Медичний експерт статті
Нові публікації
Бругіоз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Бругіа – це заразний гельмінтоз. Дорослі особини живуть у лімфатичних судинах, а личинки (мікрофілярії) – у крові.
[ 1 ]
Життєвий цикл бругіума
Цикл розвитку бругіозу майже не відрізняється від вухерерії. Остаточним господарем є людина, але господарями можуть бути мавпи та кішки. Бругіоз переносять комарі родів Anopheles, Mansonia та Aedes.
Епідеміологія бругіозу
Бругіоз ендемічний лише в країнах Південно-Східної Азії, де його ареал збігається з ареалом вухерерії: деякі райони Індії та Китаю, Південна Корея, В'єтнам, Філіппіни, Малайзія, Таїланд, Індонезія.
Періодичний штам малайського бругіозу широко поширений на півострові Індокитай, у Центральній Індії, Південному Китаї, Японії та Індонезії, де бругіоз є антропонозним захворюванням: остаточним господарем є людина, а переносниками – комарі родів Anopheles, Aedes, Mansonia.
Субперіодичний штам Brugia з нічним піком активності зустрічається в болотистих лісах Малайзії у людей, мавп (макак, лорі), диких і домашніх котів. Тут це зоонозна природно-вогнищева інвазія, переносниками є комарі роду Mansonia.
Бругіоз тіморенсе має обмежене поширення, на Індонезійському архіпелазі та на острові Тимор. Тут це антропоноз з нічною періодичністю появи мікрофілярій у периферичній крові. Переносниками є комарі роду Anopheles.
Джерелом поширення інвазії є інфіковані люди або мавпи та коти. Зараження відбувається при укусі остаточного хазяїна комаром.
Що викликає бругію?
Бругію спричиняють Brugia malayi та Brugia timori. Збудник малайської бругії має два відомі штами: періодичний та субперіодичний. Самки мають довжину 55 мм та ширину 0,15 мм, самці – 23-25 мм та 0,088 мм відповідно. Бругії менші за вухерерії, їх головний кінець відокремлений від решти тіла шийкою. Мікрофілярій з оболонкою мають довжину 0,12-0,26 мм та діаметр 0,05 мм.
Симптоми бругіозу
Патогенез та симптоми бругіозу дуже схожі на вухереріоз. Бругіоз характеризується виразкою уражених лімфатичних вузлів. Практично відсутнє ураження статевих органів або хілурії. Локалізація слоновості відзначається на гомілках та передпліччях.
При тіморському бругіозі частіше розвиваються абсцеси лімфатичних вузлів, а на ногах виникає слоновість, як і при малайському бругіозі.
Діагностика бругіозу
Диференціальна діагностика бругій повинна враховувати будову заднього кінця мікрофілярій. У личинок під кутикулою видно шар добре забарвлених ядер. Розташування цих ядер неоднакове у різних видів філярій. Це дозволяє диференціювати бругії від інших видів філярій.
Лабораторна діагностика бругіозу
Діагноз ставиться, як і при вухереріозі, при виявленні личинок у периферичній крові вночі, але їх також можна виявити вдень.
Які аналізи необхідні?
Лікування бругіозу
Лікування бругіозу таке ж, як і при вухереріозі, але алергічні реакції на діетилкарбамазин (ДЕК) сильніші, що вимагає зниження дози та застосування антигістамінних препаратів. Реакція на івермектин слабша, він ефективний у невеликій дозі (20 мкг/кг).
При бругіозі Тимору лікування за допомогою DEC є ефективним; переваг івермектину над DEC не виявлено.
Як запобігти бругіозу?
Профілактика бругіозу така ж, як і при вухереріозі.