корінців.

Гомеопатична мазь при защемленні сідничного нерва «Траумель С» і «Мета Т» надають знеболюючу і протизапальну дію. Незважаючи на те, що препарати складаються з натуральних компонентів, перед використанням рекомендується проконсультуватися у лікаря. Особливо це стосується алергіків, вагітних і жінок, що годують.

Защемлення сідничного нерва лікується мазями з разогревающе-подразнюють. Вони забезпечують кровопріток в область нанесення і розширюють судини, насичуючи клітини поживними речовинами, покращуючи обмінні процеси. До таких анальгетиків відносять - «Фіналгон», «Випросал», «Капсикам», «Апизартрон», «Никофлекс».

Нестероїдні анальгетики вважаються найбільш ефективними і швидкодіючими, але з іншого боку дані мазі володіють самим великим переліком протипоказань і побічних явищ. Для комплексної терапії обмеження нервових закінчень використовують - «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ібупрофен» і т.п.

Знеболююче при защемленні сідничного нерва

З метою знеболювання і полегшення стану пацієнта призначають протизапальні засоби нестероидной групи, які блокують вироблення в організмі хімічних компонентів, що відповідають на хворобливі відчуття (простагландини). Знеболююче при защемленні сідничного нерва поділяється на короткочасного і тривалої дії. Найбільш поширені такі фармакологічні речовини: «Пироксикам», «Ібупрофен», «Целебрекс», «Ортофен» і т.д. Нестероїдні ліки характеризуються побічними явищами - дратують слизову шлунка, розріджують кров і несприятливо позначаються на ниркової функції. У зв'язку з цим вони протипоказані пацієнтам з виразковою хворобою шлунка і 12-п кишки, які страждають від підвищеного тиску і анемії, при нирковій / печінкової недостатності і захворюваннях серця.

Протизапальні стероїдні препарати на основі кортизолу (людський гормон) рекомендовані до прийому на термін не більше ніж на два тижні. Це обумовлено серйозними побічними ефектами від ліків - зниження імунітету, набряки обличчя, збільшення ваги, остеопороз, виразка. Дія стероїдних лікарських засобів базується на одночасному знятті запалення і усунення набряклості тканини.

Полегшення при вираженому больовому синдромі приносить епідуральна ін'єкція. Знеболювання досягається завдяки місцевим дії стероїдного препарату (безпосередньо в зоні запаленого нерва). Метод люмбальної пункції забезпечує тимчасове полегшення і показаний не всім пацієнтам, проте позитивно зарекомендував себе, так як дозволяє знизити побічні явища при меншій дозі, що вводиться ліки.

Слід розуміти, що знеболення носить тимчасовий характер і без усунення причини обмеження нервового корінця повернути пацієнта до повноцінного життя досить складно.

Диклофенак при защемленні сідничного нерва

Лікарський засіб «Диклофенак» входить в фармакологічну групу препаратів з анальгезирующим, протизапальну, жарознижувальну, антиагрегаційні і протиревматичні дією. Ліки випускається в розчині для ін'єкцій, в таблетованій формі, у вигляді мазі і свічок.

Диклофенак при защемленні сідничного нерва призначається з метою знеболювання, усунення набряклості. Рекомендоване дозування:

• таблетки - дорослим пацієнтам до 50мг, дітям старше 6 років по 2 мг на кожний кг ваги до трьох разів за день;
• свічки - дорослим не більше 50мг раз в день, малюкам після 6 років 2 мг на кг два-три рази за добу;
• внутрішньом'язовіін'єкції - добова норма дорослим 75мг, дітям протипоказано;
• мазь - наносять дорослим на уражену ділянку до чотирьох разів.

Лікування «диклофенак» заборонено при порушенні функції кровотворення, виразці шлунка і 12-п кишки, запаленні кишечника в гострій фазі, бронхіальній астмі, індивідуальної непереносимості одного з компонентів препарату, дітям молодше 6 років, в останні місяці виношування. Обмеження використання стосуються пацієнтів з серцевою недостатністю, дисфункцією печінки та нирок, порфірією, в період вагітності та годування груддю.

[3]

Уколи при защемленні сідничного нерва

Останнім часом для зняття больового синдрому від утиску нерва широко застосовують ін'єкції вітамінами групи В. Вітамінні комплекси мають позитивний вплив на іннервацію мускулатури, нормалізують обмін речовин, сприяють відновленню уражених нервів. Вітаміни В1, В6, В12 містять лідокаїн, який посилює локальне аналгетичну дію. Показані уколи вітамінів «Трігамма», «Мильгамма», «Нейробіон», «Комбіліпен» тільки при гострих процесах (не більше 14 днів), а в разі хронічного і рецидивуючого захворювання вони не дають необхідного ефекту.

Усунути біль і значно зменшити запалення допоможуть уколи при защемленні сідничного нерва нестероїдними препаратами. Як показали дослідження, дана група лікарських засобів відрізняється високою ефективністю поряд з максимумом побічних дій, що виникають у 50% пацієнтів. Найменш токсичний серед них «Ібупрофен». Ці знеболюючі рекомендується застосовувати тільки за призначенням. Причому якщо із засобів не допомагає замінювати його на препарат тієї ж групи не має сенсу (очікуваного ефекту не буде).

Блокада при защемленні сідничного нерва

Найчастіше защемлення сідничного нерва відбувається на тлі напруження м'язів, що проходять уздовж хребетного стовпа. Уколи в трапецієподібні м'язи по всій спині дозволяють позбутися від больового синдрому вже через 10 хвилин. Як ін'єкційного розчину підійде суміш ампули анальгіну 50% -ого з двома ампулами хлориду натрію 0.9% -ого. Процедуру можна повторювати до 4-х разів за місяць.

Новокаиновая / лідокаіновий блокада при защемленні сідничного нерва виконується також від сідниць до лопаток по точках найбільшої хворобливості з максимальними ущільненнями. Обколювання тригерних зон лідокаїном або новокаїном може принести тимчасове полегшення, але нерідко проведення однієї блокади сприяє відновленню м'язового тонусу, усуває спазм і повертає рухову активність. Позитивна динаміка спостерігається у пацієнтів з обмеженням нервових корінців при ін'єкціях гомеопатичними препаратами «Дискус композитум», «Мета-Т» та «Траумель С».

Переваги лікувальних блокад:

• швидке купірування болю;
• дію прямо в осередок ураження;
• мінімум побічних ефектів;
• знижують напруження м'язів, знімають набряк і запалення, усувають спазм судин.

[4], [5]

Масаж при защемленні сідничного нерва

Масаж і защемлення сідничного нерва - речі сумісні в тому випадку, якщо проведена комплексна діагностика і лікар не виявив протипоказань.

У разі гострого корінцевого синдрому не рекомендований глибокий масаж при защемленні сідничного нерва так само, як і застосування зігріваючих мазей. Масажні руху сідничної області не повинні бути надто інтенсивними, тому що здатні викликати загострення і напад нестерпного болю. З метою активації циркуляції крові і зняття набряклості допустимі легкі погладжування, акуратна вібрація (виконує лімфодренажні функцію) в зоні обмеження нерва. Терапія включає обов'язковий масаж живота, особливо з боку ураження в області клубово-поперекового м'яза. По можливості (у відсутності проблем з кишечником, обов'язково на порожній шлунок) проводять компресійні поштовхи з боку очеревини над місцем защемлення з подальшим масажем ноги. Важливо опрацьовувати точки крижової зони і крила клубових кісток з обох боків.

Масажна техніка при обмеженні нервових корінців досить складна і довірити себе можна тільки справжньому професіоналу своєї справи.

Гімнастика при защемленні сідничного нерва

Як ні парадоксально, защемлення сідничного нерва лікуватися рухом, яке покращує кровопріток в ураженій області. Починайте з звичайної ходьби по кілька хвилин кожну годину. Вам може бути доведеться долати больовий синдром, але залежуватися не можна.

При появі перших поліпшень рекомендована гімнастика при защемленні сідничного нерва, метою якої є розтягнення хребців:

• в положенні лежачи на спині - видихнути і підтягнути коліна до грудей, обхопити їх руками. З вдихом з'єднати коліна з чолом. Затримайтеся на кілька хвилин, а потім повністю розслабтеся і випрямити тіло;
• повільно сідати на п'яти, випрямитися вперед і тягнутися руками до підлоги;
• спина притиснута до підлоги, прямі ноги зігнуті під прямим кутом і лежать на стіні. Сідниці при цьому щільно притиснуті до поверхні, руками впертися в стегна. Витримати позицію до 10 хвилин;
• стоячи (коліна «м'які», напівзігнуті), спина пряма і злегка нахилена вперед. Упор долонь в стегна. Тиснемо руками в таз, розтягуючи поперекові хребці;
• сидячи на підлозі з витягнутими ногами і зчепленими руками на потилиці - акуратно переміститися на спину, при цьому ноги підняти якомога вище і розвести ширше. Лежати кілька секунд не відриваючи лопаток від підлоги. Вставати слід обережно, через пліч з опорою на руки.

Народні засоби від защемлення сідничного нерва

Досить ефективним способом лікування вважається нетрадиційна медицина, до якої відносять рецепти від самої природи. Звичайно, займатися самолікуванням, відчуваючи на собі нові примочки і цілющі зілля, теж не варто. У всьому має бути здоровий глузд і чітке розуміння, що під симптомами обмеження нервових волокон може ховатися більш серйозне захворювання. Без консультації фахівця вдаватися до «бабусиним» рецептами іноді навіть небезпечно. Звичайний масаж, зігріваючий компрес або мануальна корекція в деяких випадках строго протипоказані.

Народні засоби від защемлення сідничного нерва:

• медовий компрес з яблучним оцтом (200г меду і столова ложка оцту). Склад розподіляють по бавовняної тканини і прикладають до проблемного місця на півгодини;
• тепла суміш з 300г рідкого меду (при необхідності розтопити на пару) і 50г спирту ідеально підійде для півгодинного масажу;
• знеболюючий настій лаврового листа - приблизно 18 невеликих лаврових листочків занурюють в 200г горілки / спирту, настоюють три доби в темному місці. Такий настойкою акуратно змащують уражену ділянку;
• паростки картоплі заливають 2 склянками горілки / спирту і наполягають в темному місці протягом 14 днів. Настоянку застосовують вранці, втираючи в уражену ділянку. Після чого поперек на цілий день загортають шарфом;
• середнього розміру корінь хрону пропускають через м'ясорубку (отримують орієнтовно ½ склянки), змішують з такою ж кількістю картоплі, додають 1ст. Ложку меду. На попередньо змащену маслом або кремом поперек накладають виготовлену кашку, утеплюють поліетиленом і вовняним шарфом. Полежати необхідно до години. Процедуру повторюють через день;
• хворобливу зону змащують прополісом, зверху накладають теплий бджолиний віск, потім вкривають поліетиленом і ковдрою. Такий компрес показаний на сон грядущий;
• рівні кількості ромашки і бузини, ошпарені окропом, поміщають в лляну тканину і прикладають до попереку. Пацієнта загортають і залишають на 6 годин.

Защемлення сідничного нерва завдає багато дискомфорту, але перед початком лікування важливо встановити першопричину патологічного стану. Якщо обмеження відбулося при зміщенні міжхребцевого диска, то прогрівання може збільшити больовий синдром і тільки погіршить становище пацієнта. Лікування народними методами заборонено при наявності пухлинних процесів.

[6], [7]

Йога при защемленні сідничного нерва

Ряд медичних джерел стверджує, що защемлення сідничного нерва має місце при нервовому розладі, якщо в якості першопричини не виявлено дегенеративних змін в хребті або не було механічного пошкодження. Причому у жінок вражається частіше права кінцівку, а у чоловіків - ліва, що пояснюється домінуючим півкулею головного мозку. Клінічній практиці відомі випадки «чудодійного зцілення» шляхом забезпечення постільного режиму (знерухомлення і розслаблення) з одночасною нормалізацією функції нервової системи.

Пацієнтам, які страждають від частих депресій, безсилих перед стресами рекомендована йога при защемленні сідничного нерва в якості дієвої терапії та профілактики. Залишатися активною, життєрадісною і спокійним допоможуть нескладні асани, медитація і дихальна практика. Якщо у вас зовсім немає часу на відвідування групових занять або ви просто ліниві, то приділіть своїй нервовій системі до 15 хвилин в день і забудете про утиск нервових корінців назавжди. Новачкам все ж не завадять кілька занять у грамотного інструктора, іншим досить скласти комплекс вправ для себе. Благо інформації на цю тему маса.

На що потрібно звернути увагу при виборі позицій? Віддавайте перевагу асанам на розслаблення, розтяжку, без динамічних переходів і скруток. Ідеально підійдуть такі пози:

• немовляти (зародка) - з положення сидячи на колінах, коліна розведені в сторони на рівні таза, великі пальці ніг стикаються, пряму спину (на скільки це можливо) нахилити вперед, торкнутися лобом підлоги. Руки витягнуті над головою і притиснуті долонями до підлоги або лежать уздовж тулуба. Важливо: повністю розслабитися, відпустити затискачі області попереку і грудини;
• шавасана (або поза мертвого) - розслаблення всіх відділів тіла в положенні лежачи на спині. Руки уздовж тулуба долонями вгору, ноги витягнуті і розведені в сторони. Вважається найскладнішою асан йоги! Силою розуму (при зупинці внутрішнього діалогу) необхідно охопити увагою кожну ділянку організму, відстежити блоки і затиски, максимально розслабитися і розкріпачити тіло;
• методика з Японії (для виконання знадобитися валик діаметром 7-10см і довжиною не менше 40см) - лягти спиною на тверду поверхню, під попереком розмістити валик (точно під пупок). Прямі ноги відводимо на ширину плечей (від підлоги не відриваємо) і з'єднуємо великі пальці разом (між п'ятами близько 25см). Прямі руки вивести за голову долонями до підлоги і скріплюємо мізинці. Вилежатися потрібно 5 хвилин, але відразу вийде з працею. Поперек, спину, стегна від підлоги не відривати.

Перебуваєте в асанах настільки довго, скільки вам хочеться. Взагалі в йозі все побудовано на особистих відчуттях і залежить від вашого вміння слухати своє тіло. З усіх позицій виходити слід м'яко, без ривків, спокійно і з посмішкою. Описані нескладні вправи допомагають навіть у випадках з вираженим больовим синдромом, чередуемие з прийомом сольових або трав'яних ванн.

ЛФК при защемленні сідничного нерва

Пережити защемлення сідничного нерва і повернутися в звичний життєвий ритм допоможе плавання, легкий біг, ходьба, а також прості фізичні вправи:

• плавне обертання стегон;
• пересування на попі - сидячи на підлозі з прямими ногами, спираючись руками в підлогу, крокувати сідницями вперед-назад;
• рух «велосипед» - виконується з невеликою амплітудою, швидкістю і тривалістю. Збільшувати навантаження у міру загасання хворобливої симптоматики;
• «Кішка добра / зла» - просте і знайоме вправу з дитинства. Стоячи рачки скругляются і прогинаємо спину;
• виконувати присідання з упором (стілець, спинка дивана), причому ступні розташовані на ширині плечей.

Якщо ви страждаєте від утиску нервових корінців, то виконання комплексу ЛФК при защемленні сідничного нерва зведе нанівець можливі рецидиви. Тренуйтеся кожен день, приділяйте увагу всім групам м'язів. Створіть індивідуальну послідовність рухів, яка буде приносити максимум користі і радості, а витрачати на неї доведеться не більше 15 хвилин в день.

Голковколювання при защемленні сідничного нерва

Східна медицина усуває хворобливість по ходу сідничного нерва, відновлюючи рухливість, посредствам голковколювання. Методика заснована на цілеспрямованої терапії по акупунктурні точки, яка запускає реакцію організму на зовнішнє роздратування. Таким чином активізується механізм самозцілення. Паралельно відбувається регенерація тканин, активізується кровообіг, нормалізуються обмінні процеси.

Голковколювання при защемленні сідничного нерва знімає біль в тих випадках, коли інші способи лікування не принесли довгоочікуваного полегшення. Техніка голковколювання є складною схему впливу на енергію життя (Ци), що тече по меридіанах тіла. Зважившись на курс голкотерапії, слід вибирати спеціалізовану клініку і забути про економію. Перед початком лікування майстер з акупунктури оцінить стан організму в цілому, визначить рівень життєвої енергії, встановить ступінь дисбалансу.

Слід пам'ятати, що защемлення сідничного нерва викликають патології хребетного стовпа, тому подбайте про достатню діагностиці та встановленні справжньої причини болів.

Треба відзначити, що лікування защемлення сідничного нерва завжди поетапне:

• зняття болів - використання анальгетиків і протизапальних лікарських засобів (ібупрофен, найз, диклофенак і т.п.). При больовому синдромі вираженою інтенсивності показані кортикостероїди і анальгетики внутрішньом'язово;
• виявлення першопричини патологічного стану - найбільш важливе завдання для лікаря-діагноста;
• фізіотерапія - різні види масажу (якщо немає обмежень), електрофорез, УВЧ та інші;
• комплекс фізичних вправ - для розслаблення і розтягування ущемленої області;
• нетрадиційні методи лікування - голкотерапія, акупунктурний або баночний масаж, гірудотерапія і т.д.

[8]