Медичний експерт статті
Нові публікації
Болі під час розсіяного склерозу
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Біль виникає у 56% пацієнтів з розсіяним склерозом, і майже в третині випадків він має невропатичний характер. У 87% випадків біль локалізується в нижніх кінцівках, у 31% – вражає руки. Двосторонній біль спостерігається у 76% випадків. У 88% біль постійний, болісні пароксизми відзначаються лише у 2% випадків. Найбільш типовими є гострі, пекучі, колючі болі, зазвичай досить інтенсивні. У 98% випадків біль поєднується з іншими порушеннями чутливості (підвищена чутливість до механічних та температурних подразників). Невралгія трійчастого нерва при розсіяному склерозі спостерігається у 4-5% випадків (зазвичай пов'язана з демієлінізацією корінців трійчастого нерва). Дизестезія дуже типова для розсіяного склерозу. Загалом третина пацієнтів називають біль найважчим симптомом свого захворювання, що значно погіршує якість життя.
Нейропатичний біль при розсіяному склерозі пов'язаний з пошкодженням спіноталамічних шляхів, деаферентацією та порушенням контролю низхідного болю.
Лікування болю при розсіяному склерозі. Для полегшення нейропатичного больового синдрому при розсіяному склерозі використовуються амітриптилін, ламотриджин, карбамазепін, габапентин, лопірамат, хоча масштабні дослідження ефективності цих препаратів, засновані на доказах, не проводилися. Усі дослідники одноголосно визнають необхідність добре організованих контрольованих досліджень фармакологічних препаратів для лікування болю у цих пацієнтів.
[ Що потрібно обстежити?