Біопсія під контролем ультразвуку
Останній перегляд: 18.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ультразвукове наведення особливо важливо при проведенні біопсії маленьких пухлин або аспірації невеликих скупчень рідини або абсцесів, місце розташування яких важко визначити клінічними методами. Не всякий випіт або абсцес потрібно пунктировать під контролем ультразвуку, однак важливо застосовувати ехографію при пункції утворень, розташованих поруч з життєво важливими органами. Ультразвук використовується для вибору найкоротшого відстані до об'єкта і найбільш безпечною траєкторії проходження голки.
Ехографія є ідеальним методом контролю проходження голки, так як голка відображає ультразвук і тому візуалізується вже після проходження шкіри. Однак може візуалізувати тільки частину голки. Це відбувається в разі, коли передня частина голки проходить через площину сканування і стає невидимою. Яскрава точка на екрані в площині сканування насправді не є в дійсності кінчиком голки. Це не тільки заважає попаданню в необхідний для пункції ділянку, але і може привести до пошкодження інших тканин.
Попередження: на екрані візуалізується тільки та частина голки, яка знаходиться в площині сканування. Переконайтеся, що ви дійсно бачите кінчик голки. Значна ділянка голки може перебувати поза площиною сканування.
Є спеціальні пристосування для того, щоб тримати голку в площині сканування. Коли голка вже встановлена в правильне положення, датчик можна прибрати.
Набагато легше візуалізувати голку в рідину-містять структурах (амниотический мішок, на тлі асцитичної рідини, в кісті, в порожнині абсцесу, на тлі плеврального випоту), ніж в солідних утвореннях. Кінчик голки не завжди добре візуалізується в солідній структурі: його можна побачити тільки при русі голки і дуже складно - в нерухомому стані.
По можливості рідина повинна бути аспірованої з порожнини кісти, проте необхідно уникати попадання в некротизований центр пухлини. При плевральної пункції необхідно вибирати ділянку з найбільшою кількістю рідини. Після установки голки ультразвук використовується для спостереження за процесом видалення рідини або вмісту кісти.
Дуже важливо, щоб пункційна біопсія проводилася в стерильних умовах.