Медичний експерт статті
Нові публікації
Біль у промежині
Останній перегляд: 04.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Біль у промежині є поширеним явищем для людей незалежно від їхнього віку та статі, оскільки його характер може бути абсолютно різним. Крім того, больові симптоми можуть супроводжуватися іншими ознаками захворювання, наприклад, проблемами з сечовипусканням. Крім іншого, біль у промежині може бути гострим, різким, сильним, ниючим, постійним, періодичним тощо. Тому відповідь на питання «чому?» можна визначити лише шляхом встановлення діагнозу.
До яких лікарів слід звернутися, якщо у вас біль у промежині:
- гінеколог;
- уролог;
- проктолог;
- онколог.
Давайте розглянемо причини болю в промежині.
Причини болю в промежині
Захворювання, що викликають біль у промежині:
- запалення уретри – уретрит;
- запалення бульбоуретральної залози – куперит;
- простатит;
- чоловічі захворювання: орхіт, колікуліт;
- запалення піхви – вагініт;
- запалення залоз передодня піхви – бартолініт;
- травма промежини, пологи не є винятком;
- період вагітності;
- защемлення сором'язливого нерва;
- абсцес, рак простати;
- захворювання, пов'язані з дерматологією: папіломи, кондиломи, фурункули;
- кишкові захворювання: проктит, геморой тощо.
Серед перерахованих причин помітні серйозні захворювання, що потребують негайної консультації лікаря, включаючи рак, абсцес, простатит, проктит та багато інших.
Очевидно, що біль у промежині – це не просто реакція організму на погоду, а сигнал про певне захворювання.
Біль у промежині під час вагітності
Що стосується вагітних жінок, біль у промежині зазвичай виникає з 35-го тижня вагітності. На цьому етапі дитина тисне на частини тіла, розташовані під плодом і навколо нього, включаючи спину, промежину та ноги. У цьому випадку біль у промежині має ріжучий характер.
На ранніх термінах вагітності такий біль загрожує можливим викиднем. Вагітність – це період, коли організм жінки повністю перебудовується, готується до пологів, а це означає, що кістки стегна розводяться, що є причиною болю в промежині під час вагітності.
Часто дитина знаходиться в положенні, яке тисне на сідничний нерв. У цьому випадку вагітна відчуває різкий біль, який ускладнює рухи і не проходить навіть у стані спокою.
Щодо лікування болю, то, на жаль, зараз таких методів немає, і вагітна жінка повинна терпіти біль до кінця вагітності. Але, вкрай важливо стежити за станом жінки в цьому положенні, оскільки біль у промежині може означати варикозне розширення вен у цій області.
Біль у промежині перед пологами
Назвати біль у промежині перед пологами нормальним явищем неможливо, але тим не менш, особливих причин для занепокоєння немає. Зрозуміло, що вагітній жінці перед пологами нелегко, і тут ще й відчувається дискомфорт через біль. У цей період не рекомендується приймати знеболювальні, оскільки їхня дія може вплинути на стан дитини. Та й крім того, немає сенсу їх використовувати, оскільки біль викликаний тиском плода на тазову частину тіла. Усунути тиск неможливо, оскільки плід майже сформувався і готується до народження.
Біль у промежині перед пологами попереджає про швидке народження дитини. Однак відсутність больових ознак у промежині не може довести протилежне, оскільки не кожна вагітна жінка їх відчуває.
Біль у промежині після пологів
Пологи – це процес, який багато жінок переживають травматично, з можливими розривами та іншими явищами. Тип болю залежить від тяжкості травми. Після пологів біль у промежині може бути як ниючим, так і різким.
Якщо біль у промежині після пологів викликаний розтягненням і супроводжується набряком, він проходить протягом кількох днів, причому без медичної допомоги. Якщо говорити про розриви та шви, то тривалість болю набагато довша. Неможливо сказати точний період болю, оскільки все залежить від кількості швів, глибини розриву та індивідуальних особливостей організму жінки. Щодо швів, хотілося б додати кілька слів про правила гігієни. Як би не було боляче, потрібно митися частіше, ніж зазвичай, оскільки рани (в нашому випадку розриви) є найкращим середовищем для появи та розмноження інфекцій.
Біль у промежині у чоловіків
З якоїсь причини багато хто вважає, що біль у промежині характерний лише для жінок. Але, як виявляється, цей факт не є достовірним, оскільки чоловіки також можуть відчувати біль у промежині.
Що може викликати біль у промежині у чоловіків? Існує кілька типів больових симптомів у промежині:
- простатит;
- абсцес;
- злоякісна пухлина.
Перш ніж говорити про лікування, необхідно встановити точний діагноз. Сам біль можна зняти знеболювальними засобами «Кетони», «Анальгін» або іншими препаратами, які кращі для людини, яка страждає від болю.
Якщо діагноз відомий, і це виявляється простатит, як його лікувати?
Тут також немає чіткої відповіді, оскільки простатит може бути як бактеріальним, так і небактеріальним. Крім того, простатит поділяється на категорії:
- I – гострий бактеріальний простатит;
- II – хронічний бактеріальний простатит;
- III – хронічний небактеріальний простатит;
- III A – запальний хронічний тазовий больовий синдром;
- III B – простатодинія;
- IV – безсимптомний простатит.
Для лікування простатиту I категорії слід спочатку здати аналізи на визначення чутливості флори до певних антибактеріальних препаратів. Зазвичай до складу лікування входять антибіотики: «Хінолон», «Тетрациклін», «Триметоприм – Сульфаметоксазол».
Способи їх застосування:
- «Хінолон» – це синтетичний антибіотик, який не слід приймати без рекомендації лікаря, оскільки він може викликати ряд побічних ефектів: біль у животі, нудоту, блювоту, діарею, головний біль, втому, сонливість. Що стосується дозування та тривалості прийому ліків, то ви можете визначитися з цим після консультації з лікарем.
- «Тетрациклін» – антибактеріальний препарат. Випускається у формі таблеток та мазі. У цьому випадку потрібні таблетки. Дози для дорослих: 2 мг – 4 мг 3 – 4 рази на день. Добова доза не повинна перевищувати 8 мг. Період лікування становить 5 – 7 днів. Побічні ефекти: підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення ходи, втрата апетиту, нудота, блювання, запаморочення, діарея, пошкодження слизової оболонки рота та шлунково-кишкового тракту, шкірні реакції, панкреатит, пігментація шкіри. Протипоказання включають: гіперчутливість до препарату, грибкові захворювання, проблеми з печінкою, проблеми з нирками, вік до 8 років.
- «Триметоприм – Сульфаметоксазол» – це комбінація протимікробних препаратів: «Триметоприму» та «Сульфаметоксазолу». Його призначають як для внутрішньом’язових ін’єкцій, так і для перорального застосування в таблетках. Все залежить від рекомендацій лікаря. Те саме можна сказати і про дозування. Незважаючи на наявність інструкції, лікуючий лікар самостійно встановлює курс лікування на основі результатів обстеження.
Антибактеріальна терапія при хронічному бактеріальному простатиті триває від 2 до 4 місяців. На самому початку лікування усувається інфекційний агент захворювання, відновлюється імунний стан, і лише потім звертається увага на регуляцію функціональної активності простати. При правильному лікуванні 60% пацієнтів досягають повного одужання. Але це не означає, що решта 40% повинні здаватися та змиритися з діагнозом. Для них лікування може тривати довше 2 - 4 місяців. Не виключаються варіанти хірургічного видалення уражених частин простати.
У цьому випадку, як і в попередньому, використовуються ліки для усунення бактерій «Тіметоприм – Сульфаметоксазол» та подібні. Крім того, необхідні протизапальні препарати: «Алопуринол», альфа-адреноблокатори: «Гітрін», «Фломакс» та інші.
- «Алопуринол» призначений для відновлення сечостатевої системи, відповідно, використання цього препарату впливає на нирки, а це означає, що дозування та тривалість лікування повинен визначати лікар.
- Альфа-адреноблокатори призначені для лікування аденоми простати шляхом зняття напруги в гладком’язовій тканині простати, що збільшує відтік сечі з сечового міхура. Їх звичайні дози такі: одна суміш 1-2 рази на день.
Наступна категорія простатиту – без наявності бактеріальних інфекцій – зустрічається частіше, ніж інші види простатиту. Чоловіки будь-якого віку схильні до цього захворювання. Симптоми в цьому випадку непостійні, тобто «сьогодні болить, а завтра – ні». Лікувати його можна народними засобами.
Розглянемо безсимптомний стоматит. Пацієнт не відчуває болю чи інших ідентифікаційних ознак. Виявити таке захворювання можна лише після здачі аналізів, де видно високий рівень лейкоцитів у спермі. Період лікування в середньому становить 2 тижні, що полягає в прийомі антибіотиків.
Традиційні методи лікування простатиту:
- Кажуть, що фундук може позбавити від простатиту вже через тиждень після курсу лікування. Отже, рецепти відвару на основі фундука: -
- кора ліщини – 1 столова ложка на 1 склянку окропу. Настоюйте отриману рідину протягом півгодини. Приймайте проціджений відвар по чверті склянки 4 рази на день;
- Цей рецепт схожий на попередній, тільки замість кори ліщини використовується листя ліщини.
Краще чергувати прийом трав'яних настоїв, наприклад, сьогодні - відвар кори ліщини, завтра - з листя. Так, протягом усього тижня.
- Виявляється, петрушка може продовжити чоловічу потенцію на багато років, головне знати, як її правильно готувати. Найпопулярніші варіанти лікування простатиту петрушкою:
- 1 столова ложка соку петрушки 3 рази на день за 30 хвилин до їди;
- подрібненого насіння петрушки, а саме 2 столові ложки приготованого порошку, залити однією склянкою окропу. Дати настоятися 15 хвилин. Пити по 1 столовій ложці 4-6 разів на день.
Абсцес та злоякісні пухлини є більш серйозними причинами болю в промежині. І, природно, лікування вимагає більш радикальних методів, таких як хірургічне втручання, хіміотерапія. Тут одних лише ліків недостатньо.
Крім того, біль у промежині у чоловіків і жінок часто пов'язаний із синдромом хронічного тазового болю. У цьому випадку людина відчуває біль внизу живота, який іррадіює в промежину. У цій ситуації лікування симптоматичне.
Біль у промежині у жінок
Біль у промежині у жінок, як і у чоловіків, може виникати через певні захворювання:
- уретрит – запалення уретри. Його симптоми: біль, печіння під час сечовипускання. Біль присутній не тільки в цей момент. Причини уретриту досить різноманітні:
- гіпотермія;
- погане харчування;
- травматичний статевий акт;
- гінекологічні захворювання, що порушують мікрофлору піхви;
- сечокам'яна хвороба;
- медичні втручання, такі як катетер сечового міхура або цистоскопія.
Лікування уретриту у жінок проводять два лікарі – гінеколог та уролог. Точний метод лікування можна буде визначити після визначення фактора виникнення захворювання. Терапія базується на трьох етапах:
- регенерація функцій стінки уретри;
- відновлення природної мікрофлори піхви;
- нормалізація імунної системи.
- Куперит – це захворювання, поширене як у чоловіків, так і у жінок. У наш час воно досить поширене і його практично неможливо виявити. Якщо детально проаналізувати діагностику, то у жінок це запалення бартолінових залоз; у чоловіків – запалення бульбоуретральних залоз у сечівнику. Захворювання має два перебіги: гострий та хронічний. У разі гострого купериту симптоми такі: дискомфорт у задньому проході, утруднене сечовипускання, висока температура тіла, озноб. Якщо захворювання перейшло у важку форму, утворюється невеликий абсцес у промежині. Можливо, що утворений абсцес викликає біль у промежині.
Хронічний куперит відрізняється від гострого купериту тим, що в цьому випадку спостерігається багато абсцесів.
В обох ситуаціях біль у промежині ниючий і постійний. Біль посилюється після кожного сечовипускання. Пацієнти також скаржаться на дискомфорт після статевого акту.
Як лікувати розацеа у жінок?
Куперит лікують антибактеріальною терапією (як і при уретриті), іонофорезом йодиду калію. Весь курс лікування проходить під суворим лікарським наглядом. Самолікування при купериті протипоказане.
- Вагініт – це гінекологічне захворювання, запалення слизової оболонки піхви.
Які причини вагініту?
- деякі види ЗПСШ: трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз тощо;
- ослаблений імунітет через наявність інфекційних захворювань;
- порушення, пов'язані з ендокринною функцією ендокринних залоз, наприклад, кімакс, захворювання яєчників, ожиріння, цукровий діабет тощо;
- аборти, введення сторонніх предметів у піхву тощо;
- недостатні гігієнічні правила, включаючи статеві акти;
- зловживання антибіотиками;
- алергічна реакція на вагінальні препарати, такі як супозиторії, презервативи;
- стрептококи, стафілококи та інші бактерії.
Наразі більшість випадків захворювання спричинені мікоплазмою та хламідіями.
Симптоми вагініту виглядають так:
Гостра форма вагініту протікає з наявністю рясних гнійних виділень.
Вагініт, спричинений трихоманіазом, має відмінну рису – виділення з рибним запахом.
Грибковий вагініт – білі виділення твороподібної консистенції.
Окрім виділень, усі види вагініту характеризуються свербінням, набряком та почервонінням статевих органів. Інтимні контакти можуть викликати біль. Під час сечовипускання жінка відчуває печіння. Захворювання супроводжується болем у спині та нижній частині живота.
Хронічна стадія є найсерйознішою, і курс лікування триваліший. Свербіж та дискомфорт у вагінальній області практично не турбують. Однак рецидив не виключений.
Лікування цього захворювання полягає спочатку в усуненні збудника вагініту. Протягом усього курсу необхідно повністю утримуватися від інтимних контактів. Перевірка партнера та можливе подальше лікування, інакше лікування жінки може бути безглуздим, оскільки партнер може заразити її знову. Місцеве лікування може проводитися за допомогою народних засобів, що в цій ситуації є найкращою терапією:
- сидячі ванни з теплим настоєм ромашки;
- Густі, гнійні, слизові виділення легко усуваються спринцюванням піхви. Для цього потрібно приготувати розчин харчової соди: чайні ложки на 1 склянку теплої води. Через 20 хвилин проробіть ті ж маніпуляції, тільки з марганцівкою;
- виділення, спричинені трихомонадами та подібними, усуваються таким чином: сульфат цинку: 2 чайні ложки на 1 літр теплої води; сульфат міді: 1 чайна ложка на 1 літр води. Спринцювання отриманими розчинами проводити щодня, бажано на ніч;
- Як тільки виділення припиняться, використовуйте відвар дубової кори для спринцювання: 1 столова ложка дубової кори на 1 склянку окропу. Накрийте відвар кришкою та дайте йому охолонути до кімнатної температури.
- Бартолініт може розвиватися з різних причин, але найчастіше їх викликають мікроби: гонококи, кишкова паличка, стафілококи тощо.
Як проявляється бартолініт?
Загальна картина виглядає так: слабкість, нездужання, висока температура тіла. Характерні зовнішні зміни в статевих органах: почервоніння, набряк, утворення абсцесу. Якщо абсцес проривається, загальний стан жінки нормалізується.
Існує хронічна форма захворювання. Тут навіть можливе утворення кісти. Після лікування хвороба може повернутися.
Методи лікування.
Якщо бартолініт гнійний, то єдиним ефективним рішенням є хірургічне втручання.
Гостра стадія лікується менш радикально: пацієнту потрібен спокій. Місцева терапія: холод, антибактеріальні засоби (залежно від фактора), теплі сидячі ванни з додаванням розчину перманганату калію – 1:6000.
Ліки, що призначаються для лікування бартолініту:
- а) антибактеріальний:
- «Сумамед», «Азитрокс», «Азитроміцин», «Амоксицилін», «Оспамокс», «Амін»;
- «Доксинат», «Доксициклін», «Доксибене», «Медоміцин», «Солютаб», «Юнідокс»;
- «Клабакс», «Клацид», «Кларитроміцин»;
- «Далацин», «Кліміцин», «Кліндаміцин», «Кліндацин», «Кландафер», «Кліноксін»;
- «Септрін», «Гросептол», «Бісептол»;
- «Офлоцид», «Офлоксацин», «Офлоксин», «Таривід»;
- «Акваципро», «Афеноксін», «Арфлокс», «Ципрофлоксацин», «Ципринол», «Ліпроквін», «Проксацин», «Реципро», «Ципринол».
- б) сидячі ванни з додаванням:
- розчин перманганату калію. Колір води повинен бути злегка рожевим, оскільки надмірна кількість марганцю може порушити мікрофлору інтимних зон;
- відвар ромашки: 1 столова ложка лікарської ромашки на 1 склянку окропу. Зілля готове протягом півгодини;
- Настій календули. Готують так само, як і відвар ромашки.
Симптоми болю в промежині
Симптоми болю можуть бути абсолютно різними та можуть мати або не мати супутніх загальних нездужань: лихоманку, втому, сонливість тощо. Біль у промежині залежить від виду захворювання. Він може бути колючим зі свербінням, різким періодичним, різким постійним, ниючим, пекучим тощо.
Якщо говорити про сильний біль у промежині у чоловіків, то, найімовірніше, діагноз – гострий простатит. Але точно сказати можна лише після отримання результатів аналізів. Щоб виключити абсолютну імпотенцію, чоловікам слід шукати рішення проблеми не в пошукових системах, а в уролога та інфекціоніста. Такий самий біль може бути спровокований уретритом, який посилюється під час сечовипускання. Сильний біль, що вражає пряму кишку, може сигналізувати про наявність абсцесу передміхурової залози. У цьому випадку значно помітні проблеми зі стільцем; підвищена температура тіла. Це явище ні в якому разі не можна нехтувати, оскільки воно є передвісником раку простати. Біль при абсцесі можна усунути за допомогою наркотичних препаратів (про які ми говорити не будемо, оскільки будь-які ліки з наркотичними властивостями призначаються суворо за рекомендацією лікаря).
Різкий біль у промежині може свідчити про защемлення статевого нерва. Він вщухає, коли людина сидить або стоїть, зазвичай не ходить і не рухає ногами. Під час ходьби або лежання біль стає нестерпним. Защемлення нерва може створювати відчуття оніміння в стегні.
Біль іррадіює в промежину
Больові симптоми внизу живота у чоловіків виникають рідше, ніж у жінок. Вони можуть свідчити про багато захворювань, тому візит до уролога або андролога є обов'язковим. Незалежно від того, який біль – різкий, тупий, він може віддавати в пах, пряму кишку та промежину.
Відчуваючи біль у промежині, людина часто вважає, що джерелом болю є промежина, забуваючи, що насправді біль може іррадіювати в промежину.
Якщо біль охоплює ногу, статеві органи, промежину, і одночасно виникає позив до сечовипускання, блювота, то це ймовірна ознака того, що пацієнта потрібно терміново госпіталізувати в урологічне, хірургічне відділення (якщо неможливо усунути проблему вдома), оскільки це симптоми нападу ниркової коліки. До ознак цього нападу належить нестерпний біль, який повністю охоплює людину. Пацієнт у такому стані може вередувати на ліжку, повзати по підлозі, «лазити по стінах» від болю. Як полегшити біль у такому положенні?
- наркотичні анальгетики: Бупремен, Піритрамід, Буторфанол, Бупресик та інші;
- грілки для поперекової області;
- Спазм сечоводу знімається зануренням пацієнта в теплу ванну. Ця процедура провокує відходження каменю.
За відсутності нападу терапія базується на нормалізації обміну речовин, щоб уникнути каменеутворення.
При діабеті біль також може віддавати в промежину. У цей період пацієнт страждає на діабет, який викликає біль у промежині. У цьому випадку захворювання може тривати десятиліттями, а іноді й довічним діагнозом.
Ниючий біль у промежині
Ниючий біль у промежині типовий для чоловіків у разі хронічного запалення передміхурової залози (хронічного простатиту), колікуліту, уретриту. Іноді до болю в промежині приєднується печіння. Ці больові відчуття не можна назвати нестерпними, але виснажливими та стомлюючими є підходящим тлумаченням, особливо якщо вони постійні.
Якщо такий біль у промежині посилюється в положенні сидячи, то, ймовірно, діагноз – куперит. У цьому випадку біль може посилюватися, якщо в залозі відбувається гнійний розвиток.
Біль з тягнучими та ниючими симптомами типовий для вагітних жінок та жінок, які щойно народили.
Біль у промежині
Біль у промежині та в її області може свідчити про багато проблем, але це не означає, що всі вони притаманні людині з больовими симптомами. Організм кожної людини індивідуальний, і тому кожна людина переносить захворювання по-своєму. Але ніколи не варто закривати очі на наявність болю, навіть незначного.
Біль у промежині може свідчити про наявність інфекції (хламідіозу), абсцесу, травми або запалення шкіри. Навіть занадто тісні та жорсткі джинси можуть натирати та спричиняти біль у промежині своїми швами.
Найголовніше – це встановити точний діагноз і пройти правильний курс лікування.
Різкий біль у промежині
Гострий або різкий біль у промежині – це не жарти!
Якщо чоловік відчуває різкий біль, це може бути гострий простатит. Але знову ж таки, точно сказати не можна. Такі ж симптоми можливі і при гнійних утвореннях, як у чоловіків, так і у жінок. Подібні больові симптоми можуть бути ознакою гострого уретриту. В останньому випадку біль посилюється під час сечовипускання. А також супроводжується затримкою калу. Температура тіла може досягати свого максимального рівня.
Різкий та сильний біль у промежині іноді може свідчити про рак або защемлення сором'язового нерва. Не можна виключати можливість травми або утворення гематоми внаслідок травматичних факторів. Внаслідок травм людина може втратити свідомість від больового шоку.
Колючий біль у промежині
Найчастіше жінки відчувають колючий біль у промежині на останніх тижнях вагітності. Якщо біль не супроводжується незвичайними виділеннями, то вагітній жінці немає причин для занепокоєння, оскільки розвиток і ріст плода природно впливатимуть на його матір. Що стосується виділень, то консультація гінеколога вкрай необхідна.
Кольпіт і вагініт характеризуються симптомами: колючий або стріляючий біль у промежині, вагінальні виділення. Під час вагітності ці захворювання більш небезпечні, ніж у звичайному стані. Отже, детальніше:
- Кольпіт під час вагітності:
- Симптоми:
- слизова оболонка піхви набрякає та червоніє;
- вагітна відчуває свербіж і печіння в області статевих органів;
- тиснучий та розпираючий біль у ділянці тазу та нижній частині живота;
- гнійні виділення.
- Чим небезпечний кольпіт під час вагітності:
Кольпіт сам по собі не становить особливої небезпеки, але його наслідки жахливі, оскільки інфекція може вплинути не тільки на загальний стан вагітної жінки, але й на її плід. Крім того, запальний процес у піхві може спричинити викидень або передчасні пологи.
- як лікувати кольпіт під час вагітності? Однозначно, самолікування неможливе, тільки гінеколог та його суворий нагляд можуть грамотно вирішити ситуацію. Будь-яке самолікування може вплинути на стан дитини та майбутню здатність зачати дитину.
Антибіотики та хімічні препарати підбирає лікар, оскільки їх неправильне використання загрожує неприємними наслідками для дитини. Крім того, лікування включає фізіотерапію, трав'яні настої, кислотні ванни, використання мазей та спеціальну дієту.
- вагініт під час вагітності. Тут все набагато складніше з тієї причини, що не всі ліки дозволені для вагітних, такі як «Кліндацин», «Далацин», «Нолін». Неефективні ліки, але безпечні «Пімафуцин» та «Ністатин».
Якщо термін вагітності до 15 тижнів, то можна використовувати Бетадин, Ваготил, Тержинан (але, знову ж таки, тільки за рекомендацією лікаря).
Ниючий біль у промежині
Біль може супроводжуватися іншими симптомами, або ж він може просто нити, завдаючи дискомфорту. Якщо у чоловіка разом з болем у яєчках або в одному яєчку відчувається тупий ниючий біль у промежині, то можливо, що це ознака переохолодження (наприклад, сидіння на чомусь холодному) або простатиту. У цьому випадку вкрай необхідні аналізи та УЗД.
Що стосується жінок, то ниючий біль у промежині найчастіше стосується вагітних. Причини та симптоми такого наслідку були розглянуті вище.
Неможливо точно сказати, що саме могло викликати ниючий біль у промежині, оскільки організм кожної людини реагує на ту чи іншу хворобу по-своєму. У деяких запальний процес протікає безсимптомно, інші ж корчаться від болю. Але що б не казали ваші друзі, типу «Так, у мене таке було. Нічого серйозного» чи онлайн-консультанти, відкладати візит до лікаря не можна.
Стріляючий біль у промежині
Такі симптоми характерні для вагітних жінок, які ось-ось стануть матерями. Але бувають ситуації, коли причиною такого наслідку можуть бути захворювання:
- абсцес може викликати різкий стріляючий біль у промежині;
- гематома є наслідком травми;
- травми;
- захворювання, пов'язані з прямою кишкою, такі як геморой;
- наслідки після пологів;
- шкірні захворювання, включаючи алергічну реакцію на білизну (тут біль у промежині може бути стріляючим, якщо подразнення має вигляд ранок).
Окрім перерахованих причин, це явище типове для спортсменів, коли вони напружують м'язи, наприклад, коли неправильно виконують шпагат під час тренування.
Біль у промежині при ходьбі
Якщо біль у промежині посилюється при ходьбі, то його провокаторами можуть бути такі проблеми зі здоров'ям:
- травма куприка;
- орхіт;
- гідроцеле;
- епідидиміт.
Розглянемо вищеописані захворювання.
Орхіт – це запалення яєчок або яєчка. Він може розвинутися на ґрунті уретриту, простатиту, везикуліту, епідидиміту, а також на ґрунті травми або грипу. Може мати гостру та хронічну форму.
Його симптоми: біль одразу з'являється в ураженому яєчку. Потім, коли захворювання набирає обертів, пацієнт відчуває біль у промежині, в попереку. Мошонка з боку, де виникло запалення (права чи ліва), збільшується вдвічі. Її шкіра набуває гладкої та червоної поверхні, стає гарячою. Для цього захворювання також характерне загальне нездужання: слабкість, температура до 39 C°, озноб, лихоманка, головний біль, нудота.
Захворювання може пройти самостійно протягом 2-4 тижнів. Але не варто розраховувати на такий результат, оскільки відсутність своєчасного лікування може викликати нагноєння в ураженій ділянці, що в медицині називається абсцесом.
Що стосується самого лікування, то його головне правило – повний спокій, постільний режим. Обов’язкова дієта: ніякої гострої та жирної їжі, алкоголю. Призначаються антибіотики: аміноглікозиди, цефалоспорини, макролідні ферменти – еритроміцин, сумамед, тетрацикліни – доксициклін, метациклін, розсмоктуючі препарати, вітамін Е, місцеве застосування холодного компресу, антибактеріальні препарати Відокцин, мікрофлоксацин, Норілет, нороксин, оспамокс, офлоцид, ренор, форсеф. Після завершення лікування проводяться теплові процедури та фізіотерапія. Але, спочатку, усувається фактор, який спровокував виникнення орхіту.
У народній медицині відомі такі методи лікування:
Відвар 1:
- Склад: звіробій, квіти ромашки та бузини, листя брусниці, бруньки чорної тополі;
- спосіб приготування: всі компоненти повинні бути в рівних пропорціях, тобто один до одного. Суміш рослин слід подрібнити. Тепер про дози: 2 столові ложки отриманого трав'яного збору заливаються півлітром окропу, настоюються 8 годин;
- Спосіб застосування: 2 столові ложки 5 разів на день.
Відвар 2:
- Інгредієнти: квіти хмелю 100 г;
- Спосіб приготування: залийте рослину 0,5 л окропу. Настоюйте відвар півгодини;
- Спосіб застосування: півсклянки двічі на день.
Примочки з капустяного листя, просоченого оцтом, або з подрібненого насіння льону.
Гідроцеле або гідроцеле – це процес, при якому рідина накопичується в пазухах яєчка або яєчок. Консистенція рідини може бути:
- кров;
- ексудат – гній запального характеру;
- транссудат – рідина незапального характеру;
- рідкий – після видалення грижі;
- наслідки операцій: варикоцеле, порушення відтоку венозної крові від яєчка;
Це захворювання може бути:
- вроджені та набуті;
- гострий та хронічний;
- односторонні та двосторонні.
Гідроцеле (яєчок) типове для молодих людей 20-30 років та новонароджених.
Симптоми гідроцеле: запалене яєчко збільшується в розмірах. Саме яєчко зазвичай не пальпується через шкіру. Шкіра стає еластичною. Біль у яєчках носить ниючий характер. Іноді підвищується загальна температура тіла. Внаслідок рясного скупчення рідини з'являється дискомфорт під час ходьби та носіння білизни. Також при надмірній кількості рідини може розірватися стінка яєчка. Під час чого мошонка збільшується, а біль стає гострим. Біль також іррадіює в промежину, особливо під час ходьби.
А тепер про лікування гідроцеле. Медикаментозна терапія та народні засоби марні. Тільки хірургічний метод, а точніше, видалення накопиченої рідини з яєчка, принесе результат.
Епідидиміт – це вид запалення придатка яєчка, який можливий у будь-якому віці, навіть у дітей. Він має кілька форм: хронічну та загострену. Характер захворювання може бути наступним: серозний, гнійний та інфільтративний. Він може проявлятися на тлі інфекції з сечового міхура, кишечника, передміхурової залози, яка потрапляє в придаток яєчка. Іноді збудниками захворювання є ГРИП, туберкульоз, тонзиліт тощо. Таке ускладнення можуть бути викликані травмами промежини, зокрема хірургічним втручанням. Інфекції, пов'язані із ЗПСШ: хламідії, гонококи, мікоплазма, уреаплазма, трихомонади – одні з причин епідидиміту. Крім того, спровокувати виникнення такого захворювання може переохолодження.
Перейдемо до симптомів. Епідидиміт характеризується різким болем у яєчку та промежині, який посилюється під час ходьби. Мошонка в зоні запалення збільшується та набрякає; вона набуває червоного кольору; шкіра стає гладкою, навіть блискучою. Температура тіла підвищується до 39°C, з'являється лихоманка, головний біль та біль у суглобах. На відміну від перекруту яєчка, біль послаблюється при піднятті мошонки.
Хронічний епідидиміт може протікати безсимптомно або мати легкі симптоми. Однак хронічний епідидиміт дає про себе знати під час ходьби – болем у яєчку.
Лікування залежить від форми захворювання. Природно, звичайна доросла людина з такою проблемою обов'язково звернеться до лікарні, де йому призначать антибактеріальну терапію – для усунення збудника, протизапальну терапію.
Гострий епідидиміт лікують антибактеріальними препаратами, антибіотиками широкого спектру дії, знеболювальними, холодними компресами на промежину; дітям призначають сульфаніламідні препарати, наприклад, «Бактрим». Сюди також входить постільний режим. Крім того, в цьому випадку рекомендується носити тісні плавки або суспензію. Лікування включає дотримання дієти, яка забороняє вживання гострої, жирної, смаженої, копченої їжі. Коли біль вщухне, призначають фізіотерапію:
- мікрохвильова терапія,
- лазерна терапія,
- магнітотерапія.
Якщо лікування не приносить позитивних результатів, то придаток яєчка видаляють.
Тиснучий біль у промежині
Неприємний біль, що тисне безпосередньо в промежину та тисне на задній прохід, свідчить про те, що вагітна незабаром народить. Якщо термін вагітності занадто короткий, то це дійсно привід для занепокоєння, оскільки існує ризик викидня. На 36-му (і далі) тижні такий стан здоров'я є нормальним.
Тисний біль у промежині у чоловіків може свідчити про різні можливі проблеми: простатит, травму промежини, переохолодження.
Що стосується невагітних жінок, то можливість «застуди» більш ніж ймовірна.
Яким би тиснучим або стріляючим не був біль у промежині, не варто відкладати консультацію лікаря. Як ми вже говорили, кожен справляється з будь-яким захворюванням по-своєму. Але в основному будь-який біль у промежині безпосередньо пов'язаний із захворюваннями сечостатевої системи або кишечника, наприклад, гемороєм.
Біль у промежині після сексу
Давайте спочатку розглянемо причини болю в промежині та яєчках під час та після сексу у чоловіків. Цей факт може свідчити про варикозне розширення вен яєчка або сім'яного канатика, яке в медицині називають варикоцеле. При цьому захворюванні біль у промежині не інтенсивний, але посилюється в спокійному стані, а при ходьбі вщухає. Тривалість болю варіюється від кількох хвилин до кількох годин. Біль проходить самостійно. Простатит також може бути наслідком болю в промежині під час сексу.
Варикоцеле не потребує лікування на самому початку свого розвитку. Але все ж варто усунути причини застою в малому тазі (запору).
При другій стадії варикоцеле, яка характеризується інтенсивним болем, медикаментозного лікування буде недостатньо. У цьому випадку необхідне хірургічне втручання, щоб уникнути третьої стадії.
Жінки відчувають біль у промежині під час та після статевого акту, зазвичай через бартолініт. Біль пульсуючий і триває кілька годин після сексу, а потім зникає.
Біль у промежині зліва
Біль у промежині з лівого боку у чоловіків і жінок свідчить про запальний процес лівих придатків або яєчка (яєчника). Крім того, при запальних процесах нирок біль може віддавати в промежину.
Якщо говорити про чоловіче здоров'я, то не можна виключати можливість простатиту лівого придатка яєчка, варикоцеле лівого яєчка, перекруту лівого яєчка, орхіту лівого яєчка, інфекцій, переохолодження та травм різного походження.
Біль у промежині зліва у жінок може сигналізувати про всі захворювання, які були розглянуті в цій статті. Так само, як і чоловіки, жінки можуть відчувати біль у промежині через переохолодження.
Крім іншого, защемлення нерва, розтягнення м'язів, травми суглобів (вивихи, забої) можуть провокувати біль у промежині, як з лівого, так і з правого боку.
Тупий біль у промежині
Тупий біль у промежині може бути ознакою подразнення шкіри (іноді супроводжується свербінням та печінням), простатиту, уретриту, колікуліту, купериту. Що стосується купериту, то при нагноєнні залози тупий біль змінюється гострим.
Жінки скаржаться на тупий біль у промежині, як правило, або під час вагітності, або після пологів. У першому випадку зростаючий плід тисне на промежину, спину, крижі. Плюс організм жінки готується до пологів, тобто кістки розширюються. У другому випадку пологи – це стрес для організму, м’язи розтягуються, тиск чиниться на кістки, суглоби. Часто жінки, які народжували, страждають від геморою, що, до речі, також є причиною больових синдромів у промежині.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Біль у промежині після сечовипускання
Біль у промежині під час і після сечовипускання характерний для жінок після пологів (або людей, які перенесли операцію в області промежини), якщо були накладені шви. У цей період слід приділяти особливу увагу особистій гігієні, оскільки незагоєні рани є найкращим середовищем для розмноження інфекції.
Подразнення шкіри в області промежини можуть викликати однаковий ефект як у жінок, так і у чоловіків. У цьому випадку необхідно звернутися до дерматолога, щоб уникнути проникнення різних видів інфекцій.
Чоловікам слід серйозніше ставитися до таких симптомів, оскільки біль у промежині після сечовипускання може бути ознакою простатиту, купериту, уретриту.
Біль у промежині при сечовипусканні
Біль у промежині під час сечовипускання, подібний до болю після сечовипускання, може свідчити про кілька можливих проблем, таких як:
- травма промежини (тут також хірургічне втручання, розриви після пологів),
- запальні процеси шкіри;
- проблеми, що стосуються чоловічого здоров'я: простатит, куперит, уретрит.
Якщо під час сечовипускання біль у промежині супроводжується свербінням або печінням статевих органів, то не можна виключати можливість гонореї або хламідіозу. Ці ж симптоми типові через переохолодження організму, наприклад, охолоджений сечовий міхур або нирки можуть проявлятися так:
- свербіж, печіння, біль у промежині при сечовипусканні, біль внизу живота та в поперековій ділянці,
- утруднене сечовипускання,
- велика або мала кількість сечі,
- часті або рідкісні процеси сечовипускання,
- набряк обличчя, ніг, рук (не завжди),
- підвищена температура тіла (не завжди),
- При запальних процесах у нирках можлива блювота.
Список додаткових симптомів та причин може бути нескінченним. Але, в будь-якому випадку, це вагома причина звернутися до лікаря, щоб запобігти серйознішим наслідкам.
Біль у промежині при сидінні
Защемлення сором'язового нерва – досить болюче явище, особливо коли людина сидить або ходить. Біль у промежині стихає при стоянні. Іноді пацієнт відчуває, що внутрішня сторона стегна оніміла. В інтернеті є багато порад з цього приводу, наприклад: гарячі або холодні компреси на болючу ділянку. Ні в якому разі не можна проводити такі маніпуляції, оскільки нервова система людини є найнепередбачуванішою з усіх систем, які вона має. Народні методи та альтернативна терапія також не є актуальними. Цією проблемою повинен займатися лише кваліфікований спеціаліст (невролог, невропатолог, нейрохірург).
Жінка після пологів у сидячому положенні також може відчувати біль у промежині. Тут біль зазвичай проходить сам по собі з часом, коли травматичні наслідки повністю зникають.
Свербіж та біль у промежині
Біль у промежині в поєднанні зі свербінням може означати, що у людини є дріжджова інфекція або інше грибкове захворювання. На цьому етапі розвитку медичних технологій молочницю можна вилікувати в домашніх умовах. Жінкам найчастіше призначають вагінальні супозиторії «Мікожинакс», «Біфідин», «Аципакт». У народній медицині існують методи спринцювання: сироватка, содовий розчин (1 столова ложка соди на склянку води), відвар ромашки.
Для лікування кандидозу (молочниці) у чоловіків використовуються такі методи: мазь Флюкостат, Флуконазол, драже Канефрон.
Свербіж та біль у промежині також характерні для генітального герпесу. Крім того, це захворювання має зовнішні дефекти – утворення герпесоподібних виразок на геніталіях. Його лікування набагато складніше. А іноді генітальний герпес переходить у хронічну форму. Генітальний герпес необхідно лікувати під наглядом лікаря. Його лікують такими препаратами:
- ацикловір,
- валацикловір,
- фамцикловір.
Біль і свербіж у промежині також можливі у разі алергічної реакції на білизну.
Різкий біль у промежині
Гострий, а також різкий, біль у промежині справді є приводом для серйозних роздумів і обов'язкового візиту до лікаря.
Отже, які захворювання характерні для гострого болю в промежині:
- уретрит,
- простатит,
- абсцес,
- хронічний кооперит, гонорейний кооперит, паракуперит,
- защемлення сідничного нерва,
- відкриті та закриті травми,
- рак простати,
- вагініт,
- Бартолініт.
Будь-яке новоутворення, включаючи кісти, в області промежини та геніталій може викликати гострий біль у промежині. Окрім перерахованих причин, можуть бути й ті, що характерні для гострого болю. Кожне з цих захворювань при самостійному лікуванні може лише ускладнити стан здоров'я та призвести до незворотних процесів. Перш ніж вдаватися до використання будь-яких препаратів, необхідна повна діагностика та призначення лікаря.
Діагностика болю в промежині
Немає чіткої відповіді щодо діагностики болю в промежині, оскільки біль у промежині може мати різні причини.
Якщо біль викликаний шкірними захворюваннями, то діагностику та лікування проводить дерматолог, який призначає аналізи на можливість алергічної реакції та наявність інфекції.
Якщо є підозра на рак, онколог проводить цілий ряд досліджень: УЗД, хімічний аналіз крові на метастази, зішкріб та біопсію – для жінок.
Якщо біль у промежині викликаний гінекологічними захворюваннями, то, природно, огляд проводить гінеколог. Тут використовують УЗД, мазки на цитологію, зішкріб, біопсію, аналізи крові.
Чоловіки з такими симптомами звертаються до уролога, де їм також проводять УЗД, аналізи сечі, сперми та крові.
Якщо падіння або удар відбувається в області промежини, огляд проводить травматолог.
Якщо є підозра на защемлення пудендального нерва, пацієнта огляне невролог, невропатолог або нейрохірург, де також використовується ультразвукове дослідження.
Лікування болю в промежині
Практично будь-який біль можна тимчасово усунути, в тому числі біль у промежині, за допомогою знеболювальних препаратів «Кетони», «Анальгін», «Спазмалгон». Але позбутися болю назавжди не вдасться, оскільки якщо біль є, значить, є причина.
Якщо вагітність є однією з причин, то лікувати біль у промежині немає сенсу, оскільки причиною є вагітність. У цьому випадку больові симптоми проходять самі по собі, після пологів. Те саме можна сказати і про післяпологовий біль у промежині – все пройде, коли організм жінки повністю реабілітується.
Інші причини: простатит, уретрит, колікуліт, куперит, молочниця, абсцес, защемлення нерва тощо – потребують терапевтичного лікування. Тільки після цього біль у промежині не турбуватиме.
Профілактика болю в промежині
Можна сказати двома словами: одягайтеся тепло та використовуйте презерватив під час статевого акту. Але, відверто кажучи, цього недостатньо, оскільки є вроджені форми захворювання (наприклад, водянка); вагітність, хірургічне втручання. Загалом, немає абсолютних засобів, які можуть запобігти болю в промежині.
Гарною порадою щодо профілактики буде профілактичний огляд, і до того ж регулярний. Лікар може своєчасно виявити загрозу, яка може спровокувати не тільки біль у промежині, але й прогресування самого захворювання, наприклад, простатит, хламідіоз чи щось інше в цьому дусі. Так, і найголовніше, правила гігієни. Інфекції (стафілококи, стрептококи тощо) є найсильнішими провокаторами всіляких захворювань. Тому дотримання всіх санітарних норм щодо особистої гігієни та засобів особистої гігієни дуже важливе за будь-яких обставин.