Бруксизм у дітей

Бруксизм – перекладається з грецької як «скрегіт зубами». При цьому захворюванні щелепи мимоволі стискаються, оскільки жувальні м’язи скорочуються. Ці процеси супроводжуються чутним скреготом зубів, звук також може нагадувати скрип. Такі напади можуть тривати від десяти секунд до кількох хвилин.

Під час прояву бруксизму можуть спостерігатися такі процеси: уповільнення або прискорення пульсу, зміни частоти дихання, скачки артеріального тиску.

Бруксизм може виникати в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у дітей молодшого та шкільного віку – він вражає 50% дитячого населення.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми бруксизму у дітей

Безпосереднім симптомом бруксизму у дітей, за яким виявляється наявність захворювання, є скрегіт або скрип зубами. Залежно від сили стискання щелепи змінюється і чутний звук скреготу, за яким діагностується бруксизм.

Другим за важливістю симптомом, за яким можна визначити захворювання, є незначне збільшення щелепних м’язів – вони починають трохи виступати з обох боків обличчя. Збільшення відбувається через постійну роботу м’язів, які перебувають у постійній напрузі. Саме ці процеси можуть призвести до того, що малюк може відчувати неприємні відчуття в області щелепи, аж до постійного болю.

Також постійна робота над скороченням м'язів щелепи може призвести до постійного болю у вухах, головного болю та різних дискомфортних відчуттів в області обличчя.

Різниця больових відчуттів може варіюватися від непомітної та фонової до помітної та помірної. Але, тим не менш, наявність неприємних симптомів відволікатиме малюка від повсякденних справ.

Найнеприємнішим симптомом цього захворювання є стирання зубної емалі та підвищена чутливість зубів. Цей аспект стосується як дітей з молочними зубами, так і тих, хто встиг обзавестися постійними зубами. Оскільки вони не встигли зміцніти та прийняти постійну форму. При постійному терті збільшується можливість руйнування захисного шару зубів (емалі) і зуби розхитаються. Існує висока ймовірність випадіння, переломів та часткової деформації зубів верхньої та нижньої щелепи. Підвищується чутливість до гарячого та холодного, кислого чи солодкого. Навіть полоскання зубів під час чищення зубною пастою стає проблематичним для малюка.

Діагностика бруксизму у дітей

Бруксизм у дитини можна діагностувати на основі симптомів. Ви можете запідозрити захворювання, якщо чуєте, як ваша дитина мимоволі скрегоче або стискає щелепи. Існує два типи скреготу зубами – денний та нічний. В обох випадках стискання щелеп відбувається мимовільно.

Діагностика бруксизму виявляє, чи відбуваються в організмі дитини сторонні процеси. Практика лікарів показує, що до постійної напруги жувальних м'язів може призвести не тільки невиражена внутрішня напруга, а й підвищена тривожність.

У деяких випадках запалення, яке супроводжується свербінням у щелепі – пародонтоз, може призвести до того, що дитина намагатиметься заспокоїти свербіж уві сні, «чухаючи» щелепи одна об одну.

Також скрегіт зубами може виникати через неправильний прикус.

У будь-якому випадку, щойно ви почнете чути незрозумілий скрегіт, який ваша дитина починає видавати вночі, вам слід звернутися до стоматолога та педіатра. Діагноз ставиться на основі анамнезу. Необхідно знати, як давно почався біль у м’язах нижньої щелепи. Необхідно оглянути зовнішні зміни – при крайніх формах скреготу зубами можливі знос емалі, карієс та запалення ясен.

Бруксизм діагностується за допомогою полісомнографії, яка допомагає зафіксувати картину мимовільного скорочення м'язів щелепи.

Також проведення цієї процедури допоможе визначити або виключити наявність початкової стадії епілепсії, при якій також можливий нічний скрегіт.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лікування бруксизму у дітей

Перш ніж починати лікування бруксизму у дітей, необхідно безпосередньо з'ясувати, з яких причин виникло захворювання та скільки воно триває. Стоматолог повинен брати безпосередню участь у лікуванні бруксизму. Однак не варто повністю перекладати відповідальність за лікування дитини на лікаря; необхідно проводити комплексне лікування. Стоматолог виготовить спеціальну шину, яка запобігатиме зіткненню зубів під час сну.

Батькам слід пам'ятати та щодня виконувати разом зі своєю дитиною набір необхідних правил на кожен день.

• Якщо дитина не їсть, її зуби повинні бути в розслабленому стані. Губи повинні бути зімкнуті, а щелепи не повинні стикатися. Слідкуйте за цим положенням протягом дня.
• Якщо ви помітили, що щелепа вашої дитини стиснута, скажіть їй про це, оскільки реакція може залишитися непоміченою. Нехай вона спробує розслабити щелепу.
• Намагайтеся зменшити виникнення та розвиток стресових ситуацій. Поговоріть зі своєю дитиною, можливо, вона хвилюється через якусь ситуацію в школі (наприклад, невдалий контрольний або погана оцінка) або посварилася з друзями.
• Переконайтеся, що щелепи дитини завантажені роботою. Чим більше щелепи працюють протягом дня, тим менша ймовірність скреготу зубами уві сні. Ви можете змусити м’язи щелепи працювати за допомогою іриски або жувальної гумки.

Профілактика бруксизму у дітей

Якщо у вашої дитини лише зрідка проявляються симптоми бруксизму, ви можете вжити профілактичних заходів, щоб запобігти погіршенню захворювання.

• Якщо дитина не говорить, не жує та не ковтає, щелепи повинні бути розслаблені. Зімкнуті повинні бути лише губи.
• Перед сном малюк повинен відпочити. Як мінімум за дві години до сну не рекомендуються ігри, що вимагають емоційного чи фізичного напруження. Створіть спокійну обстановку. Почитайте разом книгу або перегляньте мультфільм без динамічного сюжету.
• Спробуйте раніше укладати дитину спати; можливо, додаткова година сну зніме накопичену напругу.
• Не годуйте дитину перед сном. Якщо травна система працює вночі, то організм перевантажений – звідси й нічний скрегіт зубами. Якщо дитина голодна, погодуйте її цілою морквою або яблуком. Ця їжа нагодує її, а водночас створить додаткове напруження на м’язах щелепи.
• Перед сном поговоріть зі своєю дитиною – це не повинно бути допитом про оцінки. Спробуйте просто помріяти або пофантазувати про уявні світи кілька хвилин. Це допоможе зняти накопичену напругу.
• Спробуйте застосовувати заспокійливі компреси. Просто змочіть рушник теплою водою, в якій розчинена аромаолія. Такий заспокійливий комплекс допоможе зняти м’язову напругу та полегшити біль у щелепі.

Прогноз бруксизму у дітей

Важко заздалегідь передбачити, чи з'явиться у вашої дитини скрегіт зубами. Наразі не встановлено, яка саме причина може призвести до нічного скреготу зубами. Однак існують особливі групи людей, які найчастіше стикаються з цим захворюванням. Таким чином, можна зробити певний прогноз щодо бруксизму у дітей.

Отже, перша група ризику — це ті, хто має порушення сну. Різні кошмари, сомнамбулізм і навіть хропіння можуть призвести до нічного скреготу.

Друга група ризику – це ті, хто має неправильний прикус, різні патології обличчя та захворювання скронево-нижньощелепних суглобів.

Третя група ризику – це агресивні діти, ті, кому доводиться пригнічувати почуття та емоції. А прогноз щодо бруксизму у дітей може бути підтверджений, якщо вони схильні до емоційної напруги та різних стресів.