Болі при остеохондрозі

Болі при остеохондрозі пояснюються сильним механічним роздратуванням нервових закінчень, які проходять від спинного мозку між хребцями, створюючи периферичну нервову систему. Розгалужена нервова система забезпечує терморегуляцію, контролює рухову і сенсорну функції, відповідає за координацію рухів і м'язовий тонус. Найменше здавлювання рецепторів фрагментами міжхребцевих дисків або кістковими виростами, що розвиваються через остеохондрозу, викликає біль.

Механізм розвитку больового синдрому такий:

1. міжхребетні диски починають деформуватися, 
2. розвивається протрузія - диск випинається, не пориваючи фіброзне кільце, 
3. утворюються кісткові розростання - остеофіти, 
4. стискаються навколишні дегенеративний диск (або ділянка) судини і нервові закінчення, 
5. розвивається больовий синдром, характер якого може змінюватися в залежності від положення тіла, ступеня тяжкості дегенеративного процесу.

Локалізація остеохондрозу може бути різною, проте в клінічній практиці захворювання діагностується згідно з такими видами: 

• Більше половини всіх хворих страждають попереково-крижовий остеохондроз. 
• Понад чверть усіх хворих страждають шийним остеохондрозом. 
• Більше 10% хворих страждають грудним остеохондрозом. 
• Досить рідко зустрічається вид захворювання - поширений остеохондроз.

Болі при остеохондрозі викликаються ураженням: 

• Corpus - тіла хребця.
• Discus intervertebralis- міжхребцевих дисків.
• Ligamenta - зв'язкового апарату.
• Musculus - паравертебральних м'язів.

[1],

Які болі при остеохондрозі зустрічаються найчастіше?

Пацієнти з діагностованим остеохондрозом пред'являють типові скарги на хронічні ниючі болі в області попереку або шиї, до них часто приєднуються відчуття оніміння і поколювання в пальцях рук або ніг (парестезія), почуття ломоти в суглобах. Якщо хвороба триває довго, можливі патологічні зміни в рухових корінцях, з'являється скутість, зниження сухожильних рефлексів і навіть атрофія м'язів. Характерні для остеохондрозу ознаки і больові симптоми можна описати таким чином: 

1. Хронічний біль в спині. 
2. Ломота і парестезії кінцівок.
3. Біль змінює рівень інтенсивності при піднятті важких предметів, фізичному навантаженні, різких поворотах і навіть при чханні. 
4. Періодичні м'язові спазми супроводжуються болем. 
5. Зменшення обсягу та активності рухів через сильний біль.

Болі при остеохондрозі залежать від локалізації та поширеності захворювання. Якщо в дегенеративний процес включені нервові закінчення, розвивається корінцевий синдром, тобто радикулярні болю, коли остеохондроз ускладнюється міжхребцевої грижею, розвиваються спинальні болю, які вважаються найбільш гострими, важкими. Найчастіше захворювання супроводжується вегетативним синдромом - кардиалгиями, болями в шлунку, в правій абдомінальної частини живота. Якщо узагальнити всі численні больові ознаки, то їх можна систематизувати наступним чином: 

1. Остеохондроз шийного відділу хребта: 
   • Біль у верхніх відділах плеча.
   • Біль в руці (або руках). 
   • Головний біль. 
   • Синдром хребетної артерії - запаморочення, «мушки», плями перед очима, відчуття шуму в голові, пульсуючий біль в голові. 
2. Остеохондроз грудного відділу хребетного стовпа: 
   • Біль в області серця. 
   • Біль у правому або лівому підребер'ї. 
   • Біль посеред грудини, яку хворі описують як «кол в грудях». 
   • Біль в області серця, іррадіює в руку, під лопатку. 
3. Остеохондроз попереково-крижового відділу: 
   • Біль в попереку, часто іррадіює в ногу (в ноги), в органи малого тазу. 
   • Стріляючий біль в попереку. 
   • Радікулярная біль (корінцевий синдром).

Болі при шийному остеохондрозі

Типовим проявом болю при шийному остеохондрозі вважається синдром хребетної артерії, який проявляється такими симптомами: 

• Мігрень (шийна мігрень) - біль починається поступово, найчастіше в потиличній області, поширюється по одній стороні голови, захоплюючи очей, лоб, вухо. Можливі вестибулярні порушення - людині здається, що він чує шум або дзвін, голова паморочиться, нерідко нудота переходить в блювоту. Біль може посилюватися при найменшому русі. 
• Глоточная мігрень - симптом, який характеризується головним болем і труднощами при ковтанні. 
• Головний біль, що супроводжується запамороченням при різких рухах або поворотах. 
• Стрибки артеріального тиску, які часто діагностуються як синдром вегето-судинної дистонії за гіпертонічним типом. Синдром часто супроводжується сильними нападами страху, паніки.

Синдром здавлення спинномозкових нервових закінчень - корінцевий синдром: 

• Сильний біль в шийних хребцях, спочатку ниючого, тягнучого характеру, потім вона посилюється і викликає головний біль. 
• Біль в потилиці і оніміння верхнього шийного відділу (утиск корінців в зоні першого і другого хребця). 
• Больові відчуття, відчуття оніміння в області вуха - здавлювання нервового корінця в зоні третього хребця. 
• Почуття збільшеного, немов чужої мови, труднощі з прийомом їжі - обмеження третього шийного корінця. 
• Біль у правій або лівій ключиці, синдром «кома в горлі», кардіалгія - обмеження четвертого нервового корінця. 
• Труднощі з рухом руки - важко підняти або відвести руку в сторону - пошкодження п'ятого хребця. 
• Сильний біль в шиї, що віддає в лопатку, руку і великий палець - обмеження шостого хребця. 
• Біль у шиї, иррадиирующие в руку і вказівний, рідше середній палець - дегенерація сьомого шийного хребця і защемлення нервових корінців. 
• Біль, яка починається в шиї і віддає в мізинець руки - здавлювання восьмого нервового корінця.

Болі при шийному остеохондрозі можуть розвиватися поступово, наростаючи і поширюючись по всьому тілу. Нерідко больові відчуття спостерігаються і в правій, і в лівій руці в поєднанні з онімінням всіх пальців кисті.

Головні болі при остеохондрозі

Причина головного болю при остеохондрозі пояснюється тим, що організм намагається лікувати дегенеративний процес за допомогою м'язового спазму, як правило, в області шийного відділу. Спазмування призводить до порушення місцевого кровообігу, розвивається тканинний набряк, нервові пучки стискаються, провокуючи больовий симптом.

Як стверджують неврологи, найпоширенішою причиною головного болю, викликаної остеохондрозом, є м'язово-фасціальний синдром (синдром нижньої косою м'язи) шийного відділу хребта. При постійному м'язовій напрузі нижньої косою м'язи голови розвивається поступове здавлювання arteria vertebralis - хребетної артерії і великого потиличного нерва. Кровопостачання мозку порушується, піднімається артеріальний тиск і з'являється біль.

Головні болі при остеохондрозі досить добре вивчені і клінічно проявляються наступними ознаками: 

• Біль носить ниючий, а потім ломить характеру.
• Біль швидко поширюється із зони шиї через подчерепную ямку в потилицю.
• Біль носить постійний характер, що відрізняє її від нападів мігрені.
• Біль може супроводжуватися вестибулярними порушеннями.
• Біль посилюється при статичному (не фізичне) напрузі - збереження статичної пози.
• Біль може супроводжуватися парестезією - відчуттям поколювання, «мурашок» в потиличній області.
• Біль може посилитися, перерости в синдром «шолома».

Головний біль при шийному остеохондрозі

Синдром хребетної артерії характерний для ранньої стадії розвитку остеохондрозу. Головний біль при шийному остеохондрозі, як правило, дифузна з вираженою локалізацією в шийно-потиличній зоні. Хворобливі відчуття переслідують людину буквально цілодобово, посилюючись в ранкові години. Вестибулярні порушення, які супроводжують головний біль, провокуються фізичним навантаженням або різкими рухами. Якщо кістково-фіброзні розростання здавлюють велику ділянку артерії, біль з'являється навіть при простих поворотах голови. Похитування (атаксія), можливе зниження зору або слуху, нудота виникають, коли головний біль набуває розпираючий характер. Подібна симптоматика властива гіпертензії, і дійсно, при вимірюванні артеріального тиску, його показники далекі від норми. Однак, венозний застій не піддається стандартному етіотропного лікування гіпертонії, хоча за всіма ознаками розвивається кризового стан. Хронічне зміна судинної іннервації через розростання остеофітів призводить до стійкого підвищення тиску, яке так і діагностують - есенціальна гіпертензія.

Біль у шиї при остеохондрозі

Біль у шиї при остеохондрозі найчастіше пов'язана з хребетним синдромом, рідше зі спінальних синдромами або викликаної остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративні зміни міжхребцевих дисків у шийному відділі провокують такі види синдромів: 

1. Цервікалгія - локалізований біль в шиї. 
2. Рефлекторна біль в шиї, що віддає в руку - цервікобрахіалгіі. 
3. Відображена біль в шиї і голові - цервікокраніалгія.
4. Радикулопатия (корінцевий синдром).
5. Шийна мієлопатія.

Біль у шиї при остеохондрозі, звана цервикалгии, відрізняється пріступообразним характером. Поступово організм адаптується до больових атак, біль стає хронічною і не настільки інтенсивною. Гостра цервікалгія відчувається як простріли, пацієнти описують її як удар струмом. Біль найчастіше відчувається в глибині шийних м'язів. Больовий симптом найбільш інтенсивний вранці, локалізується з одного боку і завжди поєднується з скутістю, тугоподвижностью шиї. Також біль в шиї при остеохондрозі посилюється при напрузі, кашлі. Людина буквально не здатний повернути голову в бік. Напад гострої цервикалгии може тривати кілька тижнів, хронічний біль в шийному відділі триває роками.

Біль в очах при остеохондрозі

Орбітальні болю при остеохондрозі пов'язані з синдромом хребетної артерії, який також класифікують як задній шийний симпатичний синдром або шийна мігрень. Біль в очах при остеохондрозі завжди розвивається на тлі головного болю. Хворобливі відчуття «стартують» в шийно-потиличній відділі і носять найчастіше тупий, ниючий характер. Потім біль трансформується в пульсуючу, тиснучу і починає віддавати в одну половину голови. Неврологи помітили типова ознака такого болю і назвали його «знімання шолома» - так описують і показують зону болю пацієнти, коли проводять рукою від початку потилиці до чола. Біль дійсно поширюється в такій послідовності, зачіпаючи очноямкові області. Біль в очах при остеохондрозі локалізується позаду очного яблука і носить тупий, тягне характер в силу стійкого підвищення ретинального тиску. Ретроорбітальние болю найчастіше бувають односторонніми, тобто болить одне око. Сторона иррадиирующей болю відповідає стороні загального шийно-потиличної синдрому. Якщо синдром рецидивує, ретроорбітальной біль може переходити з одного ока в інший. Біль в очах при остеохондрозі завжди супроводжується тим чи іншим ступенем порушення зору внаслідок порушення нормального кровопостачання очних яблук і формування гіпоксії очей.

Біль в горлі при остеохондрозі

Біль в горлі при остеохондрозі найчастіше пояснюється синдромом хребетної артерії.

Тиск на базилярную артерію деформованими дисками призводить до рефлекторних спазмів самої артерії і оточуючих її м'язових тканин. Просвіт артерії значно зменшується, порушується кровопостачання. Типовим симптомом хребетної артерії є перш за все головний біль, проте, якщо патологічна іннервація триває довго, може розвинутися невралгія язикоглоткового нерва. Біль в горлі при остеохондрозі, відчуття постійного кома в горлі в клінічній практиці називають глоткової мігренню. Також симптом парестезії глотки і язика відомий як синдром Барре-Льеу. Глоткової-гортанні проблеми проявляються у вигляді змін чутливості, оніміння і болі в піднебінні, язиці, глотці. Пацієнти скаржаться на відчуття стороннього, стороннього тіла в гортані, часто відкашлюється, зазнають труднощів з прийомом їжі.

Болі при грудному остеохондрозі

Остеохондроз грудного відділу найчастіше провокується статичної позою, коли людина сидить за кермом машини, виконує офісну сидячу роботу. Нераціональна, незручна поза, а також бічне викривлення хребта (сколіоз), зрозуміло, не єдині фактори, що активізують дегенерацію і деформацію міжхребцевих дисків, проте, вони створюють додаткове навантаження на хребетний стовп. Болі при грудному остеохондрозі різні за інтенсивністю і розділяються в клінічному сенсі на дві категорії: 

1. Дорсаго - раптова, гострий біль, нападоподібний, інтенсивна. Такі болі при грудному остеохондрозі обмежують рухливість спини і можуть спровокувати сильне утруднення дихання. 
2. Дорсалгия - тривала, хронічна біль в зоні деформуються хребців. Біль не інтенсивна, часто людина здатна її терпіти довгий час, крім того, дорсалгія не дуже обмежує руху і мало впливає на загальну фізичну активність.

Крім дорсаго і дорсалгии болю при грудному остеохондрозі можуть віддавати в область серця. Це пов'язано з тим, що в зоні грудини хребетний канал дуже вузький і вразливий для здавлювання при протрузіях або грижах. Одним з найнебезпечніших проявів обмеження нервових пучків в цьому відділі є компресія спинного мозку, так як вона провокує серйозні кардіологічні стану, викликає патологічні зміни в печінці, підшлунковій залозі. Больові відчуття в області грудей, викликані остеохондрозом, часто схожі з симптомами інших патологій - стенокардії, апендициту, ниркової коліки і навіть інфаркту.

Болі в серці при остеохондрозі

Слід зазначити, що дослідження вчених в останні роки показали, що шийний остеохондроз виявляється не такою вже рідкісною причиною болів в області серця (приблизно близько 10 - 28% всіх випадків болю в серцевому області в тій чи іншій мірі пов'язані з остеохондрозом).

Поява таких симптомів остеохондрозу завжди викликає тривогу хворих, і вони ставлять собі різні «грізні» діагнози: «порок серця», «стенокардія» і навіть «інфаркт міокарда». Діагностувавши у себе одне з цих захворювань, хворі нерідко приступають до лікувальних методів, почерпнутих від знайомих або ж з медичної науково-популярної літератури. А так як лікувальні заходи спрямовуються не на ті механізми, які викликали клінічні прояви, то і результат їх виявляється безуспішним.

У зв'язку з цим хотілося б зупинити увагу читача на поясненні особливостей симптомів (клінічних проявів) і механізмів розвитку болю в області серця, обумовлених шийним остеохондрозом.

Синдром болю в області серця при остеохондрозі називається ще «рефлекторна стенокардія», «вегетативна кардиалгия», «дискогенна (« шийна ») кардиалгия». Існують і інші назви, але не в них справа, що не назви важливі для хворого, а от знати, чи пов'язані болю в області серця з серцевою патологією або ж вони мають в основі своїй механізми, обумовлені хворобливими процесами в хребта, кожній людині дуже важливо.

Якщо в першому випадку хворому може загрожує інфаркт міокарда, який, як відомо, становить загрозу для життя, то в другому випадку така небезпека виключена.

Клінічні прояви кардиалгии вельми різноманітні. Але головною ознакою є поява постійного болю в області серця. Болі можуть нападоподібно посилюватися, але в основному вони стійки за характером - глибинні, тиснуть або гострим, нерідко супроводжуються серцебиттям. Особливістю подібних серцевих болів є їх нерезкая вираженість. Часто при цьому відзначається тяжкість або відчуття тепла в області серця, почуття тривоги. Від прийому валідолу і навіть нітрогліцерину такі болі зазвичай не зникають.

У таких хворих виникає хворобливість остистих відростків нижніх шийних хребців. У них відзначається слабкість мізинця на лівій руці, знижується сила м'язів, що беруть участь в згинанні і розгинанні, приведення і відведення основної фаланги мізинця. Болі посилюються при русі в шийному відділі хребта і рук.

На електрокардіограмі відхилень від норми не визначається.

Крім такого виду болю може бути й інший. Це буває тоді, коли больові імпульси з шийної області поширюються на м'язи передньої поверхні грудної клітини, які іннервуються п'ятим, шостим і сьомим шийними корінцями.

В цьому випадку болі локалізуються не тільки в області серця, а й у всьому лівому верхньому квадранті тіла: грудній клітці, шиї, руці, а іноді навіть і обличчі. Болі також тривають годинами, а іноді навіть днями. При цьому, як і при першому виді серцевих болів, не буває судинних розладів навіть на висоті нападу, валідол і нітрогліцерин нападу не припиняють і на електрокардіограмі змін, характерних для нфаркта, не виявляється. Як приклад розвитку псевдостенокардія, пов'язаної з остеохондрозом, можна навести таке клінічне спостереження.

Біль в грудях при остеохондрозі

Грудний відділ хребта при остеохондрозі уражається дуже рідко. Однією з головних причин розвитку грудного остеохондрозу є викривлення хребта (сколіоз). Як правило, всі передумови для розвитку в майбутньому грудного остеохондрозу формуються ще зі шкільної лави. Грудної отелення хребта є найменш рухомим, тому ознаки і симптоми грудного остеохондрозу дуже сильно відрізняються від симптомів шийного або поперекового остеохондрозу. У більшості випадків головною відмінністю грудного остеохондрозу є відсутність гострих болів в спині (на відміну від шийного або поперекового остеохондрозу), і наявність одних тільки тупих, ниючих болів в спині.

[2], [3], [4], [5]

Симптоми і ознаки грудного остеохондрозу

До основних симптомів і ознак грудного остеохондрозу відносяться: 

• Біль у грудях. Як правило, біль в грудях при остеохондрозі посилюється при рухах і під час дихання. У більшості випадків біль при грудному остеохондрозі носить оперізуючий характер.
• Оніміння, відчуття повзання мурашок в області грудей.
• Болі в області серця, печінки, шлунка. Дуже часто грудної остеохондроз маскується під інші хвороби (наприклад, стенокардія, інфаркт міокарда, виразкова хвороба, гастрит).
• Порушення статевої функції (імпотенція у чоловіків).

Біль в руці при остеохондрозі

Рухи, відчуттів і координація рук контролюється нервовими закінченнями - плечовим сплетінням, розташованим в зоні шийно-грудного відділу хребетного стовпа. Біль в руці при остеохондрозі, точніше в пальцях рук, може вказати на можливу локалізацію дистрофічних змін міжхребцевих дисків: 

• Больові відчуття, оніміння або печіння великого пальця свідчить про пошкодження шийних хребетних дисків.
• Хворобливі відчуття, поколювання в мізинці вказують на можливі пошкодження хребців, що локалізуються в верхнегрудном відділі хребетного стовпа або нижній частині шийного відділу (7 і 8-й хребець).
• Оніміння або біль в середньому і безіменному пальці може свідчити про деформації 7-го шийного хребця.

Біль у руці при остеохондрозі може розвиватися поступово - до півроку, починаючись з незначних ознак - ниючі відчуття в плечі, набряк кисті руки, скутість пальців руки. Найчастіше болить одна рука, в основному вночі, супроводжуючись стійким онімінням. Хворобливого симптому в руці завжди відповідає певна точка в області лопаток, там, де є вихід надлопаточной нерва. Біль у плечі наростає, поширюється до шиї, можливо вниз - до ліктя, потім до кисті. Рука обмежується в русі, з'являються стійкі, часом дуже гострі, колючі болі.

Болі при поперековому остеохондрозі

Якщо остеохондроз розвивається в поперековому відділі, біль практично неминуча, оскільки в цій зоні знаходиться безліч нервових закінчень. Болі при поперековому остеохондрозі характерні класичним корінцевим синдромом. Клінічно синдром проявляється вертебральной симптоматикою - змінюється статика і динаміка (обсяг) рухів, також з'являється сильний біль.

Болі при поперековому остеохондрозі поділяють на гостру, хронічну або підгостру.

Гострий біль або простріл називають люмбаго. Цей біль розвивається нападоподібно протягом декількох хвилин, рідше годин. Провокує гостру поперекову біль різке або незручне рух. Характер больових відчуттів колючий, що поширюється глибоко в тканини, часто больовий симптом супроводжується палінням або навпаки, онімінням в області попереку, можливо підвищене потовиділення. Люмбалгія може тривати від 3 до 7 днів, як правило, первинний напад проходить протягом одного-двох днів, наступні можуть затягнутися на тижні. Підгостру або хронічну люмбалгію найчастіше провокує сильне переохолодження, протяги, статичне навантаження на поперековий відділ. Подібний симптом розвивається поступово і локалізується з одного боку попереку. Біль може посилюватися при нахилах, поворотах, триває хронічна люмбалгия часом місяцями, супроводжуючись иррадиирующими болями в сідницю, крижі або ногу.

Болі в попереку при остеохондрозі

Болі в попереку при остеохондрозі прийнято розділяти згідно вертеброгенной класифікації: 

1. Рефлекторні болю: 
   • Люмбаго - простріли, гострий біль в попереку, яка провокується підйомом тягарів, різкими рухами, надмірного фізичного активністю, рідше кашлем або навіть чханням.
   • Люмбалгія - хронічна, середньої інтенсивності біль. Розвивається поступово після одноманітної фізичної навантаження, статичної пози, найчастіше при постійній сидячій роботі.
   • Люмбоишиалгия - дифузна поперековий біль, що іррадіює в найчастіше в одну ногу. Цей вид поперекового остеохондрозу завжди поєднується з нейротрофическими змінами в м'язових тканинах, вегетативно-судинними проявами. 
2. Корінцеві синдроми - дискогенний (вертеброгенний) радикуліт попереково-крижової області, найчастіше викликаний деформацією п'ятого або першого корінця. 
3. Корінцево-судинні синдроми - радикулоішемія, коли крім нервових корінців иннервируются корінцеві вени і артерії.

[6]

Болі в нозі при остеохондрозі

Біль у нозі при остеохондрозі найчастіше виникає через функціональної блокади крижово-клубових суглобів, рідше поперекової опори хребетного стовпа. Клінічна картина, характерна для пошкодження попереково-крижового відділу, проявляється в болях, що локалізуються ближче до серединної лінії, пошкоджений верхнепояснічних відділ проявляється болем в очеревині. Блокада крижово-клубового суглоба характерна иррадиирующими болями в ногу - по всій задній поверхні, починаючи від стегна, закінчуючи коліном.

Також біль в нозі при остеохондрозі може бути пов'язана з синдромом грушоподібної м'язи, який провокується здавленням сідничного нерва там, де він виходить з малого таза. Корінцевий синдром проявляється тупими, ниючими болями по всій поверхні ноги, що віддають в стопу. Часто корінцеві болі викликають відчуття оніміння або гостре печіння в стопі.

Якщо остеохондроз розвивається протягом багатьох років, можливе ураження колінних або тазостегнових суглобів, що призводить до болів іншого характеру, характерних для артритів і артрозу.

Болі в животі при остеохондрозі

Болі в животі при остеохондрозі фіксуються у 10-15% хворих на це захворювання.

Клінічні прояви: 

• Біль локалізована, що не дифузна.
• Біль локалізується в зоні іннервації деформованого сегмента спинного мозку.
• Біль найчастіше не поширюється вглиб, відчувається на рівні м'язової тканини.
• Біль з'являється і посилюється при поворотах, русі тулуба.
• Біль з'являється при кашлі, дефекації через зміни внутрішньочеревного тиску.
• Біль найчастіше однобічна і пов'язана з болем в поперековому відділі або спині.
• Біль, як правило, постійна, ниючий, тупий, посилюється при провокації рухами.
• Біль в животі при остеохондрозі супроводжується обмеженням руху в спині, скутістю.

Біль в ділянці живота, викликана остеохондрозом, пояснюється вегетативними механізмами і вісцемоторной реакцією, спровокованими нейродистрофічними патологічними змінами в м'язовій тканині живота.

Болі в шлунку при остеохондрозі

Практично всі органи черевної порожнини пов'язані нервовим забезпеченням з сегментами грудної зони хребетного стовпа. Саме з цієї причини деформація міжхребцевих дисків в області грудини (грудної остеохондроз) часто є причиною хворобливих відчуттів в органах травлення. Біль в шлунку при остеохондрозі нерідко кваліфікують як гастродуоденіт. Справа в тому, що притиснута вегетативна частина спинномозкового корінця провокує поступові зміни у внутрішніх органах: там, де відбулося обмеження, розвивається роздратування або спазм, часто параліч нерва і дискомфорт у вигляді тягнуть болю і навіть печії. Згодом симптоматика наростає, порушується процес травлення, і людина звертається до гастроентеролога. Дійсно, на деякий час симптоми зникають, проте рецидив неминучий, а болю в шлунку при остеохондрозі набувають постійного характеру. Відрізнити хворобливий сіпмтом, пов'язаний з утиском среднегрудном корінців, від справжніх шлункових патологій просто: біль посилюється при різких поворотах, активних рухах, особливо при таких, коли в них беруть участь грудний відділ хребетного стовпа.

Болі внизу живота при остеохондрозі

Найчастіше болі внизу живота при остеохондрозі пов'язані з деформацією міжхребцевих дисків в поперековому, рідше в грудному відділі. Грудної остеохондроз характерний періодично проявляються болями справа в нижній ділянці живота. Симптоми схожі з ознаками запалення апендикса, крім того, що відсутня підвищена температура і симптом Щоткіна-Блюмберга при пальпації. Також болі внизу живота при остеохондрозі можуть нагадувати клінічну картину гастриту, коліту, у жінок - альгоменореї. Присутні буквально все гастроентерологічні ознаки - печія, нудота, тяжкість в правому підребер'ї йди колючі болі внизу праворуч, спазми, здуття живота, біль «під ложечкою». Можуть бути запори, що супроводжуються болями, що тягнуть внизу живота. Такий больовий синдром пояснюється залученням в патологічно порушений процес іннервації грудних і поперекових гангліїв - скупчення дендритів і аксонів нервових клітин. Відрізнити остеохондрозні болю від симптомів захворювання травної системи самостійно досить складно. Щоб уникнути можливих ускладнень, краще звернутися до лікаря.

Гострий біль при остеохондрозі

Гострий біль при остеохондрозі найчастіше пов'язана з корінцевим синдромом. Компресія корінців викликається не тільки кістковими розростаннями, а й грижами, коли ядро пошкодженого диска здавлює спинномозкові корінці, артерії. Якщо остеохондроз не діагностована і не лікується, будь-яка фізична навантаження провокує просочування в кров молекул пошкодженого ядра через тріщини фіброзного кільця. Відповіддю на цей патологічний процес є вироблення імунною системою антитіл, в результаті зоні деформованого диска розвивається запалення з набряком прилеглої клітковини. Набряк додає компрессионное дію на спинномозкової корінець, з'являється гостра, сильний біль.

Гострий біль при остеохондрозі виникає епізодично і може тривати багато місяців, поступово трансформуючись у хронічні, менш інтенсивні болі.

[7], [8], [9]

Лікування болю при остеохондрозі

Остеохондроз- це багатофакторне, хронічне дегенеративне руйнування всіх елементів хребта - від дисків до м'язів і зв'язок. Тому лікування болю при остеохондрозі може бути досить тривалим і наполегливим. Терапевтичні заходи, які допомагають зупинити процес деформації міжхребцевих дисків, перш за все, спрямовані на вирішення таких завдань: 

Купірування больового симптому 

1. Відновлення зруйнованих елементів хребетного стовпа і максимальне збереження незачеплених дегенерацією зон.
2. Лікування болю при остеохондрозі на перших етапах розвитку захворювання найчастіше проводиться амбулаторно. При гострих болях і тотальної дегенерації дисків і навколишніх тканин показана госпіталізація.

Вибір способу лікування залежить від характеру, локалізації болю і від загального стану пацієнта. У терапії больових симптомів при остеохондрозі стандартно застосовуються такі методи: 

1. Медикаментозної лікування, що включає анестезію (блокади).
2. При важких нейро-дегенеративних ураженнях хребців показано хірургічне лікування.
3. Сухе витягування (аутогравітаційна терапія).

Фізіотерапевтичні процедури: 

1. Ікона рефлексотерапія.
2. Вакуумні процедури.
3. Магнітопунктура.
4. Електростимуляція.
5. Мануальна терапія (щадні методики, постізометрична релаксація).
6. Лікувальна фізкультура.
7. дієта

Як зняти біль при остеохондрозі?

Природний і цілком зрозумілий спосіб полегшити біль при остеохондрозі - це дотримання постільного режиму. У неускладнених випадках для нейтралізації болю досить 3-5 днів повного спокою і нанесення зовнішніх знеболюючих засобів. Самостійне медикаментозне лікування при остеохондрозі має бути мінімальним. Як зняти біль при остеохондрозі найкраще знає досвідчений лікар, який не тільки допоможе нейтралізувати хворобливі симптоми, але і призначить комплекс заходів, які відновлюють роботу хребта. Якщо ж візит до лікаря в найближчим часом з якихось причин неможливий, а біль нестерпний, слід вдатися до таких заходів: 

• Забезпечити нерухомість хребта (знизити навантаження на хребетний стовп).
• Прийняти нестероїдний протизапальний препарат - будь-який на основі диклофенаку (Диклоберл, Наклофен, Олфен, Ортофен). Препарати приймаються через 30-40 хвилин після їди. Можливий прийом препаратів міелорелаксантов - Мовалис або Мелокс або препаратів ібупрофеновой групи - Долгит, Ібупрофен, Нурофен.
• Прийняти сечогінний засіб, що допомагає зняти набряклість в місцях обмеження.
• Змастити больову зону зігріваючими мазями - Фіналгон, Еспол, Никофлекс.
• Нанести на больовий ділянку мазь, яка містить анестетики - лідокаїн або новокаїн.

Як зняти біль при остеохондрозі, якщо вона не проходить протягом тижня? Відповідь однозначна - викликати лікаря для отримання кваліфікованої допомоги.

Як полегшити біль при остеохондрозі?

Перше, що людина, що страждає болем, намагається зробити - це знайти максимально зручне положення тіла. Дійсно, питання «як полегшити біль при остеохондрозі» часто має просту відповідь - потрібно прийняти зручну позу, що дозволяє максимально розслабити м'язи шиї, спини та попереку. Поза може бути абсолютно будь-який - на спині, на животі, на боці. Якщо людина вибирає позицію лежачи на спині, бажано зігнути ноги в колінах, підклавши під них валик з ковдри. Ноги повинні лежати на узвишші, не торкаючись стопами ліжку. Також можна підкласти під попереку невелику подушку або підняти узголів'я.

Необхідно дотримуватися постільного режиму як мінімум протягом трьох днів.

• Чи не робити різких рухів, поворотів.
• На больовий ділянку нанести знеболюючу або розігріваючих мазь.
• Накласти на хвору зону, розтерту маззю, вовняний сухий компрес.
• Якщо біль розвивається в нижньому відділі спини - попереку, слід перебинтувати її еластичним матеріалом (зафіксувати).
• Лікувальна фізкультура допустима лише через 5-7 днів після нейтралізації болю. Будь-які вправи під час больового нападу можуть збільшити ризик погіршення захворювання.
• Протягом дотримання постільного режиму показана щадна дієта - малі порції, виняток смажених і гострих страв, показано сечогінний питво.

Після того, як біль піде, для того, щоб уникнути рецидивів, необхідно дотримуватися трьох простих правил: 

1. Користуватися хребтом розумно і правильно - знати, як піднімати тяжкості, правильно сидіти, вставати і так далі.
2. Збалансоване повноцінне харчування, що включає продукти з вмістом глюкозаміну, допомагає відновити нормальну роботу хребта.
3. Комплекс лікувальної фізкультури не просто зміцнить м'язи, але і активізує рухливість, гнучкість хребетного стовпа.