Біль в поперековому відділі хребта

Біль в поперековому відділі хребта хоча б раз в житті виникає практично у кожної людини. Саме цей відділ отримує максимальне навантаження і зміни в ньому досить поширене явище. За статистикою, більше половини населення періодично відчувають болю в спині і близько вісімдесяти відсотків з них припадають на поперековий відділ.

Біль в поперековому відділі хребта може раптово охопити своєю інтенсивністю, що може різко привести до тимчасової знерухомлених.

Така ситуація - не тільки фізичний дискомфорт, а й ціла система захворювань, що може стати наслідком абсолютної відсутності рухової працездатності людини.

Чому виникає біль в попереку? Як їй запобігти? Як діагностувати? Як лікувати? На всі ці питання ми постараємося відповісти, як можна ширше розкривши суть даної проблеми.

Але, тим не менш, слід розуміти, що дана інформація надана лише в ознайомлювальних цілях. Самодіагностика і самолікування - вкрай небезпечні речі.

Біль в поперековому відділі хребта може з'явитися практично в будь-якому віці, однак найчастіше виникає в період після тридцяти і до шістдесяти років. Характер алгезіі може варіюватися від помірного до різкого й інтенсивного з іррадіацією в сідниці і нижні кінцівки. Для профілактики цих больових відчуттів рекомендується регулярно займатися фізкультурою, вести здоровий спосіб життя, рівномірно розподіляти навантаження, уникати переохолоджень і стресів.

[1]

Причини болю в поперековому відділі хребта

Отже, головне завдання, яка необхідна для того, щоб усунути біль в поперековому відділі хребта - це виявлення причини її виникнення.

М'язово-фасциальная біль в поперековому відділі хребта є миалгией при захворюваннях хребта.

До основних факторів, які порушили біль відноситься надмірне навантаження на хребет, особливо, це стосується вантажникам та іншим професіям, де фізичні навантаження є постійними.

Розглянемо хвороби, на грунті яких виникає біль в поперековому відділі хребта:

• остеохондроз, сколіоз, виникнення гриж в міжхребцевих дисках;
• синдром короткої ноги;
• зменшення в розмірах половини тазу;
• більша за довжиною друга кістка плесна;
• короткі плечі;
• достатньо;
• результат тривалого незручного положення;
• блокування одного з суглобів;
• тривале здавлювання м'язи;
• гінекологічна патологія;
• хвороби шлунково-кишкового тракту (виразка шлунка і дванадцятипалої кишки).

Чому виникає біль в поперековому відділі хребта?

Біль в поперековому відділі хребта може бути викликана безліччю причин, серед яких такі:

Поперековий радикуліт

Однією з причин, що викликають біль в поперековому відділі хребта, є поперековий радикуліт (простріл, люмбаго). Найбільш часто це захворювання вражає осіб середнього і літнього віку, характеризується гострим початком і пов'язано, як правило, з надмірним фізичним або емоційним навантаженням. Причиною розвитку такої патології є запальний процес, що вражає корінці спинного мозку. Біль локалізується в поперековому відділі хребта і носить пронизливий характер, супроводжується прострілами і пульсацією. Пацієнт приймає примусову позу з нахилом тулуба вперед і виявляється не в змозі випрямити спину. Це пов'язано з тим, що в м'язах поперекового відділу виникає спазм, який може утримуватися то декількох хвилин до декількох днів. У стані спокою і в горизонтальному положенні больовий синдром, як правило, зменшується. При спробах напружитися або повернутися, а також при кашлі або чханні больові відчуття стають сильнішими. При несвоєчасному лікуванні захворювання може приймати хронічну форму з повторними епізодами загострення. Біль при радикуліті зосереджена в області попереку, але може віддавати в ноги, пальці і сідниці, ускладнюючи і обмежуючи рухову активність хворого. Ускладненням при такому стані може стати викривлення хребта, обмеження його рухливості.

Розтягнення зв'язок

Таке порушення як розтягнення зв'язок поперекового відділу нерідко стає однією з причин болю в поперековому відділі хребта. Неврологічні порушення при цьому, як правило, відсутні, відзначається спазмування глибоких спинних м'язів і скутість рухливості в районі попереку. Розтягнення зв'язок виникає через порушення цілісності волокон в результаті їх інтенсивного ексцентричного скорочення і напруги. Як правило, такий стан виникає в результаті травми або необережного різкого руху при фізичних навантаженнях або заняттях спортом.

Спондилолістез

Біль у нижній частині спини при такому захворюванні може поєднуватися з відчуттям напруги в підколінної сухожиллі, онімінням і слабкістю в нижніх кінцівках в результаті тиску на нерв. Спондилолистез виникає через зміщення хребців вперед (антеролістез) або назад (ретролістез) щодо інших хребців. При тяжкому перебігу захворювання та розвитку ускладнень можуть виникати порушення в функціонуванні кишечника або сечового міхура, а також деформація хребта. Рухливість нижньої частини хребта при сподилолістезі зазвичай обмежена, після фізичної активності больовий синдром зростає.

Спондилілізований

Біль в поперековому відділі хребта при такій патології пов'язана з незрощенням дуги хребця в області між суглобами або в районі ніжки дуги, що виникають в результаті недостатнього розвитку заднього відділу хребта. Основними ознаками цього захворювання є періодичні больові відчуття помірного характеру в поперековому відділі хребта, що з'являються при тривалому перебуванні в незручному положенні, при тривалій ходьбі або необережному русі.

Стеноз поперекового відділу

Таке захворювання, як правило, розвивається поступово протягом досить тривалого періоду. Механізм розвитку стенозу полягає в роздратуванні і стисненні нервових корінців спинного мозку в результаті звуження спинномозкового каналу. Крім больових відчуттів, у пацієнта може відзначатися виникнення судом, оніміння в сідницях і нижніх кінцівках. При зміні пози і зменшенні компресії на нервові корінці біль в поперековому відділі хребта зазвичай стихає. Однією з найбільш частих причин розвитку спинального стенозу є порушення в хребті, пов'язані з віковими факторами і дегенерацією суглобів і міжхребцевих дисків. Спровокувати розвиток стенозу може і така патологія як спондилолістез, а також травми хребта, фіброз сполучної тканини, спадкові чинники.

Остеохондроз поперекового відділу

Факторами, що впливають на розвиток захворювання, є порушення обміну речовин, травматизація хребта, зайва вага, непосильні фізичні навантаження, малорухливий спосіб життя. При остеохондрозі затискаються нервові корінці в результаті випинання міжхребцевого диска і звуження міжхребцевого простору, внаслідок чого виникає больовий синдром. Залежно від типу і концентрації больових відчуттів вони поділяються на ішіас і люмбаго. Симптоми захворювання диференціюються залежно від того, на які корінці відбувається тиск. При стисненні корінців L 1 і L 2 порушується чутливість в районі паху і внутрішньої сторони стегон. Біль може віддавати в обидві нижні кінцівки, якщо остеохондроз спровокував утворення грижі. При ураженні корінців L 5 хворий відчуває біль в поперековому відділі хребта стріляючого характеру, при цьому знижується чутливість великого пальця ноги, обмежується його рухливість. Пошкодження в сегменті S1 супроводжується прострілюючого болем, зменшенням чутливості гомілок і зовнішньої сторони стегна, з'являються болі в пальцях ніг. Найчастіше при ураженні цього корінця відбувається зниження сухожильних і підошовних реакцій. При ураженні нижньої додаткової корінцево-медулярної артерії, що постачає кров'ю конус і епіконуса спинного мозку, може статися знерухомлення гомілок і сідниць. Якщо одночасно з ураженням цієї артерії ушкоджуються корінці L 5, S, це загрожує розвитком ішіасу з ураженням функцій руху.

Вагітність

У період вагітності відбуваються зміни в крижово-стегнових суглобах, пов'язані з підготовкою майбутньої матері до родового процесу і забезпечують нормальне проходження плода під час пологів. При цьому зростаючий живіт впливає на хребет, напружуються м'язи попереку і виникають больові відчуття. На пізніх термінах вагітності біль в поперековому відділі хребта часто пов'язана із збільшеним навантаженням на хребетний стовп і ослабленностью м'язів живота. Біль може віддавати в ногу, збільшуватися після навантаження, тривале перебування в одному положенні або після довгої ходьби.

Менструація

Біль в поперековому відділі хребта може виникати у жінок до і під час менструації. Такі больові відчуття найчастіше поєднується з болями внизу живота, супроводжується дратівливістю, головним болем, нудотою, загальним погіршенням самопочуття.

Чому з'являється гострий біль в поперековому відділі хребта?

Гострий біль - це найнебезпечніша біль так, як є наслідком травм. Які бувають травми спини і їх симптоми?

1. ушкодження м'язів спини, розтягування,
2. забій мускулатури спини,
3. гостре розтягнення крім болю, обмежує руху. Біль при такому ході подій віддає в пахову зону,
4. найнебезпечніше - це переломи хребців. Тут біль може привести до втрати свідомості.

Крім травм, гострий біль можуть пробудити і інші причини:

1. люмбаго, викликає біль тим, що випадають міжхребцеві диски. Зрозуміло, що дане захворювання по больових показниками має різку вираженість,
2. радикуліт утворює біль в поперековому відділі хребта, в крижах. Біль може бути двох видів: тупий і гострої. Вона охоплює стегно, сідницю, гомілку. У момент ходьби, кашлю біль стає сильнішою. Не виключено відчуття сверблячки, печіння, «бігають мурашок»,
3. біль в поперековому відділі хребта, що виникла в результаті епідурального абсцесу, має гострий характер,
4. будь-якого роду патології щодо тазостегнового суглоба супроводжуються гострим болем у попереку, що віддає навіть в колінний суглоб.

Хронічні болі можливі при таких проблемах:

1. при дегенеративних змінах поперекових хребців, які іменуються деформуючим спондилезом, біль має неврологічну симптоматику в процесі ходьби, а саме: розлади чутливості; слабкість, яка зачіпає обидві нижні кінцівки. Тут же з'являється кульгавість;
2. хронічний біль в поперековому відділі хребта, яка переходить в стегна, властива пацієнтам з анкилозирующим спондилоартрозом. Початкові етапи розвитку проходять з обмеженою рухливістю та ранкової скутістю. А так же знижується рівень рухів грудної клітини в процесі дихання, що призводить до викривлення і згинання грудного відділу хребта;
3. ракові новоутворення, наявність метастаз;
4. остеомієліт;
5. інтрадурально пухлини породжують неврологічні симптоми.

Як проявляється біль в поперековому відділі хребта?

Для того, щоб ретельно охарактеризувати біль в поперековому відділі хребта, необхідно уважно розглянути всілякі симптоми відносного кожного захворювання окремо.

1. Остеохондроз. При захворюванні на остеохондроз біль в поперековому відділі хребта - це, далеко, не єдиний симптом. Стан спинного мозку і хребта в цілому, перш за все, залежить від найтонших нервових волокон з усіма супутніми «деталями», що впливають на діяльність нирок, серця, легенів, шлунково-кишкового тракту і на загальне самопочуття. Тут же і депресивний стан пояснюється тим, що зачіпаються нервові відростки, що відповідають за роботу головного мозку.
2. Сколіоз. Найчастіше саме з цієї причини виникає біль в поперековому відділі хребта. Визначити його можна не озброєним оком так, як основний його ознака - це викривлення хребта, що найчастіше відбувається в дитячому віці.

Важкі форми даного захворювання можуть привести до серйозних наслідків, включаючи інвалідність.

До симптомів легкої форми сколіозу відносяться видимі фактори такі, як сутулість; не симетричні розташування плечей, тобто, одне вище іншого; дискомфорт в області спини, при тривалому положенні стоячи, а так само в процесі довгої ходьби.

Природно, ступінь вираженості симптомів посилюється, якщо сколіоз має важчу форму перебігу. У цьому випадку біль в поперековому відділі хребта є або постійною, або виникає кожен раз при ходьбі або в положенні стоячи (причому ходьба або позиція стоячи не займають багато часу). До зовнішніх показників відносяться більш складні зміни: нерівне розташування лопаток; зміни конструкції грудної клітини. Інші симптоми: задишка, біль у грудях.

3. Грижі міжхребцевих дисків можуть порушити неймовірно нестерпний біль в поперековому відділі хребта, навіть на самій ранній стадії свого розвитку. Інші симптоми характеризуються в залежності від розмірів, тривалості захворювання і місця знаходження гриж. Зазвичай ознаки хвороби такі:
   • біль по всій території спини. Вона може бути тупий за ступенем вираженості в тому, випадку, якщо стадія розвитку - початкова, а розміри грижі невеликі. Якщо ж больові ознаки стають більш посиленими і постійними, особливо, при фізичних навантаженнях і навіть при кашлі, то це свідчить про те, що хвороба набуває більш складний характер,
   • коли грижа «проривається», зрозуміло, біль стає ще сильніше і віддає вже в ноги, стегна. Людина може випробувати сильну «стрілянину», як при радикуліті. До речі, запущена форма грижі може стати причиною виникнення радикуліту. І тут же хворий відчуває навіть оніміння шкірних ділянок ніг;
   • порушується рухова функція в поперековій зоні. Повністю випрямити спину стає неможливим так, як біль в поперековому відділі хребта напружує стан мускулатури спини. Наслідками є кіфоз або сколіоз;
   • відчуття поколювання, слабкість, оніміння в одній або відразу в обох ногах. Такі симптоми сигналізують про те, що грижа «дісталася» до корінців спинного мозку;
   • проблеми зі стільцем, сечовипусканням, з потенцією.
4. Синдром короткої ноги - це наслідок міосфасціального синдрому, який до того ж може стати причиною сколіозу. Якщо довжина однієї ноги відрізняється від довжини інший на 5 - 6 мм, то це ще не причина приписувати собі такий діагноз, якщо мислити чисто теоретично. Але практика говорить про те, що навіть 3 - 4 мм різниці спонукає перекіс і дисторсію таза, формує розвиток сколіозу, провокує активні блокади рухових сегментів хребта. Під цією блокадою мається на увазі блокування рухової системи сегмента хребта в ході порушень розташування внутрішньосуглобових компонентів.

З віком різниця, пов'язана з довжиною ніг, збільшується, що призводить до погіршення біомеханіки хребта. Природно, такий процес посилює біль в поперековому відділі хребта.

5. Біль в поперековому відділі хребта може виникнути в результаті зменшення розмірів половини таза. Такому захворювання властиві такі симптоми:
   • у хворого в положенні сидячи присутній мимовільний нахил в зменшену сторону свого тазу,
   • мускулатура з цього ж боку постійно напружена так, як відчуває регулярні навантаження,
   • не виключений варіант укорочення однієї з його кінцівок.
6. Якщо людині поставили діагноз подовженою другий кістки плесна, то він повинен знати, що симптоми цієї хвороби дуже болючі, оскільки, уражена стопа втрачає свої функції, як амортизатора. Звичайно ж, хворий відчуває біль в поперековому відділі хребта, стегна, гомілки, стопи. У процесі свого розвитку синдром охоплює не тільки стопу, а й інші частини тіла: гомілка, стегно, поперековий відділ хребта.
7. Короткі плечі так само можуть порушити біль в поперековому відділі хребта. Такий діагноз ставлять дуже рідко. Його симптоми, крім болю: невідповідність довжини плеча з довжиною тулуба. Через що м'язи в плечовому поясі відчувають постійну напругу.
8. Кіфоз в народі називають сутулістю. У цьому випадку біль охоплює шию, плечі, спину. Найчастіше, кіфоз є спадковим результатом. Симптоми цього захворювання характеризуються не тільки хворобливими показниками, а й видимими змінами. Спина має вигляд «дуги» (напрям назад), кут якої рівний 45 ° і більше. До 45 ° з медичної точки зору - нормально, тобто, ще не факт наявності кіфозу.

Біль в поперековому відділі хребта в цій ситуації має вигляд м'язових спазм. Іноді можливі й інші наслідки такі, як оніміння кінцівок, слабкість, зміни роботи серця, травлення, дихання.

Типи болів в поперековому відділі хребта

• Гостра. Біль в поперековому відділі хребта гострого характеру є однією з найпоширеніших, як правило, її тривалість не перевищує трьох місяців.
• Рецидивирующая. Такий тип болю характеризується повторними епізодами загострення захворювання.
• Хронічна. При хронічному перебігу захворювання больовий синдром зберігається більше трьох місяців.

Діагностика болю в поперековому відділі хребта

Біль в поперековому відділі хребта може бути абсолютно різною, оскільки, захворювань, які можуть спровокувати біль, безліч, а значить і методи діагностики теж різні.

Перш, ніж сказати про методи обстеження, слід назвати лікарів за типом їх спеціалізації, до яких слід звертатися:

• травматолог,
• гінеколог,
• уролог,
• невролог,
• фізіотерапевт,
• гастроентеролог,
• остеопат,
• мануальний терапевт,
• масажист.

Тепер докладно розглянемо способи діагностики хвороб, які, так чи інакше, провокують біль в поперековому відділі хребта.

1. в результаті хребетної травми лікаря необхідно знати точний час, щоб більш точно визначити ступінь механічного ураження. Перші етапи обстеження полягають у перевірці стану людини такими способами: перевірка пульсу, дихання, свідомості, чутливості, рухових функцій. Так само дуже важливо знати, чи був у цей момент потерпілий у стані алкогольного сп'яніння.

Наступний етап діагностики:

• оцінка загального стану,
• оцінка стану свідомості,
• виявлення тілесних ушкоджень, якщо такі є, до яких відносяться: набряки, синці, садна,
• оцінка поведінки хворого, тобто, необхідно визначити його реакцію: активність, знерухомлених та інше,
• пальпація та перкусія хребта проводиться для виявлення болю і деформації в пошкодженій зоні.

Кінцевий етап діагностики - це рентгенографія. Зазвичай рентгенівський знімок - це найкращий спосіб для виявлення даної проблеми;

2. остеохондроз діагностується спочатку з опитування щодо анамнезу. Встановлення симптомів володіє вирішальним значенням для визначення самого діагнозу. Ряд існуючих симптомів є типовим для даного захворювання, а деякі - атипові, тобто вимагають посиленої діагностики, до якої відносяться:
   • рентген - один з найефективніших способів обстеження остеохондрозу, який ділиться на кілька варіантів рентгенографії:
     • оглядовий рентген хребта, що є найпростішим варіантом дослідження остеохондрозу,
     • миелография - більш небезпечний спосіб виявлення остеохондрозу так, як в цьому випадку процес вимагає введення контрастної рідини в спинномозковий канал,
   • Комп'ютерна томографія,
   • магнітно-ядерний резонанс,
   • неврологічна діагностика проводиться для комплексного визначення самопочуття пацієнта;
3. сколіоз досліджується темі ж способами, що і остеохондроз: рентгеном, комп'ютерною томографією, магнітно-ядерним резонансом;
4. діагностика грижі міжхребцевих дисків при першому візиті до лікаря проводиться з опитування хворого з метою виявити наскільки інтенсивна біль у поперековому відділі хребта, тим самим автоматично з'ясовується приблизний стан пацієнта. Щоб точно поставити діагноз лікар, як правило, використовує нові техніки обстеження: комп'ютерна томографія і магнітно-ядерний резонанс. Звичайно ж, є варіанти «подешевше», типу рентгена, але такі методи діагностики сучасні медики називають «вчорашнім днем», тим більше, що на знімку, зробленим рентгенограммой, самої грижі не видно.

Діагностикою та лікуванням міжхребцевої грижі займаються кілька лікарів: ортопед, хірург, вертебролог;

5. кіфоз зазвичай діагностують рентгеном;
6. люмбаго, як і більшість захворювань, що мають відношення до хребта, спочатку визначається симптоматично. З метою виключення інших захворювань, пов'язаних з порушенням діяльності хребта, призначається рентгенівське обстеження;
7. обстеженням і лікуванням радикуліту займаються лікарі: терапевт, невропатолог. До методів діагностики радикуліту відносяться:
   • рентген,
   • КТ - комп'ютерна томографія,
   • МРТ - магнітно-резонансна томографія,
   • сцинтиграфія або інша назва - сканування,
   • денситотерация,
   • УЗД,
   • лабораторний збір аналізів крові і сечі.
8. епідуральний абсцес вимагає більш складного процесу обстеження, де береться гній (пункція). Тут же вдаються до проведення дослідження: КТ, МРТ;
9. остеомієліт досліджується такими способами:
   • аналіз крові: загальний; для визначення цукрового діабету; на С-реактивний білок,
   • сеча: загальний аналіз,
   • при виникненні гнійного вмісту, беруть посів,
   • рентген, КТ, МРТ, УЗД,
   • радіонуклідне дослідження - кращий спосіб для визначення остеомієліту.

Таким чином, для встановлення причин, що викликають біль в поперековому відділі хребта, крім очного огляду лікаря і перевірки рефлексів і міцності м'язів, можуть використовуватися такі методи діагностики:

• рентгенологічне обстеження
• Комп'ютерна томографія
• Магнітно-резонансна томографія
• Мієлограма
• електроміограма

[2], [3], [4], [5], [6]

Лікування болю в поперековому відділі хребта

Нерідко ми чуємо «одне лікуємо, інше калічимо». У цій фразі немає нічого дивного так, як багато, начитавшись медичної енциклопедії, приписують собі захворювання, які нічого спільного з істинним діагнозом, крім симптомів, не мають. Якщо у людини виникла біль в поперековому відділі хребта, то це ще не означає, що все - радикуліт схопив. Може, матрац, на якому людина спить, доставляє фізичний дискомфорт, від чого і болить спина.

Основне лікування при болях в поперековому відділі хребта полягає в усуненні больового синдрому і якнайшвидшому відновленні функцій поперекового відділу. Своєчасне лікування дозволяє також запобігти розвитку ускладнень і перехід захворювання в хронічну форму.

З медикаментозних препаратів для лікування болю в поперековому відділі хребта використовують нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток, кремів, мазей, гелів, серед яких диклофенак, кетапрофен, індометацин, ібупрофен, ін. Тривалість використання таких препаратів і спосіб їх застосування залежать від того, наскільки сильно виражений больовий синдром. Якщо біль у поперековому відділі хребта не дуже сильна і рухова активність пацієнта не порушена, на уражену область можна прикладати аплікації з диклофенаком протягом семи-десяти днів. Диклофенак натрію входить до складу мазі вольтарен емульгель. Мазь має знеболюючими, протизапальними і протинабрякову властивостями, сприяє регенерації тканин при травматизації попереку, прискоренню процесу відновлення пошкоджених сухожиль і м'язів. Мазь наносять на чисту і суху шкіру три-чотири рази на день.

Курс лікування не повинен перевищувати двох-трьох тижнів. При сильному болі в поперековому відділі хребта, що впливає на рухливість пацієнта, диклофенак вводять у вигляді уколів протягом трьох-семи днів, потім переходять на таблетки. В середньому тривалість лікування становить три тижні-місяць.

При нестерпних болях в залежності від показань лікарем можуть бути призначені потужні анальгетики. Нестероїдні протизапальні засоби також можуть використовуватися спільно з міорелаксантами. До цієї групи препаратів відноситься, наприклад, сирдалуд, що зменшує судоми і спазми, а також збільшує довільне скорочення скелетних м'язів. Сірдалуд застосовують по два-чотири міліграми тричі на день. При вираженій болю можливий додатковий прийом на ніч ще двох-чотирьох міліграмів. При гострих болях препарат приймають протягом п'яти-семи днів. При хронічних болях тривалість лікування значно зростає.

Важливе значення при терапії болю в поперековому відділі хребта має лікувальна фізкультура. Комплекс вправ підбирається індивідуально лікарем залежно від загальної симптоматики захворювання та ступеня вираженості болю.

При болях в поперековому відділі хребта, викликаних переохолодженням, доцільним є застосування мазей, що володіють розігріваються властивостями, наприклад, Випросал або АПІЗАРТРОН, що містять зміїний або бджолина отрута. Після нанесення мазі поперекову область слід укутати вовняною хусткою. Якщо причиною больових відчуттів є остеохондроз, для лікування можуть використовуватися методи фізіотерапії, акупунктура, масаж, лікувальна гімнастика, тракція хребта. Полегшити стан при болях в поперековому відділі хребта в період вагітності можна за допомогою дієтичного харчування, насиченого кальцієм. При регулярних болях можливе застосування карбонату або лактату кальцію. Навантаження на поперек при цьому повинна бути мінімальною.

Лікування болю в поперековому відділі хребта в залежності від причини

Якщо ж з діагнозом все ясно, то з лікуванням проблем не буде.

Отже, види лікування - за типом захворювання:

1. остеохондроз. У двох словах викласти принципи лікування не вийде тому, що це, досить, складне завдання, і на жаль, зупинити процес ураження неможливо, а ось, уповільнити, все таки реально.

У цій ситуації хворий повинен бути «слухняним», тобто, якщо сказано - постільний режим, значить: постільний режим. А то ми звикли скаржитися на не ефективні способи лікування, при цьому не прислухаємося до головного. Постіль пацієнта повинна бути жорсткою: забули про перинах і надувних матрацах. Крім того, найкраще, придбати ортопедичний матрац. Якщо не дотримуватися даної рекомендації, то саме лікування втратить потрібний сенс.

Остеохондроз вимагає комплексної терапії, що складається з:

• симптоматичного лікування, мета якого усунути біль в поперековому відділі хребта і в інших частинах тіла, які торкнувся больовий синдром. Для цього використовують в якості препаратів протизапальні нестероїдні засоби, які застосовуються в неврології, а саме «Пироксикам», «Ібупрофен», «Диклофенак». Ці медикаменти є надійним способом усунення болю і запальних процесів, але є і свої мінуси - побічні дії: нудота, блювота, кровотечі, загострення виразки. Менш небезпечні ліки для того дії: «Лорноксикам», «Ксефокам», «Мелоксикам», «Німесил».

Лікування даними ліками доповнюють розслаблюючими м'язи препаратами: «Тетразепам», «Діазепам», «Мидокалм». У сукупності перший і другий варіант симптоматичного лікування знімає м'язове напруження і усуває біль. Плюс до всього, знижується нервозність,

• поліпшити циркуляцію крові (що дуже необхідно при остеохондрозі) можливо такими препаратами: «Пентоксифілін» - судинорозширювальну ліки, «берлітіону» - має відновлювальний дією на енергетичну роботу клітин, «Актовегін» - містить всі необхідні компоненти для лікування остеохондрозу: нуклеозиди, олігосахариди, амінокислоти та інше,
• регенерація хрящової тканини здійснюється при залученні терапії хондропротекторами, що володіють відновними і протизапальними властивостями, наприклад, «Терафлекс», «Структум»,
• вітамінно-мінеральна терапія пояснюється потребою у вітаміні D і кальцію. В цьому випадку ефективні препарати: «Кальцій-Д3», «Альфакальцидол», «Нікомед»,
• антидепресанти (підбираються кожному пацієнтові індивідуально так, вони мають серйозні побічні ефекти). Зазвичай використовують при остеохондрозі такі ліки «Дулоксетин», «Сертралін», «Амітриптилін».

Секрети наших бабусь зберігають в собі велику мудрість. Ось, деякі способи лікування остеохондрозу, які дійшли до нас:

• переможемо остеохондроз селерою: корінь селери 3 - 4 грами подрібнюється і заливається теплою водою (1 л.). В протягом 8 годин наполягати і процідити. Доза: 1 чайна ложка до їжі по 3 рази на добу,
• корінь соняшнику вельми ефективний при остеохондрозі. Приготування даного засобу - складний процес, тому, діяти потрібно уважно. Перший етап приготування: відбираються товсті кореневі частини, які зберігаються в сухому чистому темному місці (в коморі). Подрібнювати корінь потрібно вже перед самим приготуванням засобу. Дробити коріння (1 склянка) потрібно до маленьких розмірів (як квасоля) і кип'ятити (3 л. Води) в неметалевої посуді протягом 3 хвилин. Таким чином, у нас вийшов чай, який п'ють 2 - 3 дні. Тобто, кількість отриманого відвару необхідно розділити так, щоб були рівні порції на весь курс лікування,
• валериановая мазь. Для її приготування потрібні: товчені коріння валеріани, подрібнені коріння аїру болотного, листя м'яти перцевої, ягоди горобини, череда, подорожник, корінь лопуха, безсмертник піщаний, мелена кукурудза і овес - кожного інгредієнта по 60 г, чистотіл - 30 г, березовий гриб - 120 м Все це подрібнюється в порошок. Потім збір трав ділять на 8 частин, і розсипається в 8 судин по 0,5 л. Кожна посудина доповнюється водою так, щоб 1/3 залишалася заповненою. Після чого додається рослинне масло (краще базарна), при цьому 2/3 посудини повинні бути порожніми. Тару з вмістом слід щільно закрити, або, як модно зараз говорити: створити герметичну упаковку. І поставити в темне місце. Протягом 2 місяців вміст збовтувати так, щоб не залишалося осаду. Через 2 місяці маса з усіх судин переливається в одну неметаллическую каструлю і гріється до 60 °. Потім знову розливається по судинах і настоюється місяць. При цьому не забуваємо збовтувати.

Тепер мазь для зовнішнього застосування готова.

Крайній варіант лікування остеохондрозу - це хірургія. Вона призначається в тому випадку, якщо вже утворилися спинномозкові грижі, що включають компресію спинномозкових корінців; явні викривлення хребетного стовпа; підвивих хребців. Операція призначена виключно для реконструкції, а ось, патологічний процес залишається не порушеним.

2. сколіоз лікується декількома способами, вибір яких залежить від ступеня перебігу хвороби. Спрямованість терапії включає в себе, в першу чергу, усунення симптомів, у тому числі біль в поперековому відділі хребта. Не варто забувати про причини виникнення сколіозу, яку теж необхідно усунути. Потім призначається спеціальна гімнастика, фізіотерапія та масаж.

Ідіопатичний сколіоз на першій стадії підлягає терапії, спрямованої на зміцнення м'язів усього тулуба. У цій ситуації відмінними засобами є: фізичні вправи, масаж, фізіотерапія, плавання.

В процесі лікування регулярне відвідування ортопеда обов'язково так, як він веде контроль щодо лікування, і повинен бачити позитивні зміни, якщо такі є.

Друга стадія вже вимагає деяких доповнень до вищеперелічених процедур: коригувальний корсет, який виготовляється за індивідуальним вимогам.

Третя ступінь вимагає більш тривалого лікування, ніж друга стадія. А маніпуляції залишаються ті ж.

Хірургічне втручання використовується вже на останніх стадіях розвитку сколіозу, коли кут вигину більше 40 °. Такий спосіб лікування є надзвичайно небезпечним. І до нього вдаються, якщо вже інші варіанти не мають сенсу.

3. основні методи лікування грижі міжхребцевих дисків полягають в наступному:

• уникнення незручних поз і різких поворотів;
• витягування хребта,
• масаж,
• оздоровча фізкультура,
• фізіо- та теплові процедури,
• застосування протизапальних препаратів. Зазвичай призначаються «Ортофен», «Індометацин», «Диклофенак», «Ібупрофен»,
• прийом знеболюючих засобів, наприклад, «Діазепам», «Тизанідин». Ці медикаменти впливають на м'язи розслаблюючу дію,
• новокаїнові блокади,
• носіння м'якого корсета, виготовленого за індивідуальними вимогами.

Хірургічний спосіб лікування застосовується для видалення грижі. Операція може бути терміновою або з відстрочкою, в залежності від стану пацієнта. Іноді оперативне втручання - це єдиний вихід з ситуації, що склалася. Зазвичай під категорію таких випадків потрапляють хворі, у яких грижа досягла великих розмірів і чинить тиск на кровоносні судини і спинний мозок.

У народній медицині відомо кілька способів, які надають терапевтичну дію на хребет при наявності грижі. Але знову - таки, результат лікування народними способами видно при комплексній терапії, що включає в себе традиційні принципи лікування:

• 1 чайна ложка ромашкових квіток в рівній пропорції з квітками липи і плодів шипшини на 1 склянку окропу. Настоюється близько 20 хвилин і проціджують. Пити по третій частині 3 рази в день перед їжею,
• подрібнений ізюм - 1 склянка, стільки ж горіхів і кураги. Додається 1 столова ложка меду з соком половини лимона. Весь вміст перемішується і приймається по столовій ложці тричі на добу,
• висівки житні або пшеничні - 1 столова ложка, заливається водою - 2 склянки, і кип'ятиться приблизно півгодини. Потім додають мед - 1 столову ложку. Приймати 3 рази на день по 50 г.

4. кіфоз лікують з метою усунення не тільки дефектів, що виникли на грунті захворювання, а так само явищ, що завдають біль в поперековому відділі хребта.

Терапія є негайною, тобто, лікування проходить відразу ж після визначення діагнозу. Кращий період для лікування є вік до 24 років. Хоча, практика показала, що необхідний результат можна досягти і в більш пізньому віці.

Комплекс лікування складається з:

• рефлексотерапії більш відомої, як голковколювання. Її лікувальна схема базується на рефлекторних зв'язках, що проявилися в результаті онто- і філогенезу, здійснювана крізь центральну нервову систему шляхом порушення рецепторних функцій шкіри і її слизових оболонок.

Дану методику ще називають акупунктурою, призначення якої базується на усуненні дегенеративно-дистрофічних проблем, таких як: міжхребцева грижа, кіфоз, остеохондроз і подібне.

Сама дія проходить за допомогою розміщення в шкіру хворого тонких голок (з нержавіючої сталі) в певні «точки», які необхідно «активувати» в процесі голковколювання;

• електростимуляції проходять із застосуванням електричного струму, щоб посилити активність деяких систем і органів. Як правило, метою такої терапії є стимуляція рухових м'язів і нервів. Рідко використовується по відношенню до внутрішніх органів.

Електростимуляція не призначається за власним бажанням. Її приписує лікар, грунтуючись на показаннях і протипоказання, якими є:

• показання: рухові дисфункції (паралічі), придбані в результаті хвороб і травм; розлади замикаючої і рухової діяльності шлунка та інших органів травлення і сечостатевої системи;
• протипоказання: абсолютна поперечна блокада серця, миготлива аритмія, артеріальна гіпертензія, Політропний екстрасистолія, ревматизм активної форми, судинні кризи, трофічні виразки, схильність до кровотечі, лихоманка, гострі запальні течії, період реабілітації після зшивання сухожиль, м'язів і нервів, обмеження до фізіотерапевтичних процедур .

При кіфозі та інших захворюваннях хребта зонами впливу є:

1. поперекова частина,
2. шия,
3. гіпогастральной область,
4. епігастральній зона,
5. задні і передні плечові м'язи,
6. зовнішня і внутрішня площина передпліччя,
7. трицепс
8. біцепс,
9. м'язи стегон і сідниць,
10. литковий м'яз,
11. розгиначі стопи і пальців.

• вакуум-терапія - одна з найбільш безболісних методик, яка допомагає усунути біль в поперековому відділі хребта. Крім того, відокремлює від інших способів лікування кіфозу особливою ефективністю: 
  • Швидке і безпечне купірування больових синдромів, що виникли в ході, радикуліту, кіфозу, остеохондрозу, 
  • Реабілітація організму в результаті відновлення власних ресурсів, 
  • Попереджає цілий ряд захворювань, 
  • Активація мікроциркуляції всіх рідинних складових в організмі, тим самим, оновлюються і омолоджуються тканини, 

Швидке і якісне очищення організму від наявних шлаків.

Розглянемо показання до проведення вакуумної терапії спини (можуть бути задіяні і інші частини тіла в залежності від типу захворювання): остеохондроз, біль у м'язах, напруга спинний мускулатури, радикуліт, плечі лопатковий періартрит, люмбаго, втома хронічної форми, хронічний бронхіт і бронхіальна астма, виразка шлунка , нейроциркуляторна дистонія, гіпертонія, міогелози, післяопераційний відновлювальний процес, формування постави у дітей.

• мануальної терапії, яка представлена у вигляді комплексного лікування по відношенню до хребта, суглобів, зв'язок, м'язів і в результаті неврологічних захворювань. Техніка лікування має багато спільного з масажем, але є і відмінності: обмежена локалізація ділянок впровадження та інтенсивністю силового впливу. Професійне проведення мануальної терапії здатне швидко усунути біль в поперековому відділі хребта так, як її основна сила спрямована на відновлення функціональності міжхребцевих суглобів, що, відповідно, збільшує еластичність м'язово-зв'язкового апарату.
• оздоровчої фізкультури,
• здорового способу життя.

Народна медицина зазвичай використовує засоби для лікування такі ж, як і при лікуванні сколіозу.

5. лікування люмбаго вимагає індивідуального підходу. Найголовніше в цій справі - строго дотримуватися дієти, яка виключає гострі, копчені і солоні страви; корисно: картопля, злаки, овочеві супи. У комплекс лікування входять:

• рефлексологія
• мануальна терапія,
• фізіотерапія,
• водні процедури,
• вакуумна терапія,
• грязьова терапія,
• санаторно-курортна терапія.

Якщо говорити про медикаментозне лікування, то точних установок неможливо піднести, оскільки, як уже говорилося вище, мова йде про індивідуальний підхід, тобто, виходячи з результатів обстеження.

Народна медицина радить використовувати в якості додаткового лікування, яке в комплексі з традиційною медициною швидко видаляє біль в поперековому відділі хребта, такі способи:

• постійне носіння пояса, пов'язаного з собачої шерсті,
• поперек змащується скипидаром - 5 м Відразу після цього робиться утеплення поперекової опори, де житнє тісто накладається на ту ж частину тіла, зверху прикладається вата, а потім вся ця «система» закривається клейонкою. Носити приблизно годину. Потім знімається клейонка разом з ватою і тестом. Скипидар видаляється серветкою. Дана маніпуляція проробляється 3 дня.

Якщо ж хворий в цей момент відчуває сильне печіння, то терпіти не слід, необхідно зняти з себе компрес і ретельно вимити поперекову область.

6. лікування радикуліту полягає в щадному домашньому режимі, щоб не провокувати або не посилює біль в поперековому відділі хребта. Але, ось, відносного постільного режиму, його тривалість не повинна перевищувати 5 днів.

Ранні стадії радикуліту лікуються місцевим застосуванням сухого холоду або тепла по 20 хвилин до 6 раз в день. Для знеболення також використовують нанесення тугий пов'язки (бандажа), що оперізує больову зону.

Медикаментозне лікування:

• знеболюючі: «Кеторолак», «Диклофенак», «Індометацин» та інше.

До інших методів лікування відносяться процедури аналогічні терапевтичного рішення остеохондрозу, кіфозу, сколіозу, люмбаго.

У народній медицині відомий один з найефективніших способів лікування: бандаж з собачої шерсті.

Насправді способів усунення болю безліч. Головне точно знати свій діагноз. А коли проблема вивчена, то і її рішення прийде саме собою.

Профілактика болю в поперековому відділі хребта

Чи можна запобігти біль у поперековому відділі хребта? Так, але слід враховувати, що є деякі речі, які не залежать від нас, наприклад, вроджене захворювання, генетична схильність, травми. І, тим не менш, багато хвороб - це придбання з роками, в появі якого ми винні самі. Існує невеликий комплекс правил, який допоможе убезпечити себе від подібного роду болів.

1. Правильна постава. У такому положенні хребет і його сегменти знаходяться в потрібному для здоров'я положенні. Вона формується, коли ми ходимо, коли ми сидимо, і особливо, коли ми спимо. Тобто, що нам потрібно для виконання стандартних вимог, що стосуються постави?
   • зручні меблі: стільці, крісла, дивани, ліжка та інше. Спинка стільця або крісла не повинна бути занадто короткою. Людина сидячи, спершись на спинку стільця, повинен розташувати свій тулуб так, щоб його спина (від тазостегнової частини до шиї) була розташована паралельно спинці стільця, не беручи дугоподібної форми. Що стосується диванів, то на ньому зручно знаходиться в позиції напівлежачи дивитися телевізор, спати або просто сидіти. А ось, працювати за комп'ютером, зігнувшись в 3 погибелі, дуже шкідливо для хребта. Вибір ліжок на сьогодні просто величезний: і круглі, і двоярусні, і дерев'яні, і так далі. Але ми вмудряємося вибрати ту, яка найменше підходить для формування правильної постави. Зараз мова пішла про надувних ліжках; водяних матрацах; постелях з штучними наповнювачами, які в процесі експлуатації набувають форму грудок. Для спини необхідна жорстка поверхня, яку можуть створити ортопедичні матраци (краще безпружинні),
   • правильне носіння сумок, рюкзаків, пакетів та інше. Занадто важка сумка при тривалому носінні на одному плечі або в одній руці може спровокувати появу асиметрії по відношенню до плечей, що автоматично викликає біль в поперековому відділі хребта. Відповідно, в момент об'ємних покупок, придбаний товар слід розподіляти по пакетам таким чином, що б на кожну руку була приблизно однакова навантаження. Якщо дана дія неможливо, то періодично необхідно «міняти руку», тобто, несемо покупки правою рукою, а потім - лівої, і навпаки,
2. "Сидяча робота. Звичайно ж, говорити водіям або бухгалтерам «побільше рухів» немає сенсу так, як, все одно, більшу частину часу вони проводять в одному і тому ж положенні. Але все ж, сидіти теж можна по-різному або хоча б міняти позу. Тут же слід знаходити хоча б 10 хвилин кожну годину, щоб встати і «розім'ятися». А ось, вдома не буде зайвим робити нескладні фізичні вправи, що розминають м'язи спини. Масаж також буде вельми корисним,
3. Робота, що вимагає інтенсивних навантажень, найчастіше є причиною для формування проблем зі спиною. При прийомі на таку роботу необхідно уважно читати трудовий договір і подібні документи, де вказані вимоги з приводу максимального обсягу фізичних навантажень. Ясна річ, що в наш час багато речей робляться «на чесному слові» без документів, а сім'ю годувати треба, загалом, немає часу підшукати щось нормальне. Але потрібно розуміти, що здоров'я не купиш,
4. Взуття - проблема багатьох поколінь, особливо, це стосується жінок. Взуття, перш за все, повинна бути зручною. Туфлі на занадто високих підборах, а ще й на розмір менше за кам'янистим дорогому - вірний шлях до захворювань ніг і спини. Високий каблук не призначений для тривалого і постійного носіння. І в цій ситуації слід врахувати й інші фактори: вік, вага (без образ), вагітність, плоскостопість, сколіоз і так далі. Тісне взуття здатна здавлювати нервові відростки, вени, м'язи, що теж призводить до ряду істотних проблем,
5. Спорт і водні процедури (плавання) завжди були кращими засобами, які здатні запобігти біль у поперековому відділі хребта. Але і тут навряд чи слід перестаратися так, як надмірні старання можуть тільки погіршити ситуацію, наприклад, розтягнення м'язів або зв'язок.