Бруксизм у дітей

Бруксизм - з грецької мови перекладається як «скрегіт зубами». При цьому захворюванні щелепи мимоволі стискаються, так як скорочуються жувальні м'язи. Ці процеси супроводжуються чутним скреготом зубів, звук також може нагадувати скрипи. Подібні напади можуть тривати від десяти секунд до кількох хвилин.

Під час прояви бруксизма можуть спостерігатися такі процеси: уповільнення або прискорення пульсу, зміна частоти дихання, скачки в артеріальному тиску.

Бруксизм може проявлятися в будь-якому віці, але найбільш часто зустрічається у дітей молодшого та шкільного віку - у 50% дитячого населення.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми бруксизма у дітей

Безпосередній симптом бруксизма у дітей, за яким і виявляється наявність захворювання - скрегіт або скрип зубами. Залежно від сили стискання щелепи, змінюється і чутний звук скреготу, за яким діагностується бруксизм.

Другим за важливістю симптомом, за яким можливо визначення захворювання - невелике збільшення м'язів щелепи - вони починають трохи виступати по обидва боки лиця. Збільшення відбувається за рахунок постійної роботи м'язів, які знаходяться в постійній напрузі. Саме ці процеси можуть призвести до того, що малюк може відчувати неприємні відчуття в області щелепи, аж до постійного болю.

Також, постійна робота скорочення щелепних м'язів може привести до постійного болю в вухах, до головних болів і різним дискомфортним відчуттям в області обличчя.

Різниця в больових відчуттях може варіюватися від непомітної і фонової, до відчутної і помірною. Але, тим не менш, наявність неприємних симптомів буде відволікати малюка від повсякденних занять.

Самий неприємний симптом для даного захворювання - стерта зубна емаль і підвищення рівня чутливості зубів. Даний аспект стосується як дітей з молочними зубами, так і тих хто встиг обзавестися постійними зубками. Так як, вони не встигли зміцніти і прийняти постійну форму. При постійному терті підвищується можливість дозволу захисного шару зубів (емалі) і виникає розхитування зубів. Є висока ймовірність випадання, переломів і часткової деформації зубів верхньої і нижньої щелепи. Підвищується чутливість до гарячого і холодного, кислого або солодкого. Навіть полоскання зубів при чищенні зубною пастою стає для малюка проблематичним.

Діагностика бруксизма у дітей

Діагностувати наявність бруксизма у дитини можливо за наявністю симптомів. Ви можете підозрювати про наявність захворювання, якщо почали чути, що ваш малюк почав скрипіти або мимоволі стискати щелепи. Розрізняють два види зубного скреготу - денний і нічний. В обох випадках стискання щелепи відбувається мимоволі.

Діагностика бруксизма виявляє - відбувається сторонні процеси в організмі малюка. Практика лікарів показує, що не тільки не виплеснути внутрішнє напруження, підвищена тривожність може призвести до постійної напруги жувальної мускулатури.

У деяких випадках запалення, яке супроводжується свербінням в щелепи - пародонтозі, може призводити до того, що дитина намагається уві сні заспокоїти свербіж і «чесати» щелепою одна об одну.

Також, скрегіт зубами може виникнути і при порушенні прикусу.

У будь-якому випадку, як тільки ви почали чути незрозумілий скрегіт, який малюк починає виробляти ночами - слід проконсультуватися зі стоматологом і педіатром. Діагностика проводиться на основі анамнезу. Необхідно знати, як давно почалися м'язові болі в нижній щелепі. Необхідно оглянути зовнішні зміни - в крайніх формах зубного скреготу можливі стирання емалі, карієс і запалення ясен.

Діагностика бруксизма проводиться за допомогою полісомнографії - вона допоможе зареєструвати картину мимовільного скорочення м'язів щелепи.

Також, проведення даної процедури допоможе визначити чи виключити наявність початкової стадії епілепсії, при якій також можливий нічний скрегіт.

[5], [6], [7], [8]

Лікування бруксизма у дітей

Перед тим, як почати лікування бруксизма у дітей потрібно з'ясувати безпосередньо з якихось причин виникло захворювання і як довго воно протікає. Безпосередньо лікуванням бруксизма повинен займатися стоматолог. Але, повністю перекладати відповідальність за лікування малюка на лікаря не слід, необхідно проводити комплексне лікування. З боку стоматолога буде виготовлена спеціальна шина, яка не дам стикатися зубах під час сну.

Батькам слід запам'ятати і кожен день проводити разом з дитиною комплекс необхідних правил на кожен день.

• Якщо малюк не їсть, його зуби повинна перебувати в розслабленому стані. Губи повинні бути зімкнуті, а щелепи не повинні стикатися. Слідкуйте за даним положенням протягом всього дня.
• Якщо ви помітили, що щелепа у малюка стиснута - скажіть йому про це, так як реакція може проходити непомітно. Нехай він постарається розслабити щелепу.
• Постаратися знизити виникнення і розвиток стресових ситуацій. Поговоріть зі своєю дитиною, можливо, він переживає про будь-якої ситуації в школі (наприклад, невдала контрольна або погана оцінка) або посварився з друзями.
• Простежте, щоб щелепи у дитинки були завантажені роботою. Чим більше щелепи будуть працювати вдень, тим менше ймовірність виникнення зубного скреготу уві сні. Змусити працювати щелепні м'язи ви можете як ірискою, так і жувальною гумкою.

Профілактика бруксизма у дітей

Якщо малюк тільки зрідка проявляється симптоми бруксизма, то ви можете провести профілактичні заходи для того, що б хвороба не посилилася.

• Якщо дитина не говорить, не жує і не ковтає - щелепи повинні бути розслаблені. Закритими повинні бути тільки губи.
• Перед сном малюк повинен відпочити. Ніяких ігор, що вимагають емоційного або фізичного напруження не рекомендується проводити як мінімум за дві години до сну. Створіть спокійну обстановку. Почитайте разом книгу або подивіться мультфільм без динамічного сюжету.
• Пробуйте укладати малюка раніше, можливо зайва година сну зніме напругу, що нагромадилася.
• Не годуйте дитинку перед сном. Якщо травна система працює вночі, в такому випадку створюється зайву напругу організму - звідси нічні скрегіт зубами. Якщо малюк все-таки зголоднів, погодуйте малюка морквиною або яблуком в цілісному вигляді. Ця їжа нагодує його, і одночасно створить додаткову напругу на щелепні м'язи.
• Перед сном говорите з дитиною - це не повинен бути допит про оцінки. Спробуйте протягом декількох хвилин просто помріяти або пофантазувати про вигаданих світах. Це допоможе знизити напругу, що нагромадилася.
• Спробуйте прикладати заспокійливі компреси. Просто намочіть рушник теплою водою, в якій було розчинено аромомаслами. Подібний заспокійливий комплекс допоможе знизити напругу м'язів і зніме біль з щелепи.

Прогноз бруксизма у дітей

Заздалегідь передбачити, чи виникне у вашого малюка зубної скрегіт складно. На даний момент не виявлено, яка саме причинний може привести до нічного скреготу зубів. Але, існують особливі групи осіб, у яких дане захворювання проявляється найчастіше. Таким чином, ви можете скласти якийсь прогноз бруксизма у дітей.

Отже, перша група ризику - ті, у кого порушений сон. Різні кошмари, сомнамбулізм і навіть храп можуть привести до нічного скреготу.

Друга група ризику - ті, у кого є неправильний прикус, різні патології лиця і захворювання скронево-нижньощелепних суглобів.

Третя група ризику - агресивні діти, ті яким доводиться пригнічувати почуття і емоції. І прогноз бруксизма у дітей може підтвердиться, якщо вони схильні до емоційним напруженням і різним стресам.