Болі під час остеохондрозу

Біль при остеохондрозі пояснюється сильним механічним подразненням нервових закінчень, що проходять від спинного мозку між хребцями, створюючи периферичну нервову систему. Розгалужена нервова система забезпечує терморегуляцію, контролює рухові та сенсорні функції, відповідає за координацію рухів та м'язовий тонус. Найменше здавлення рецепторів фрагментами міжхребцевих дисків або кістковими наростами, що розвиваються внаслідок остеохондрозу, викликає біль.

Механізм розвитку больового синдрому такий:

1. міжхребцеві диски починають деформуватися,
2. розвивається протрузія - диск випинається, не порушуючи фіброзного кільця,
3. утворюються кісткові нарости – остеофіти,
4. судини та нервові закінчення, що оточують дегенеративний диск (або його ділянку), стискаються,
5. розвивається больовий синдром, характер якого може змінюватися залежно від положення тіла та ступеня тяжкості дегенеративного процесу.

Локалізація остеохондрозу може варіюватися, але в клінічній практиці захворювання діагностується за такими типами:

• Більше половини всіх пацієнтів страждають на попереково-крижовий остеохондроз.
• Більше чверті всіх пацієнтів страждають на шийний остеохондроз.
• Більше 10% пацієнтів страждають на грудний остеохондроз.
• Досить рідкісним видом захворювання є поширений остеохондроз.

Біль при остеохондрозі викликається пошкодженням:

• Корпус – тіло хребця.
• Discus intervertebralis – міжхребцеві диски.
• Зв'язковий апарат – зв'язкова тканина.
• Musculus – паравертебральні м'язи.

[ 1 ]

Який біль найчастіше виникає при остеохондрозі?

Пацієнти з діагнозом остеохондроз зазвичай скаржаться на хронічний ниючий біль у поперековій або шийній ділянці, часто супроводжуваний відчуттям оніміння та поколювання в пальцях рук або ніг (парестезія), відчуттям ломоти в суглобах. Якщо захворювання триває тривалий час, можливі патологічні зміни рухових корінців, скутість, зниження сухожильних рефлексів і навіть атрофія м'язів. Ознаки та больові симптоми, характерні для остеохондрозу, можна описати наступним чином:

1. Хронічний біль у спині.
2. Біль та парестезія кінцівок.
3. Біль змінює рівень інтенсивності під час підняття важких предметів, фізичних навантажень, різких поворотів і навіть чхання.
4. Періодичні м'язові спазми супроводжуються болем.
5. Зменшення діапазону рухів та активності через сильний біль.

Біль при остеохондрозі залежить від локалізації та поширеності захворювання. Якщо дегенеративний процес зачіпає нервові закінчення, розвивається радикулярний синдром, тобто корінцевий біль, коли остеохондроз ускладнюється міжхребцевою грижею, розвивається біль у хребті, який вважається найгострішим, найсильнішим. Найчастіше захворювання супроводжується вегетативним синдромом – кардіалгією, болем у шлунку, у правій черевній частині живота. Якщо узагальнити всі численні больові симптоми, їх можна систематизувати наступним чином:

1. Остеохондроз шийного відділу хребта:
   • Біль у верхній частині плеча.
   • Біль у руці (або руках).
   • Головний біль.
   • Синдром хребетної артерії – запаморочення, плями перед очима, відчуття шуму в голові, пульсуючий біль у голові.
2. Остеохондроз грудного відділу хребта:
   • Біль у ділянці серця.
   • Біль у правому або лівому підребер'ї.
   • Біль посередині грудини, який пацієнти описують як «різьблення в грудях».
   • Біль в області серця, що віддає в руку, під лопатку.
3. Остеохондроз попереково-крижового відділу:
   • Біль у попереку, часто іррадіюючий у ногу(и), до органів малого тазу.
   • Стріляючий біль у попереку.
   • Радикулярний біль (радикулярний синдром).

Біль при шийному остеохондрозі

Типовим проявом болю при шийному остеохондрозі вважається синдром хребетної артерії, який проявляється такими симптомами:

• Мігрень (шийна мігрень) – біль починається поступово, найчастіше в потиличній ділянці, поширюється вздовж однієї сторони голови, вражаючи око, лоб, вухо. Можливі вестибулярні розлади – людина відчуває, ніби чує шум або дзвін, у неї паморочиться голова, нудота часто переходить у блювоту. Біль може посилюватися при найменшому русі.
• Фарингеальна мігрень – це симптом, що характеризується головним болем і утрудненим ковтанням.
• Головний біль, що супроводжується непритомністю при різких рухах або поворотах.
• Скачки артеріального тиску, які часто діагностуються як синдром вегето-судинної дистонії за гіпертонічним типом. Синдром часто супроводжується сильними нападами страху та паніки.

Синдром стиснення спинного мозку - корінцевий синдром:

• Сильний біль у шийних хребцях, спочатку ниючий та тягнучий характер, потім він посилюється та викликає головний біль.
• Біль у потилиці та оніміння у верхній частині шийного відділу (защемлення нервових корінців у ділянці першого та другого хребців).
• Больові відчуття, відчуття оніміння в області вуха – здавлення нервового корінця в області третього хребця.
• Відчуття збільшеного, ніби «чужого» язика, утруднення під час їжі – защемлення третього шийного корінця.
• Біль у правій або лівій ключиці, синдром «клубка в горлі», кардіалгія – защемлення четвертого нервового корінця.
• Утруднення руху руки – труднощі з підняттям або відведенням руки вбік – пошкодження п’ятого хребця.
• Сильний біль у шиї, що віддає в лопатку, руку та великий палець – защемлення шостого хребця.
• Біль у шиї, що віддає в руку та вказівний палець, рідше в середній палець – дегенерація сьомого шийного хребця та защемлення нервових корінців.
• Біль, що починається в шиї та іррадіює до мізинця кисті, є наслідком здавлення восьмого нервового корінця.

Біль при шийному остеохондрозі може розвиватися поступово, посилюючись і поширюючись по всьому тілу. Часто біль відчувається як у правій, так і в лівій руці, поєднуючись з онімінням усіх пальців.

Головний біль при остеохондрозі

Причина головного болю при остеохондрозі пояснюється тим, що організм намагається зупинити дегенеративний процес за допомогою м'язового спазму, зазвичай у шийному відділі. Спазм призводить до порушення місцевого кровообігу, розвивається набряк тканин, нервові пучки стискаються, провокуючи больовий симптом.

За даними неврологів, найпоширенішою причиною головного болю, спричиненого остеохондрозом, є міофасціальний синдром (синдром нижнього косого м'яза) шийного відділу хребта. При постійній м'язовій напрузі нижнього косого м'яза голови розвивається поступове здавлення arteria vertebralis - хребетної артерії та великого потиличного нерва. Порушується кровопостачання мозку, підвищується артеріальний тиск і з'являється біль.

Головні болі, пов'язані з остеохондрозом, досить добре вивчені та клінічно проявляються такими симптомами:

• Біль то ниючий, то ниючий.
• Біль швидко поширюється з області шиї через підчерепну ямку до потилиці.
• Біль постійний, що відрізняє його від нападів мігрені.
• Біль може супроводжуватися вестибулярними розладами.
• Біль посилюється при статичному (нефізичному) навантаженні – збереженні статичної пози.
• Біль може супроводжуватися парестезією – відчуттям поколювання, «мурашок» у потиличній ділянці.
• Біль може посилюватися та перерости в синдром «шолома».

Головний біль при шийному остеохондрозі

Синдром хребетної артерії типовий для ранньої стадії остеохондрозу. Головний біль при шийному остеохондрозі зазвичай дифузний з вираженою локалізацією в шийно-потиличній зоні. Больові відчуття переслідують людину буквально цілодобово, посилюючись вранці. Вестибулярні розлади, що супроводжують головний біль, провокуються фізичним навантаженням або різкими рухами. Якщо кістково-фіброзні розростання здавлюють значну ділянку артерії, біль з'являється навіть при простих поворотах голови. Похитування (атаксія), можливе зниження зору або слуху, нудота виникають, коли головний біль стає розпираючим. Такі симптоми характерні для гіпертонії, і справді, при вимірюванні артеріального тиску його показники далекі від норми. Однак венозний застій не реагує на стандартне етіотропне лікування гіпертонії, хоча за всіма ознаками розвивається кризовий стан. Хронічні зміни іннервації судин внаслідок розростання остеофітів призводять до стійкого підвищення тиску, що діагностується як есенціальна гіпертензія.

Біль у шиї через остеохондроз

Біль у шиї, спричинений остеохондрозом, найчастіше пов'язаний зі спінальними синдромами, рідше зі спінальними синдромами або мієлопатією, спричиненою остеохондрозом.

Дегенеративні зміни міжхребцевих дисків у шийному відділі хребта провокують такі види синдромів:

1. Цервікалгія – це локалізований біль у шиї.
2. Рефлекторний біль у шиї, що віддає в руку – цервікобрахіалгія.
3. Віддалений біль у шию та голову – цервікокраніалгія.
4. Радикулопатія (радикулярний синдром).
5. Мієлопатія шийного відділу хребта.

Біль у шиї внаслідок остеохондрозу, який називається цервікалгією, характеризується нападоподібним характером. Поступово організм адаптується до больових нападів, біль стає хронічним і не таким інтенсивним. Гостра цервікалгія відчувається як стріляючий біль, пацієнти описують її як удар струмом. Біль найчастіше відчувається глибоко в м'язах шиї. Больовий симптом найінтенсивніший вранці, локалізується з одного боку і завжди поєднується зі скутістю, скутістю шиї. Також біль у шиї внаслідок остеохондрозу посилюється при напрузі, кашлі. Людина буквально не може повернути голову вбік. Напад гострої цервікалгії може тривати кілька тижнів, хронічний біль у шийному відділі триває роками.

Біль в очах, спричинений остеохондрозом

Орбітальний біль при остеохондрозі пов'язаний із синдромом хребетної артерії, який також класифікують як задній шийний симпатичний синдром або шийну мігрень. Біль в очах при остеохондрозі завжди розвивається на тлі головного болю. Больові відчуття «починаються» в шийно-потиличній області та найчастіше мають тупий, ниючий характер. Потім біль трансформується в пульсуючий, стискаючий біль і починає іррадіювати в одну половину голови. Неврологи помітили типову ознаку такого болю та назвали її «зняття шолома» – саме так пацієнти описують і показують больову зону, коли проводять рукою від початку потилиці до чола. Біль дійсно поширюється в такій послідовності, вражаючи орбітальні ділянки. Біль в очах при остеохондрозі локалізується за очним яблуком і має тупий, тягнучий характер через стійке підвищення тиску в сітківці. Ретроорбітальний біль найчастіше односторонній, тобто болить одне око. Сторона іррадіації болю відповідає стороні загального шийно-потиличного синдрому. Якщо синдром рецидивує, ретроорбітальний біль може переходити з одного ока на інше. Біль в очах при остеохондрозі завжди супроводжується тим чи іншим ступенем порушення зору через порушення нормального кровопостачання очних яблук та формування гіпоксії ока.

Біль у горлі при остеохондрозі

Біль у горлі при остеохондрозі найчастіше пояснюється синдромом хребетної артерії.

Тиск на базилярну артерію деформованими дисками призводить до рефлекторних спазмів самої артерії та навколишньої м'язової тканини. Просвіт артерії значно зменшується, а кровопостачання порушується. Типовим симптомом ураження хребтової артерії є, перш за все, головний біль, проте, якщо патологічна іннервація триває тривалий час, може розвинутися невралгія язикоглоткового нерва. Біль у горлі при остеохондрозі, відчуття постійного клубка в горлі в клінічній практиці називається фарингеальною мігренню. Також симптом парестезії глотки та язика відомий як синдром Барре-Льєу. Фарингеально-гортанні проблеми проявляються у вигляді зміни чутливості, оніміння та болю в піднебінні, язиці, глотці. Хворі скаржаться на відчуття стороннього тіла в гортані, часто кашляють, мають труднощі з їжею.

Біль при грудному остеохондрозі

Остеохондроз грудного відділу хребта найчастіше провокується статичною позою, коли людина сидить за кермом автомобіля, виконує сидячу офісну роботу. Нераціональна, незручна постава, а також бічне викривлення хребта (сколіоз), звичайно, не єдині фактори, що активують дегенерацію та деформацію міжхребцевих дисків, проте вони створюють додаткове навантаження на хребетний стовп. Біль при грудному остеохондрозі різниться за інтенсивністю та клінічно поділяється на дві категорії:

1. Дорсаго – це раптовий, різкий біль, нападоподібний, інтенсивний. Такі болі при грудному остеохондрозі обмежують рухливість спини та можуть провокувати сильне утруднення дихання.
2. Дорзалгія – це тривалий, хронічний біль у ділянці деформованих хребців. Біль не інтенсивний, часто людина може терпіти його тривалий час, крім того, дорзалгія не надто обмежує рухи та мало впливає на загальну фізичну активність.

Окрім дорсаго та дорсалгії, біль при грудному остеохондрозі може віддавати в область серця. Це пов'язано з тим, що в області грудини хребетний канал дуже вузький і вразливий до здавлення під час протрузій або гриж. Одним з найнебезпечніших проявів защемлення нервових пучків у цій області є здавлення спинного мозку, оскільки воно провокує серйозні серцеві захворювання та викликає патологічні зміни в печінці та підшлунковій залозі. Біль у грудній клітці, спричинений остеохондрозом, часто схожий на симптоми інших патологій – стенокардії, апендициту, ниркової коліки та навіть інфаркту.

Біль у серці при остеохондрозі

Слід зазначити, що дослідження вчених останніх років показали, що шийний остеохондроз не є такою вже й рідкісною причиною болю в області серця (приблизно 10 - 28% усіх випадків болю в області серця тією чи іншою мірою пов'язані з остеохондрозом).

Поява таких симптомів остеохондрозу завжди викликає у пацієнтів тривогу, і вони ставлять різні «жахливі» діагнози: «пороки серця», «стенокардія» і навіть «інфаркт міокарда». Діагностувавши одне з цих захворювань, пацієнти часто починають лікування методами, дізналися від знайомих або з медичної науково-популярної літератури. А оскільки лікувальні заходи не спрямовані на механізми, що викликали клінічні прояви, їх результат буває невдалим.

У зв'язку з цим хотів би звернути увагу читача на пояснення характеристики симптомів (клінічних проявів) та механізмів розвитку болю в області серця, спричиненого шийним остеохондрозом.

Синдром болю в області серця при остеохондрозі також називають «рефлекторною стенокардією», «вегетативною кардіалгією», «дискогенною («шийною») кардіалгією». Існують й інші назви, але вони не є головним, назви не важливі для пацієнта, але кожній людині дуже важливо знати, чи пов'язаний біль в області серця з кардіологічною патологією, чи він має в основі механізми, викликані больовими процесами в хребті.

Якщо в першому випадку пацієнт може бути під загрозою інфаркту міокарда, який, як відомо, загрожує життю, то в другому випадку така небезпека виключається.

Клінічні прояви кардіалгії дуже різноманітні. Але основним симптомом є поява постійного болю в області серця. Біль може посилюватися нападами, але здебільшого вони мають постійний характер – глибокий, давлячий або свердлячий, часто супроводжується серцебиттям. Особливістю таких серцевих болів є їхня легка вираженість. Часто відзначається важкість або відчуття тепла в області серця, відчуття тривоги. Такі болі зазвичай не проходять від прийому валідолу і навіть нітрогліцерину.

Такі пацієнти відчувають біль у остистих відростках нижніх шийних хребців. У них спостерігається слабкість мізинця на лівій руці, а також зменшується сила м'язів, що беруть участь у згинанні та розгинанні, приведенні та відведенні основної фаланги мізинця. Біль посилюється при рухах у шийному відділі хребта та руках.

Електрокардіограма не виявляє жодних відхилень.

Окрім цього типу болю, може бути й інший. Це трапляється, коли больові імпульси з шийного відділу поширюються на м'язи передньої поверхні грудної клітки, які іннервуються п'ятим, шостим і сьомим шийними корінцями.

У цьому випадку біль локалізується не тільки в області серця, але й у всьому лівому верхньому квадранті тіла: грудях, шиї, руці, а іноді навіть обличчі. Біль також триває годинами, а іноді навіть днями. У цьому випадку, як і при першому типі болю в серці, судинні порушення відсутні навіть на піку нападу, валідол і нітрогліцерин не зупиняють напад, а електрокардіограма не показує змін, характерних для інфаркту. Як приклад розвитку псевдостенокардії, пов'язаної з остеохондрозом, можна навести наступне клінічне спостереження.

Біль у грудях при остеохондрозі

Грудний відділ хребта дуже рідко уражається остеохондрозом. Однією з основних причин розвитку грудного остеохондрозу є викривлення хребта (сколіоз). Як правило, всі передумови для подальшого розвитку грудного остеохондрозу формуються ще зі школи. Грудний відділ хребта найменш рухливий, тому ознаки та симптоми грудного остеохондрозу дуже відрізняються від симптомів шийного або поперекового остеохондрозу. У більшості випадків основною відмінністю грудного остеохондрозу є відсутність гострого болю в спині (на відміну від шийного або поперекового остеохондрозу), а наявність лише тупого, ниючого болю в спині.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми та ознаки грудного остеохондрозу

Основні симптоми та ознаки грудного остеохондрозу включають:

• Біль у грудях. Як правило, біль у грудях при остеохондрозі посилюється при рухах і диханні. У більшості випадків біль при грудному остеохондрозі має оперізуючий характер.
• Оніміння, відчуття повзання мурашок у ділянці грудної клітки.
• Біль у серці, печінці, шлунку. Дуже часто грудний остеохондроз маскується під інші захворювання (наприклад, стенокардію, інфаркт міокарда, виразкову хворобу, гастрит).
• Сексуальна дисфункція (імпотенція у чоловіків).

Біль у руці через остеохондроз

Рух, відчуття та координація рук контролюються нервовими закінченнями – плечовим сплетенням, розташованим у шийно-грудному відділі хребта. Біль у руці при остеохондрозі, точніше в пальцях, може свідчити про можливу локалізацію дегенеративних змін у міжхребцевих дисках:

• Біль, оніміння або печіння у великому пальці свідчать про пошкодження шийних міжхребцевих дисків.
• Больові відчуття та поколювання в мізинці свідчать про можливе пошкодження хребців, локалізоване у верхньому грудному відділі хребта або нижньому шийному відділі хребта (7-й та 8-й хребці).
• Оніміння або біль у середньому та безіменному пальцях може свідчити про деформацію 7-го шийного хребця.

Біль у руці внаслідок остеохондрозу може розвиватися поступово – до півроку, починаючи з незначних симптомів – ломоти в плечі, набряку кисті, скутості пальців. Найчастіше болить одна рука, переважно вночі, супроводжуючись постійним онімінням. Больовий симптом у руці завжди відповідає певній точці в області лопаток, де виходить надлопатковий нерв. Біль у плечі посилюється, поширюється на шию, можливо вниз – до ліктя, потім на кисть. Рука обмежена в рухах, з'являються постійні, іноді дуже різкі, колючі болі.

Біль при поперековому остеохондрозі

Якщо остеохондроз розвивається в поперековій ділянці, біль практично неминучий, оскільки в цій області є багато нервових закінчень. Біль при поперековому остеохондрозі характеризується класичним корінцевим синдромом. Клінічно синдром проявляється вертебральними симптомами – змінюється статика та динаміка (об’єм) рухів, а також з’являється сильний біль.

Біль при поперековому остеохондрозі поділяється на гострий, хронічний або підгострий.

Гострий біль або люмбаго називається люмбаго. Цей біль розвивається нападами протягом кількох хвилин, рідше годин. Гострий біль у попереку провокується різким або незграбним рухом. Характер болю – колючий, що поширюється вглиб тканин, часто больовий симптом супроводжується відчуттям печіння або, навпаки, онімінням у поперековій ділянці, можливе підвищене потовиділення. Люмбаго може тривати від 3 до 7 днів, як правило, початковий напад проходить протягом одного-двох днів, наступні можуть затягуватися на тижні. Підгострий або хронічний люмбаго найчастіше провокується сильним переохолодженням, протягами, статичним навантаженням на поперекову ділянку. Такий симптом розвивається поступово і локалізується з одного боку попереку. Біль може посилюватися при нахилах, поворотах, хронічний люмбаго іноді триває місяцями, супроводжуючись іррадіюючим болем у сідницю, крижі або ногу.

Біль у попереку через остеохондроз

Біль у попереку, спричинений остеохондрозом, зазвичай поділяють за вертеброгенною класифікацією:

1. Рефлекторний біль:
   • Люмбаго – це стріляючий, різкий біль у попереку, який провокується підняттям важких предметів, різкими рухами, надмірною фізичною активністю, рідше кашлем або навіть чханням.
   • Люмбаго – це хронічний біль середньої інтенсивності. Він розвивається поступово після монотонної фізичної активності, статичної пози, найчастіше при постійній сидячій роботі.
   • Люмбоішіалгія – це дифузний біль у поперековому відділі хребта, що іррадіює найчастіше в одну ногу. Цей вид поперекового остеохондрозу завжди поєднується з нейротрофічними змінами м’язової тканини, вегетативно-судинними проявами.
2. Радикулярні синдроми – дискогенний (вертеброгенний) радикуліт попереково-крижової області, найчастіше спричинений деформацією п’ятого або першого корінця.
3. Радикулярно-судинні синдроми – радикулоішемія, коли крім нервових корінців іннервуються радикулярні вени та артерії.

[ 6 ]

Біль у ногах через остеохондроз

Біль у нозі при остеохондрозі найчастіше виникає через функціональну блокаду крижово-клубових суглобів, рідше поперекового відділу хребта. Клінічна картина, характерна для пошкодження попереково-крижового відділу, проявляється болем, локалізованим ближче до середньої лінії, пошкоджений верхній відділ поперекового відділу проявляється болем в очеревині. Блокада крижово-клубового суглоба характеризується іррадіацією болю в ногу - по всій задній поверхні, починаючи від стегна, закінчуючи коліном.

Також біль у нозі при остеохондрозі може бути пов'язаний із синдромом грушоподібної м'язи, який провокується здавленням сідничного нерва в місці його виходу з тазу. Радикулярний синдром проявляється як тупі, ниючі болі по всій поверхні ноги, що іррадіюють у стопу. Часто радикулярні болі викликають відчуття оніміння або різкого печіння в стопі.

Якщо остеохондроз розвивається протягом багатьох років, він може вражати колінні або тазостегнові суглоби, що призводить до болю різного характеру, характерного для артриту та артрозу.

Біль у животі, спричинений остеохондрозом

Біль у животі, спричинений остеохондрозом, реєструється у 10-15% пацієнтів з цим захворюванням.

Клінічні прояви:

• Біль локалізований, не дифузний.
• Біль локалізується в зоні іннервації деформованого сегмента спинного мозку.
• Біль найчастіше не поширюється глибоко, а відчувається на рівні м'язової тканини.
• Біль з'являється та посилюється при поворотах та рухах тулуба.
• Біль виникає під час кашлю та дефекації через зміни внутрішньочеревного тиску.
• Біль найчастіше односторонній і пов'язаний з болем у поперековій ділянці або спині.
• Біль зазвичай постійний, ниючий, тупий і посилюється при русі.
• Біль у животі, спричинений остеохондрозом, супроводжується обмеженням рухів у спині та скутістю.

Біль у черевній ділянці, спричинений остеохондрозом, пояснюється вегетативними механізмами та вісцемоторною реакцією, спровокованою нейродистрофічними патологічними змінами в м'язовій тканині черевного преса.

Біль у шлунку при остеохондрозі

Майже всі органи черевної порожнини пов'язані нервовим постачанням із сегментами грудного відділу хребта. Саме з цієї причини деформація міжхребцевих дисків у грудині (грудний остеохондроз) часто є причиною больових відчуттів у органах травлення. Біль у шлунку при остеохондрозі часто класифікують як гастродуоденіт. Справа в тому, що защемлення вегетативної частини спинномозкового корінця провокує поступові зміни у внутрішніх органах: там, де сталося защемлення, розвивається подразнення або спазм, часто параліч нервів і дискомфорт у вигляді тягнучого болю і навіть печії. З часом симптоми посилюються, порушується процес травлення, і людина звертається до гастроентеролога. Дійсно, симптоми на деякий час зникають, але рецидив неминучий, і біль у шлунку при остеохондрозі стає постійним. Легко відрізнити больовий симптом, пов'язаний із защемленням середньогрудних корінців, від справжніх патологій шлунка: біль посилюється при різких поворотах, активних рухах, особливо тих, що зачіпають грудний відділ хребта.

Біль внизу живота через остеохондроз

Найчастіше біль внизу живота при остеохондрозі пов'язаний з деформацією міжхребцевих дисків у поперековому відділі, рідше - в грудному. Грудний остеохондроз характеризується періодично з'являючись болем праворуч внизу живота. Симптоми схожі на ознаки апендициту, за винятком того, що немає підвищеної температури та симптому Щоткіна-Блюмберга під час пальпації. Також біль внизу живота при остеохондрозі може нагадувати клінічну картину гастриту, коліту, а у жінок - альгодисменореї. Присутні буквально всі гастроентерологічні ознаки - печія, нудота, важкість у правому підребер'ї або колючий біль внизу праворуч, спазми, здуття живота, біль "під ложечкою". Може виникнути запор, що супроводжується тягнучим болем внизу живота. Цей больовий синдром пояснюється залученням грудних і поперекових гангліїв - скупчення дендритів і аксонів нервових клітин - до патологічно порушеного процесу іннервації. Самостійно відрізнити біль при остеохондрозі від симптомів захворювання травної системи досить складно. Щоб уникнути можливих ускладнень, краще звернутися до лікаря.

Гострий біль при остеохондрозі

Гострий біль при остеохондрозі найчастіше пов'язаний з радикулярним синдромом. Здавлення корінців викликається не тільки кістковими розростаннями, але й грижами, коли ядро пошкодженого диска стискає спинномозкові корінці та артерії. Якщо остеохондроз не діагностовано та не лікувати, будь-яка фізична активність провокує витік молекул пошкодженого ядра в кров через тріщини у фіброзному кільці. Імунна система реагує на цей патологічний процес виробленням антитіл, внаслідок чого в області деформованого диска розвивається запалення з набряком прилеглих тканин. Набряк додає компресійний вплив на спинномозковий корінець, і з'являється гострий, сильний біль.

Гострий біль при остеохондрозі виникає епізодично і може тривати багато місяців, поступово трансформуючись у хронічний, менш інтенсивний біль.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лікування болю при остеохондрозі

Остеохондроз – це багатофакторне, хронічне дегенеративне руйнування всіх елементів хребта – від дисків до м’язів і зв’язок. Тому лікування болю при остеохондрозі може бути досить тривалим і наполегливим. Терапевтичні заходи, що допомагають зупинити процес деформації міжхребцевих дисків, в першу чергу спрямовані на вирішення наступних проблем:

Полегшення больових симптомів

1. Відновлення зруйнованих елементів хребта та максимальне збереження ділянок, не уражених дегенерацією.
2. Лікування болю при остеохондрозі на ранніх стадіях захворювання найчастіше проводиться амбулаторно. У разі гострого болю та повної дегенерації дисків та навколишніх тканин показана госпіталізація.

Вибір методу лікування залежить від характеру, локалізації болю та загального стану пацієнта. При лікуванні больових симптомів при остеохондрозі стандартно використовуються такі методи:

1. Медикаментозне лікування, включаючи анестезію (блокади).
2. У разі тяжких нейродегенеративних уражень хребців показано хірургічне лікування.
3. Суха тракція (автогравітаційна терапія).

Фізіотерапевтичні процедури:

1. Акупунктура.
2. Вакуумні процедури.
3. Магнітопунктура.
4. Електростимуляція.
5. Мануальна терапія (щадні техніки, постізометрична релаксація).
6. Фізіотерапевтичні вправи.
7. Дієта

Як полегшити біль при остеохондрозі?

Природним і цілком зрозумілим способом полегшення болю при остеохондрозі є дотримання постільного режиму. У неускладнених випадках достатньо 3-5 днів повного спокою та застосування зовнішніх знеболювальних засобів, щоб нейтралізувати біль. Самолікування при остеохондрозі має бути мінімальним. Найкраще, як полегшити біль при остеохондрозі, знає досвідчений лікар, який не тільки допоможе нейтралізувати больові симптоми, але й призначить комплекс заходів для відновлення хребта. Якщо візит до лікаря найближчим часом з якихось причин неможливий, а біль нестерпний, слід вжити таких заходів:

• Забезпечити нерухомість хребта (зменшити навантаження на хребетний стовп).
• Прийміть нестероїдний протизапальний препарат – будь-який на основі диклофенаку (Диклоберл, Наклофен, Олфен, Ортофен). Препарати приймаються через 30-40 хвилин після їжі. Можливий прийом мієлорелаксантів – Моваліс або Мелокс або препаратів групи ібупрофену – Долгіт, Ібупрофен, Нурофен.
• Прийміть сечогінний засіб, щоб допомогти зняти набряк у місцях обмеження.
• Змастіть болючу ділянку зігріваючими мазями – Фіналгон, Есполь, Нікофлекс.
• Нанесіть на болючу ділянку мазь, що містить анестетики – лідокаїн або новокаїн.

Як зняти біль при остеохондрозі, якщо він не проходить протягом тижня? Відповідь однозначна – зверніться до лікаря за кваліфікованою допомогою.

Як полегшити біль при остеохондрозі?

Перше, що намагається зробити людина, яка страждає від болю, це знайти максимально зручне положення тіла. Дійсно, питання «як полегшити біль при остеохондрозі» часто має просту відповідь – потрібно прийняти зручне положення, яке дозволяє максимально розслабити м’язи шиї, спини та попереку. Положення може бути абсолютно будь-яким – на спині, на животі, на боці. Якщо людина обирає положення лежачи на спині, бажано зігнути ноги в колінах, підклавши під них валик, зроблений з ковдри. Ноги повинні лежати на підвищенні, не торкаючись ступнями ліжка. Також можна підкласти невелику подушку під поперек або підняти узголів’я ліжка.

Постільний режим необхідний щонайменше три дні.

• Не робіть різких рухів чи поворотів.
• Нанесіть на болючу ділянку знеболювальну або зігрівальну мазь.
• До хворого місця прикласти сухий вовняний компрес, розтертий маззю.
• Якщо біль розвивається в попереку, її слід перебинтувати еластичним матеріалом (фіксувати).
• Фізіотерапія дозволена лише через 5-7 днів після нейтралізації болю. Будь-які фізичні вправи під час больового нападу можуть погіршити тяжкість захворювання.
• Під час постільного режиму рекомендується щадна дієта – невеликі порції, виключення смаженої та гострої їжі, рекомендуються сечогінні напої.

Як тільки біль зникне, щоб уникнути рецидиву, потрібно дотримуватися трьох простих правил:

1. Використовуйте свій хребет розумно та правильно – знайте, як піднімати тяжкості, правильно сидіти та вставати тощо.
2. Збалансоване, поживне харчування, що включає продукти, що містять глюкозамін, допомагає відновити нормальне функціонування хребта.
3. Комплекс лікувальної фізкультури не тільки зміцнить м'язи, але й активує рухливість та гнучкість хребта.