Бругіоз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Бругіоз - трансмісивний гельмінтоз. Дорослі особини живуть в лімфатичних судинах, а личинки (мікрофілярії) - в крові.
[1]
Цикл розвитку бругіоз
Цикл розвитку Бруга майже нічим не відрізняється від вухереріі. Остаточний господар - людина, але можуть бути мавпи, кішки. Переносники бругіоз - комарі роду Anopheles, Mansonia і Aedes.
Епідеміологія брюсселя
Бругіоз ендемічний тільки в країнах Південно-Східної Азії, де його ареал збігається з ареалом вухереріоза: деякі райони Індії і Китаю, Південної Кореї, В'єтнаму, на Філіппінах, в Малайзії, Таїланді, Індонезії.
Періодичний штам малайського бругіоз поширений на території Индокитайского півострова, в Центральній Індії, Південному Китаї, Японії та Індонезії, де бругиоз є антропонозной захворюванням : остаточний господар - людина, а переносники - комарі пологів Anopheles, Aedes, Mansonia.
Субперіодіческій штам Бруга з нічним піком активності зустрічається на території болотистих лісів Малайзії як у людини, так і у мавп (макак, лорі), диких і домашніх кішок. Тут це зоонозних природно-осередкова інвазія, переносниками є комарі роду Mansonia.
Бругіоз Тиморському поширений обмежено, в Індонезійському архіпелазі і на острові Тимор. Тут це антропоноз з нічної періодичністю появи мікрофілярій в периферичної крові. Переносники - комарі роду Anopheles.
Джерелом поширення інвазії є заражені люди або мавпи і кішки. Зараження відбувається при укусі остаточного господаря комаром.
Що викликає бругиоз?
Бругіоз викликається Brugia malayi і Brugia timori. У збудника малайського бругіоз відомі два штами: періодичний і субперіодіческій. Самки мають довжину 55 мм, ширину - 0,15 мм, самці - 23-25 мм і 0,088 мм відповідно. Бруга дрібніше вухереріі, їх головний кінець відділений шийкою від іншої частини тіла. Мікрофілярії з чехликом мають довжину 0,12-0,26 мм і діаметр 0,05 мм.
Симптоми бругіоз
Патогенез і симптоми бругіоз дуже схожі з такими при вухереріоз. При бругіоз частіше виникає виразка уражених лімфатичних вузлів. Практично відсутні ураження статевих органів і хілурія. Локалізація слоновости відзначається на гомілках і передпліччях.
При Тиморському бругіоз більш часто розвиваються абсцеси лімфовузлів, явище слоновости виникають на ногах, як при бругіоз малайською.
Діагностика бругіоз
Диференціальна діагностика бругіоз повинна враховувати будову заднього кінця тіла мікрофілярій. У личинок під кутикулою видно шар добре забарвлених ядер. Розташування цих ядер неоднаково у різних видів філярій. Це дозволяє диференціювати Бруга від інших видів філярій.
Лабораторна діагностика бругіоз
Діагноз ставлять, як і при вухереріоз, при виявленні личинок в периферичної крові вночі, але вони можуть бути виявлені і в денні години.
Які аналізи необхідні?
Лікування бругіоз
Лікування бругіоз таке ж, як при вухереріоз, але алергічні реакції при цьому на діетілкарбамазін (ДЕК) сильніші, що вимагає зниження доз і застосування антигістамінних препаратів. Реакція на івермектин слабша, він ефективний в малій дозі (20 мкг / кг).
При Тиморському бругіоз лікування ДЕК ефективно, переваг у івермектіна перед ДЕК не виявлено.
Як запобігти бругиоз?
Профілактика бругіоз така ж, як при вухереріоз.