Боязнь самотності у жінок та чоловіків

Аутофобія – це медичний термін, який описує таке психічне порушення, як страх самотності. Інші можливі назви цього розладу – ізолофобія, еремофобія, монофобія. Йдеться страх залишитися самотнім, не мати здорових і постійних відносин, втратити близьких людей. Подібні епізодичні стани не чужі й будь-якій здоровій людині. Проте за певних обставин проблема може набувати нав'язливого і постійного характеру, що дозволяє перерости їй в даний фобічний розлад. [1]

Епідеміологія

Специфічна фобія одна із найпоширеніших психічних розладів у загальній популяції, причому оцінки поширеності протягом життя становлять від 7,7% до 12,5%. [2]

Як стверджують фахівці, боязні самотності здатні зазнавати людей у будь-якому віці, якщо раніше вони пережили психологічну травму, або опинилися у серйозній стресовій ситуації. Однак, за статистикою, найчастіше від подібної фобії страждають жінки, що пов'язано з деякими психічними та генетичними особливостями.

Підсвідомо в будь-якій жінці є необхідність дбати про когось, мати сім'ю, виховувати дітей. Ця особливість є своєрідним еволюційним фактором, і рано чи пізно страх самотності з'являється навіть у тих, хто раніше категорично заперечував обов'язковість заміжжя та народження дитини.

Не менш часто фобія формується і у людей похилого віку, у яких коло спілкування з роками обмежується. Дебют остраху самотності може провокуватися постійною зайнятістю дітей та близьких людей, меншою увагою з боку родичів, погіршенням стану здоров'я та, як наслідок, періодичною необхідністю у сторонній допомозі. Літні люди часто бояться втратити підтримку рідних, не отримати допомогу, якщо вона раптом знадобиться, не зуміти самостійно впоратися з проблемою. Люди у віці та з проблемами зі здоров'ям часто стають залежними, що серйозно відображається на їхньому психо-емоційному стані.

В цілому, страх самотності вважається досить поширеним розладом і входить до десятки найчастіших фобій.

Причини аутофобії

Причинами страху самотності в більшості випадків стають, на перший погляд, очевидні речі, або непередбачені життєві ситуації. Порушення формується переважно у дитячому віці. Наприклад, багато батьків часто кажуть дитині: «Якщо ти не заспокоїшся, то залишишся тут один, а ми підемо». Можливо, ця фраза дійсно допоможе припинити дитячу істерику, проте вона може міцно закріпитися в підсвідомості малюка, формуючи той самий страх бути залишеним. У дітей старшого віку такий страх може розвиватися внаслідок втрати близьких людей.

В цілому, найчастішими причинами формування боязні самотності вважаються такі:

• дефіцит уваги в ранньому дитячому віці (батьки йдуть на роботу, на дитину практично не звертають уваги, не відповідають на дитячий плач та не реагують на прохання);
• відсутність достатнього обсягу уваги до розвитку психологічних якостей, що визначають надалі особистість дитини;
• регулярна практика такого виду покарання для малюка, як замикання його одного в кімнаті, загрози відправити його в інтернат, або в чужу сім'ю, або взагалі вивезти в ліс та ін;
• підліткові помилки – зокрема, негативний вплив неблагополучних друзів та компаній;
• відсутність підтримки з боку батьків у період перехідного віку;
• регулярні «нагадування» з боку батьків та близьких людей про те, що настав час заводити сім'ю, дитину, що час летить тощо;
• надмірна довірливість до незнайомців, швидке виникнення прихильності;
• раптова втрата близької людини, товариша;
• низька самооцінка, складність у налагодженні контактів із людьми;
• особисті драматичні ситуації, нерозділені почуття, відкидання коханої людини, зрада;
• надмірна зайнятість на роботі, у навчанні.

Варто зауважити, що запропонований список не відображає всіх можливих причин формування страху самотності. Досить часто джерело розладу взагалі не вдається встановити. [3]

Фактори ризику

Основним чинником розвитку страху самотності є психологічний вплив, що виник ще період раннього дитинства. Патологічна фобія формується внаслідок певних подій, які негативно впливають на раниму дитячу психіку:

• Недостатній фізичний та емоційний контакт між матір'ю та малюком, суворе виховання, відсутність батьків у важливі для дитини періоди.
• Недостатня увага з боку близьких, вимушене часте перебування на самоті.
• Часті покарання за типом замикання в замкнутому приміщенні.

Боязнь самотності часто розвивається у людей, які в дитинстві були втрачені або забуті батьками на масових заходах, у транспорті, магазині, що могло призвести до формування сильного стресу чи переляку у дитини. Чинником ризику також стає втрата близьких, розлучення батьків тощо.

Крім нестачі уваги, небезпечною вважається і гіперопіка, коли дитина просто не вміє бути самостійною.

Патогенез

Фахівці відзначають причетність таких факторів до розвитку страху самотності:

• Чинник генетики. Роль спадковості у формуванні фобій поки що повністю не доведена, проте вчені вважають, що наявність фобічного розладу в одного з батьків збільшує шанси розвитку порушення і у дитини. Ступінь такого ризику оцінюється приблизно 25%. А ось фобії і у матері, і у батька підвищують ймовірність появи розладу у дитини на 50%.
• соціальний фактор. Вчені стверджують, що страх самотності найчастіше формується у людей, які мають слабку нервову систему, низьку адаптацію в суспільстві, схильність до ухилення та уникнення відповідальності, або навпаки – підвищене почуття відповідальності, високі вимоги до себе. [4]
• Чинник біохімії. Наявні дані про причетність до розвитку фобій порушеного білкового обміну в нейромедіаторах. Крім цього, сприяє появі порушення використання психоактивних речовин засобів, у тому числі алкоголю та наркотиків.

Симптоми аутофобії

Боязнь самотності складно не помітити. Найчастіше таке порушення відзначається у лиць, невпевнених у своїх силах і можливостях, а також у підлітків, жителів мегаполісів (на тлі загальної зайнятості людина починає відчувати себе непотрібною, зайвою).

Найбільш явними симптомами можуть стати такі:

• Відсутність впевненості у собі, нездатність приймати рішення, постійний пошук сторонньої підтримки, недовіру себе.
• Зайва нав'язливість до інших, настирлива товариськість.
• Спроби утримання біля себе певної людини будь-що, будь-що, шляхом залучення крайніх заходів (у тому числі шантажу).
• Панічні напади, необґрунтовані атаки, безпосередньо пов'язані з острахом самотності (наприклад, при марних спробах додзвонитися, при довгому очікуванні відповіді повідомлення та ін.).
• Постійна вимога будь-яких доказів любові, необхідність упевненості в тому, що його не залишать на самоті.
• Відсутність логіки у відносинах, нерозбірливість у виборі друзів та супутника життя (одруження з першим зустрічним, повна довіра малознайомим людям тощо).

Під час нападу страху самотності пацієнт відчуває такі вегетативні симптоми:

• дезорієнтація;
• тахікардія;
• підвищення потовиділення;
• сухість в роті;
• почуття нестачі повітря;
• оніміння кінцівок;
• тремтіння в пальцях рук.

Інші психічні ознаки:

• запаморочення, втрата рівноваги, переднепритомний стан;
• відчуття нереальності навколишніх предметів;
• страх втрати контролю над ситуацією.

Стан посилюється власними думками хворого про можливий летальний кінець або божевілля: занурення у власні відчуття посилюється, з'являється впевненість у швидкому наближенні чогось катастрофічного. Людина починає шукати всі можливі способи усунути стан самотності, уникнути переслідуючої психологічної проблеми. [5]

Перші ознаки

Основною першою ознакою формування боязні самотності є стан явного дискомфорту, який відчуває людина, залишившись наодинці із собою. Дискомфорт може виявлятися занепокоєнням, тривожністю, головним болем, утрудненням дихання. Більшість хворих прагнуть усунути неприємне відчуття будь-якої зайнятістю. Проте навіть бурхлива діяльність який завжди здатна допомогти, і почуття фобічного самотності продовжує «тиснути» людини.

Як правило, вже цієї однієї ознаки буває достатньо для того, щоб запідозрити у пацієнта наявність боязні самотності. Для близьких людей симптоми мають стати яскравішими, щоб вони могли їх помітити. Наприклад, підозрілими ознаками мають стати такі:

• людина робить все, щоб не залишатися одному (наприклад, завжди просить гостей не йти під будь-яким приводом);
• скаржиться, що йому ніхто не приділяє уваги, не приходить у гості (хоча це не так);
• чіпляється за будь-які стосунки, має схильність до шантажу, не логічний у виборі супутника життя, не може жити без стосунків (практично відразу після розлучення з однією людиною знаходить інше і т. Д.).

Люди, які страждають острахом самотності, схильні до панічних станів, мають суїцидальні нахили. Найчастіше вони виявляють кілька фобічних розладів одночасно.

Діагностика аутофобії

Діагностикою страху самотності та інших специфічних фобій та страхів у дітей або дорослих пацієнтів займається практикуючий психотерапевт, психолог або психіатр. Він збирає скарги хворого, становить анамнез, видає лікарський висновок щодо загальної патологічної картини.

Для правильної постановки діагнозу лікарі використовують комплексний підхід: обов'язково проведення спостереження, опитування, тестування, анкетування та ін.

У ході опитування звертається увага на зв'язок фобічного нападу з конкретною ситуацією, яка насправді не становить реальної небезпеки. Також важливо простежити обмежувальну та уникну поведінку, пов'язану з острахом самотності.

Фізичне обстеження починають із зовнішнього огляду, оцінки рівня фізичного розвитку, виключення соматичних патологій, виявлення ознак самоушкоджуючої поведінки. Перевіряють пульс та артеріальний тиск, оцінюють стан щитовидної залози. Також рекомендується виконати загальне дослідження крові, біохімію крові, загальний аналіз сечі для виключення соматичних захворювань та визначення ризику розвитку побічної симптоматики від прийому психопрепаратів.

Для виявлення дисфункції щитовидної залози проводять дослідження показників загального трийодтироніну, вільного трийодтироніну, загального тироксину, вільного тироксину, тиреотропного гормону.

У складних випадках рекомендовано проведення електроенцефалографії для визначення біоелектричних потенціалів мозку та виключення пароксизмальних станів. Щоб виключити органічні ушкодження мозку, призначають магнітно-резонансну томографію.

Діагноз остраху самотності не може бути поставлений, якщо стан пацієнта можна пояснити іншими порушеннями. Також, якщо у людини є страх, то це ще не означає, що вона страждає на фобію.

Лікування аутофобії

Боязнь самотності та втрати близьких загалом можна вилікувати. Для цього застосовують різні терапевтичні методи:

• Техніка аутотренінгу (самовношення) дозволяють поліпшити стан хворого, надати йому впевненості та сміливості. Цей метод «працює» лише в сукупності з іншими способами лікування.
• Сеанси психотерапії – групові чи індивідуальні – передбачають тривалий курс лікування, зазвичай – протягом кількох років.
• Медикаментозна терапія призначається як допоміжний засоби, для оптимізації психо-емоційного стану, стабілізації реакцій та поліпшення самопочуття. Препаратами вибору можуть стати антидепресанти, анксіолітики, β-блокатори, ноотропні та транквілізуючі медикаменти.

Багатьом пацієнтам допомагає використання релаксуючих технік. Проте будь-яке лікування має проводитися лише під контролем кваліфікованого спеціаліста. [6]

Як боротися з фобією самотності?

Будь-який психологічний розлад поступово має властивість посилюватися і набувати складнішого перебігу. Тому лікувати фобію самотності потрібно обов'язково, оскільки можуть розвиватися несприятливі наслідки:

• розвиток депресивного стану, що в сукупності із суїцидальними нахилами може призвести до непоправного результату;
• поява нейродерміту – хронічного дерматологічного запального процесу, який як негативно впливає зовнішній вигляд, а й завдає фізичні страждання хворому;
• зниження якості життя.

З легким ступенем остраху самотності пацієнт часто здатний впоратися самостійно. Для цього рекомендується:

• спілкуватися з людьми, поступово розширюючи коло друзів та знайомих;
• шукати нові захоплення, заняття, що захоплюють хобі;
• мандрувати, розширювати зону інтересів.

Якщо слідувати подібним рекомендаціям, це допоможе значно рідше згадувати про побоювання самотності, або взагалі позбутися фобії.

Допомога потрібна і з боку близьких людей. Саме вони можуть вчасно щось підказати хворому, разом з ним займатися і підтримувати його хобі, дбати про нього і дозволяти самому пацієнтові також піклуватися. Якщо причинами страху самотності стали стреси, що трапилися в дитинстві, то важливо приділяти хворому більше уваги, частіше обіймати його, розмовляти з ним, брати участь у його проблемах та радощах. Спільними зусиллями подолати фобію набагато легше.

Профілактика

З профілактичною метою застосовують окремі методики, що дозволяють «приборкати» свій стан і досягти емоційного балансу у потрібний момент. Усі техніки можна освоїти на курсах психотерапії. Основні поради, які дають фахівці з цього питання:

• вчитися м'якшої реакції на стресові ситуації, не загострювати проблеми та не «накручувати» себе;
• систематично практикувати релаксуючі техніки (йога, медитація);
• різко обмежити прийом психоактивних засобів, у тому числі стимулюючих напоїв (кави, енергетики), що посилюють відчуття тривоги;
• підтримувати фізичну активність;
• вчитися протистояти власним страхам;
• приділяти час для самовідновлення після будь-яких стресів та конфліктів, відпочивати, висипатися.

Потрібно розуміти, що страх самотності – це не просто страх, а патологічна проблема, яка може вкрай негативно впливати на людське життя. Ця фобія руйнує соціальні зв'язки, ізолює людину. Своєчасне звернення до психотерапевта – з профілактичною чи лікувальною метою – є оптимальним кроком у напрямку щасливого та повноцінного життя.

Коли візит до лікаря особливо потрібний?

• Якщо людина відзначає у себе регулярну присутність страхів упродовж півроку.
• Якщо є усвідомлення того, що страх виник без реальної на те причини.
• Якщо людина спрямовано уникає ситуацій, пов'язаних із самотністю, через сильний страх.
• Якщо страх робить життя некомфортним, заважає повсякденному функціонуванню.

На ранніх стадіях порушення коригується досить швидко, тому своєчасна консультація може вирішити результат захворювання.

Прогноз

Прогноз при боязні самотності залежить від багатьох факторів – насамперед, від вираженості клінічної картини та від присутності супутніх психопатологій. Імовірність викорінення фобії є лише тому випадку, якщо вона сформувалася на особистісної та емоційної основі, а чи не з урахуванням психічних патологічних розладів.

Неабияке значення має психічний і емоційний фон як самого пацієнта, а й його близьких і рідних людей, які у цій ситуації мають проявляти максимальну увагу, турботу і розуміння. У жодному разі не можна принижувати або докоряти хворому за його страх. Навпаки, людину слід підтримувати, демонструвати впевненість у її можливостях.

Загалом питання прогнозу визначається індивідуально для кожного конкретного випадку. Найчастіше страх самотності або зникає, або поступово компенсується. Рідше патологія прогресує, що характерно переважно для різних варіацій обсесивно-компульсивних порушень.