Медичний експерт статті
Нові публікації
Центральне нічне апное
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Що викликає центральне апное сну?
Пацієнти з центральним апное сну (ЦАПС) поділяються на дві категорії. Одна група має гіперкапнію зі зниженим дихальним потягом або зниженою здатністю дихати. Причини включають центральні ураження, такі як інфаркти стовбура мозку, енцефаліт та мальформація Арнольда-Кіарі; нервово-м'язові захворювання, такі як м'язова дистрофія, бічний аміотрофічний склероз та постполіомієлітний синдром; та ураження грудної стінки, особливо кіфосколіоз. Інша група має нормокапнію або гіпокапнію зі збільшеним дихальним потягом, але апное, викликане сном, та періодичним диханням. Синдром дихання Чейна-Стокса – це особлива форма центрального апное сну, яка спричинена порушеннями мозкового кровообігу, що, у свою чергу, призводить до затримки розпізнавання дихальними центрами ацидозу/гіпоксії (через гіперпное) та алкалозу/гіпокапнії (через апное). Причини центрального апное сну включають серцеву недостатність, велику висоту, біль та тривогу.
Вроджена центральна гіповентиляція (хвороба Ондіна) – рідкісний варіант ідіопатичного центрального апное сну у новонароджених; вона може бути пов'язана з хворобою Гіршпрунга або з вродженою аномалією розвитку нервової системи.
Симптоми центрального апное сну
Центральне апное сну зазвичай протікає безсимптомно та виявляється доглядальниками або людьми, які сплять разом з пацієнтом, які помічають тривалі паузи в диханні, поверхневе дихання або неспокійний сон. Пацієнти з гіперкапнічною формою можуть відчувати денну сонливість, млявість та ранковий головний біль.
Діагностика центрального апное сну
Діагноз центрального апное сну підозрюється на основі анамнезу та підтверджується полісомнографічним тестуванням. Тестування може бути не потрібним, особливо якщо центральне апное сну протікає безсимптомно або чітко пов'язане з певним розладом. Додаткове тестування може включати візуалізацію головного мозку або стовбура мозку для виявлення центральних причин.
Лікування центрального апное сну
Первинне лікування центрального апное сну спрямоване на корекцію основних захворювань та уникнення застосування седативних препаратів. Вторинне лікування полягає в додатковому введенні O2 або, у пацієнтів з гіперкапнічною формою центрального апное сну, неінвазивному постійному дворівневому позитивному тиску в дихальних шляхах. Ацетазоламід ефективний при центральному апное сну, спричиненому великою висотою. Стимуляція діафрагмального нерва є методом вибору для дітей старше 2 років з вродженими формами центрального апное сну.