Цервікальний мазок
Останній перегляд: 07.06.2024

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Напад шийки матки - це лабораторний тест, який бере зразок слизу або виділення з шийного каналу жінки для виявлення патогенів (бактерій, вірусів, грибів) та визначення їх чутливості до антибіотиків, якщо це необхідно.
Процедура висіву шийки матки зазвичай проводиться наступним чином:
- Підготовка: Жінка зазвичай лежить на медичному столі в положенні, подібному до іспиту з гінекологічного крісла. Лікар або медичний персонал огляне піхву та візьме тампон із шийного каналу.
- Збір зразків: Для залучення зразка використовується спеціальна медична щітка або паличка, яка вставляється в канал шийки матки та обертається для збору слизу або виділень. Потім цей зразок поміщають у спеціальний контейнер для транспортування до лабораторії.
- Лабораторний аналіз: У лабораторії зразок аналізується для виявлення мікроорганізмів, присутніх у зразку. Також може бути проведено тест на чутливість до антибіотиків.
Матик шийки матки може бути використаний для діагностики різноманітних інфекцій, включаючи бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції, які можуть впливати на здоров'я жінки. Ця процедура може бути частиною регулярного гінекологічного обстеження або проведена, коли підозрюється інфекція або інша гінекологічна проблема. Результати тесту дозволяють лікареві вибрати найбільш відповідне лікування, якщо це необхідно.
Показання
Матик шийки матки (мазок шийки матки) може бути упорядкований для жінок за різними показаннями, включаючи:
- Регулярне гінекологічне обстеження: мазок шийки матки може бути частиною регулярного гінекологічного обстеження, яке рекомендується жінкам контролювати здоров'я сексуальної системи та виявити зміни шийки матки.
- Підозра на інфекції: Якщо у жінки є симптоми інфекції піхви, шийки матки або сечовивідних шляхів (наприклад, свербіж, спалювання, виписки, біль), мазок шийки матки може бути упорядковано для виявлення можливих патогенів (бактерій, вірусів, грибів) та встановлення діагнозу.
- Підготовка до вагітності: Ваш лікар може взяти мазок шийки матки, якщо жінка планує вагітність або перебуває на стадіях планування, щоб виключити інфекції чи інші стани, які можуть вплинути на вагітність та здоров'я майбутньої матері та дитини.
- Контроль вірусу папіломи людини (ВПЛ): папіломавірус людини може бути пов'язаний з розвитком раку шийки матки. Жінки, які загрожують інфекцією ВПЛ, або які вже перевіряли позитив на ВПЛ, можуть бути направлені на мазок шийки матки для моніторингу та виявлення змін клітин шийки матки.
- Підозра на передракові умови або рак шийки матки: Якщо підозрюють передракові зміни або рак шийки матки, для подальшого дослідження та діагностики може бути прийнято мазок шийки матки.
Підготовка
Підготовка до мазка шийки матки або цитології шийки матки (мазок цитології Papanicolaou) передбачає кілька важливих кроків для забезпечення точних результатів та мінімізації потенційних ускладнень. Ось основні вказівки:
Виберіть потрібний час для процедури:
- Найкраще, щоб мазок був зроблений поза менструацією (період).
- Уникайте виконання тампона відразу після інтимного контакту, використовуючи сперміциди, мастила або креми, оскільки вони можуть вплинути на результати.
Повідомте свого лікаря про свою історію хвороби:
- Розкажіть своєму лікареві про свою репродуктивну та історію хвороби, такі як вагітність, історія раку шийки матки, попередня цитологія та можливі симптоми або медичні стани.
Дотримуйтесь гігієнічних заходів:
- Акуратно мийте водою та нейтральним милом перед очищенням.
- Не використовуйте піхви або продукти для душу в день процедури.
Підготуйтеся до процедури:
- Процедура може спричинити дискомфорт, але зазвичай не болюча. Він проводиться в гінекологічному кріслі.
- Ви можете проконсультуватися з лікарем про деталі процедури та задати питання, якщо у вас є проблеми.
- Якщо ви відчуваєте важкий дискомфорт або хворобливість, не забудьте сказати своєму лікареві.
Уникайте використання вагінальних препаратів:
- Протягом 24-48 годин до процедури уникайте використання вагінальних продуктів, включаючи супозиторії, креми або мастила, оскільки вони можуть впливати на результати тесту.
Не споживайте алкогольні напої:
- Якщо можливо, утримуйте від вживання алкоголю напередодні процедури, оскільки алкоголь може вплинути на результати тесту.
Дотримуйтесь рекомендацій лікаря:
- Якщо вам дають будь-які індивідуалізовані інструкції від лікаря, не забудьте дотримуватися їх.
Будьте розслаблені:
- Важливо залишатися спокійним і розслабленим під час процедури.
Техніка мазка з цервікального каналу
Для медичних цілей проводиться шийний (шийний) мазок для діагностики інфекцій, запалення та інших станів шийки матки та піхви. Ось як проводиться процедура:
Підготовка пацієнта:
- Пацієнт зазвичай повинен лежати на спині на гінекологічному кріслі.
- Лікар або медсестра повинні носити стерильні рукавички перед тим, як виконувати тампон.
Іспит з шийки матки:
- Лікар використовує спеціальне гінекологічне дзеркало для огляду шийки матки та піхви. Це дозволяє визначити положення та стан шийки матки.
Колекція тампон:
- Лікар приймає стерильний інструмент, який називається тампоном або шийкою пензликом і обережно вставляє його в шийний канал шийки матки.
- Маба обережно обертається або переміщується в шийний канал для збору клітин і слизу з його поверхні.
- Матин також може бути взято із зовнішньої поверхні шийки матки та піхви.
Розміщення тампон у контейнер:
- Зібравши зразок, медичний працівник розміщує тампон у спеціальну контейнер або пробірку, як правило, з рідким середовищем для збереження зразка.
Надсилання для аналізу:
- Вибірка надсилається в лабораторію мікробіологічного обстеження. Тест на культуру проводиться для визначення наявності мікроорганізмів, таких як бактерії або грибки та їх чутливість до антибіотиків, якщо це необхідно.
Завершення процедури:
- Після того, як зразок буде зібраний, процедура завершується, а пацієнту можуть бути надані рекомендації щодо подальшого лікування або подальшого спостереження залежно від результатів тесту.
Мікроскопічне дослідження мазка шийки матки
Проводиться в лабораторії для оцінки клітин та виявлення порушень або змін, які можуть вказувати на інфекції, запалення, передпухлинні стани або рак шийки матки. Ось як проводиться мікроскопічне дослідження мазка шийки матки:
- Підготовка зразка: Зібраний мазок поміщають на скляну гірку і обробляють спеціальними методами для виправлення клітин.
- Фарбування: Після фіксації мазок фарбується спеціальними барвниками, щоб виділити структури клітин та зробити їх видимими при мікроскопічному дослідженні.
- Мікроскопічне обстеження: Підготовлений мазок досліджується під мікроскопом у лабораторії медичним фахівцем, який спеціалізується на цитології. Спеціаліст оцінює структуру та форму клітин і шукає порушення.
- Оцінка результатів: лікар або патолог аналізує результати мікроскопічного обстеження та робить висновок. Результати можуть включати наступне:
- Опис структури та форми клітин.
- Ідентифікація порушень, таких як нетипові клітини.
- Оцінка ступеня запалення або інфекції.
- Визначення ознак змін до пухлин або раку.
- Коментарі та рекомендації: Лікар може надати коментарі та рекомендації на основі результатів аналізу. Це може включати додаткові діагностичні процедури, лікування або рекомендації щодо моніторингу стану пацієнта.
Цитограма мазка шийки матки
Це аналіз клітин, взяті з шийки матки, проводиться в лабораторії для оцінки стану клітин та виявлення порушень. Цей аналіз може бути корисним для виявлення змін перед пухлинами, інфекцій та інших умов шийки матки. Результати цитограми мазок можуть мати такі особливості:
- Нормальні клітини: цитограма мазка шийки матки може демонструвати нормальні епітеліальні клітини шийки матки. Ці клітини зазвичай мають звичайну структуру та розмір.
- Аномальні клітини: Якщо виявлені аномальні клітини, цитограма може вказувати на наявність змін, які можуть бути пов'язані з передпухлинними умовами або раком шийки матки. Аномалії можуть включати нетипові плоскоклітинні епітеліальні клітини або інші зміни.
- Інфекції: цитограма також може виявляти ознаки запалення або інфекції, такі як зміни клітин, запальних клітин або ознаки бактеріальних або вірусних інфекцій.
- Коментарі та рекомендації: Лікар або патолог, який проаналізував цитограму, може надати коментарі та рекомендації на основі результатів аналізу. Це може включати додаткові діагностичні процедури або рекомендації щодо лікування.
Важливо зазначити, що результати цитограми маза шийки матки повинні бути проаналізовані лікарем, а наступні кроки слід визначити залежно від конкретних результатів та клінічної історії пацієнта.
Мазок шийки матки під час вагітності
Мазок шийки матки може бути виконаний при вагітності, а також при невостії, залежно від медичних показань. Ця процедура може бути виконана для наступних цілей під час вагітності:
- Шийка моніторування: мазки шийки матки можуть бути використані для моніторингу стану шийки матки під час вагітності. Це може бути важливим для виявлення загрози передчасної доставки або інших ускладнень вагітності.
- Діагностика інфекцій: Матик шийки матки може бути використаний для діагностики виключення вагінальних та шийних інфекцій, таких як бактеріальний вагіноз або інфекції, спричинені вірусами (наприклад, віруси людини людини - ВПЛ).
- Моніторинг ВПЛ: Момар шийки матки може бути прийнятий для моніторингу наявності та статусу вірусу папіломи людини (ВПЛ) у разі позитивних тестів на ВПЛ.
- Оцінка змін клітин шийки матки: У деяких випадках, наприклад, коли порушення виявляються шляхом вискоблювання шийки матки, лікар може вирішити здійснити мазок шийки матки для подальшої оцінки клітин шийки матки та визначити зміни, які можуть бути пов'язані з раком шийки матки або дошкільними умовами.
Важливо усвідомити, що прийом мазка шийки матки під час вагітності зазвичай не становить небезпеки для дитини. Однак процедура може бути проведена лише з медичних причин, і лікар повинен обговорити мету та наслідки процедури з вагітною жінкою.
Норма
Значення мазка шийки матки можуть змінюватись залежно від мети тесту, лабораторних методів та стандартів, що використовуються лабораторією. Далі є загальні характеристики та нормальні значення мазка шийки матки:
- Слизові клітини: мазок шийки матки зазвичай містить шийні та вагінальні клітини слизової оболонки. Нормальний мазок повинен містити різноманітні клітини, включаючи плоскоклітинні, циліндричні та перехідні епітеліальні клітини.
- Бактерії: різноманітні мікроорганізми можуть бути присутніми в нормальному мазці, включаючи нормальну флору піхви та бактерії молочної кислоти (лактобакиллі). Нормальна мікрофлора сприяє здоров’ю піхви.
- Лейкоцити: нормально мати невелику кількість лейкоцитів (лейкоцитів) у мазку шийки матки. Кількість лейкоцитів може змінюватися залежно від фази менструального циклу та інших факторів.
- Відсутність збудників: Нормальний мазок зазвичай не містить високої концентрації патогенних бактерій, грибів або вірусів. Однак у деяких випадках, таких як запальні інфекції, їх присутність може бути виявлена.
- Колір і консистенція: Звичайний мазок зазвичай чистий або молочно-білий колір і має слизову консистенцію.
Розшифровка мазка шийки матки (цитологічний мазок Papanicolaou) здійснюється лабораторним помічником або патологом. Результати тесту вказують на стан клітин та мікроорганізмів у шийному каналі і можуть бути використані для визначення того, чи є патологічні зміни. Ось деякі можливі результати та їх значення:
- Нормальний результат (негатив або відсутність патології): це означає, що в зразку немає аномалій чи доказів раку чи передракових станів. Цей результат зазвичай називають "PAP 1" або "негативом".
- Дисплазія або зміни клітин (PAP 2, PAP 3): Ці результати можуть вказувати на наявність змін клітин шийного каналу. Дисплазія може бути м'якою (PAP 2), помірною (PAP 3) або сильною (PAP 4). Вони можуть бути передраковими умовами і можуть вимагати подальшої оцінки та лікування.
- Наявність інфекції (наприклад, вагінальні інфекції, вірусна вірус людини ВПЛ): Це може означати наявність інфекції в каналі шийки матки. Залежно від типу інфекції, можуть знадобитися додаткові тести або лікування.
- Аномалії клітин (нетипові клітини): це може означати, що нетипові клітини виявлені, але не вистачає даних для визначення їх точного характеру. Ваш лікар може порекомендувати повторний мазок або додаткові тести.
- Апоситивний результат для вірусу папіломи людини (ВПЛ): це вказує на виявлення ВПЛ, яке може бути пов'язане з раком шийки матки. Для визначення конкретного типу ВПЛ та ризик розвитку раку можуть знадобитися додаткові тести.
- Несправедлива недостатня якість (наприклад, "неадекватна" або "недостатня вибірка"): це може вказувати на те, що зразок тампона не має достатньої якості для аналізу. У цьому випадку може знадобитися повторити мазок.
Мазок шийки матки є важливим діагностичним методом і може містити різні елементи, які можуть вказувати на стан шийки матки та піхви. Ось, що можуть означати певні елементи у мазку шийки матки:
- Запалення: Якщо мазок демонструє збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитів), це може свідчити про те, що в шийці або піхві виникає запалення. Запалення може бути спричинене інфекціями, такими як бактеріальний вагіноз або вагінальні інфекції.
- Лейкоцити: наявність невеликої кількості лейкоцитів у мазку шийки матки зазвичай вважається нормальною. Однак підвищений кількість лейкоцитів може вказувати на запалення або інфекцію.
- Епітелій: мазок також може містити епітеліальні клітини, які покривають шийку матки та піхву. Епітеліальні клітини можуть допомогти лікареві визначити стан тканини та визначити порушення.
- Слиз: слиз у мазку шийки матки може бути нормальним компонентом. Він має захисну функцію і може змінити свій характер залежно від фази менструального циклу.
Важливо зазначити, що інтерпретація результатів мазка шийки матки повинна здійснюватися в контексті медичних показників та клінічної ситуації. Підвищений кількість лейкоцитів або інші зміни мазка можуть вказувати на наявність інфекції або запалення, а лікар буде проводити подальше тестування та призначати лікування, якщо це необхідно.
Мазок шийки матки може містити різноманітні мікроорганізми, включаючи різні типи бактерій. Ось деякі бактерії, які можна знайти в мазку шийки матки:
- Klebsiella bacilli (Klebsiella spp.): Це рід бактерій, який включає різні види. Їх можна знайти в різних частинах тіла, включаючи шлунково-кишковий тракт та сечову систему. Наявність клебсіелли в мазку може бути пов'язана з інфекціями сечовивідних шляхів або іншими умовами.
- Streptococcus (Streptococcus spp.): Це широкий рід бактерій, який включає багато видів. Деякі з них можна знайти в звичайній мікрофлорі органів, включаючи шийку матки. Однак певні види стрептококів можуть спричинити інфекції, включаючи сечові шляхи або інфекції горла.
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Це ще один рід бактерій, який можна знайти у шийному тампон. Вони також можуть бути частиною нормальної мікрофлори, але певні типи стафілококів можуть спричинити інфекції, включаючи шкірні інфекції та інші захворювання.
- Escherichia coli (Escherichia coli, або E. coli): Це бактерія, яка часто населяє шлунково-кишковий тракт людини. Його присутність у шийному мазку може бути пов'язана з інфекціями сечовивідних шляхів або іншими проблемами.
Важливо усвідомити, що наявність цих бактерій у мазку не завжди вказує на інфекцію чи захворювання. Багато з них можуть бути присутніми в звичайній мікрофлорі органів.
Ускладнення після процедури
Після процедури мазка шийки матки (цитологічний мазок Papanicolaou), більшість жінок зазвичай не відчувають ускладнень і можуть продовжувати свою нормальну діяльність. Однак у деяких випадках можуть виникнути такі тимчасові або рідкісні ускладнення:
- Дискомфорт і легка кровотеча: після процедури у деяких жінок може виникнути легкий менструальний дискомфорт або легка кровотеча. Ці симптоми зазвичай стихають через кілька годин або днів.
- Короткочасний дискомфорт або хворобливість: короткочасний дискомфорт або навіть легкий біль може виникнути під час процедури. Ці симптоми зазвичай швидко зникають після завершення процедури.
- Інфекції: Хоча рідко, після процедури є ризик зараження. Слідкуйте за ознаками інфекції, такими як підвищення температури тіла, біль або почервоніння в області, де був вставлений інструмент, та повідомити лікаря.
- Алергічні реакції: Деякі жінки можуть мати алергію на продукти, що використовуються для обробки інструментів або продуктів з мазками. Це рідкісне, але можливе ускладнення. Якщо у вас алергія на латекс чи інші матеріали, скажіть своєму лікарю перед процедурою.
- Стрес та емоційні реакції: Деякі жінки можуть відчувати стрес або тривогу до або після процедури. Важливо підтримувати емоційне самопочуття та обговорити свої проблеми з лікарем.
Більшість ускладнень із процедури мазка шийки матки-незначні та короткострокові. Якщо у вас виникають серйозні симптоми, такі як сильна кровотеча, сильний біль або ознаки інфекції, зверніться до лікаря якнайшвидше.
Догляд після процедури
Після процедури мазка шийки матки зазвичай не потрібно особливої обережності. Це малоінвазивна процедура, яка зазвичай не викликає серйозних наслідків чи дискомфорту. Однак ви можете дотримуватися деяких вказівок протягом декількох годин після процедури власного комфорту:
- Уникайте вагінальних продуктів та душів: утримуйтесь від використання вагінальних продуктів, сперматидів, душових та інтимних гігієни протягом декількох днів після процедури. Ці продукти можуть дратувати піхву.
- Уникайте статевого акту: рекомендується утримуватися від статевого акту або вставляти будь-які предмети у піхву протягом декількох днів після процедури.
- Відпочинок: Ви можете почувати себе комфортніше, відпочиваючи на кілька годин після процедури, особливо якщо ви відчуваєте дискомфорт або легке роздратування.
- Дотримуйтесь рекомендацій лікаря: Якщо ваш лікар дав вам конкретні вказівки після процедури, дотримуйтесь їх точно. Наприклад, вам може бути рекомендовано повернутися на зустріч, щоб отримати результати та обговорити наступні кроки.
- Підтримка хигієна: Підтримуйте нормальну гігієну піхви, використовуючи м'яке мило та теплу воду для очищення.
- Контролюйте свою умову: якщо ви відчуваєте сильний або тривалий біль, кровотеча, лихоманка, сильне роздратування або інші незвичайні симптоми після процедури, обов'язково повідомте свого лікаря.