Біофуроксім

Біофуроксім є системним протибактеріальної медикаментом з підгрупи цефалоспоринів. Містить активний компонент цефуроксим.

Цефуроксим - це напівштучний цефалоспорин 2-ої покоління, що володіє великим спектром бактерицидної активності. Він діє по відношенню до грампозитивних, а також-негативних мікробів, серед яких штами, що виробляють β-лактамазу, і часто резистентні щодо дії амоксициліну з ампіциліном. [1]

Бактерицидний ефект ліків розвивається при пригніченні процесів зв'язування мікробних мембран.

Показання до застосування Біофуроксім

Застосовується при таких розладах:

• зараження респіраторних проток (легеневий абсцес , бронхіти або бронхоектази інфікованого типу, пов'язані з операціями зараження органів грудини, а також пневмонія бактеріальної етіології);
• ушкодження носа або горла ( тонзиліт , синусит або пансинусит, а також фарингіт);
• зараження, що зачіпають сечовипускальний тракт (цистит або пієлонефрит, а також бактериурия асимптоматического характеру);
• ушкодження підшкірного шару (еризипелоїду, целюліт і пов'язані з ранами зараження);
• проблеми з суглобами або кістками (остеомієліт або артрит септичного типу);
• зараження, мають акушерсько-гінекологічний характер (гонорея або ушкодження органів таза);
• інші інфекції (менінгіт або ж септицемія);
• попередження розвитку ускладнень після виконання операцій ортопедичного, абдомінального, проктологічного, васкулярного, а також торакального або гінекологічного характеру.

Форма випуску

Випуск медикаменту проводиться у вигляді ліофілізату для виготовлення ін'єкційної рідини - всередині скляних флакончиків, що мають ємність 17 або 26 мл (містять 0,75 г або 1,5 г ліофілізату). Всередині пачки - 1 такий флакончик.

Фармакодинаміка

Чутливістю по відношенню до цефуроксиму мають такі мікроорганізми:

• грамнегативні - протей мірабіліс, клебсієли (серед них і клебсієла пневмонії), гемофільні і кишкові палички, шигели з моракселла катараліс, сальмонели та гонококи з провіденціямі, а крім цього провіденціі Реттгера, менінгококи (серед них штами, які виконують вироблення пеніцилінази) і Haemophilus parainfluenzae ( сюди входять штами, які демонструють резистентність щодо ампіциліну);
• грампозитивні - піогенні стрептококи, епідермальні стафілококи (серед них бактерії, що виробляють вироблення пенціллінази - резистентні щодо метициллина стафілококи не мають чутливості щодо цефуроксима), золотисті стафілококи і пневмококи;
• анаероби - з грампозитивних елементів: пептострептококки з пептококи, а також велика частина штамів клостридій; зграмнегативних: фузобактерии і окремі бактероїди.

Цефуроксим не демонструє впливу щодо таких мікроорганізмів: клостридії діффіціле, легіонелли з ентерококами, кампілобактери і мікоплазми, а крім цього ацінетобактер, лістерії моноцитогенес, хламідії з бактероїдами фрагіліс і синьогнійної палички. [2]

Резистентні щодо цефуроксима пеніциліностійких пневмококи, а крім цього штами грамнегативних госпітальних паличок з підгрупи Enterobacteriaceae, які виконують вироблення β-лактамаз, що мають більш широкий субстратної діапазон.

Фармакокінетика

При в / м уколах кров'яні показники Cmax антибіотика відзначаються після закінчення 0,5-1-ої години. Терапевтичний рівень ЛЗ всередині сироватки, рівний 2 + мкг / мл, зберігається в цьому діапазоні протягом 5,5-8-ми годин. Синтез ліки з білком дорівнює 33%, а термін напіврозпаду з крові у дорослої людини дорівнює приблизно 80-ти хвилинах.

У немовлят перших 3-х тижнів життя термін напіврозпаду медикаменту з сироватки може бути втричі / уп'ятеро довше, ніж у дорослої людини. Серед немовлят до 2-тижневого віку кров'яні значення ЛЗ в середньому більш високі у лиць з малою вагою, а термін його напіврозпаду має зворотну пропорцію щодо віку. Наприклад, він дорівнює 5,6 годинах у 1-денного новонародженого і 4-м годинах у 2-тижневого дитини.

Незмінений цефуроксим виводиться через нирки (понад 90% дозування виводиться разом з сечею за 6 годин). При використанні 1-кратної порції 075 г, значення ЛЗ всередині сечі за перші 8 годин на середньому дорівнюють 1300 мкг / мл, а при застосуванні доз 0,75 і 1,5 г - 1150 і 2500 мкг / мл.

Терапевтичних значень медикамент досягає всередині рідин і кісткових тканин: мокрота, жовч і сеча, синовія, плевральна рідина і ліквор (лише при наявності запалення), а також водяниста волога.

Спосіб застосування та дози

Готову лікарську рідина застосовують в / в або в / м методом. До початку лікувального курсу потрібно протестувати пацієнта на наявність алергії, виконавши епідермальний пробу.

Для дітей старше 12-річчя (або з вагою більше 50-ти кг) і дорослих 2-3-разово за день використовується порція 0,75 м Якщо зараження має важкий характер, або ефекту, що чиниться ліками, недостатньо, денну дозу дозволяється збільшити до 4-кратного введення 0,75 г за день.

Для новонароджених (що народилися в строк або недоношених) застосовують за день по 0,03-0,1 г / кг за день (порцію ділять на кілька введень).

Використання Біофуроксім під час вагітності

Біофуроксім може долати плаценту, але безпеку його використання при вагітності майже не досліджувалася.

Малі обсяги чинного елемента ЛЗ виводяться з молоком матері, через що потрібно скасовувати ГВ на час терапії.

Протипоказання

Протипоказано призначати в разі алергії щодо цефалоспоринів (якщо є алергія щодо пеніцилінів, потрібно мати на увазі ймовірність перехресного впливу).

Побічна дія Біофуроксім

Основні побічні симптоми:

• зараження: мікоз, що вражає статеву систему, зараження, пов'язані з резистентними бактеріями, і грибкові ушкодження вторинного характеру;
• порушення, пов'язані з кров'яної системою і лімфою: анемія гемолітичного типу, лейко-, тромбоціто- або гранулоцитопенія, агранулоцитоз, еозинофілія, розлади коагуляції, збільшення показників креатиніну або значень ПТВ;
• проблеми з травною функцією: нудота, обструкція ЖВП, стоматит, пронос, панкреатит і глосит. Зрідка спостерігається ентероколіт псевдомембранозного типу;
• ушкодження гепатобіліарної системи: виліковне формування конкрементів всередині ЖВП (холелітіаз), відкладення солей Ca всередині жовчного міхура і збільшення значень ензимів печінки всередині крові (АСТ, ЛФ і АЛТ);
• проблеми, пов'язані з підшкірними тканинами і епідермісом: висип, кропив'янка, висип і дерматит алергічного генезу, а також свербіж, ТЕН, поліформна еритема і набряклість;
• порушення сечовипускання діяльності: гематурія, олігурія, недостатність роботи нирок, глюкозурія і формування ниркових конкрементів;
• системні розлади: головний біль, озноб, флебіт, гарячковий стан, запаморочення і анафілактичні або анафілактоїдні ознаки;
• зміна даних лабораторної діагностики: хибнопозитивні показання при пробах Кумбса і тестах на глюкозурию або галактоземії.

Передозування

При отруєнні цією антибіотиком можуть з'являтися ознаки головномозгового роздратування, серед яких судоми.

Виконуються процедури гемо- або перитонеального діалізу, а також необхідні симптоматичні дії.

Взаємодія з іншими препаратами

Введення разом з нефротоксичними елементами (що мають потужний впливом сечогінні ЛЗ або аміноглікозиди) призводить до потенціювання їх токсичної активності щодо ниркової діяльності.

Використання цефуроксима може викликати псевдопозитивний відповідь при редукційних аналізах на сечовий рівень цукру. При серологічних тестуваннях можуть відзначатися хибнопозитивні дані проби Кумбса.

Як і інші антибіотики, Біофуроксім впливає на кишкову мікрофлору, викликаючи ослаблення естрогенної реабсорбції у оральної контрацепції комбінованого типу.

Під час застосування цефуроксиму слід визначати плазмові і кров'яні показники цукру з використанням гексозокіназної або глюкозооксидазного способів.

Ліки має слабку вплив на показання методик, які проводяться за допомогою відновлення міді (тести Фелінга або Бенедикта, а також Клінітест), але при цьому не викликає появи хибнопозитивних даних, як буває при використанні деяких інших цефалоспоринів.

Умови зберігання

Біофуроксім можна зберігати при показниках температури в межах діапазону 15-25 ° С.

Термін придатності

Біофуроксім дозволяється застосовувати протягом 24-місячного терміну з дати реалізації медикаментозного речовини.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є ліки Зіннат, Цефоктам, Аксеф і Бактілем з Абіцефом ФармЮніон, а крім цього Мікрекс, Аксетін, Цефунорт і Спізефом з Ауроксетілом, Цефур і Евроксім з Фуроцефом і зинацеф. Також в списку Цефуроксим, Зоцеф, Цефумакс і Кімацеф з цетил і Цефутілом, а крім того Йокела, Енфексія і Фурекса з цефуроксим.