Біотропіл

Біотропіл - ліки з групи натрапив і психостимуляторів. Його діючим елементом є речовина пірацетам (циклічний дериват компонента ГАМК).

Пірацетам має ноотропні властивості, впливає щодо мозку - покращує його когнітивну активність (пам'ять, інтелектуальну діяльність, увагу і здатність до навчання). [1]

Ліки використовується при монотерапії або комбінованому лікуванні в разі миоклонии кортикального типу - для ослаблення інтенсивності дії провокуючого фактора, яким є вестибулярний нейронів.

Показання до застосування Біотропіл

Застосовується для усунення симптомів захворювань, при яких відзначаються когнітивні порушення і зниження пам'яті (виключаючи діагностовану деменцію).

Може використовуватися в разі миоклонии кортикального характеру - як засіб монотерапії або у складі комбінованої схеми.

Форма випуску

Випуск медикаментозного елемента проводиться в таблетках (обсяг 0,8 або 1,2 г) - 10 штук всередині чарунковій пачки. Усередині коробки - 1, 3 або 6 таких пачок.

Фармакодинаміка

Серед механізмів терапевтичної дії щодо нервової системи:

• зміна швидкості переміщення імпульсів збудження всередині головного мозку;
• потенцирование процесів обміну всередині нейронних клітин;
• поліпшення мікроціркуляціонних процесів, яке відбувається завдяки впливу ЛЗ щодо реологічних кров'яних параметрів (при цьому не розвивається вазодилатирующего впливу).

Допомагає поліпшити зв'язок між головномозговимі півкулями, а також провідність всередині синапсів неокортикальних структур. Вплив пірацетаму пригнічує тромбоцитарної агрегацію, послаблює еритроцитарної адгезію і відновлює показники еластичності еритроцитарної стінки. [2]

Пірацетам демонструє відновлює і разом з тим протекторну активність в разі головномозговой дисфункції, пов'язаної з отруєнням, гіпоксією і електрошоковим лікуванням. Ліки послаблює інтенсивність і зменшує тривалість вестибулярного ністагму.

Фармакокінетика

При пероральному введенні відзначається повноцінна абсорбція речовини всередині шлунково-кишкового тракту на великій швидкості. Значення біодоступності - близько 100%.

Плазмових показників Cmax (при використанні 2000мг ліки) речовина досягає після закінчення півгодини (всередині ліквору - за 2-8 годин), складаючи 40-60 мкг / мл.

Значення розподільного обсягу ЛЗ - близько 0,6 л / кг. Усередині організму не береться обмінним процесам і не синтезується з кров'яним білком. Пірацетам може долати плаценту, гематоенцефалічний бар'єр і стінки, які застосовуються під час гемодіалізу.

Термін внутріплазменного напіврозпаду - 4-5 годин (або 6-8 годин з ліквору). Даний термін може пролонгуватись у лиць з недостатністю функції нирок. На 80-100% речовину виводиться через нирки за допомогою КФ (незмінені форма). Рівень внутрипочечного кліренсу ЛС у добровольців дорівнював 86-ти мл за хвилину.

Спосіб застосування та дози

Ліки вживається перорально, таблетки запивають звичайною водою. Підбір персональної порції і тривалості терапевтичного циклу виконується з урахуванням ефективності проведення терапії і вираженості патологічного процесу.

Дорослі.

Терапія при станах, на тлі яких відзначаються когнітивні порушення або ослаблення пам'яті.

Спочатку за день необхідно вживати по 4800 мг ліки (перші 7 діб циклу). Найчастіше цю дозування розділяють на 2-3 вживання. Розмір підтримуючої порції - 2400 мг, з поділом дози на 2-3 введення. Далі дозування можна (при необхідності) поступово зменшувати на 1200 мг за день.

Терапія у разі миоклонии кортикального типу.

У період перших 3-х діб потрібно вживати по 24 г речовини. При відсутності необхідного результату ліки продовжують вводити в зазначеній порції (24 г за день) протягом максимум 1-ої тижні. При відсутності лікарського впливу до 7-ому дню циклу, терапію відміняють.

Після досягнення медикаментозного впливу, починаючи з того дня, коли було відзначено стійке поліпшення, необхідно зменшувати порцію на 1200 мг з 2-денними проміжками, поки симптоми хвороби знову не виявляться (це дозволить визначити середній показник ефективної порції). Розділяти денну дозу слід на 2-3 вживання.

Терапію з використанням інших протівоміоклоніческіх речовин продовжують в підібраних попередньо порціях.

Продовжувати лікувальний курс потрібно до моменту зникнення ознак патології. Не можна різко відміняти прийом Біотропіла, оскільки це призведе до погіршення стану пацієнта - щоб запобігти цьому процесу, слід зменшувати порцію поступово, на 1200 мг з 2-3-добовими інтервалами.

Потрібно проводити повторні лікувальні курси кожні півроку, при цьому змінюючи дозування з урахуванням стану хворого, поки симптоми патології не ослабнуть або не зникнуть.

Літні люди.

Коригувати порцію ЛЗ необхідно у літніх лиць з підозрюваними або встановленими нирковими дисфункціями. Тривала терапія вимагає постійного відстеження показників КК - щоб зміна дозування було адекватним.

Використання у лиць з нирковими дисфункціями.

Тому як медикамент виводиться з організму через нирки, потрібно дуже обережно використовувати його у людей з недостатністю роботи нирок.

Продовження терміну напіврозпаду безпосередньо викликано ослабленням ниркової діяльності та зменшенням значень КК. Проміжок між введеннями ліки потрібно змінити, грунтуючись на ступені інтенсивності ниркової дисфункції.

Схеми виконуються коригувань дозировочной порції:

• здорова робота нирок (значення КК> 80-ти мл за хвилину) - стандартну порцію ділять на 2 або 4 вживання;
• показники КК в діапазоні 50-79-ти мл за хвилину - 2/3 стандартної дози приймають за 2-3 вживання;
• рівень КК у межах 30-49-ти мл за хвилину - 1/3 стандартної порції вводять за 2 прийоми;
• значення КК <30-ти мл за хвилину - 1/6 стандартної дози застосовують 1-разово;
• при термінальній фазі захворювання медикамент не використовують.

Застосування для дітей

У педіатрії не використовується.

Використання Біотропіл під час вагітності

Забороняється призначати Біотропіл годують груддю або вагітним.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, викликана пірацетамом, дериватами пірролідона або іншими елементами медикаментозного засоби;
• активна стадія дисфункції внутрімозкового кровотоку (інсульт геморагічного характеру);
• недостатність діяльності нирок у термінальній фазі;
• синдром Гентингтона.

Побічна дія Біотропіл

Серед побічних проявів:

• ушкодження, Пов'язані з роботою НС: сонливість, головний біль, тремтіння, гіперкінезія, розлад рівноваги, інсомнія, атаксія і збільшення частоти розвитку епілептичних нападів;
• порушення процесів обміну і харчування: підвищення ваги;
• психічні розлади: депресія, галюцинації, тривожність і нервозність, а також відчуття замішання і сильна збудливість;
• кров'яні ушкодження: геморагічні порушення;
• ознаки, пов'язані з імунітетом: анафілактоїдні симптоми і непереносимість;
• слухові порушення: вертиго;
• проблеми з травною діяльністю: біль в абдомінальній зоні (або її верхній частині), блювота, пронос або нудота;
• ушкодження епідермісу і підшкірного шару: дерматити, свербіж, набряк Квінке, кропив'янка і висипання;
• розлади репродуктивної функції: підвищення сексуальної поведінки;
• системні ознаки: астенія.

Передозування

Серед проявів розвилася передозування: потенцирование симптомів негативних реакцій ліки. Подібні порушення відзначалися в разі прийому всередину дозування 75 м

Виконуються симптоматичні дії: шлункове промивання і індукування блювоти. Медикамент не має антидоту. Процедура гемодіалізу дозволить екскретуватися 50-60% порції пирацетама.

Взаємодія з іншими препаратами

Гормони тиреоидного типу.

Введення разом з елементами Т3 + Т4 може привести до розвитку розладів сну, посиленою дратівливості, а також дезорієнтації.

Аценокумарол.

Клінічні тести виявили, що у людей з протікає у важкій ступеня тромбозом рецидивуючого типу введення великих порцій пирацетама (9,6 г за день) не впливало впливу на порцію аценокумаролу для отримання показника ПВ (INR), що становить 2,5-3,5. При цьому в разі такого комбінування спостерігалося істотне зменшення ступеня тромбоцитарной агрегації, кров'яної і плазмової в'язкості, факторів Віллібрандта (значення VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) і показників фібриногену.

Умови зберігання

Біотропіл потрібно зберігати в місці, закритому від проникнення маленьких дітей. Значення температури - не більш позначки 25 ° С.

Термін придатності

Біотропіл дозволяється використовувати протягом 4-річного терміну з моменту випуску терапевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами ліки є речовини Ноотропил з Луцетаму ® і Пирацетам.