Целедерм

Для лікування складних дерматозів використовуються різні засоби. Целедерм зарекомендував себе як ефективний та безпечний препарат. Розглянемо його основні характеристики та властивості.

Целедерм – комбінований препарат для місцевого застосування. Він містить антимікробні та кортикостероїдні компоненти.

• Бетаметазон (місцевий глюкокортикостероїд) має протизапальну, судинозвужувальну та тривалу протисвербіжну дію.
• Гентаміцин – це антибіотик (аміноглікозид) з вираженою бактерицидною дією проти багатьох мікроорганізмів.

Фармакологічна група препарату – кортикостероїди в комбінації з антибіотиками для застосування в дерматології.

Показання до застосування Целедерм

Кортикостероїди призначають для лікування запальних та аутоімунних захворювань. Целедерм використовується в дерматології, розглянемо основні показання до його застосування:

• Лікування та профілактика дерматозів
• Дерматози, ускладнені вторинною інфекцією
• Різні форми екземи
• Дерматит (сонячний, контактний, себорейний, інтертригінозний, ексфоліативний)
• Нейродерміт
• Псоріаз
• Старечий та аногенітальний свербіж

Під час використання мазі необхідно уникати імунізації та вакцинації. Целедерм протипоказаний для тривалого застосування на пошкоджених ділянках шкіри. Мазь не можна використовувати з оклюзійними пов'язками або підгузками. Препарат слід припиняти поступово, щоб запобігти побічним реакціям та дерматиту з печінням та інтенсивним почервонінням шкіри.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Целедерм призначають для місцевого застосування. Препарат випускається у формі крему. Целедерм випускається в алюмінієвих тубах по 15 г, кожна туба в картонній коробці.

1 г крему містить такі речовини: бетаметазон 1 мг та гентаміцин 1 мг. Додатково додаються: додекагідрат фосфату натрію, аніонний емульгований віск, цетостеариловий спирт, хлорокрезол, гідроксид натрію, дигідрофосфат натрію, пропіленгліколь, мінеральна олія та інші компоненти.

Фармакодинаміка

Механізм дії препарату визначається ефективністю його компонентів. Фармакодинаміка Целедерму представлена такими речовинами:

• Бетаметазон – зменшує вивільнення протизапальних цитокінів, стимулює синтез ендогенних речовин з протинабряковою активністю (ліпокортинів) та пригнічує метаболізм арахідонової кислоти. Компонент зменшує проникність судинних стінок та має протиалергічну дію.
• Гентаміцин – має бактерицидну активність проти багатьох грамнегативних та грампозитивних аеробних мікроорганізмів. Не діє на анаеробні бактерії, грибки та віруси.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокінетика

Після нанесення препарату на шкіру активні інгредієнти починають всмоктуватися та надавати системну дію. Фармакокінетика та всмоктування гентаміцину вищі, ніж у бетаметазону. Мазь не проникає в системний кровотік, тому не впливає на функціонування організму. Целедерм не рекомендується наносити на пошкоджені поверхні шкіри та використовувати з оклюзійними пов'язками або компресами.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Спосіб застосування та дози

Оскільки засіб показаний при багатьох шкірних захворюваннях, спосіб застосування та дози Целедерму підбираються для кожного пацієнта індивідуально. Крем не рекомендується наносити на ділянки з пошкодженою цілісністю шкіри та слизових оболонок. Якщо його наносити на великі ділянки шкіри, це збільшує ризик розвитку системних побічних ефектів. Крем не рекомендується втирати або використовувати з оклюзійними пов'язками. Не використовується в офтальмології; при випадковому потраплянні засобу в очі їх необхідно ретельно промити проточною водою.

Якщо дерматоз або будь-яке інше захворювання шкіри протікає в легкій формі, мазь наносять один раз на день. При більш важких формах уражень шкіри засіб наносять два або більше разів на день. Якщо після двох тижнів лікування покращення не настає, слід звернутися до лікаря. Відміна препарату має бути поступовою. Тривале застосування мазі може призвести до подразнення, росту резистентної мікрофлори, сенсибілізації або суперінфекції.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Використання Целедерм під час вагітності

Лікування дерматозів та будь-яких інших уражень шкіри під час вагітності – складний процес. Оскільки необхідно підібрати найбезпечніший, але найефективніший препарат для майбутньої мами. Застосування Целедерму під час вагітності протипоказано. Якщо є необхідність використовувати цей препарат під час лактації, рекомендується проконсультуватися з лікарем та припинити грудне вигодовування. Крем не призначається для лікування пацієнтів віком до двох років.

Протипоказання

Основним протипоказанням до застосування зовнішніх засобів для лікування різних шкірних захворювань є підвищена чутливість до його активних компонентів. Целедерм протипоказаний до застосування при індивідуальній непереносимості бетаметазону, гентаміцину та антибіотиків групи аміноглікозидів.

• Препарат не призначають пацієнтам з туберкульозом шкіри, розацеа, варикозним розширенням вен, вітряною віспою та простим герпесом.
• Шкірні прояви сифілісу, захворювання грибкової або бактеріальної етіології також є протипоказаннями для застосування мазі.
• Препарат не рекомендується застосовувати пацієнтам з різними ураженнями шкіри, періоральним дерматитом, опіками, шкірними реакціями після вакцинації та складними формами бляшкового псоріазу.
• Препарат не рекомендується застосовувати вагітним та жінкам, що годують грудьми. У педіатрії його застосовують з особливою обережністю, оскільки абсорбція кортикостероїдів у дітей вища, ніж у дорослих. Мазь не призначають пацієнтам віком до двох років.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Побічна дія Целедерм

Використання препарату без призначення лікаря може викликати різні побічні реакції. Побічні ефекти Целедерму проявляються у вигляді:

• Системні реакції – артеріальна гіпертензія, набряки, зміна ваги, виразкові ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, порушення менструального циклу, сонливість, підвищена стомлюваність, безсоння, зміни рівня глюкози в плазмі крові. У дітей можливі затримка росту, підвищення внутрішньочерепного тиску та розвиток синдрому Кушинга.
• Місцеві реакції – подразнення, сухість, свербіж, лущення шкіри. Висип, порушення пігментації, фолікуліт, гіпертрихоз, контактний та періоральний дерматит. Якщо Целедерм застосовується з оклюзійною пов'язкою, можлива атрофія шкіри, вторинна інфекція, мацерація, почервоніння та розтяжки.

Ризик розвитку побічних реакцій значно зростає при нанесенні засобу на великі ділянки шкіри. Якщо мазь викликала описані вище симптоми, слід звернутися за медичною допомогою.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Передозування

Якщо ліки застосовувати протягом тривалого періоду часу або на великій ділянці поверхні тіла, це може спричинити низку побічних реакцій. Передозування проявляється посиленням алергічних реакцій, свербінням шкіри, печінням, почервонінням. Як правило, всі ці симптоми виражені у легкій формі. Гостре передозування при місцевому застосуванні не спостерігається.

При тривалій терапії можлива хронічна інтоксикація кортикостероїдами, що викликає порушення гіпофізарно-надниркової функції. Ця патологія супроводжується розвитком хвороби Кушинга, гіперкортицизму та вторинної надниркової недостатності. Тривале лікування провокує ріст резистентної мікрофлори внаслідок дії гентаміцину.

Симптоматична терапія застосовується для усунення симптомів передозування та хронічної інтоксикації. Препарат слід припиняти поступово, щоб мінімізувати побічні ефекти кортикостероїдів.

[ 28 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Лікування шкірних захворювань – це складний і тривалий процес, тому для його ефективності використовується кілька засобів одночасно. Взаємодія з іншими препаратами можлива при комплексній терапії, яку призначає лікар. У цьому випадку крем не можна наносити на одну уражену ділянку шкіри одночасно з іншими ліками.

При застосуванні з антибіотичними кремами та мазями з групи аміноглікозидів можливі алергічні реакції. Целедерм протипоказаний при лікуванні офтальмологічних захворювань. Якщо протягом 14 днів після початку терапії не спостерігається позитивних реакцій, препарат припиняють та призначають іншу схему лікування.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Умови зберігання

Крем слід зберігати в оригінальній упаковці, захищеному від сонячних променів та у недоступному для дітей місці. Умови зберігання дозволяють зберегти лікувальні властивості препарату протягом усього терміну придатності. Температура зберігання не повинна перевищувати 25 °C.

[ 33 ]

Термін придатності

Целедерм – кортикостероїдний препарат, що застосовується для лікування запальних та інфекційних захворювань шкіри. Термін придатності крему становить 24 місяці з дати виробництва, яка вказана на алюмінієвій тубі або картонній упаковці. Після закінчення цього терміну ліки необхідно утилізувати.