Біль в сечівнику

Біль в сечівнику починає турбувати, найчастіше, у випадках попадання в нього інфекції. Воротами для інфекційного зараження можуть служити простудні, запальні процеси, статевий контакт з венеричним хворим або носієм оного збудника. Наявність піску і каменів в органах сечовидільної системи провокують появу больових відчуттів в уретрі в момент свого проходження через неї.

Будь-які частини тіла, органи або системи органів, а так само окремі їх складові, можуть, при несприятливих умовах, доставляти дискомфорт, викликати хворобливі відчуття, сигналізуючи про те, що з'явилося, або тільки починає формуватися, захворювання.

[1], [2], [3]

Захворювання, при яких виникає біль в сечівнику

Причини, за якими виникає біль в сечівнику, можна розділити на власне уретральні і причини, пов'язані із захворюваннями і проблемами органів всієї сечостатевої системи.

Основні причини хворобливого сечовипускання:

• статева інфекція (хламідії, уреа - і мікоплазми, трихомонади, гонококи);
• запалення стінок уретри;
• запальний процес в сечовому міхурі;
• патологія простати;
• наявність піску і каменів в сечовидільної системи;
• пухлинні новоутворення;
• травми і спазми в сечівнику.

[4], [5], [6],

Біль в сечівнику: анатомічна довідка

У будові сечівника (анатомічне назва - уретра) немає нічого складного або хитрого. Це просто трубка, по якій сеча з накопичувача (сечового міхура) виводиться назовні. Сечовипускальний канал має еластичні стінки, які зсередини покриті тонкою, блідо-рожевою ніжною слизовою оболонкою, зовнішня стінка є м'язовий шар, представлений, в основному, сполучними волокнами.

Протяжність сечівника у жінок становить всього 3,5 - 4 см., З діаметром близько 1,5 см. В той час як у чоловіків сечовипускальний канал може мати в довжину до 20 - 22 см., З діаметром близько 8 мм. Ще раз зверніть увагу на ці показники. Протяжність і діаметр сечівника має велике значення при проникненні в нього інфекції по висхідний принципом. Тому, коли виникає біль в сечівнику, аналізуючи можливі причини, необхідно відштовхуватися, в першу чергу, від статі пацієнта.

На всій своїй протяжності, сечовипускальний канал у чоловіків є сусідами з передміхурової залозою, діафрагмою таза і тілом статевого члена. У зв'язку з цим підрозділяється на відповідні відділи, які називаються простатичним, перетинчастим і спонгіозним. Простатичний відділ проходить біля тіла простати таким чином, що закид сперми в порожнину сечового міхура зовсім виключається. У перетинчастому відділі сечовипускальний відділ звужується, перетворюючись в найвужчий свій відділ, і переходить в найдовший відділ - спонгіозний, який закінчується сечовипускним отвором.

Протяжність жіночого сечівника невелика і є сусідами лише з піхвою своєї внутрішньої стінкою. Протягом всієї довжини каналу знаходиться багато околоуретральних залоз, що виробляють слиз. Чим вище збудження жінки, тим більше слизу виробляють ці залози.

Щоб сеча не витікала мимовільно з порожнини сечового міхура назовні, в сечівнику передбачені спеціальні клапани - сфінктери, один розташований всередині сечового міхура, в місці його переходу в сечовипускальний канал, інший зовні уретри. Під час запальних процесів можливе виникнення спазмів у ділянці сфінктерів, що викликає біль у сечівнику.

Внутрішнє середовище сечівника складається з певної мікрофлори. У жінок мікрофлора «проживає» на всьому протязі каналу, і представлена незначним вмістом епідермальних і сапрофітних стафілококів, лактобацил. Якщо в мікрофлорі уретри жінки виявлені біфідумбактеріі в малих кількостях, це теж може бути показником норми. У чоловіків, в здоровому стані, усе внутрішнє середовище сечівника практично стерильна, за винятком зовнішньої ділянки, протяжністю близько 5 см. На цій ділянці допустимо вміст епідермального і сапрофітного стафілокока.

Уретрит і біль в сечівнику

Можливі причини:

• інфекційні ураження внутрішніх стінок сечовипускального каналу шляхом проникнення в нього, по висхідному принципу, патогенної мікрофлори, представленої багатьма видами представників, так званої «статевої інфекції»;
• травмовані стінки уретри, наприклад, у випадках вимушеної катетеризації, при гострій затримці сечі, найчастіше в подальшому ведуть до утворення гострого уретриту;
• порушення обмінних процесів в організмі;
• часті алергічні реакції.

Симптоми уретриту

• біль в сечівнику в момент сечовиділення, що супроводжується сильними різями;
• з уретри спостерігаються незначні мутнуваті виділення;
• у чоловіків спостерігається злипання зовнішніх стінок сечовипускального отвори.

Методи діагностики

Для постановки діагнозу досить здати загальний аналіз сечі і взяти мазок з уретри на визначення мікрофлори.

[7], [8], [9], [10], [11]

Лікування уретриту

Уретрит добре і успішно лікується курсом антибактеріальної терапії. За результатами аналізу на визначення мікрофлори в уретрі, проводиться проба її на чутливість до антибіотиків. Призначається та група антибактеріальних препаратів, чутливість мікрофлори до яких найбільш висока. Курс лікування триває, в залежності від складності процесу запалення, від 7 до 14 днів. Лікування антибіотиками проходить за підтримки фізіотерапевтичних процедур і загальнозміцнюючу терапії.

Хламідіоз і біль в сечівнику

Зараження хламідіями відбувається без вираженої симптоматики. Через статеві контакти, Хламідії можуть проникати в організм в момент проходження через родові шляхи. Хламідіоз страшний не стільки сам по собі, скільки тими ускладненнями, які здатний викликати. Найнебезпечнішим ускладненням є безпліддя, як у жінок, так і у чоловіків. Хламідії вражають внутрішню вистилання статевих органів у жінки, що унеможливлює прикріплення зародка до порожнини матки. У чоловіків хламідії надають згубну дію на сперматозоїди, роблячи їх малорухомими і вносячи зміни в їх структуру.

[12], [13]

Симптоми хламідіозу

Як уже сказано вище, хламідіоз виявляється, як самостійне захворювання дуже рідко, вважаючи за краще мати прихований характер, маскуючись під різні захворювання, які є, по суті, його ускладненнями. Біль в сечівнику змушує пацієнта звертатися до лікаря, де з'ясовується, правда не у всіх випадках, що причина в ураженні хламідіями. Постановка правильного діагнозу ускладнюється природою хламідій.

Хламідіоз «ховається» так вдало, що звичайними аналізами крові, сечі, мазків виявити його практично неможливо. Хламідії провокують розвиток циститу у жінок, а у чоловіків - простатиту. Неприємні відчуття в області геніталій, свербіж і печіння, які супроводжують кожен процес сечовипускання, болі. При наявності одного або декількох їх перерахованих симптомів, є підстава для відвідування лікаря-уролога і обов'язкового діагностичного обстеження спрямованого на виявлення або виключення хламідій.

Діагностика хламідіозу

Хламідія дуже хитрий мікроорганізм, визначити наявність якого в організмі людини дуже складно. Поселившись всередині епітеліальної клітини, він, таким чином, маскується під «рідну» клітину організму і ні в одному з аналізів хламидию побачити неможливо. Цим і пояснюється труднощі своєчасної діагностики хламідіозу, як самостійного захворювання. Однак, не дивлячись на всі труднощі «вловити» хламідії все ж можна, шляхом наступних діагностичних аналізів:

• взяття мазка з піхви і цервікального каналу шийки матки у жінок, з сечовипускального каналу - у чоловіків;
• дослідження краплі секрету з передміхурової залози у чоловіків;
• аналіз крові на виявлення атіхламідійних антитіл. Цей вид аналізу називається імуноферментним;
• ПЛР - найефективніший і чутливий аналіз - полімеразна ланцюгова реакція.

[14], [15], [16], [17], [18]

Лікування хламідіозу

Хламідії проникають в стінки багатьох органів сечостатевої системи і лікування хламідіозу носить комплексний і тривалий характер. Основним лікувальним засобом вважаються антибіотики, причому сильних груп. Направляючи лікування на усунення патогенного мікроорганізму, паралельно проводять лікування ускладнень, які викликало його розмноження.

Цистит і біль в сечівнику

Найбільш поширена причина, по якій виникає біль в сечівнику, є цистит. Це захворювання більш властиво жіночій половині населення, а й у чоловіків, нехай і рідко, але бувають випадки запальних процесів в сечовому міхурі.

Можливі причини циститу • застуда і переохолодження (цим шляхом цистит утворюється в основному у жінок); • інфекції різної етіології;

[19], [20], [21]

Діагностика та лікування циститу

Опис основних скарг пацієнтом, підкріплені результатами загального аналізу сечі та крові, бактеріального посіву сечі на виявлення мікрофлори - для встановлення точного діагнозу буває досить. У важких випадках, коли одних лабораторних аналізів не досить, вдаються до інструментального дослідження - цистоскопії.

Далі слідує вибір правильного терапевтичного курсу. Справа в тому, що лікування циститу повинне проходити тільки під контролем лікаря уролога або, в крайньому випадку гінеколога, якщо мова йде про жінку. Самостійне лікування дуже часто призводить до розвитку хронічного процесу і приєднання супутніх інфекцій.

Біль в сечівнику може купироваться від прийому будь-яких протизапальних засобів, протягом короткого часу, але це не буде означати повного позбавлення від першопричин, що викликали її. Затихання больового синдрому призводить до того, що хвилювання людини проходять, і він забуває про ймовірне захворюванні, ніж сприяє збільшенню ситуації.

Залежно про збудника інфекції, виявленого в результаті бактеріологічного посіву, проводитися аналіз на чутливість збудника інфекції до антибіотиків, після чого, призначається відповідна терапія.

Курс лікування циститу включає в себе боротьбу з основним захворюванням, зняттям всіх супутніх синдромів, а так само спрямований на зміцнення імунних сил організму. Справа в тому, що в здоровому стані в організмі, зокрема в уретрі, міститься велика кількість патогенної мікрофлори, з якої сильний імунітет цілком в силах впоратися самостійно. Як тільки імунні сили слабшають, інфекція бере верх і починає розвиватися одне або відразу кілька захворювань. У тих випадках, коли розвивається цистит, неодмінно варто звернути увагу на імунну систему.

[22], [23], [24], [25],

Сечокам'яна хвороба та біль у сечівнику

Під час сечовиділення біль в сечівнику може не мати нічого спільного з інфекційними або запальними процесами. Наявність домішки піску в сечі надає сильний подразнюючу дію на стінки уретри, ніж, і зумовлена поява болю.

Причини сечокам'яної хвороби:

• порушення в обмінних процесах організму;
• обтяжена спадковість;
• зниження функціональності щитовидної залози;
• тривалі авітамінози;
• похибки в дієті з перевагою в бік гострої та солоної їжі;
• використання для пиття води з високим вмістом солей кальцію і хлору.

Знаходження каменів і піску не обмежується нирками, будь-який з відділів сечовидільної системи може містити в собі певну кількість відкладень подібного характеру. Розглядаючи причини, за якими виникає біль в сечівнику, обмежимося зоною сечового міхура. Пісок, в тому числі і великі камені, потрапляють сюди з нирок. При русі каменів по сечоводу виникають різкі болі і можлива присутність крові в сечі, яка є наслідком порізів стінок сечоводів або сечівника.

[26], [27], [28]

Діагностика сечокам'яної хвороби

На сьогоднішній день діагностичні заходи і терапевтичні заходи щодо сечокам'яної хвороби добре вивчені, а механізми ведення пацієнта до одужання налагоджені максимально ефективно. Основне завдання, яке стоїть перед пацієнтом - своєчасне звернення до лікаря при найменших негативних відчуттях в момент сечовиділення. Лікар - уролог, маючи дані загального аналізу сечі, загального і біохімічного аналізів крові може з великою часткою впевненості підтверджувати діагноз сечокам'яної хвороби. Для збільшення ймовірності можна пройти процедуру ультразвукового дослідження нирок.

[29]

Лікування сечокам'яної хвороби

Робити вибір на користь консервативного або оперативного лікування варто тільки на запущених стадіях захворювання. На ранніх стадіях консервативного лікування буває досить для повного зцілення пацієнта. Сувора дієта, що виключає дратівливу їжу (гостре, солоне), з великим вмістом рідин, препарати, спрямовані на розчинення піску і каменів в порожнині сечовивідних органів. На початкових етапах лікування доцільне застосування знеболюючих, щоб біль в сечівнику не чинила болісного дії. Вказувати найменування лікарських засобів немає сенсу, тому як лікування сечокам'яної хвороби має проходити тільки під контролем лікаря і призначення лікувального курсу залежить від багатьох показників.

Як запобігти біль у сечівнику?

У всі часи попередження захворювань є найкращим засобом в їх попередженні, ранньому виявленні та гарантує високі показники в одужанні, навіть в найнебезпечніших недугах. Уважне, дбайливе і чуйне ставлення до власного організму - запорука міцного здоров'я. Організм сам дасть зрозуміти, коли і на що потрібно звернути увагу і вчасно йому допомогти впоратися з недугою. Біль в сечівнику, як раз той сигнал, який не можна пропустити і не варто ігнорувати. Знайдіть вільний час і неодмінно відвідайте лікаря. На тлі повного благополуччя в здоров'ї відвідування лікарів, з профілактичною метою, варто робити раз на півроку, тим самим убезпечивши себе від розвитку серйозних недуг.