Цефамабол

Цефамабол належить до категорії цефалоспоринів та інших споріднених лікарських елементів.

[ 1 ]

Показання до застосування Цефамабола

Його використовують для усунення захворювань інфекційного та запального походження, а також спричинених бактеріями-збудниками, чутливими до дії ліків. Серед них:

• менінгіт із сепсисом та ендокардитом;
• інфекції в області черевної порожнини;
• гінекологічні інфекції;
• інфекційні процеси, що вражають сечовивідні шляхи;
• інфекції суглобів або кісток;
• інфекції м’яких тканин;
• респіраторні інфекції.

Ліки також використовуються для профілактики інфекційних ускладнень після хірургічних втручань.

Форма випуску

Випускається у формі ліофілізату, призначеного для приготування ін'єкційного лікарського розчину.

Фармакодинаміка

Препарат має широкий спектр антибактеріальної активності. Він має здатність пригнічувати транспептидазу та порушувати процеси біосинтезу клітинної стінки бактеріального мукопептиду. Має бактерицидні властивості.

Він діє на багато грамнегативні та грампозитивні бактерії: клебсієлу, кишкову паличку, ентеробактерій (може стати резистентним під час лікування), бацили грипу, протей мірабіліс, провиденцію Реттгері та бацили Моргана.

Крім того, він впливає на окремі штами Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (сюди також входять більшість штамів, стійких до метициліну, та штами, що продукують пеніциліназу), стрептококи, епідермальні стафілококи та анаероби грампозитивної або грамнегативної природи (пептострептококи, бактероїди, пептококи, клостридії та Fusobacterium spp.).

Фармакокінетика

При внутрішньом'язовому введенні (у порції 0,5 або 1 г) пікові значення препарату спостерігаються через 0,5-2 години та становлять 13 або 25 мкг/мл відповідно. Після внутрішньовенного введення (у порції 1,2 або 3 г) через 10 хвилин показник препарату в плазмі досягає 139, 240 та 533 мкг/мл (значення препарату зберігаються протягом 6 годин).

Період напіввиведення речовини при внутрішньовенному введенні становить 32 хвилини; при внутрішньом'язовому введенні цей показник становить 1 годину. Лікувальні властивості препарату утворюються всередині кісток, суглобової та плевральної рідин, а також у жовчі.

Виведення незміненого елемента відбувається з сечею (протягом 8 годин виводиться 65-85% препарату). При внутрішньом'язовому введенні 0,5 та 1 г препарату його рівень у сечі становить 254 та 1357 мкг/мл, а після внутрішньовенного введення порціями по 1 або 2 г - 750 або 1380 мкг/мл відповідно.

У пацієнтів з нирковою недостатністю виведення Цефамаболу уповільнене.

Спосіб застосування та дози

Ліки можна вводити внутрішньовенно та внутрішньом’язово. Для внутрішньом’язових ін’єкцій 1 г препарату слід розчинити у воді для ін’єкцій або розчині натрію хлориду (3 мл).

Для струминного внутрішньовенного введення ліки необхідно розводити у співвідношенні 1 г препарату на 10 мл води для ін'єкцій або розчину натрію хлориду.

Для внутрішньовенного крапельного введення речовину, розведену згідно з вищезазначеним описом, необхідно змішати з 10% розчином глюкози (також можна використовувати розчин NaCl).

Препарат призначають у дозах 0,5-1 г, з інтервалами між прийомами 4-8 годин.

Для усунення захворювань сечовивідних шляхів – вводити 0,5 г (при тяжких стадіях патології – 1 г) з інтервалом 8 годин. При інфекційних ураженнях, що загрожують життю, – вводити до 2 г з інтервалом 4 години (12 г на добу).

Дозування для дітей становить 50-100 мг/кг (за тяжкого ступеня інфекції збільшують до 150 мг/кг) на добу з інтервалами між процедурами 4-8 годин.

Для усунення інфекцій, спричинених β-гемолітичним стрептококом, необхідно продовжувати терапію щонайменше 10 днів.

Особам, які проходять процедури гемодіалізу, необхідно вводити 1 г препарату внутрішньовенно або внутрішньом'язово з інтервалами 12 годин (для внутрішньом'язових ін'єкцій після завершення гемодіалізу необхідно додатково ввести ще третину або половину дози препарату).

Для профілактики інфекції після операції слід ввести 1-2 г (дорослим) або 50-100 мг/кг (дітям) препарату за 0,5-1 годину до процедури. Потім ті ж дози слід вводити протягом 24-48 годин.

Для людей з проблемами нирок режим дозування підбирається з урахуванням показників КК. Після введення початкової порції 1-2 г (визначається тяжкістю інфекційного процесу) призначають такі підтримуючі дози:

• Рівень креатиніну 50-80 мл/хвилину – при тяжких стадіях захворювання вводити 2 г препарату з інтервалом 4 години; при середніх стадіях патології – 1,5 г з інтервалом 6 годин або 2 г з інтервалом 8 годин;
• Швидкість креатиніну 25-50 мл/хвилину – при тяжких стадіях патології вводити 1,5 г препарату з інтервалом 4 години або 2 г з інтервалом 6 годин; при середньотяжких стадіях захворювання – 1,5 г препарату з інтервалом 8 годин;
• Швидкість креатиніну 10-25 мл/хвилину – при тяжких формах захворювань вводять 1 г з інтервалом 6 годин або 1,25 г з інтервалом 8 годин; при патологіях середнього ступеня – 1 г з інтервалом 8 годин;
• Рівень креатиніну 2-10 мл/хвилину – при тяжких стадіях захворювання вводити 670 мг препарату з інтервалом 8 годин або 1 г з інтервалом 12 годин; при середньотяжких стадіях захворювання – 0,5 г з інтервалом 8 годин або 0,75 г з інтервалом 12 годин;
• швидкість креатиніну менше 2 мл/хвилину – при тяжких стадіях патології вводять 0,5 г препарату з інтервалами 8 годин або 0,75 г з інтервалами 12 годин; при інфекціях середнього ступеня тяжкості – 0,5 г препарату з інтервалами 12 годин.

[ 2 ]

Використання Цефамабола під час вагітності

Вагітним та годуючим жінкам препарат призначають лише у крайніх випадках. У цьому випадку необхідно враховувати баланс між користю для жінки та ризиком негативних наслідків для плода/дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні.

Протипоказання

Основним протипоказанням є наявність непереносимості пеніцилінів разом з цефалоспоринами та карбапенемами.

Побічна дія Цефамабола

Прийом препарату може призвести до розвитку таких побічних ефектів:

• виникнення псевдомембранозного коліту, персистуючого гепатиту та внутрішньопечінкового холестазу, а також блювання або нудоти;
• поява тромбоцито-, лейко- або нейтропенії, позитивної реакції Кумбса, зниження значень КК, підвищення рівня азоту сечовини в крові (у осіб з нирковою недостатністю), а також тимчасове підвищення активності печінкових трансаміназ та рівня лужної фосфатази, розвиток суперінфекції або дисбактеріозу;
• ознаки алергії: кропив'янка, лихоманка, висип, еозинофілія. Рідко спостерігаються ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілаксія;
• біль та поява інфільтрату в місці ін'єкції, а також розвиток тромбофлебіту (при внутрішньовенному введенні).

Передозування

При застосуванні Цефамаболу у занадто високих дозах можуть розвинутися судоми.

Для усунення розладу необхідно припинити прийом препарату, а потім призначити пацієнту прийом протисудомних засобів. Одночасно необхідно провести процедуру гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат посилює нефротоксичні властивості петльових діуретиків, а одночасно аміноглікозидів. Крім того, він подовжує дію алкоголю (спричиняє розвиток дисульфірамоподібної реакції).

При поєднанні з аміноглікозидами антибактеріальний ефект препарату посилюється.

Пробенецид пригнічує виведення препарату, подвоюючи рівень концентрації та тривалість терапевтичного ефекту.

Тромболітики, а також антикоагулянти та НПЗЗ підвищують ризик кровотечі у пацієнта.

Має фармацевтичну несумісність з розчинами аміноглікозидів (заборонено змішувати їх в одному шприці).

[ 3 ], [ 4 ]

Умови зберігання

Цефамабол зберігають у темному, повністю захищеному від вологи місці, недоступному для маленьких дітей. Температура не перевищує 25°C.

Термін придатності

Цефамабол можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва препарату.

Приготований розчин має термін придатності 24 години (за умови температури до 25 ^° C) та 96 годин, якщо зберігати в холодильнику.